國衛辦醫函〔2019〕792號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)綜合醫院風(fēng)濕免疫科建設與管理指南（試行）的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)綜合醫院風(fēng)濕免疫科建設與管理指南（試行）的通知






國衛辦醫函〔2019〕792號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

為促進(jìn)綜合醫院風(fēng)濕免疫科建設發(fā)展，提高風(fēng)濕免疫疾病診療能力和規范化水平，我委組織制定了《綜合醫院風(fēng)濕免疫科建設與管理指南（試行）》（可在國家衛生健康委網(wǎng)站醫政醫管欄目下載），現印發(fā)給你們。具備條件的綜合醫院要按照要求，加強對風(fēng)濕免疫科的建設和管理，不斷提高風(fēng)濕免疫疾病診療水平。目前條件尚不能達到要求的綜合醫院，要加強對風(fēng)濕免疫科的建設，增加人員，配置設備，改善條件，健全制度，嚴格管理，逐步建立規范化的風(fēng)濕免疫科。




 

國家衛生健康委辦公廳

2019年10月21日

綜合醫院風(fēng)濕免疫科建設與管理指南（試行）

第一條  為指導和規范綜合醫院風(fēng)濕免疫科建設與管理，提高風(fēng)濕免疫疾病診療能力和服務(wù)水平，保障醫療質(zhì)量安全，根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關(guān)法律法規，制定本指南。

第二條  本指南是對二級以上綜合醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)綜合醫院）設置風(fēng)濕免疫科和開(kāi)展相關(guān)醫療服務(wù)的基本要求。綜合醫院風(fēng)濕免疫科應當按照《綜合醫院風(fēng)濕免疫科基本標準指引（試行）》（見(jiàn)附件）設置科室，并遵循本指南進(jìn)行建設和管理。

第三條  開(kāi)展風(fēng)濕免疫疾病診療相關(guān)服務(wù)的綜合醫院，應當加強科室建設，具備條件的三級綜合醫院原則上應當設立獨立科室，科室名稱(chēng)統一為風(fēng)濕免疫科。鼓勵有條件的二級綜合醫院和其他類(lèi)別的醫療機構設立獨立的風(fēng)濕免疫科。

第四條  三級綜合醫院風(fēng)濕免疫科主要提供風(fēng)濕免疫疾病急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務(wù)，重點(diǎn)發(fā)揮在醫學(xué)科學(xué)研究、技術(shù)創(chuàng )新、規范診療和學(xué)科人才培養等方面的引領(lǐng)和帶動(dòng)作用。二級綜合醫院風(fēng)濕免疫科主要為區域內風(fēng)濕免疫常見(jiàn)病、多發(fā)病提供日常規范診療和疾病管理服務(wù)，接收三級綜合醫院轉診的急性病恢復期患者、術(shù)后恢復期患者及危重癥穩定期患者，以及承擔急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務(wù)。

第五條  綜合醫院應當具備與其規模、功能和任務(wù)相適應的診療場(chǎng)所、專(zhuān)業(yè)人員、設備設施以及相應的工作制度，加強醫學(xué)影像、臨床檢驗等相關(guān)科室建設，以保障風(fēng)濕免疫疾病診療相關(guān)工作有效開(kāi)展。

第六條  綜合醫院應當保證風(fēng)濕免疫科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員層次、結構合理，明確崗位責任分工，促進(jìn)科室內及相關(guān)科室間團隊協(xié)作，完善、優(yōu)化相關(guān)服務(wù)流程。

第七條  綜合醫院應當制定學(xué)科人才培養計劃和崗位培訓計劃，不斷提高風(fēng)濕免疫疾病診斷、治療、護理、檢驗、影像等相關(guān)醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平。將風(fēng)濕免疫疾病診療相關(guān)知識、技能納入醫務(wù)人員繼續教育、培訓、考核范疇，并定期進(jìn)行考核與評估。

第八條  綜合醫院應當加強以電子病歷為核心的信息化建設，將風(fēng)濕免疫科及相關(guān)學(xué)科納入信息化建設范疇整體推進(jìn)。

第九條  綜合醫院應當根據本指南要求加強風(fēng)濕免疫科管理，建立相關(guān)管理制度體系，制定風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)質(zhì)量控制標準，加強對風(fēng)濕免疫科的醫療質(zhì)量管理與評價(jià)，不斷提高風(fēng)濕免疫疾病診療能力和服務(wù)水平，保障醫療質(zhì)量安全。

第十條  綜合醫院應當認真遵守有關(guān)法律法規、規章制度，遵循相關(guān)醫療標準、指南、規范、操作規程、臨床路徑等，結合實(shí)際制定本機構風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)診療規范、操作規程、臨床路徑及質(zhì)控標準等，規范開(kāi)展風(fēng)濕免疫疾病診療活動(dòng)。

第十一條  綜合醫院風(fēng)濕免疫科應當按照有關(guān)規定規范書(shū)寫(xiě)、保存病歷等醫療文書(shū)，利用信息化手段提高醫療服務(wù)效率和決策水平，加強相關(guān)診療信息統計分析。

第十二條  綜合醫院應當加強與其他醫療衛生機構的聯(lián)系，推動(dòng)構建風(fēng)濕免疫疾病患者上下轉診、急慢分治的分級診療體系。

第十三條  各級衛生健康行政部門(mén)應當加強對綜合醫院風(fēng)濕免疫科建設管理工作的監督和指導，將風(fēng)濕免疫科建設管理有關(guān)要求納入醫院評審評價(jià)、醫療質(zhì)量控制評估指標體系，加大管理力度。

