全愛(ài)衛發(fā)〔2016〕5號 全國愛(ài)衛會(huì )關(guān)于印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展健康城市健康村鎮建設的指導意見(jiàn)》的通知
全國愛(ài)衛會(huì )關(guān)于印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展健康城市健康村鎮建設的指導意見(jiàn)》的通知
全愛(ài)衛發(fā)〔2016〕5號
各省、自治區、直轄市人民政府,國務(wù)院各有關(guān)部門(mén):
《關(guān)于開(kāi)展健康城市健康村鎮建設的指導意見(jiàn)》已由全國愛(ài)衛會(huì )全體會(huì )議審議通過(guò),并經(jīng)國務(wù)院同意,現印發(fā)給你們,請認真貫徹落實(shí)。
建設健康城市和健康村鎮是新時(shí)期愛(ài)國衛生運動(dòng)的重要載體,也是建設健康中國的重要抓手,各地、各部門(mén)要高度重視,切實(shí)加強組織領(lǐng)導,結合工作實(shí)際,抓好組織實(shí)施,把健康中國的目標轉化為健康城市健康村鎮的指標,以愛(ài)國衛生工作的新成效加快健康中國的建設進(jìn)程。
全國愛(ài)國衛生運動(dòng)委員會(huì )
2016年7月18日
關(guān)于開(kāi)展健康城市健康村鎮建設的指導意見(jiàn)
健康城市是衛生城市的升級版,通過(guò)完善城市的規劃、建設和管理,改進(jìn)自然環(huán)境、社會(huì )環(huán)境和健康服務(wù),全面普及健康生活方式,滿(mǎn)足居民健康需求,實(shí)現城市建設與人的健康協(xié)調發(fā)展。健康村鎮是在衛生村鎮建設的基礎上,通過(guò)完善村鎮基礎設施條件,改善人居環(huán)境衛生面貌,健全健康服務(wù)體系,提升群眾文明衛生素質(zhì),實(shí)現村鎮群眾生產(chǎn)、生活環(huán)境與人的健康協(xié)調發(fā)展。建設健康城市和健康村鎮,是新時(shí)期愛(ài)國衛生運動(dòng)的重要載體,是推進(jìn)以人為核心的新型城鎮化的重要目標,是推進(jìn)健康中國建設、全面建成小康社會(huì )的重要內容。根據《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強新時(shí)期愛(ài)國衛生工作的意見(jiàn)》(國發(fā)〔2014〕66號)部署,經(jīng)國務(wù)院同意,全國愛(ài)國衛生運動(dòng)委員會(huì )決定在全國開(kāi)展健康城市和健康村鎮建設,現提出如下意見(jiàn):
一、總體要求
(一)指導思想。深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì )精神,牢固樹(shù)立并切實(shí)貫徹創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念,以保障和促進(jìn)人的健康為宗旨,將健康融入所有政策,通過(guò)建設健康城市、健康村鎮,營(yíng)造健康環(huán)境、構建健康社會(huì )、優(yōu)化健康服務(wù)、發(fā)展健康文化,提高人群健康水平,促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )可持續發(fā)展,推進(jìn)健康中國建設,為全面建成小康社會(huì )作出貢獻。
(二)基本原則。堅持以人為本,健康優(yōu)先。堅持以人的健康為中心,針對當地居民的主要健康問(wèn)題和健康需求,制定有利于健康的公共政策,將健康相關(guān)內容納入城鄉規劃、建設和管理的各項政策之中,促進(jìn)健康服務(wù)的公平、可及。
堅持政府主導,共建共享。發(fā)揮政府的組織優(yōu)勢,促進(jìn)部門(mén)協(xié)作,鼓勵、組織和引導機關(guān)、企事業(yè)單位、社區、家庭和居民參與健康城市、健康村鎮建設活動(dòng),提高全社會(huì )的參與度,使健康福祉惠及廣大群眾。
堅持城鄉統籌,典型示范。推進(jìn)城鄉公共資源均衡配置,促進(jìn)基礎設施和公共服務(wù)向農村地區、薄弱環(huán)節傾斜,縮小城鄉差距,逐步實(shí)現城鄉健康服務(wù)均等化。通過(guò)培育和推廣典型經(jīng)驗,強化示范引領(lǐng),擴大健康城市、健康村鎮覆蓋面,提升建設水平。
