聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)〔2020〕35號《國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)分區分級恢復正常醫療服務(wù)工作的通知》

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)分區分級恢復正常醫療服務(wù)工作的通知








聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)〔2020〕35號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）：

為貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于統籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展工作的決策部署，在分區分級差異化防控的基礎上，加快恢復正常醫療服務(wù)，滿(mǎn)足人民群眾看病就醫需求，維護群眾健康權益，現將有關(guān)要求通知如下：

一、充分認識恢復正常醫療服務(wù)的重要性

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，全國投入了大量醫療力量和醫療資源開(kāi)展疫情防治工作，部分非新冠肺炎患者的醫療服務(wù)受到一定程度影響。各地要充分認識到，恢復正常醫療服務(wù)不僅直接關(guān)系到患者基本就醫權利保障，關(guān)系到人民群眾生命健康，也關(guān)系到民生改善和社會(huì )和諧穩定。要將加快恢復正常醫療服務(wù)、滿(mǎn)足人民群眾基本醫療需求，作為當前亟待解決的大事要事來(lái)抓。在前期分區分級恢復正常醫療服務(wù)工作的基礎上，進(jìn)一步結合當地實(shí)際，統籌醫療資源，以問(wèn)題為導向，采取切實(shí)有效措施，推動(dòng)醫療機構穩妥有序恢復正常醫療服務(wù)，保障人民群眾就醫需求。

二、分區分級盡快恢復正常醫療服務(wù)

各地要落實(shí)《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)防治精準施策分區分級要求做好疫情期間醫療服務(wù)管理工作的通知》（國衛辦醫函〔2020〕162號），根據本地區劃分的低風(fēng)險、中風(fēng)險、高風(fēng)險等級，差異化推進(jìn)醫療服務(wù)恢復工作。低風(fēng)險地區盡快全面恢復醫療服務(wù)，門(mén)急診、住院、手術(shù)、檢驗檢查等工作要全面向患者提供，不得以疫情防控為由，暫停醫療服務(wù)。中風(fēng)險地區盡快穩妥有序恢復醫療服務(wù)，在采取必要防控措施的同時(shí)，逐步加大醫療服務(wù)保障力度。高風(fēng)險地區在繼續集中精力抓好疫情防控的同時(shí)，做好急重癥患者和特殊群體醫療服務(wù)保障，根據疫情態(tài)勢恢復醫療服務(wù)。

三、加強醫療機構內部科學(xué)管理

（一）制定精細化差異化管理方案。醫療機構主要負責人要直接組織有關(guān)力量，根據機構功能定位、專(zhuān)科特點(diǎn)、服務(wù)人口數量等因素，按照“一院一策、一科一策”的原則，制定并細化恢復正常醫療服務(wù)的工作方案。通過(guò)信息化等手段，測算各臨床科室患者的就醫需求，動(dòng)態(tài)調整醫療用房、醫務(wù)人員和相關(guān)物資的配備使用。針對不同科室或部門(mén)特點(diǎn)，采取靈活和差異化的管理措施，明確責任人，確定時(shí)間表和路線(xiàn)圖，確保相關(guān)工作穩妥有序推進(jìn)。

（二）充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫療優(yōu)勢。利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”，大力推行預約掛號、預約檢查、分時(shí)段就診。探索開(kāi)展先線(xiàn)上后現場(chǎng)的兩次預檢分診模式，合理分流患者，引導有序就醫、分時(shí)段就醫。加強遠程醫療服務(wù)，開(kāi)展遠程會(huì )診、遠程輔助診斷，為異地患者在當地看病就醫提供技術(shù)支持。鼓勵已注冊審批的互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)展線(xiàn)上慢性病復診、診療咨詢(xún)等服務(wù)，加強慢性病藥品配送保障。

（三）保障急重癥患者和特殊群體就醫需求。各地區醫療機構要確保急診急救全天候開(kāi)放。研究采取切實(shí)有效措施，滿(mǎn)足需長(cháng)期用藥（包括麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品）、血液透析等特殊治療的慢性病患者，需定期放療、化療的血液、腫瘤等重大疾病患者，以及孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、精神類(lèi)疾病等特殊群體的醫療服務(wù)需求。對病情穩定的慢性病患者，可以按照規定開(kāi)具12周以?xún)鹊拈L(cháng)期處方，由簽約的基層醫療機構進(jìn)行管理。

（四）科學(xué)開(kāi)展院內感染防控。堅持科學(xué)合理開(kāi)展感染防控，避免防控不足和防控過(guò)度。醫療機構要加強感染防控隊伍建設，對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群以及防控的基礎設施、基本流程進(jìn)行逐一梳理，摸排風(fēng)險，改進(jìn)不足。嚴格落實(shí)醫療機構分區管理要求，避免交叉感染。全院全員實(shí)行標準預防措施，在此基礎上，根據操作風(fēng)險等級實(shí)施額外防護。