第十四條  各級衛生健康行政部門(mén)應當重視區域內風(fēng)濕免疫疾病診療服務(wù)體系建設。組織轄區內診療能力強的有關(guān)綜合醫院牽頭組建醫聯(lián)體，支持開(kāi)展相關(guān)技術(shù)培訓和業(yè)務(wù)指導，輻射帶動(dòng)區域內風(fēng)濕免疫疾病診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設，構建分級診療和全流程服務(wù)管理體系。

第十五條  綜合醫院應當按照上級衛生健康行政部門(mén)組織安排，落實(shí)相關(guān)任務(wù)要求，對相關(guān)醫療衛生機構開(kāi)展技術(shù)培訓和業(yè)務(wù)指導，提升基層診療能力和服務(wù)水平。

第十六條  綜合醫院應當積極配合衛生健康行政部門(mén)或其委托的組織、機構開(kāi)展檢查評估、質(zhì)量控制等工作，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第十七條  本指南自發(fā)布之日起施行。

附件：綜合醫院風(fēng)濕免疫科基本標準指引（試行）


 

綜合醫院風(fēng)濕免疫科基本標準指引（試行）

三級綜合醫院風(fēng)濕免疫科

一、科室和床位

（一）科室。獨立設置門(mén)診診室和病區。

（二）床位。風(fēng)濕免疫科開(kāi)放床位≥10張，每床建筑面積不少于60平方米，病房每床凈使用面積不少于6平方米。

二、人員

（一）醫師。至少有3名醫師，其中1名醫師應當具有風(fēng)濕免疫專(zhuān)業(yè)副高級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。承擔教學(xué)和科研任務(wù)的醫院應當適當增加人員。

每增加10張床位，至少應當增加1名具有風(fēng)濕免疫專(zhuān)業(yè)中級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師。

科室主任應當具備風(fēng)濕免疫專(zhuān)業(yè)副高或副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）護士。每張風(fēng)濕免疫科病床應當至少配備0.4名護士，其中每10張床位至少有1名護士具有中級以上護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

三、設備設施和支撐條件

（一）專(zhuān)科設備和支撐條件。醫院應當具有獨立的檢驗科、放射科、眼科、口腔科及病理科，支持風(fēng)濕免疫疾病的相應檢查。檢驗科可進(jìn)行風(fēng)濕免疫疾病的相應專(zhuān)科實(shí)驗室檢查，包括診治必需的自身抗體檢查等。

可以通過(guò)與經(jīng)衛生健康行政部門(mén)批準的第三方檢驗機構合作的方式實(shí)現相關(guān)檢驗需求。

（二）基本設備和支撐條件。病房應當具備供氧設備、吸引器、壓縮空氣、生命體征監護設備、消毒設施、基本搶救設備設施及無(wú)障礙設施。

門(mén)診應當設立獨立的治療室或相對獨立的治療場(chǎng)所，可進(jìn)行關(guān)節穿刺術(shù)、免疫抑制劑及生物制劑的輸注和緊急情況處理。



 

二級綜合醫院風(fēng)濕免疫科

一、科室和床位

（一）科室。獨立設置的風(fēng)濕免疫科專(zhuān)科門(mén)診，獨立設置的風(fēng)濕免疫科病區或相對固定的住院床位。

（二）床位。風(fēng)濕免疫科開(kāi)放床位≥8張。每床建筑面積不少于45平方米，病房每床凈使用面積不少于5平方米。

二、人員

（一）醫師。至少有2名醫師，其中1名醫師應當具有風(fēng)濕免疫專(zhuān)業(yè)中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并經(jīng)過(guò)三級醫院風(fēng)濕免疫專(zhuān)科培訓半年以上。

每增加10張床位，應當增加1名醫師。

設立獨立風(fēng)濕免疫科病區的風(fēng)濕免疫科設置科主任崗位?？浦魅螒斢删哂兄屑壱陨巷L(fēng)濕免疫科專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并從事本專(zhuān)科工作5年以上的醫師擔任。

（二）護士。每張風(fēng)濕免疫科病床應當至少配備0.4名護士，其中至少有1名經(jīng)過(guò)風(fēng)濕免疫專(zhuān)科護理培訓半年以上。風(fēng)濕免疫科專(zhuān)科門(mén)診至少配備1名相對固定的，經(jīng)過(guò)風(fēng)濕免疫專(zhuān)科護理知識技能培訓3個(gè)月以上的護士。

三、設備設施和支撐條件

（一）專(zhuān)科設備和支撐條件。所在醫院應當具有獨立的檢驗科，支持風(fēng)濕免疫疾病的常規檢查，包括必需的自身抗體檢查等。

可以通過(guò)與經(jīng)衛生健康行政部門(mén)批準的第三方檢驗機構合作的方式實(shí)現相關(guān)檢驗需求。

（二）基本設備和支撐條件。病房應當具備供氧設備、吸引器、壓縮空氣、生命體征監護設備、消毒設施、基本搶救設備設施及無(wú)障礙設施。

門(mén)診應當設立獨立的治療室或相對獨立的治療場(chǎng)所，可進(jìn)行免疫抑制劑及生物制劑的輸注和緊急情況處理。 

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/doc/70685.html

本文關(guān)鍵詞： 國衛辦醫函, 國家衛生健康委, 辦公廳, 綜合, 醫院, 風(fēng)濕, 免疫, 建設, 管理, 指南, 試行, 通知