國衛醫政發(fā)〔2024〕37號《國家衛生健康委等七部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫療機構檢查檢驗結果互認的指導意見(jiàn)》

國家衛生健康委等七部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫療機構檢查檢驗結果互認的指導意見(jiàn)






國衛醫政發(fā)〔2024〕37號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、發(fā)展改革委、財政廳（局）、醫保局、中醫藥局、疾控局，軍隊有關(guān)單位：

為進(jìn)一步推進(jìn)醫療機構檢查檢驗結果互認（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“互認”）工作，規范醫療檢查檢驗行為、保障醫療質(zhì)量安全、節約醫療資源、提高醫療服務(wù)效率、改善患者就醫體驗，現提出以下意見(jiàn)。

一、總體要求和主要目標

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì )精神，堅持以人民為中心，堅持問(wèn)題導向，堅持“以保障質(zhì)量安全為底線(xiàn)，以營(yíng)造適宜制度環(huán)境為重點(diǎn)，以區域信息平臺建設為依托，以便利患者為導向，以滿(mǎn)足診療需求為根本，以接診醫師判斷為標準”的原則，不斷完善激勵保障措施，健全監測反饋機制，加強宣傳引導，積極有序推進(jìn)互認工作。

到2025年底，各緊密型醫聯(lián)體（含城市醫療集團和縣域醫共體）實(shí)現醫聯(lián)體內醫療機構間全部項目互認，各地市域內醫療機構間互認項目超過(guò)200項。到2027年底，各省域內醫療機構間互認項目超過(guò)300項；京津冀、長(cháng)三角、成渝等區域內醫療機構互認項目數超過(guò)200項。到2030年，全國互認工作機制進(jìn)一步健全完善，檢查檢驗同質(zhì)化水平進(jìn)一步提高，結果互通共享體系基本建立，基本實(shí)現常見(jiàn)檢查檢驗結果跨區域、跨醫療機構共享互認。

二、加強制度設計，明確檢查檢驗結果互認范圍

（一）制定發(fā)布互認項目清單、醫療機構清單和“負面”清單。國家衛生健康委組織制定發(fā)布互認工作指引，加強技術(shù)指導。各地衛生健康行政部門(mén)（含中醫藥主管部門(mén)、疾控部門(mén)，下同）組織制定發(fā)布本轄區內互認項目清單和醫療機構清單，明確可以互認的項目范圍、參考時(shí)限、質(zhì)量要求等必要條件，以及實(shí)施互認工作的醫療機構，并動(dòng)態(tài)更新完善，制定發(fā)布“負面”清單，明確不能互認的情形，切實(shí)保障醫療質(zhì)量安全。

（二）有序擴大互認機構和區域范圍。醫療機構要建立互認工作制度，加強政策培訓和業(yè)務(wù)管理，積極落實(shí)互認工作要求。緊密型醫聯(lián)體牽頭單位要統一醫聯(lián)體內各醫療機構檢查檢驗質(zhì)量標準，加強內部信息互通共享和服務(wù)整合銜接，率先實(shí)現互認。各地衛生健康行政部門(mén)要以統籌建立縣域內醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷等資源共享中心為抓手，加快推進(jìn)緊密型縣域醫共體檢查檢驗結果互認工作。各省級衛生健康行政部門(mén)要在指導各地市實(shí)現市域內互認的基礎上，有序推進(jìn)省域內互認工作。京津冀、長(cháng)三角、成渝等區域分別由北京市、浙江省、四川省牽頭，制定發(fā)布區域內互認工作實(shí)施方案并推進(jìn)實(shí)施，鼓勵各區域間使用統一的檢查檢驗項目名稱(chēng)及項目編碼。鼓勵其他有條件的省份之間有序推進(jìn)跨省域互認工作。軍隊有關(guān)醫療機構按照屬地有關(guān)規定參加互認工作。

三、強化技術(shù)支撐，提升互認工作效能

（三）加強衛生健康信息化建設。深入實(shí)施全國醫療衛生機構信息互通共享三年攻堅行動(dòng)，提升全國衛生健康信息化水平，支撐檢查檢驗結果跨區域共享調閱。各地衛生健康行政部門(mén)要加強區域信息平臺建設，通過(guò)建立檢查檢驗結果數據庫、“數字影像”或“影像云”等方式，在保障數據安全的前提下，實(shí)現區域內跨機構共享調閱。逐步推進(jìn)檢查檢驗結果互通共享數據與醫療業(yè)務(wù)系統的融合銜接，建立互通共享數據問(wèn)題糾錯及反饋機制，方便患者和醫務(wù)人員調閱。按照行業(yè)已經(jīng)發(fā)布的數據和共享文檔等標準，明確檢驗檢查結果的數據和共享文檔相關(guān)標準。要加強信息化基礎設施建設，提高數據傳輸效率速率和穩定性。