（五）持續加強醫聯(lián)體建設發(fā)展。加強城市醫療集團和縣域醫共體內各醫療機構的協(xié)調配合，縱向調動(dòng)醫療資源，發(fā)揮基層醫療機構作用，進(jìn)一步落實(shí)基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的要求，使常見(jiàn)病、多發(fā)病患者就近看病就醫，減少跨區域異地流動(dòng)就醫。結合疫情防控工作，推動(dòng)分級診療制度的有效落實(shí)。

四、強化外部支持保障

（一）加強政策協(xié)調統籌。各地聯(lián)防聯(lián)控機制要將恢復正常醫療服務(wù)納入本地區復工復產(chǎn)的整體工作中統籌考慮、協(xié)同推進(jìn)。在推進(jìn)復工復產(chǎn)的過(guò)程中，優(yōu)先保障恢復正常醫療服務(wù)所必需的政策措施。向醫療機構提出的疫情防控要求應當與本地區風(fēng)險等級保持一致，并積極為醫療機構解決在恢復醫療服務(wù)中面臨的困難。

（二）制定相應激勵政策。各地聯(lián)防聯(lián)控機制要制定激勵醫療機構恢復正常醫療服務(wù)的政策措施，增強恢復醫療服務(wù)的內生動(dòng)力。落實(shí)財政對公立醫院的投入責任，用于政策性虧損補償等，并對公立醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助。鼓勵預撥一定比例的醫?；?，減輕醫療機構經(jīng)濟運行壓力。要科學(xué)認識醫療機構內感染問(wèn)題，保障開(kāi)展感染防控工作所必需的場(chǎng)所、人員和經(jīng)費支持。對以病人為中心、主動(dòng)擔當作為、嚴格落實(shí)感染防控各項規章制度、積極恢復正常醫療服務(wù)的醫療機構，要在學(xué)科建設、項目設立、資金安排、評優(yōu)評先等工作中予以?xún)?yōu)先支持。

（三）做好各類(lèi)資源供應保障。各地要根據本地區疫情發(fā)展變化，及時(shí)對可調用的醫療場(chǎng)所、人力資源、防護物資等各類(lèi)資源進(jìn)行合理分配和調整，保證現有資源有效利用最大化。進(jìn)一步加大無(wú)償獻血組織動(dòng)員力度，統籌省內調配和省際調配，保障臨床用血需求。加強藥品、耗材等供應保障，及時(shí)暢通采購、配送渠道?？茖W(xué)測算醫用防護物資需求，及時(shí)調配各類(lèi)防護物資，確保正常醫療服務(wù)合理防護需求得到滿(mǎn)足。

（四）開(kāi)展現場(chǎng)指導督查。將恢復正常醫療服務(wù)納入各地疫情防控工作的督查內容，進(jìn)一步加大現場(chǎng)指導和督查力度。督促醫療機構盡快恢復正常醫療服務(wù)，滿(mǎn)足群眾迫切的醫療需求，及時(shí)發(fā)現工作中存在的問(wèn)題，協(xié)調解決新問(wèn)題新困難。對恢復正常醫療服務(wù)組織或支持不力的有關(guān)部門(mén)及責任人，以及無(wú)特殊原因不恢復正常醫療服務(wù)或恢復遲緩的醫療機構及責任人，予以通報批評直至追責問(wèn)責。

（五）加強公眾宣傳引導。衛生健康行政部門(mén)和醫療機構要及時(shí)向社會(huì )公布醫療機構有關(guān)診療信息，方便群眾查詢(xún)了解，提前預約有序就診。充分發(fā)揮主要媒體、專(zhuān)業(yè)媒體和新媒體作用，向公眾客觀(guān)介紹分級診療服務(wù)體系，提升公眾對基層醫療服務(wù)的信心，引導合理就醫。

請各地對轄區內醫療機構及三級醫院、二級醫院等門(mén)急診、住院等醫療服務(wù)情況加強監測，研判其恢復至正常醫療服務(wù)的程度（以相對于2019年同期服務(wù)量百分比表示），每周一12時(shí)前將前一周恢復情況以電子郵件形式報國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（電子郵件：YLGLC@NHC.GOV.CN）。首次報送時(shí)間為2020年3月30日，同時(shí)將聯(lián)系人信息（姓名、單位、職務(wù)及聯(lián)系電話(huà)）一并報送。完全恢復正常醫療服務(wù)后停止報送。






 

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（代章）

2020年3月20日

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