國衛醫發(fā)〔2022〕15號《國家衛生健康委關(guān)于印發(fā)〈全國護理事業(yè)發(fā)展規劃（2021-2025年）〉的通知》

《國家衛生健康委關(guān)于印發(fā)〈全國護理事業(yè)發(fā)展規劃（2021-2025年）〉的通知》






國衛醫發(fā)〔2022〕15號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

為推進(jìn)“十四五”時(shí)期我國護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高人民群眾健康水平，根據《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》《“健康中國2030”規劃綱要》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設實(shí)施方案》等要求，我委制定了《全國護理事業(yè)發(fā)展規劃（2021-2025年）》?，F印發(fā)給你們，請各地認真貫徹執行。






 

國家衛生健康委

2022年4月29日







 

全國護理事業(yè)發(fā)展規劃（2021-2025年）

護理工作是衛生健康事業(yè)的重要組成部分，對全面推進(jìn)健康中國建設、積極應對人口老齡化具有重要意義。為適應人民群眾日益增長(cháng)的健康需求和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展對護理事業(yè)發(fā)展的新要求，根據《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》《“健康中國2030”規劃綱要》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設實(shí)施方案》等要求，制定本規劃。

一、規劃背景

（一）“十三五”時(shí)期護理事業(yè)進(jìn)展情況。

“十三五”時(shí)期在全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)健康中國建設、積極應對人口老齡化的重大決策部署和持續深化醫改進(jìn)程中，護理事業(yè)快速發(fā)展，成效顯著(zhù)。護士隊伍持續發(fā)展壯大。2020年底，全國注冊護士總數470余萬(wàn)人，較2015年增幅達45%。每千人口注冊護士數達到3.34人，全國醫護比提高到1:1.15，醫護比倒置問(wèn)題進(jìn)一步扭轉。具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的護士超70%，護士隊伍學(xué)歷素質(zhì)進(jìn)一步提高。通過(guò)持續開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實(shí)施護士服務(wù)能力提升工程，基層護理服務(wù)能力顯著(zhù)提升，護理服務(wù)質(zhì)量持續提高,中醫護理特色更加突出，護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。各地基本實(shí)現二級及以上醫療機構優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，部分醫療機構已覆蓋門(mén)（急）診、血液凈化中心（室）、手術(shù)（部）室、導管室等非住院部門(mén)，群眾看病就醫獲得感進(jìn)一步增強。通過(guò)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)工作，實(shí)施老年護理服務(wù)發(fā)展工程，積極推進(jìn)老年居家醫療護理服務(wù)，護理服務(wù)模式得到創(chuàng )新發(fā)展，護理服務(wù)領(lǐng)域不斷延伸拓展，覆蓋醫療機構、社區和居家以及全人群。護士為人民群眾提供的醫療護理服務(wù)更加多樣化，在疾病預防、治療、護理、康復和安寧療護等領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。全面實(shí)行護士電子化注冊，護士執業(yè)管理更加便捷高效。醫療機構逐步建立護理崗位管理制度，實(shí)施基于護理崗位的護士人力配置、培訓、考核等，逐步實(shí)現護士同崗同薪同待遇，多勞多得，優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，充分調動(dòng)護士積極性。

與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人民群眾日益增長(cháng)的健康需求相比，我國護理事業(yè)發(fā)展還存在不平衡、不充分的問(wèn)題。護士隊伍數量相對不足、分布不均；護理服務(wù)供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距；護理服務(wù)內涵領(lǐng)域需要進(jìn)一步豐富和拓展；護理領(lǐng)域相關(guān)體制機制仍需健全完善等。

（二）“十四五”時(shí)期護理事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢。

“十四五”時(shí)期全面推進(jìn)健康中國建設對護理事業(yè)發(fā)展提出了新要求。黨中央、國務(wù)院作出全面推進(jìn)健康中國建設的重要部署，要求以人民為中心，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。護理事業(yè)需要緊緊圍繞人民健康需求，構建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)體系，不斷滿(mǎn)足群眾差異化的護理服務(wù)需求。積極應對人口老齡化對護理事業(yè)發(fā)展提出了新任務(wù)。老齡化程度不斷加深，對護理服務(wù)特別是老年護理服務(wù)提出迫切需求，需要有效增加老年護理服務(wù)供給。推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為護理事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新機遇。護理領(lǐng)域主要矛盾表現為人民群眾的護理服務(wù)需求與供給相對不足之間的矛盾，需要進(jìn)一步從護理體系、服務(wù)、技術(shù)、管理、人才等多維度統籌推動(dòng)護理高質(zhì)量發(fā)展，提高護理同質(zhì)化水平。信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護理事業(yè)創(chuàng )造了新條件。云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與衛生健康服務(wù)深度融合，衛生健康領(lǐng)域新模式、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)的不斷涌現，為推動(dòng)護理服務(wù)模式創(chuàng )新，提高護理服務(wù)效率，引領(lǐng)我國護理高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐。

