國衛辦醫發(fā)〔2019〕23號《國家衛生健康委辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關(guān)于加強二級公立醫院績(jì)效考核工作的通知》

國家衛生健康委辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關(guān)于加強二級公立醫院績(jì)效考核工作的通知






國衛辦醫發(fā)〔2019〕23號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、中醫藥管理局：

為深入貫徹落實(shí)習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì )精神，推進(jìn)實(shí)施健康中國戰略，深化公立醫院改革，建立現代醫院管理制度，在總結三級公立醫院績(jì)效考核工作經(jīng)驗的基礎上，現就加強二級公立醫院績(jì)效考核工作提出以下要求。

一、工作目標

2020年在全國啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核工作，各?。▍^、市）結合實(shí)際，逐步將轄區內二級公立醫院納入績(jì)效考核范圍。到2022年，建立較為完善的二級公立醫院績(jì)效考核體系，按照屬地化管理原則，二級公立醫院全部納入績(jì)效考核范圍。以績(jì)效考核為抓手，堅持公益性，調動(dòng)積極性，引導二級公立醫院落實(shí)功能定位，持續提升醫療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，促進(jìn)公立醫院綜合改革政策落地見(jiàn)效，建立現代醫院管理制度，落實(shí)分級診療制度，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）統籌推進(jìn)考核工作。二級公立醫院績(jì)效考核與三級公立醫院績(jì)效考核是加強公立醫院管理的一體化工作。國家衛生健康委制定二級公立醫院績(jì)效考核的統一標準、關(guān)鍵指標、體系架構和實(shí)現路徑。省級衛生健康行政部門(mén)（含中醫藥主管部門(mén)，下同）應當結合經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和重點(diǎn)工作，對不同類(lèi)別二級公立醫院設置不同指標和權重，提升考核的針對性和精準度。

（二）科學(xué)制定指標體系。為保障績(jì)效考核的可比性和針對性，在延續三級公立醫院績(jì)效考核指標體系框架的基礎上，根據二級公立醫院實(shí)際，按照“采集為主、填報為輔”的原則，形成二級公立醫院績(jì)效考核指標體系，具體包括醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等4個(gè)方面。國家衛生健康委制定二級公立醫院績(jì)效考核指標（見(jiàn)附件）供各地使用，同時(shí)確定部分指標作為國家監測指標。各地可結合實(shí)際，適當補充完成政府指令性任務(wù)情況、開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)情況等績(jì)效考核指標。

（三）不斷完善支撐體系。二級公立醫院要按照國家衛生健康委統一規定填寫(xiě)病案首頁(yè)，使用國家衛生健康委統一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（二級中醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病證分類(lèi)與代碼、中醫名詞術(shù)語(yǔ)集），加強臨床數據標準化、規范化管理和質(zhì)控工作，保證病案首頁(yè)的質(zhì)量，確?？?jì)效考核數據客觀(guān)真實(shí)。要按照國家衛生健康委已經(jīng)印發(fā)的醫院信息化建設文件要求，加強醫院信息化建設，強化醫院信息平臺建設，有效支撐績(jì)效考核工作。省級衛生健康行政部門(mén)要以省級三級公立醫院績(jì)效考核信息系統為支撐，建立二級公立醫院績(jì)效考核系統或功能模塊，形成省級公立醫院的績(jì)效考核信息系統，以數據信息考核為主，必要現場(chǎng)復核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)＋考核”的方式采集客觀(guān)考核數據，開(kāi)展二級公立醫院績(jì)效考核工作。

國家衛生健康委將拓展國家三級公立醫院績(jì)效考核信息系統功能，支持二級公立醫院績(jì)效考核工作。健全績(jì)效考核數據質(zhì)量控制體系，形成數據質(zhì)量追蹤機制，發(fā)揮大數據優(yōu)勢，強化考核數據分析，持續提高績(jì)效考核數據的準確性和可比性。

三、考核程序

二級公立醫院績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數據時(shí)間節點(diǎn)為1月1日至當年12月31日。

（一）醫院自查自評。納入考核的各二級公立醫院對照績(jì)效考核指標體系，在2020年8月底前，完成對上一年度醫院績(jì)效情況的分析評估，將上一年度病案首頁(yè)信息、年度財務(wù)報表及其他績(jì)效考核指標所需數據等上傳至國家和省級績(jì)效考核信息系統，形成績(jì)效考核大數據。根據績(jì)效考核指標和自評結果，醫院調整完善內部績(jì)效考核和薪酬分配方案，實(shí)現外部績(jì)效考核引導內部績(jì)效考核，推動(dòng)醫院科學(xué)管理。2021年起，每年3月底前完成上述工作。

（二）省級年度考核。各省份根據實(shí)際，于2020年12月底前完成轄區內納入考核范圍的二級公立醫院績(jì)效考核工作，以適當方式將考核結果反饋醫院，并報送國家衛生健康委。2021年起，每年6月底前完成上述工作。

（三）國家監測分析。國家衛生健康委于2020年11月底前完成2019年度國家監測指標分析工作。2021年起，每年5月底前完成上一年度國家監測指標分析工作。

四、組織實(shí)施

（一）加強組織領(lǐng)導。各地要進(jìn)一步提高思想認識，把績(jì)效考核作為深化醫改和實(shí)施健康中國戰略的重要抓手，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，并納入三級公立醫院績(jì)效考核協(xié)調推進(jìn)機制中統籌實(shí)施，及時(shí)出臺配套政策措施，發(fā)揮政策的疊加效應，確?？?jì)效考核工作落到實(shí)處。2020年6月底前，各省份要制定二級公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案。

（二）明確職責分工。省級衛生健康行政部門(mén)要統一組織二級公立醫院績(jì)效考核工作，自行或指定機構代表公立醫院舉辦方和出資人，并會(huì )同地市級和縣級有關(guān)部門(mén)實(shí)施二級公立醫院績(jì)效考核。要落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（中醫病證分類(lèi)與代碼、中醫名詞術(shù)語(yǔ)集）的“四統一”要求，協(xié)調相關(guān)部門(mén)建立績(jì)效考核結果運用機制。二級公立中醫醫院績(jì)效考核工作由國家中醫藥管理局負責組織實(shí)施，二級公立中醫醫院績(jì)效考核指標由國家中醫藥管理局另行制定。

（三）形成工作合力。省級衛生健康行政部門(mén)要協(xié)調各相關(guān)部門(mén)，探索建立績(jì)效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制，合理使用績(jì)效考核結果，充分調動(dòng)醫院和醫務(wù)人員積極性，促進(jìn)二級公立醫院醫療服務(wù)和管理能力整體提升。要將績(jì)效考核作為推動(dòng)深化醫改政策落地、將改革政策傳導至醫院和醫務(wù)人員的重要抓手，通過(guò)深化改革破解體制機制問(wèn)題。

（四）做好總結宣傳。國家衛生健康委將加強對各地二級公立醫院績(jì)效考核工作的指導，及時(shí)總結經(jīng)驗、挖掘典型，結合各地實(shí)際不斷完善二級公立醫院績(jì)效考核指標體系，適時(shí)啟動(dòng)區域醫療服務(wù)體系評價(jià)工作，探索建立公立醫院實(shí)時(shí)監測體系。各地要堅持科學(xué)考核，注意方式方法，避免增加基層負擔。要加強宣傳引導，為公立醫院績(jì)效考核和醫院健康發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。





附件：二級公立醫院績(jì)效考核指標（試行）



 

國家衛生健康委辦公廳

國家中醫藥管理局辦公室

2019年11月28日

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