衛疾控發(fā)〔2011〕76號《衛生部等11部門(mén)關(guān)于印發(fā)〈全國消除麻風(fēng)病危害規劃(2011-2020年)〉的通知》

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《衛生部等11部門(mén)關(guān)于印發(fā)〈全國消除麻風(fēng)病危害規劃(2011-2020年)〉的通知》







衛疾控發(fā)〔2011〕76號






各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生廳(局)、黨委宣傳部、發(fā)展改革委、教育廳(教委、局)、公安廳(局)、民政廳(局)、財政廳(局)、人力資源社會(huì )保障(人事、勞動(dòng)保障)廳(局)、廣播電影電視局、殘聯(lián)、紅十字會(huì ):

為有效控制麻風(fēng)病的流行,消除麻風(fēng)病的危害,切實(shí)保護人民健康,促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )的和諧發(fā)展,衛生部等11部門(mén)聯(lián)合制定了《全國消除麻風(fēng)病危害規劃(2011-2020年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規劃》)?,F印發(fā)給你們,請結合各地、各部門(mén)的工作實(shí)際認真組織實(shí)施,切實(shí)落實(shí)各項政策和保障措施,保證《規劃》目標如期實(shí)現。





附件:全國消除麻風(fēng)病危害規劃(2011-2020年)






 

衛生部 中宣部 國家發(fā)展改革委 教育部 公安部 民政部 財政部

人力資源社會(huì )保障部 廣電總局 中國殘聯(lián) 中國紅十字會(huì )總會(huì )

二〇一一年九月二十三日






 


全國消除麻風(fēng)病危害規劃(2011-2020年)







麻風(fēng)病是一種嚴重危害人類(lèi)健康的慢性傳染病,目前在我國部分地區仍是一個(gè)突出的公共衛生問(wèn)題和社會(huì )問(wèn)題。為有效控制麻風(fēng)病的流行,消除麻風(fēng)病的危害,切實(shí)保護人民健康,促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )的和諧發(fā)展,根據當前我國麻風(fēng)病流行和防治情況,特制定本規劃。

一、防治現狀

新中國成立后,在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導下,經(jīng)過(guò)各級黨委、政府和廣大專(zhuān)業(yè)人員的不懈努力,我國麻風(fēng)病防治工作取得了舉世矚目的成績(jì)。60多年來(lái),全國共免費查治麻風(fēng)病患者約50萬(wàn)例,麻風(fēng)病年發(fā)現率從1958年的5.56/10萬(wàn)下降至2010年的0.10/10萬(wàn)。“十一五”期間,我國將麻風(fēng)病列為重點(diǎn)救治的疾病,進(jìn)一步強化了各項防治策略和措施的落實(shí),全國共發(fā)現和規則治療麻風(fēng)病患者8000余例,麻風(fēng)病的流行基本得到控制。

但是,目前我國麻風(fēng)病防治工作仍面臨諸多挑戰。自上世紀90年代末期以來(lái),全國麻風(fēng)病整體疫情并無(wú)明顯下降,部分地區疫情出現波動(dòng),甚至呈上升趨勢。全國現有278個(gè)縣(市)患病率大于1/10萬(wàn),其中46個(gè)縣(市)患病率大于1/萬(wàn),主要分布在四川、云南、貴州、西藏和湖南5?。▍^)。近5年,全國年均新發(fā)和現癥病例分別為1700余例和6700余例,疫情無(wú)明顯變化;新發(fā)患者中,延誤診斷平均在3年左右,2級畸殘者占20%以上;難治、疑似耐藥病例和復發(fā)病例報告增多;一些地區不斷出現新疫點(diǎn),流動(dòng)人口中麻風(fēng)病例逐年增多,防治難度不斷加大。另外,我國現有22萬(wàn)麻風(fēng)病治愈存活者,其中超過(guò)10萬(wàn)人存在不同類(lèi)型的可見(jiàn)畸殘;約2萬(wàn)治愈殘老者滯留在麻風(fēng)病院(村)內。在某些地區,對麻風(fēng)病的社會(huì )歧視和偏見(jiàn)仍然存在。

麻風(fēng)病的傳播和流行是一個(gè)國家貧窮落后的重要標志。未來(lái)10年是我國全面建設小康社會(huì )的關(guān)鍵時(shí)期,徹底消除麻風(fēng)病危害是推動(dòng)我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、保障和改善民生的迫切需要,是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、推動(dòng)社會(huì )主義和諧社會(huì )建設的必然要求。