二、“十四五”時(shí)期護理事業(yè)發(fā)展指導思想、基本原則

（一）指導思想。

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，以人民健康為中心，以群眾需求為導向，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，進(jìn)一步加強護士隊伍建設，豐富護理服務(wù)內涵與外延，提升護理管理水平，推動(dòng)護理高質(zhì)量發(fā)展，努力讓人民群眾享有全方位全周期的護理服務(wù)。

（二）基本原則。

1.堅持以人民為中心。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置，堅持護理工作服務(wù)于人民健康，把滿(mǎn)足人民群眾多樣化護理需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，逐步建立完善覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程的優(yōu)質(zhì)高效護理服務(wù)體系。

2.堅持高質(zhì)量發(fā)展。把提高護理服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù)，堅持新發(fā)展理念，加快構建與當前經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應、有利于加強護士隊伍建設、提高護理服務(wù)資源配置效率的管理體制機制，推進(jìn)護理服務(wù)模式創(chuàng )新，實(shí)現護理高質(zhì)量發(fā)展。

3.堅持補短板強弱項。堅持目標和問(wèn)題導向，著(zhù)力解決護理服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題。加快補齊護理領(lǐng)域短板弱項，增加婦兒、老年、康復、中醫等領(lǐng)域護理服務(wù)供給，發(fā)展社區和居家護理、安寧療護等服務(wù)，進(jìn)一步提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力，提高護理服務(wù)的可及性。

4.堅持改革創(chuàng )新發(fā)展。順應護理事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢新要求，聚焦護理領(lǐng)域人民群眾新期待，把握護理工作特點(diǎn)，創(chuàng )新護理服務(wù)模式，著(zhù)力推動(dòng)護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展。加大護理領(lǐng)域改革創(chuàng )新力度，破除制約護理事業(yè)發(fā)展的體制機制障礙，持續增強護理發(fā)展動(dòng)力。

三、發(fā)展目標

到2025年，我國護理事業(yè)發(fā)展達到以下目標:

全國護士總數達到550萬(wàn)人，每千人口注冊護士數達到3.8人，護士隊伍數量持續增加，結構進(jìn)一步優(yōu)化，素質(zhì)和服務(wù)能力顯著(zhù)提升，基本適應經(jīng)濟社會(huì )和衛生健康事業(yè)發(fā)展的需要。責任制整體護理有效落實(shí)，護理服務(wù)更加貼近群眾和社會(huì )需求。護理內涵外延進(jìn)一步豐富和拓展，老年、中醫、社區和居家護理服務(wù)供給顯著(zhù)增加。護理科學(xué)管理水平不斷提升，護理服務(wù)質(zhì)量持續改進(jìn)，調動(dòng)護士隊伍積極性的體制機制進(jìn)一步健全完善。

備注：相關(guān)緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士包括：老年護理、兒科護理、重癥監護、傳染病護理、急診急救、康復護理、中醫護理專(zhuān)業(yè)護士。

四、主要任務(wù)

（一）完善護理服務(wù)體系。

1.優(yōu)化護理資源布局。結合人口結構變化、疾病譜特點(diǎn)及群眾醫療護理服務(wù)需求，健全覆蓋急性期診療、慢性期康復、穩定期照護、終末期關(guān)懷的護理服務(wù)體系。切實(shí)發(fā)揮大型醫院優(yōu)質(zhì)護理資源的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，依托當地綜合實(shí)力強、護理學(xué)科水平高的三級醫院，通過(guò)組建城市醫聯(lián)體、縣域醫共體、專(zhuān)科聯(lián)盟等形式，健全完善不同醫療機構之間定位明確、分工協(xié)作的護理服務(wù)體系。不同醫療機構結合功能定位按需分類(lèi)提供專(zhuān)業(yè)、規范的護理服務(wù)。三級醫院主要提供疑難、急危重癥患者護理，加強護理學(xué)科建設和人才培養；二級醫院主要提供常見(jiàn)病、多發(fā)病護理；護理院、護理中心、康復醫療中心、安寧療護中心、基層醫療機構等主要提供老年護理、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護等服務(wù)。

2.增加護理服務(wù)供給。推動(dòng)醫療資源豐富地區盤(pán)活資源，將部分一級、二級醫院轉型為護理院、護理中心等。支持和引導社會(huì )力量舉辦規?；?、連鎖化的護理院（站）、護理中心、安寧療護中心等，進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)活力。增加基層醫療機構提供護理、安寧療護等服務(wù)的床位數量，鼓勵有條件的醫療機構結合實(shí)際開(kāi)展家庭病床、居家護理服務(wù)，有效擴大老年護理、康復護理、居家護理等服務(wù)供給。