堅持問(wèn)題導向,創(chuàng )新發(fā)展。找準城鄉發(fā)展中影響健康的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,科學(xué)施策,綜合治理。因地制宜,積極探索,不斷創(chuàng )新建設的策略、方法、模式,循序漸進(jìn)推動(dòng)健康城市、健康村鎮持續發(fā)展。
(三)工作目標。通過(guò)建設環(huán)境宜居、社會(huì )和諧、人群健康、服務(wù)便捷、富有活力的健康城市、健康村鎮,實(shí)現城鄉建設與人的健康協(xié)調發(fā)展。到2017年,建立健全健康城市和健康村鎮建設管理機制,形成一套科學(xué)、有效、可行的指標和評價(jià)體系,推動(dòng)各?。▍^、市)開(kāi)展建設試點(diǎn),基本形成可推廣的建設模式。到2020年,建成一批健康城市健康村鎮建設的示范市和示范村鎮,以典型示范帶動(dòng)全國健康城市和健康村鎮建設廣泛深入開(kāi)展,為建設健康中國奠定堅實(shí)基礎。
二、重點(diǎn)建設領(lǐng)域
(一)營(yíng)造健康環(huán)境。以滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求為出發(fā)點(diǎn),根據資源環(huán)境承載能力,構建科學(xué)合理的城市布局,統籌城鄉污水處理廠(chǎng)、垃圾無(wú)害化處理場(chǎng)、公共廁所等環(huán)境衛生基礎設施的規劃、設計和建設,做到科學(xué)合理、兼顧長(cháng)遠。推進(jìn)主要污染物減排,推行清潔生產(chǎn)和發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟。加強飲用水水源地保護,深入推進(jìn)水生態(tài)環(huán)境治理和土壤污染防治,創(chuàng )新環(huán)境治理理念和方式,形成政府、企業(yè)、公眾共治的環(huán)境治理體系,實(shí)現大氣、水、土壤等環(huán)境質(zhì)量總體改善。大力發(fā)展綠色建筑和低碳、便捷、安全的交通體系,提高節能水平。加大環(huán)境衛生綜合治理力度,開(kāi)展生活垃圾源頭減量和分類(lèi)收集處理,清除病媒生物孳生地,著(zhù)力解決城鄉環(huán)境臟亂差問(wèn)題,創(chuàng )造整潔有序、健康宜居的環(huán)境。
(二)構建健康社會(huì )。保障城鄉居民在教育、住房、就業(yè)、安全等方面的基本需求,不斷提高人民群眾生活水平。建立更加公平更可持續的社會(huì )保障制度,擴大社會(huì )保障覆蓋范圍,基本養老、基本醫療保險保障人群實(shí)現基本覆蓋,逐步縮小城鄉、區域、群體之間的社會(huì )保障待遇差別。建立健全基本公共服務(wù)體系,促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,努力實(shí)現基本公共服務(wù)城鎮常住人口全覆蓋。統籌城市和農村養老資源,促進(jìn)基本養老服務(wù)均衡發(fā)展。建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務(wù)體系。著(zhù)力保障特殊困難老人的養老服務(wù)需求,確保人人享有基本養老服務(wù)。建立覆蓋全過(guò)程的農產(chǎn)品和食品藥品監管制度,保障飲食用藥安全。健全社會(huì )救助體系,支持慈善事業(yè)發(fā)展,逐步拓展社會(huì )福利保障范圍,保障老年人、殘疾人、孤兒等特殊群體有尊嚴地生活和平等參與社會(huì )發(fā)展。
(三)優(yōu)化健康服務(wù)。建立健全基本醫療衛生服務(wù)體系,實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)。深化醫藥衛生體制改革,建立現代醫院管理制度和分級診療制度,加強基層衛生人才特別是全科醫師隊伍建設,補足醫療衛生服務(wù)的短板。加強疾病預防控制體系建設,提高疾病監測和干預能力,積極防治傳染病、寄生蟲(chóng)病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病等重大疾病。完善突發(fā)事件衛生應急機制,提高衛生應急能力,加強傳染病監測預警,及時(shí)處置傳染病疫情。加強口岸衛生檢疫能力建設,嚴防外來(lái)重大傳染病傳入。提升中醫醫療服務(wù)能力,發(fā)展中醫養生保健服務(wù),探索中醫藥與養老、旅游、文化等產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展新業(yè)態(tài)。