二、指導原則

貫徹“預防為主、防治結合”的基本方針,堅持政府主導、部門(mén)協(xié)作、全社會(huì )參與的機制;突出重點(diǎn)、分類(lèi)指導,力爭盡早消除麻風(fēng)病的危害。

三、麻風(fēng)病流行地區分類(lèi)

按照近年麻風(fēng)病患病率和發(fā)現率情況,將各省份劃分為三類(lèi)地區:

一類(lèi)地區:江西、湖南、廣西、海南、四川、重慶、貴州、云南、西藏;

二類(lèi)地區:江蘇、浙江、安徽、福建、山東、湖北、廣東、陜西、甘肅、新疆;

三類(lèi)地區:北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、河南、青海、寧夏。

四、目標


(一)總目標。

到2015年,全國麻風(fēng)病患者數量較2010年減少20%,全國以縣(市)為單位麻風(fēng)病患病率控制在1/萬(wàn)以下。

到2020年,全國麻風(fēng)病患者數量較2010年減少50%;98%以上的縣(市)麻風(fēng)病患病率控制在1/10萬(wàn)以下,新發(fā)現麻風(fēng)病患者中2級畸殘者控制在20%以?xún)取?br />
(二)工作指標。

2011-2020年期間,全國須保持以下指標:

——麻風(fēng)病患者規則治療率達到95%以上;

——麻風(fēng)病患者開(kāi)始聯(lián)合化療后2年內新發(fā)生畸殘者控制在10%以?xún)龋?br />
——麻風(fēng)病患者密切接觸者年檢查率達到95%以上;

——嚴重麻風(fēng)病不良反應治療率達到100%。

到2015年底和2020年底,一類(lèi)地區麻風(fēng)病患者早期發(fā)現率(延遲期在2年以?xún)?,且無(wú)可見(jiàn)性畸殘者)分別達到70%和80%,二、三類(lèi)地區分別達到60%和70%;一類(lèi)地區新發(fā)現麻風(fēng)病患者中2級畸殘者分別控制在20%和17%以?xún)?,二、三?lèi)地區分別控制在25%和23%以?xún)取?br />
到2020年底前,全國須達到以下指標:

——一類(lèi)地區麻風(fēng)病流行縣(市)相關(guān)醫療衛生人員麻風(fēng)病防治技能培訓率達到90%,二類(lèi)地區達到80%,三類(lèi)地區達到70%;

——流行地區公眾麻風(fēng)病核心知識知曉率達到80%,麻風(fēng)病密切接觸者知曉率達到95%。

五、策略與措施


(一)早期發(fā)現病例,加強規范治療。各地根據麻風(fēng)病的流行情況,堅持主動(dòng)發(fā)現與被動(dòng)發(fā)現相結合,采取“早發(fā)現、早診斷、早治療、早防殘”等措施,最大限度發(fā)現患者,減少麻風(fēng)病的傳播和畸殘的發(fā)生。一、二類(lèi)地區要有針對性地開(kāi)展疫點(diǎn)調查、線(xiàn)索調查、密切接觸者檢查、治愈者復查、皮膚科篩查等措施,積極發(fā)現患者;三類(lèi)地區要重點(diǎn)提高皮膚科麻風(fēng)病診斷水平,避免誤診和漏診。要加大重點(diǎn)地區病例篩查、治療力度,落實(shí)麻風(fēng)病病例發(fā)現激勵機制,動(dòng)員廣大群眾積極發(fā)現和報告病例。對新發(fā)現的麻風(fēng)病患者,要建立完整的病歷檔案,提供規范的診療服務(wù),及早發(fā)現并處理麻風(fēng)反應、藥物不良反應和并發(fā)癥。對達到臨床治愈標準的患者要及時(shí)給予判愈。

(二)加強疫情監測,科學(xué)指導防控。根據《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規,及時(shí)、準確地進(jìn)行麻風(fēng)病患者的登記、報告和管理;充分利用現有資源和平臺,加強以縣(市)為基本登記報告單位的麻風(fēng)病防治管理信息系統建設;有針對性地開(kāi)展耐藥菌株、難治病例、流動(dòng)人口發(fā)病情況等專(zhuān)項調查;加強疫情資料的收集分析和利用,為制訂完善防治策略提供科學(xué)依據。

(三)及早預防畸殘,積極促進(jìn)康復。加強針對麻風(fēng)病患者和治愈者的畸殘預防及康復教育,使其掌握眼、手、足自我護理知識和技能,為麻風(fēng)病患者提供相應的防護用品。對有手術(shù)適應證者要及時(shí)實(shí)施手術(shù)矯治,并提供輔助器具和康復訓練服務(wù)。對現癥麻風(fēng)病患者要定期進(jìn)行神經(jīng)功能的評價(jià),及早發(fā)現并正確處置神經(jīng)炎和眼部損害等。積極爭取社會(huì )各界支持,開(kāi)展心理及社會(huì )康復、職業(yè)康復工作,為麻風(fēng)病殘疾者回歸社會(huì )創(chuàng )造條件。