（四）強化檢查檢驗質(zhì)量控制。各地衛生健康行政部門(mén)要加強相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作，提升轄區內檢查檢驗同質(zhì)化水平。到2025年底前，基本建立覆蓋國家、省、市三級的臨床檢驗和放射影像質(zhì)量控制組織。發(fā)揮相關(guān)質(zhì)控組織、專(zhuān)業(yè)機構等作用，明確不同儀器設備、試劑和檢測方法的參考范圍和結果判讀標準，方便醫務(wù)人員進(jìn)行結果判讀。落實(shí)城市醫療資源下沉縣級醫院和城鄉基層機制，做好縣域醫共體內人員幫扶派駐工作，推動(dòng)檢查檢驗相關(guān)人員、服務(wù)、技術(shù)、管理下沉基層，提升基層醫療衛生機構檢查檢驗能力水平。有關(guān)醫療機構要組織做好臨床檢驗、醫學(xué)影像等專(zhuān)業(yè)醫師和技師培訓，提高檢查檢驗技術(shù)水平。

（五）建立健全監測評估反饋機制。各地衛生健康行政部門(mén)要加強對轄區內不同區域和醫療機構互認工作的監測評估，醫療機構要加強對科室、醫務(wù)人員互認工作情況的監測評估。要分別建立定期統計分析及反饋結果機制，對在監測評估中發(fā)現互認項目數量、互認比例明顯偏離平均水平的，要深入調查分析，查找原因，提出改進(jìn)要求，督促推進(jìn)互認工作。同時(shí)，要加強機構監管、行為監管、功能監管、穿透式監管、持續監管，規范診療行為，堅決糾治過(guò)度檢查檢驗。

四、加大政策保障支持力度，健全長(cháng)效工作機制

（六）強化醫保政策支持引導。加快落實(shí)國家層面統一的醫學(xué)影像、超聲等檢查檢驗醫療服務(wù)價(jià)格項目立項指南，將檢查檢驗結果數據傳輸及儲存相關(guān)內容納入檢查、檢驗價(jià)格項目的價(jià)格構成、服務(wù)產(chǎn)出中。做好部門(mén)間信息共享，為定點(diǎn)醫療機構互認檢查檢驗結果提供便利，降低定點(diǎn)醫療機構儲存和調閱服務(wù)成本。

（七）加強信息化保障支持。各地要加強省統籌區域全民健康信息平臺、醫保信息平臺、省級“影像云”以及網(wǎng)絡(luò )存儲等基礎設施建設，并做好相關(guān)信息化平臺的日常維護和數據交換。2025年底前，所有二級及以上公立醫院實(shí)現檢查檢驗結果跨機構調閱，20個(gè)省份實(shí)現檢查檢驗結果跨省調閱；2027年，基本實(shí)現檢查檢驗結果全國互通共享。

（八）完善醫療機構內部考核機制。醫療機構要落實(shí)以增加知識價(jià)值為導向的分配政策。鼓勵醫療機構結合實(shí)際將互認工作落實(shí)情況納入內部績(jì)效考核，把績(jì)效考核與薪酬分配更好結合起來(lái)。

五、加大工作力度，確保有關(guān)要求落實(shí)到位

（九）加強組織領(lǐng)導。各地衛生健康行政部門(mén)要牽頭協(xié)調有關(guān)部門(mén)制定互認工作的具體實(shí)施方案，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖和部門(mén)分工，加大工作力度，穩步推進(jìn)實(shí)施。要建立部門(mén)間溝通交流機制，及時(shí)通報掌握相關(guān)領(lǐng)域工作進(jìn)度。

（十）落實(shí)部門(mén)職責。各有關(guān)部門(mén)要按照職責分工，加強政策協(xié)調銜接，形成工作合力。衛生健康行政部門(mén)要加強業(yè)務(wù)指導，統籌推進(jìn)信息化平臺建設和質(zhì)量控制工作，加快制定并發(fā)布互認項目清單、互認醫療機構清單以及“負面”清單。發(fā)展改革、財政部門(mén)按規定落實(shí)相關(guān)投入政策。醫保部門(mén)要完善相關(guān)醫保支持政策，明確醫保價(jià)格和信息共享相關(guān)配套措施。中醫藥、疾控和軍隊衛生部門(mén)要組織協(xié)同做好各自職責范圍內的互認工作。

（十一）做好宣傳引導。各地衛生健康行政部門(mén)要組織做好科普宣傳，引導公眾理解支持互認工作，形成合理預期。醫療機構和醫務(wù)人員要加強醫患溝通，對于未予互認的，應當做好解釋說(shuō)明，充分告知復檢的目的及必要性等，為科學(xué)有序推進(jìn)互認工作營(yíng)造良好氛圍。





 

國家衛生健康委 國家發(fā)展改革委

財政部 國家醫保局

國家中醫藥局 國家疾控局

中央軍委后勤保障部衛生局

2024年11月8日

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/doc/264099.html

本文關(guān)鍵詞： 國衛醫政發(fā), 國家衛生健康委, 進(jìn)一步推進(jìn), 醫療機構, 檢查, 檢驗, 結果, 互認, 指導意見(jiàn)