（二）加強護士隊伍建設。

3.持續增加護士數量。采取有效措施增加護士隊伍數量，特別是從事老年護理、兒科護理、中醫護理、社區護理、傳染病護理和安寧療護工作的護士以及在基層醫療機構工作的護士數量。醫療機構要根據功能定位、服務(wù)半徑、床位規模、臨床護理工作量和技術(shù)要素等科學(xué)合理配備護士人力，滿(mǎn)足臨床護理服務(wù)需求。

4.加強護士培養培訓。建立以崗位需求為導向、以崗位勝任力為核心的護士培訓制度。加強臨床護士“三基三嚴”培訓，堅持立足崗位、分類(lèi)施策，切實(shí)提升護士臨床護理服務(wù)能力。結合群眾護理需求和護理學(xué)科發(fā)展，有針對性地開(kāi)展老年、兒科、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培訓。加強新入職護士和護理管理人員培訓?？茖W(xué)合理安排護士培訓，減少重復性、負擔性安排，緩解護士工學(xué)矛盾。

5.保障護士合法權益。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》《護士條例》等法律法規，以及國家關(guān)于關(guān)心關(guān)愛(ài)醫護人員的要求，在護士執業(yè)環(huán)境、薪酬待遇、培養培訓、專(zhuān)業(yè)發(fā)展等方面創(chuàng )造好的條件。醫療機構為護士提供必要的衛生防護和醫療保健措施，有效預防和減少護士在職業(yè)環(huán)境中可能受到的危害，切實(shí)維護和保障護士合法權益。

6.調動(dòng)護士積極性。推動(dòng)醫療機構建立完善護理崗位管理制度，按照要求在護士崗位設置、收入分配、職稱(chēng)評定、管理使用等方面，對編制內外護士統籌考慮，實(shí)現護士從身份管理轉變?yōu)閸徫还芾?。健全完善護士隊伍激勵機制，實(shí)施科學(xué)的護士評聘考核和績(jì)效考核，強化臨床導向，引導護士立足護理崗位，深耕臨床護理實(shí)踐，努力提高業(yè)務(wù)水平?？?jì)效考核結果與護士崗位聘用、績(jì)效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向臨床一線(xiàn)護士和基層護士?jì)A斜，多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，充分調動(dòng)護士積極性。

（三）推動(dòng)護理高質(zhì)量發(fā)展。

7.持續深化優(yōu)質(zhì)護理。持續擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，實(shí)現二級及以上醫療機構優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，其他醫療機構開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)比例顯著(zhù)提高。落實(shí)護理核心制度，做實(shí)責任制整體護理，夯實(shí)基礎護理質(zhì)量，強化護理人文關(guān)懷，優(yōu)化護理服務(wù)流程，實(shí)現優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)擴面提質(zhì)，有效提升患者獲得感。

8.創(chuàng )新護理服務(wù)模式。結合分級診療要求和群眾實(shí)際需求，鼓勵有條件的醫療機構創(chuàng )新發(fā)展多元化的護理服務(wù)。擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)覆蓋面，支持醫療機構積極提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、延續護理、上門(mén)護理等，將機構內護理服務(wù)延伸至社區和居家，為出院患者、生命終末期患者或行動(dòng)不便、高齡體弱、失能失智老年人提供便捷、專(zhuān)業(yè)的醫療護理服務(wù)。

9.加強護理學(xué)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病、重點(diǎn)人群的臨床護理需求為導向，加強護理學(xué)科建設，以學(xué)科建設帶動(dòng)護理人才培養和護理服務(wù)能力提升。持續改進(jìn)護理質(zhì)量，著(zhù)力構建基于循證基礎和臨床需求的護理規范和技術(shù)標準體系，切實(shí)提高地區間、機構間護理同質(zhì)化水平。

（四）補齊護理短板弱項。

10.加快發(fā)展老年醫療護理。推動(dòng)各地結合實(shí)際加快落實(shí)國家關(guān)于發(fā)展老年醫療護理服務(wù)的各項政策措施。根據轄區內老年人群的規模數量、疾病特點(diǎn)、醫療護理需求等情況，因地制宜合理增加提供老年護理服務(wù)的機構和床位數量。增加從事老年醫療護理服務(wù)護士的數量，強化人員培養培訓。探索建立和發(fā)展醫療護理員職業(yè)隊伍，擴大老年醫療護理人力資源，更好地適應老齡社會(huì )需求。對接失能老年人迫切需求，加快發(fā)展居家醫療護理服務(wù)和長(cháng)期照護，鼓勵有條件的醫療機構積極為老年人特別是失能老年人提供居家護理、日間護理服務(wù)等。