(四)加強健教宣傳,消除社會(huì )歧視。開(kāi)展多種形式的麻風(fēng)病防治健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),要以“麻風(fēng)病可防可治”為主旨,加強麻風(fēng)病日常宣傳和“世界防治麻風(fēng)病日”的集中宣傳。進(jìn)一步創(chuàng )新健康教育方式和手段,采取群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式開(kāi)展宣傳,切實(shí)提升宣傳效果,不斷提高公眾對麻風(fēng)病的認知。各級政府領(lǐng)導和廣大醫務(wù)人員須以身作則,引導和帶動(dòng)社會(huì )公眾轉變觀(guān)念,消除對麻風(fēng)病病人的歧視和偏見(jiàn),弘揚尊重和關(guān)愛(ài)麻風(fēng)病患者的社會(huì )風(fēng)尚,為患者主動(dòng)就醫、回歸社會(huì )創(chuàng )造良好的氛圍。

六、保障措施

(一)加強政府領(lǐng)導,明確部門(mén)職責。各級政府應當加強對麻風(fēng)病防治工作的領(lǐng)導,明確部門(mén)職責,密切合作,共同制訂防治政策。地方各級人民政府要把消除麻風(fēng)病危害列入本地區經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃,納入政府目標管理考核內容。

各有關(guān)部門(mén)要密切配合,各司其責,共同做好消除麻風(fēng)病危害工作。衛生部門(mén)協(xié)調有關(guān)部門(mén)研究制訂麻風(fēng)病防治規劃、政策、策略和措施,將防治工作納入疾病預防控制績(jì)效考核內容,逐步提高新型農村合作醫療保障水平。發(fā)展改革部門(mén)負責將麻風(fēng)病防治工作相關(guān)內容列入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃。財政部門(mén)負責安排麻風(fēng)病防治所需必要的工作經(jīng)費。民政部門(mén)負責為符合條件的麻風(fēng)病患者提供基本生活和醫療救助,協(xié)助衛生部門(mén)做好流浪乞討麻風(fēng)病患者救治工作。人力資源社會(huì )保障部門(mén)負責隨著(zhù)醫療保障體系建設的不斷完善,逐步提高基本醫療保障水平。公安部門(mén)負責依法打擊侵害麻風(fēng)病患者及家屬合法權益的違法犯罪活動(dòng),協(xié)助衛生部門(mén)做好公安監管場(chǎng)所被監管人員的監測與病例報告等工作。教育部門(mén)負責在麻風(fēng)病流行地區的各級各類(lèi)學(xué)校中開(kāi)展麻風(fēng)病防治知識的宣傳教育,并在醫學(xué)院校相關(guān)課程中增加麻風(fēng)病防治的內容;保障麻風(fēng)病痊愈患者及麻風(fēng)病患者子女公平享有入托、入學(xué)的權利。宣傳、廣電部門(mén)負責組織廣播、電視等媒體開(kāi)展麻風(fēng)病防治知識宣傳,普及麻風(fēng)病防治知識。殘聯(lián)負責為麻風(fēng)病畸殘者提供手術(shù)矯治、輔助器具配置和康復訓練,并協(xié)助麻風(fēng)病畸殘者辦理殘疾證等工作。紅十字會(huì )等其他有關(guān)部門(mén)協(xié)助開(kāi)展麻風(fēng)病患者的救助、慰問(wèn)等關(guān)愛(ài)活動(dòng)。

(二)加強隊伍建設,提高防治能力。完善麻風(fēng)病防治機構和隊伍能力建設,麻風(fēng)病防治機構是疾病預防控制體系的重要組成部分,要統籌考慮建設規劃,改善設施設備,提高防治能力。國家和省級主要負責制訂、實(shí)施麻風(fēng)病防治工作計劃,重點(diǎn)開(kāi)展技術(shù)指導、督導和評估等工作;市(州、地)級主要負責對所轄縣(市)麻風(fēng)病防治工作的業(yè)務(wù)指導和管理;縣(市)級主要負責各項麻風(fēng)病防治措施的落實(shí),提供防治服務(wù);基層醫療衛生機構協(xié)助開(kāi)展患者發(fā)現、管理、健康教育等工作。