(四)培育健康人群。強化婦幼健康和計劃生育服務(wù)工作,實(shí)施綜合干預措施,提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平。倡導社會(huì )性別平等,完善各項配套措施,實(shí)施好全面兩孩政策,促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展。開(kāi)展全民健身活動(dòng),提高群眾身體素質(zhì)。完善全民健身公共服務(wù)體系,加強全民健身場(chǎng)地設施建設,建設健康步道、健康廣場(chǎng)、健康主題公園等支持性環(huán)境。保障中小學(xué)體育課時(shí),大力開(kāi)展青少年課外體育活動(dòng),加強青少年體育技能培訓。加強健康教育和健康促進(jìn),普及健康素養知識與技能,定期開(kāi)展健康素養監測調查,評價(jià)干預效果。引導居民建立合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡的健康生活方式,增強群眾維護和促進(jìn)自身健康的能力。
(五)發(fā)展健康文化。充分利用各種大眾傳播媒介,開(kāi)展多角度、多層次、全方位的健康知識宣傳,在全社會(huì )倡導正確的健康理念。著(zhù)力提高全民健康意識,移風(fēng)易俗,改變陳規陋習和不健康的生活方式,把健康科學(xué)知識轉變?yōu)槿罕娔軌蚶斫饨邮?、易于養成踐行的良好行為習慣。加強中醫藥科普宣傳,傳播中醫藥健康文化,提升群眾中醫養生保健素養。大力倡導健康文化,鼓勵和支持健康文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展,創(chuàng )作出更多群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的健康文化作品,不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的多層次健康文化需求。健全市民公約、村規民約等社會(huì )規范,宣傳社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān),倡導公序良俗,讓健康理念深入人心。
三、健康城市建設的重點(diǎn)任務(wù)
(一)開(kāi)展健康“細胞”工程建設。以健康社區、健康單位和健康家庭為重點(diǎn),以整潔宜居的環(huán)境、便民優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、和諧文明的文化為主要內容,推進(jìn)健康“細胞”工程建設,向家庭和個(gè)人就近提供生理、心理和社會(huì )等服務(wù),倡導團結和睦的人際關(guān)系,提高家庭健康水平。以學(xué)校、企業(yè)、機關(guān)和事業(yè)單位等為重點(diǎn),完善控煙措施,落實(shí)健康體檢、職業(yè)健康檢查、職業(yè)防護、安全管理等制度,營(yíng)造相互尊重、和諧包容的單位文化,創(chuàng )造有益于健康的環(huán)境。
(二)建立健康管理工作模式。加強防治結合,建立健全全人群、全生命周期的健康管理組織體系。加快推進(jìn)健康服務(wù)信息化建設,實(shí)現醫療服務(wù)、公共衛生和醫療保障等信息互聯(lián)共享,以大數據支撐群體疾病預測和個(gè)體化服務(wù)。發(fā)揮中醫預防保健優(yōu)勢,推動(dòng)醫療服務(wù)從注重疾病治療轉向注重健康維護,發(fā)展治未病、中醫特色康復等服務(wù),探索開(kāi)展中醫特色健康管理。推進(jìn)全民預防保健服務(wù),對居民的健康危害因素及健康狀況進(jìn)行全面的監測、分析、評估、預測,通過(guò)疾病預防和治療,實(shí)現有病早治、未病先防。
(三)完善環(huán)境衛生基礎設施。加強城市污水和垃圾處理設施建設,逐步實(shí)現城市污水“全收集、全處理”,城市醫療廢物集中處置,城市生活垃圾處理減量化、資源化和無(wú)害化。加快城市公廁建設,形成布局合理、數量充足、設施完善、管理規范的城市公廁服務(wù)體系。推廣降塵、低塵清掃作業(yè)方式,擴大機械化清掃保潔作業(yè)范圍,提升城市市政公用設施建設和管理水平。
