《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》全文
新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第二版)
為做好全國新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作,切實(shí)維護人民群眾身體健康和生命安全,根據疫情形勢和研究進(jìn)展,特制定本方案。
一、目的
及時(shí)發(fā)現和報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例,了解疾病特征與可能的感染來(lái)源,規范密切接觸者管理,防止疫情擴散蔓延。
二、適用范圍
適用于指導各地開(kāi)展防控工作。本方案將根據疫情形勢的變化和評估結果,及時(shí)更新。
三、防控措施
(一)加強組織領(lǐng)導。高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。各級衛生健康行政部門(mén)在本級政府領(lǐng)導下,加強對本地疫情防控工作的指導,組建防控技術(shù)專(zhuān)家組,按照“預防為主、防治結合、科學(xué)指導、及時(shí)救治”的工作原則,組織有關(guān)部門(mén)制訂并完善相關(guān)工作和技術(shù)方案等,規范開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作。
各級衛生健康行政部門(mén)負責疫情控制的總體指導工作,落實(shí)防控資金和物資。
各級疾控機構負責開(kāi)展監測工作的組織、協(xié)調、督導和評估,進(jìn)行監測資料的收集、分析、上報和反饋;開(kāi)展現場(chǎng)調查、實(shí)驗室檢測和專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓;開(kāi)展對公眾的健康教育與風(fēng)險溝通。
各級各類(lèi)醫療機構負責病例的發(fā)現與報告、隔離、診斷、救治和臨床管理,開(kāi)展標本采集工作,并對本機構的醫務(wù)人員開(kāi)展培訓。
(二)病例發(fā)現與報告。各級各類(lèi)醫療機構、各級疾控機構按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案(第二版)》(見(jiàn)附件1)開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎病例的監測、發(fā)現和報告工作。
1.病例發(fā)現。各級各類(lèi)醫療機構在新型冠狀病毒感染的肺炎監測和日常診療過(guò)程中,應提高對新型冠狀病毒感染的肺炎病例的診斷和報告意識,對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,應注意詢(xún)問(wèn)發(fā)病前14天內的旅行史或可疑的暴露史,了解本人近期有無(wú)赴新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生地區的旅行史,有無(wú)哺乳動(dòng)物、禽類(lèi)等接觸史,尤其是野生動(dòng)物接觸史,以及有無(wú)與類(lèi)似病例的密切接觸史。
2.病例報告。發(fā)現新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例時(shí),具備網(wǎng)絡(luò )直報條件的醫療機構應當立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。不具備網(wǎng)絡(luò )直報條件的,應當立即向當地縣(區)級疾控機構報告,并于2小時(shí)內寄送出傳染病報告卡,縣(區)級疾控機構在接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。負責病例網(wǎng)絡(luò )直報的醫療機構或疾控機構要根據實(shí)驗室檢測結果、病情進(jìn)展及時(shí)對病例診斷類(lèi)型、臨床嚴重程度等信息進(jìn)行訂正。
(三)流行病學(xué)調查??h(區)級疾控機構接到轄區內醫療機構或醫務(wù)人員報告新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例后,應當按照《新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學(xué)調查方案(第二版)》(見(jiàn)附件2)進(jìn)行調查。
(四)標本采集與檢測。收治病例的醫療機構要采集病例的相關(guān)臨床標本,通知縣(區)級疾控機構盡快將標本送至當地指定的疾控機構或醫療機構實(shí)驗室進(jìn)行相關(guān)病原檢測(見(jiàn)附件4)。
采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本(如咽拭子、鼻拭子等)、下呼吸道標本(如深咳痰液、呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等)、抗凝血和血清標本等。臨床標本應盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發(fā)病7天內急性期血清以及發(fā)病后第3~4周的恢復期血清。
標本采集、運送、存儲和檢測暫按二類(lèi)高致病性病原微生物管理,按照《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》及《可感染人類(lèi)的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定》(衛生部令第45號)及其他相關(guān)要求執行。
(五)病例救治及院內感染預防控制。病例需收治在指定醫療機構,承擔新型冠狀病毒感染的肺炎病例救治的醫療機構,應做好醫療救治所需的人員、藥品、設施、設備、防護用品等保障工作。
醫療機構應當重視和加強隔離、消毒和防護工作。對疑似病例、確診病例實(shí)行隔離治療,疑似病例應當進(jìn)行單間隔離治療。醫療機構應當嚴格按照《醫療機構消毒技術(shù)規范》,做好醫療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒;按照《醫院空氣凈化管理規范》要求進(jìn)行空氣消毒。在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者過(guò)程中產(chǎn)生的醫療廢物,應根據《醫療廢物處理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關(guān)規定進(jìn)行處置和管理。
(六)密切接觸者的追蹤和管理。由縣(區)級衛生健康行政部門(mén)組織、協(xié)調密切接觸者的追蹤和管理。對確診病例的密切接觸者實(shí)行居家或集中隔離醫學(xué)觀(guān)察(見(jiàn)附件3),每日至少進(jìn)行2次體溫測定,并詢(xún)問(wèn)是否出現急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展。密切接觸者醫學(xué)觀(guān)察期為與病例末次接觸后14天。
(七)宣傳教育與風(fēng)險溝通。積極開(kāi)展輿情監測,普及疫情防控知識,及時(shí)向公眾解疑釋惑,回應社會(huì )關(guān)切,做好疫情防控風(fēng)險溝通工作。要加強重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所以及大型人群聚集活動(dòng)的健康教育和風(fēng)險溝通工作。
(八)加強醫療衛生機構專(zhuān)業(yè)人員培訓。對醫療衛生機構專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎病例的發(fā)現與報告、流行病學(xué)調查、標本采集、實(shí)驗室檢測、醫療救治、院感防控、密接管理、個(gè)人防護等內容的培訓,提高防控和診療能力。
(九)加強實(shí)驗室檢測能力及生物安全防護意識。各省級疾控機構、具備實(shí)驗室檢測能力的地市級疾控機構、以及指定的醫療衛生機構要做好實(shí)驗室診斷方法建立和試劑、技術(shù)儲備,隨時(shí)按照實(shí)驗室生物安全規定開(kāi)展各項實(shí)驗室檢測工作。
附件:
1.新型冠狀病毒感染的肺 炎病例監測方案(第二版)
2.新型冠狀病毒感染的肺 炎病例流行病學(xué)調查方案(第二版)
3.新型冠狀病毒感染的肺 炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案(第二版)
4.新型冠狀病毒感染的肺 炎實(shí)驗室檢測技術(shù)指南(第二版)

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