11.提升基層護理服務(wù)能力。支持有條件的二級以上醫療機構與基層醫療衛生機構建立護理專(zhuān)科聯(lián)盟、專(zhuān)家聯(lián)合團隊等，切實(shí)發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理資源的幫扶帶動(dòng)作用，通過(guò)下沉或輸出管理、培訓、技術(shù)等方式，幫助提高基層護理服務(wù)能力。加快基層護士隊伍建設，增加基層護士人力配置。采取“請進(jìn)來(lái)、送出去”等方式加大基層護士培訓力度，切實(shí)提高其常見(jiàn)病、多發(fā)病護理，老年護理、康復護理等專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力。

12.加快發(fā)展安寧療護。推動(dòng)各地按照《安寧療護中心基本標準和管理規范（試行）》，結合分級診療要求和轄區內群眾迫切需求，著(zhù)力增加安寧療護中心和提供安寧療護服務(wù)的床位數量。制修訂《安寧療護實(shí)踐指南（試行）》及相關(guān)技術(shù)標準，不斷規范從業(yè)人員實(shí)踐行為。加快培養培訓從事安寧療護服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員，切實(shí)提高生命終末期患者的安寧療護質(zhì)量。

（五）加強護理信息化建設。

充分借助云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，結合發(fā)展智慧醫院和“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”等要求，著(zhù)力加強護理信息化建設。利用信息化手段，創(chuàng )新護理服務(wù)模式，為患者提供便捷、高效的護理服務(wù)。優(yōu)化護理服務(wù)流程，提高臨床護理工作效率，降低護士不必要的工作負荷。建立基于問(wèn)題和需求為導向，具備護士人力調配、崗位培訓、績(jì)效考核、質(zhì)量改進(jìn)、學(xué)科建設等功能的護理管理系統，逐步實(shí)現護理管理的現代化、科學(xué)化、精細化。

（六）推動(dòng)中醫護理發(fā)展。

健全完善中醫護理常規、方案和技術(shù)操作標準。積極開(kāi)展辨證施護和中醫特色專(zhuān)科護理，持續提升中醫護理服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng )新中醫護理服務(wù)模式，發(fā)揮中醫護理在疾病預防、治療、康復等方面的重要作用，促進(jìn)中醫護理進(jìn)一步向基層和家庭拓展，向老年護理、慢病護理領(lǐng)域延伸。強化中醫護理人才培養，切實(shí)提高中醫護理服務(wù)能力。

（七）加強護理交流與合作。

深入開(kāi)展與國際及港澳臺地區間護理領(lǐng)域的合作與交流，在護理管理、制度政策、人才培養、護理技術(shù)等方面加大交流合作的力度。充分借鑒先進(jìn)理念和實(shí)踐經(jīng)驗，結合我國國情，健全完善護理高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)政策。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。

各級衛生健康行政部門(mén)（含中醫藥主管部門(mén)，下同）要充分認識“十四五”時(shí)期推進(jìn)護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要性和必要性，切實(shí)將護理工作納入本地區全面推進(jìn)健康中國建設、積極應對人口老齡化和持續深化醫改總體規劃中，統籌安排部署，同步推動(dòng)實(shí)施。省級衛生健康行政部門(mén)要結合實(shí)際制定本地區“十四五”護理事業(yè)發(fā)展規劃，細化實(shí)化落實(shí)舉措，加強組織領(lǐng)導，認真貫徹實(shí)施。

（二）加強監測評估。

各省級衛生健康行政部門(mén)要制定完善本地區“十四五”時(shí)期護理事業(yè)發(fā)展監測評估方案，做好規劃實(shí)施情況動(dòng)態(tài)監測和中期評估工作。定期監測評估工作進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，并予以解決。2023年，國家衛生健康委將對各省級衛生健康行政部門(mén)貫徹落實(shí)規劃情況進(jìn)行中期評估，2025年組織開(kāi)展終期評估，適時(shí)對各地推動(dòng)實(shí)施情況予以通報。

（三）及時(shí)總結推廣。

各級衛生健康行政部門(mén)要按照本規劃要求，因地制宜貫徹落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)，深入調查研究，勇于先行先試。在推動(dòng)實(shí)施過(guò)程中，注重總結經(jīng)驗，分步推廣實(shí)施。國家衛生健康委將對地方創(chuàng )新典型經(jīng)驗予以交流推廣，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)護理事業(yè)發(fā)展取得新成效。

（四）注重宣傳引導。

各級衛生健康行政部門(mén)和醫療機構要充分利用廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體形式，做好“十四五”護理事業(yè)發(fā)展規劃政策解讀和輿論引導。充分尊重地方首創(chuàng )精神，注重宣傳典型經(jīng)驗，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心支持護理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

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