各地要結合當地實(shí)際,合理配備麻風(fēng)病預防控制、診斷治療和實(shí)驗室檢測等相關(guān)工作人員?;鶎俞t療衛生機構應當配備協(xié)助開(kāi)展麻風(fēng)病防治的工作人員,要充分發(fā)揮醫療機構在麻風(fēng)病早期發(fā)現、早期治療工作中的作用。衛生行政部門(mén)要在一類(lèi)地區的縣(市)級、二類(lèi)地區的地(市)級和三類(lèi)地區的省級設定點(diǎn)醫療機構,為伴有嚴重麻風(fēng)反應、并發(fā)癥和藥物不良反應等患者的處理提供服務(wù)和技術(shù)支持。

各地要加強人才培養,利用崗位培訓、繼續醫學(xué)教育、學(xué)術(shù)年會(huì )和網(wǎng)絡(luò )培訓等多種形式,大力開(kāi)展麻風(fēng)病流行地區醫療衛生人員的防治培訓,提高麻風(fēng)病防治骨干的比例,建設一支精干的防治隊伍,提升麻風(fēng)病防治水平。要對一、二類(lèi)地區綜合醫院的皮膚科及神經(jīng)科醫生和鄉村醫生開(kāi)展全員培訓,切實(shí)提高麻風(fēng)病患者早期發(fā)現能力。加強麻風(fēng)病防治系統學(xué)科帶頭人和防治骨干的培養,提升麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)能力。

(三)加大經(jīng)費投入,保障措施落實(shí)。中央和地方各級政府應當把麻風(fēng)病防治相關(guān)工作內容納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃,加大經(jīng)費投入力度,建立穩定的經(jīng)費投入機制。衛生、發(fā)展改革、財政等部門(mén)共同研究確定防治工作重點(diǎn)和優(yōu)先領(lǐng)域,統籌規劃,合理使用,并嚴格按照國家有關(guān)財經(jīng)法規執行,保障各項措施的落實(shí)。在基本醫療保障體系中,將麻風(fēng)病患者納入相關(guān)保障制度中,降低患者疾病負擔,體現對患者的關(guān)愛(ài)。

地方各級政府要切實(shí)落實(shí)改建后麻風(fēng)病院(村)的相關(guān)配套政策和措施,保障麻風(fēng)病院(村)居留人員的合法權益。改善麻風(fēng)病院(村)居留人員的醫療、康復和生活水平,為麻風(fēng)病現癥患者提供良好的服務(wù)。同時(shí),進(jìn)一步發(fā)揮志愿者和非政府組織的作用,動(dòng)員社會(huì )各界力量,共同參與麻風(fēng)病防治事業(yè)。

各地要提高麻風(fēng)病防治人員的待遇,制訂專(zhuān)門(mén)的工資、職稱(chēng)晉升政策,建立穩定人才、吸引人才、培養人才的機制,充分發(fā)揮防治人員的積極性。

(四)加強科學(xué)研究,拓展國際合作。鼓勵科研能力較強的實(shí)驗室開(kāi)展麻風(fēng)病早期診斷、耐藥和復發(fā)等研究。堅持科學(xué)研究為防治服務(wù)的方針,選擇新患者發(fā)現率在1/10萬(wàn)以上的麻風(fēng)病高流行縣(市),開(kāi)展多菌型麻風(fēng)病患者密切接觸者利福平預防服藥試點(diǎn)研究。

進(jìn)一步加強與國際組織、友好國家和相關(guān)機構的合作,廣泛開(kāi)展各種形式的學(xué)術(shù)交流、人員交流與科研合作,吸收、借鑒成功經(jīng)驗,提高我國麻風(fēng)病防控水平。同時(shí),要在國際社會(huì )廣泛宣傳我國麻風(fēng)病防治工作實(shí)踐和取得的成就。

七、督導與評估

(一)建立目標責任制。各地要根據本行動(dòng)計劃的要求,結合本地區實(shí)際,制訂本地區的行動(dòng)計劃和實(shí)施方案,并將工作目標和任務(wù)層層分解,簽訂目標責任書(shū)并納入年度目標管理考核。

(二)加強督導和檢查。各地要逐級開(kāi)展定期和不定期相結合的督導和檢查工作,對行動(dòng)計劃中的工作指標、策略措施和保障措施進(jìn)行綜合考核評價(jià),發(fā)現問(wèn)題和困難,并及時(shí)解決,對督導和檢查結果進(jìn)行上報和反饋。衛生部將會(huì )同有關(guān)部門(mén)不定期組織對有關(guān)地區落實(shí)行動(dòng)計劃的情況進(jìn)行檢查和通報。



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