國衛辦醫政發(fā)〔2024〕19號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于提升老年醫學(xué)醫療服務(wù)能力的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于提升老年醫學(xué)醫療服務(wù)能力的通知





國衛辦醫政發(fā)〔2024〕19號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

為進(jìn)一步完善老年人健康支撐體系，提升老年醫學(xué)醫療服務(wù)能力，滿(mǎn)足老年人醫療服務(wù)需求，現提出如下要求：

一、規范老年醫學(xué)科設置建設

具備條件的二級以上綜合醫院應當按照老年醫學(xué)科建設與管理指南有關(guān)要求，規范設置建設老年醫學(xué)科，在床位、設備、人員等方面加強建設。要規范設置門(mén)診診室、病房、綜合評估室，配齊老年醫學(xué)科基本設備設施。要按規定配備專(zhuān)業(yè)醫師、護士，鼓勵配備康復治療師、營(yíng)養師、心理治療師、臨床藥師等人員，明確崗位職責。要遴選符合專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格和工作經(jīng)驗要求的醫師擔任科主任。要建立完善管理制度，保障醫療安全，提高醫療服務(wù)質(zhì)效，為老年患者提供就醫便利。到2027年末，力爭二級以上綜合醫院規范設置老年醫學(xué)科的比例達到80%。

二、加強老年醫學(xué)人才隊伍建設

地方各級衛生健康行政部門(mén)要加大老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫師、護士、藥師培訓培養力度。二級以上綜合醫院要定期開(kāi)展老年醫學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓，制定完善的人才培養計劃，強化老年醫學(xué)科醫護人員臨床能力提升，以進(jìn)修、培訓、學(xué)術(shù)交流等方式，提高專(zhuān)業(yè)素養和技能水平，使醫護人員熟練掌握老年醫學(xué)服務(wù)理念，提升服務(wù)意識。加強老年醫學(xué)醫護人員精神心理相關(guān)知識、技能培訓，提升心理健康服務(wù)能力。要為老年醫學(xué)科醫護人員提供必需的工作、學(xué)習條件，關(guān)心關(guān)愛(ài)醫護人員，合理確定老年醫學(xué)科醫護人員薪酬水平，充分調動(dòng)醫護人員積極性，形成穩定的老年醫學(xué)科醫護團隊。

三、規范開(kāi)展老年醫學(xué)診療服務(wù)

老年醫學(xué)科要堅持目標導向，主要收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者，強化老年人群重點(diǎn)疾病的早期篩查與早診早治。要堅持以最大限度維持或改善老年人功能狀態(tài)、提高其獨立生活能力和生活質(zhì)量為工作目標，充分體現老年醫學(xué)科專(zhuān)科特色，規范開(kāi)展老年綜合評估，強化老年綜合征管理與共病處理，關(guān)注老年人心理健康。要落實(shí)醫療質(zhì)量管理有關(guān)要求，強化醫療質(zhì)量控制工作，提升醫療服務(wù)能力。要充分發(fā)揮中醫藥積極作用，制定并實(shí)施“宜中則中，宜西則西”的中西醫結合診療方案，為老年患者提供適宜中醫藥技術(shù)服務(wù)。要加強對老年患者出院前評估，建立完善診后管理與隨訪(fǎng)機制，注重指導全程照護。

四、豐富老年醫學(xué)服務(wù)模式

鼓勵老年醫學(xué)科創(chuàng )新服務(wù)模式，主動(dòng)吸納內科、腫瘤、中醫、康復、精神心理、護理、藥學(xué)、營(yíng)養等團隊組建多學(xué)科團隊，開(kāi)展具有老年醫學(xué)科專(zhuān)科特色的多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)，推動(dòng)老年醫療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉變。要充分發(fā)揮老年醫學(xué)科平臺作用，鼓勵老年醫學(xué)科積極參與其他臨床科室老年患者診療管理的工作機制，通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診、圍手術(shù)期管理、會(huì )診等形式，為其他科室老年患者開(kāi)展衰弱、營(yíng)養不良、跌倒、血栓、誤吸、墜床、抑郁、焦慮和認知障礙等高風(fēng)險因素篩查，強化老年綜合征的早期識別與預警，協(xié)助制定綜合診療方案，維持老年患者軀體功能狀態(tài)，縮短老年患者住院時(shí)間。加強老年患者用藥日常管理工作，保障老年患者用藥安全。支持老年醫學(xué)科利用“互聯(lián)網(wǎng)+”、可穿戴設備等技術(shù)，加強對老年患者健康管理。鼓勵使用群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式積極宣傳老年健康科普知識。

五、強化老年醫療資源上下聯(lián)動(dòng)

落實(shí)醫療機構功能定位，加強醫療機構之間資源統籌、有效銜接。三級綜合醫院老年醫學(xué)科要加強對下級醫院老年醫學(xué)科醫療服務(wù)指導，二級綜合醫院要加強與基層醫療衛生機構、醫養結合機構、護理院等機構合作指導，縣級以上醫院要加強對鄉鎮衛生院的支援，落實(shí)城市和縣級醫院向社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院人員派駐等政策，積極開(kāi)展老年醫學(xué)服務(wù)巡診帶教培訓，通過(guò)集中授課、教學(xué)查房、病例討論等多種方式，將老年醫學(xué)服務(wù)理念、醫療資源有效下沉至基層醫療衛生機構，帶動(dòng)基層老年服務(wù)能力提升。完善首診負責及轉診機制，暢通上下轉診綠色通道，為老年人提供疾病預防、個(gè)體化治療、康復護理和安寧療護等連續性、系統性服務(wù)。鼓勵基層醫療衛生機構通過(guò)簽約、巡診等形式，為確有需要的老年人開(kāi)展上門(mén)診療、護理、康復等服務(wù)。大力發(fā)展延續性護理、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、上門(mén)護理、老年護理等服務(wù)。

六、工作要求

地方各級衛生健康行政部門(mén)要高度重視老年醫學(xué)科規范建設工作，在系統摸清區域老年醫學(xué)醫療資源現狀基礎上，支持并規范老年醫學(xué)科建設發(fā)展，補齊老年醫學(xué)醫療資源和服務(wù)能力短板。要加強與醫保等部門(mén)的溝通協(xié)調，最大限度爭取有利于老年醫學(xué)科發(fā)展的政策，推動(dòng)老年醫學(xué)醫療服務(wù)能力持續提升。要加強工作指導，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，務(wù)求工作成效。





 

國家衛生健康委辦公廳

2024年10月18日

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