國醫保電〔2020〕7號《國家醫療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》

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國家醫療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知








國醫保電〔2020〕7號







為深入貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作重要批示指示精神,按照黨中央、國務(wù)院決策部署和聯(lián)防聯(lián)控機制要求,切實(shí)做好疫情防控期間醫療保障經(jīng)辦工作,確?;颊卟灰蛸M用問(wèn)題影響就醫,確保收治醫院不因支付政策影響救治,現就有關(guān)事項通知如下:

一、切實(shí)做好疫情防控期間醫療保障經(jīng)辦服務(wù)


各級醫療保障部門(mén)要切實(shí)提高政治站位,本著(zhù)把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的態(tài)度,把打贏(yíng)疫情防控阻擊戰作為當前重大政治任務(wù),切實(shí)做到守土有責、守土擔責、守土盡責,切實(shí)做好疫情防控期間醫療保障經(jīng)辦工作,細化經(jīng)辦舉措,明確辦事流程,減少工作環(huán)節,創(chuàng )新服務(wù)方式,做好費用預撥,優(yōu)化結算方式,強化基金保障,提高疫情救治保障政策執行效率,保證參保群眾及時(shí)享受各項醫療保障待遇,保證經(jīng)辦服務(wù)工作平穩有序開(kāi)展。

二、大力創(chuàng )新服務(wù)方式,實(shí)現“不見(jiàn)面辦”

各級醫療保障部門(mén)要積極倡議、引導辦事群眾和單位實(shí)行“不見(jiàn)面”辦事,及時(shí)向社會(huì )發(fā)布“不見(jiàn)面”辦理倡議書(shū)、公告或通知,明確“不見(jiàn)面”辦理事項名稱(chēng)、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內容。大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話(huà)辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式,探索試行容缺受理和事后補交材料,為辦事群眾和單位及時(shí)辦理參保登記、待遇申報、異地就醫備案、門(mén)特門(mén)慢認定、調整定點(diǎn)醫療機構及繳費基數核定、人員增減、參保信息修改等業(yè)務(wù),減少因人員流動(dòng)造成疫情傳播的安全風(fēng)險。

三、建立“綠色通道”,實(shí)現“及時(shí)辦”


開(kāi)辟集中收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫療機構協(xié)議管理、定點(diǎn)確立、資金撥付和結算等“綠色通道”,按照特事特辦、急事急辦的原則優(yōu)先處理,為醫療機構提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫療保障經(jīng)辦管理服務(wù)。

四、積極支持“長(cháng)處方”,實(shí)現“便民辦”

各級醫療保障部門(mén)要以疫情防控為第一要務(wù),出臺相應便民舉措。疫情期間,實(shí)施“長(cháng)處方”報銷(xiāo)政策,支持醫療機構根據患者實(shí)際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫療機構就診配藥次數;對高血壓、糖尿病等慢性病患者,經(jīng)診治醫院醫生評估后,支持將處方用藥量放寬至3個(gè)月,保障參?;颊唛L(cháng)期用藥需求。

五、放寬醫療保障相關(guān)業(yè)務(wù)辦理時(shí)限,實(shí)現“延期辦”

對因受疫情影響無(wú)法按時(shí)繳納基本醫療保險費用的,各地可商相關(guān)部門(mén)合理延長(cháng)繳納時(shí)限,允許疫情結束后補辦補繳,不影響參保人員享受待遇。各地可視實(shí)際情況延長(cháng)定點(diǎn)醫藥機構每月醫療、藥品費用結算單報送時(shí)限,醫療保障經(jīng)辦機構可根據系統數據先行結算撥付,減輕醫藥機構資金墊付和工作人員跑腿壓力。適當延長(cháng)2019年度醫藥費用醫療保障服務(wù)窗口報銷(xiāo)時(shí)限,減少疫情期間人員流動(dòng)。

六、做好經(jīng)辦場(chǎng)地防護工作,實(shí)現“放心辦”

各地要嚴格按照國家對公共服務(wù)場(chǎng)所疫情防控工作要求,認真做好醫療保障經(jīng)辦大廳室內通風(fēng)、衛生檢測、清潔消毒等工作,消除經(jīng)辦場(chǎng)所疫情隱患,為參保群眾提供安全整潔的服務(wù)環(huán)境;要加強對一線(xiàn)經(jīng)辦工作人員的關(guān)心關(guān)愛(ài),配備必要的防護用品;引導辦事群眾佩戴口罩并自覺(jué)接受體溫檢測,避免交叉傳染,保護好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全,讓群眾放心辦事。

七、強化醫療保障經(jīng)辦組織保障

各級醫療保障部門(mén)要切實(shí)加強組織領(lǐng)導,主要負責同志要靠前指揮,扛起責任擔當,充分發(fā)揮廣大共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用,合理調配人員尤其是黨員干部充實(shí)到醫療保障經(jīng)辦服務(wù)中來(lái),讓黨旗在防控疫情斗爭中高高飄揚。要全面壓實(shí)責任,加大對所屬各級醫療保障經(jīng)辦機構業(yè)務(wù)指導,確保各項要求落實(shí)落地,如存在責任落實(shí)不到位、工作不力、推諉扯皮、敷衍塞責等問(wèn)題,將予以問(wèn)責。要加強應急管理,制定應急預案,做好風(fēng)險防控。要加強值班值守,確保各項醫療保障經(jīng)辦服務(wù)不間斷。要加強協(xié)議管理,引導定點(diǎn)醫藥機構堅持守法合規經(jīng)營(yíng)。要做好政策宣傳解釋?zhuān)_保將相關(guān)精神及要求及時(shí)準確傳達到協(xié)議管理各定點(diǎn)醫藥機構,方便患者及時(shí)享受到醫療保障待遇和服務(wù)。要做好數據監測和信息報送,如遇重要事項及時(shí)上報。




 

國家醫療保障局辦公室

2020年2月2日



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