醫保辦發(fā)〔2022〕3號《國家醫療保障局辦公室關(guān)于切實(shí)做好當前疫情防控醫療保障工作的通知》

國家醫療保障局辦公室關(guān)于切實(shí)做好當前疫情防控醫療保障工作的通知






醫保辦發(fā)〔2022〕3號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫療保障局：

當前，新冠肺炎疫情形勢嚴峻復雜、疫情防控處于關(guān)鍵階段，3月17日習近平總書(shū)記親自主持召開(kāi)中央政治局常務(wù)委員會(huì )會(huì )議，研究部署從嚴抓好疫情防控工作，要求提高科學(xué)精準防控水平，不斷優(yōu)化疫情防控舉措。為認真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，服務(wù)當前疫情防控需要，進(jìn)一步加強新冠肺炎疫情防控醫療保障工作，現就有關(guān)事項通知如下。

一、切實(shí)提高政治站位，把思想和行動(dòng)統一到黨中央決策部署上來(lái)

各級醫療保障部門(mén)要充分認識做好當前新冠肺炎疫情防控醫療保障工作的重要性，切實(shí)把思想和行動(dòng)統一到黨中央決策部署上來(lái)，始終堅持人民至上、生命至上，做到守土有責、守土盡責。要加強組織領(lǐng)導，克服麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，主動(dòng)作為、積極配合，抓實(shí)抓細疫情防控醫療保障各項工作。

二、主動(dòng)適應防控形勢變化，及時(shí)調整優(yōu)化疫情防控醫療保障政策措施

各省級醫療保障部門(mén)應根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《診療方案（試行第九版）》）和《新型冠狀病毒肺炎防控方案（試行第九版）》，綜合考慮疫情防控需要、本地區醫?；鹬Ц赌芰?，按照科學(xué)精準、積極穩妥、風(fēng)險可控的原則，及時(shí)調整優(yōu)化醫保相關(guān)政策。

一是按程序將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時(shí)性納入本省份基本醫保醫療服務(wù)項目目錄。參保人在定點(diǎn)基層醫療機構發(fā)生的相關(guān)費用按統籌地區現行規定支付，在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)檢測試劑的費用，可使用個(gè)人賬戶(hù)支付。各省級醫療保障部門(mén)參照《國家醫療保障局辦公室關(guān)于地方擬臨時(shí)新增新型冠狀病毒抗原檢測項目及有關(guān)事項意見(jiàn)的函》（醫保辦函〔2022〕11號），持續規范和優(yōu)化公立醫療機構提供新冠抗原檢測服務(wù)的價(jià)格政策。各地醫藥集中采購機構要做好新冠病毒抗原檢測試劑掛網(wǎng)工作，積極推動(dòng)掛網(wǎng)采購并依托全國統一的醫保信息平臺進(jìn)行信息共享。同時(shí)加強測算和監測，協(xié)同推進(jìn)價(jià)格、采購、支付和信息系統改造各項工作。

二是及時(shí)調整納入醫保支付范圍的新冠治療用藥。對《診療方案（試行第九版）》新增藥品，各省級醫療保障部門(mén)參照《國家醫療保障局財政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障的通知》（國醫保電〔2020〕5號）相關(guān)要求，將其臨時(shí)性納入本省份醫?；鹬Ц斗秶?；對于《診療方案（試行第九版）》調出且不在基本醫保目錄內的藥品，各省級醫療保障部門(mén)應在《診療方案（試行第九版）》發(fā)布之日起停止醫保支付。各省級醫療保障部門(mén)要做好新增藥品掛網(wǎng)工作，對于尚未掛網(wǎng)的藥品，允許醫療機構先在線(xiàn)下采購應急使用?！对\療方案（試行第九版）》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片，由醫療機構按照企業(yè)與有關(guān)部門(mén)溝通一致的價(jià)格采購，醫保部門(mén)按規定做好支付。

三、強化各項政策落實(shí)，全力做好新形勢下常態(tài)化疫情防控醫療保障工作

各級醫療保障部門(mén)應按照《國家醫療保障局財政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障的通知》（國醫保電〔2020〕5號）等系列文件要求，細化完善工作舉措，繼續落實(shí)對確診患者醫療費用實(shí)施綜合保障等政策。支持疫情嚴重地區醫療機構正常運轉，必要時(shí)可按程序預付部分新冠救治資金。扎實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費用保障，認真落實(shí)核酸和抗原檢測項目?jì)r(jià)格政策，實(shí)施“長(cháng)期處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等結算報銷(xiāo)政策，確保各項疫情防控醫療保障政策落地實(shí)施，減少參?；颊叩结t療機構就診配藥次數，切實(shí)降低疫情傳播的安全風(fēng)險。

四、持續優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，統籌做好經(jīng)辦窗口防護和服務(wù)工作

各地醫保經(jīng)辦機構要嚴格按照《國家醫療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（國醫保電〔2020〕7號）“五個(gè)辦”要求，持續落實(shí)醫保便民惠民政策。按照國家對公共服務(wù)場(chǎng)所疫情防控工作要求，認真做好醫療保障經(jīng)辦大廳室內通風(fēng)、衛生檢測、清潔消毒等工作，消除經(jīng)辦場(chǎng)所疫情隱患，引導辦事群眾佩戴口罩并自覺(jué)接受體溫檢測，保護好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全。

各省份在工作中如遇重大問(wèn)題、緊急情況，要及時(shí)采取有效措施應對，并向國家醫療保障局報告。






 

國家醫療保障局辦公室

2022年3月21日

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