(四)加強飲用水安全管理。嚴格飲用水水源保護,依法清理飲用水水源保護區內違法建筑和排污口,開(kāi)展飲用水水源地規范化建設,定期進(jìn)行安全評估。從水源到水龍頭全過(guò)程監管飲用水安全,定期監測、檢測和評估當地飲用水源、供水單位出廠(chǎng)水和用戶(hù)水龍頭水質(zhì)等飲水安全狀況,并按時(shí)向社會(huì )公布。城市水環(huán)境質(zhì)量和水功能區水質(zhì)達標率達到國家要求,切實(shí)落實(shí)消毒衛生措施,加強飲用水衛生監測、檢測,提升飲用水水質(zhì),確保水質(zhì)衛生安全。
(五)改善環(huán)境質(zhì)量。加強大氣污染綜合防治,堅持源頭管控,減少污染物排放,狠抓細顆粒物、可吸入顆粒物和臭氧綜合治理。整治工業(yè)廢氣,加快重點(diǎn)行業(yè)脫硫、脫硝、除塵改造工程建設。積極發(fā)展城市公共交通,加強機動(dòng)車(chē)環(huán)保管理,提升燃油品質(zhì),強化移動(dòng)源污染防治。加強大氣環(huán)境監測,定期公開(kāi)城市環(huán)境空氣質(zhì)量情況。以改善水環(huán)境質(zhì)量為核心,分流域、分區域、分階段科學(xué)治理,推進(jìn)水污染防治、水生態(tài)保護和水資源管理。保護和改善土壤環(huán)境,加強土壤污染風(fēng)險管控,探索實(shí)施建設用地準入管理,防范人居環(huán)境風(fēng)險。大力實(shí)施綠化美化亮化工程,推進(jìn)生態(tài)園林建設,強化濕地等自然資源保護,營(yíng)造良好生態(tài)環(huán)境。
(六)完善公共安全保障體系。強化治安防控、交通和消防管理,健全公共安全管理機制,完善應急體系,推進(jìn)緊急醫學(xué)救援網(wǎng)絡(luò )建設,提高突發(fā)公共事件處置能力。落實(shí)安全生產(chǎn)責任制,防控職業(yè)危害風(fēng)險,提高勞動(dòng)者職業(yè)健康和安全水平。完善農產(chǎn)品質(zhì)量安全監管體系,強化食品藥品安全管理,防范食品藥品安全事件發(fā)生。提高全民安全意識和應急自救能力,減少傷害特別是對青少年的傷害發(fā)生。
四、健康村鎮建設的重點(diǎn)任務(wù)
(一)改善農村基礎設施條件。完善道路、環(huán)衛、電力、通信、消防等基礎設施,全面實(shí)施“硬化、綠化、亮化、美化、凈化”,推進(jìn)廣播電視、通信等村村通和寬帶普及。大力發(fā)展農村客運。全面推進(jìn)農村垃圾治理,加大村鎮垃圾清運設備和中轉設施建設力度,鄉鎮應當建有垃圾轉運站,普及密閉運輸車(chē)輛,改造或停用露天垃圾池等敞開(kāi)式垃圾收集場(chǎng)所、設施,因地制宜推進(jìn)生活垃圾簡(jiǎn)單分類(lèi)和資源化利用。采取城市管網(wǎng)延伸、集中處理和分散處理等多種方式,加快農村生活污水治理。
(二)加強農村改水改廁。加快實(shí)施農村飲水安全鞏固提升工程,加強水源保護,突出工程管護機制建設,輔以新建改建措施,進(jìn)一步提高農村飲水集中供水率、自來(lái)水普及率、供水保證率和水質(zhì)達標率。推進(jìn)城鄉統籌區域供水,將城市供水管網(wǎng)和服務(wù)向農村延伸。加快農村無(wú)害化衛生廁所改造,農村新建住房要配套建設無(wú)害化衛生廁所。鄉鎮政府所在地、中小學(xué)、鄉鎮衛生院、集貿市場(chǎng)、公路沿線(xiàn)等區域要建設無(wú)害化衛生公廁。鼓勵建設四格式生態(tài)廁所,提高糞便無(wú)害化處理和資源化利用水平。堅持集中連片、整村推進(jìn),統籌實(shí)施改水改廁、污水處理等項目,讓農村居民喝上干凈水、用上衛生廁所。
(三)深入開(kāi)展環(huán)境衛生整潔行動(dòng)。全面開(kāi)展農村環(huán)境衛生綜合整治,清理亂堆亂放,拆除違章建筑,疏??犹梁拥?。建立村莊保潔制度,通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)等方式聘請保潔員。加強農業(yè)面源污染治理,強化畜禽養殖污染物的綜合利用,防治畜禽養殖污染,加強病死畜禽無(wú)害化處理。推廣生物有機肥、高效低毒低殘留農藥,禁止秸稈焚燒,引導開(kāi)展秸稈綜合利用工作,規范收集、處置農藥包裝物、農膜等廢棄物。加強規范種植和綠色養殖,提升農產(chǎn)品質(zhì)量安全水平,規范農產(chǎn)品流通市場(chǎng)。深入開(kāi)展美麗宜居鄉村建設,保護自然景觀(guān),加強綠化美化,建設有歷史記憶、農村特點(diǎn)、地域特色、民族風(fēng)格的美麗宜居村鎮。深入推進(jìn)衛生村鎮創(chuàng )建活動(dòng),健全衛生管理長(cháng)效機制,以鄉帶村,以村帶戶(hù),有效破解農村衛生管理難題。
(四)加強農村醫療衛生服務(wù)。全面實(shí)施居民大病保險制度,完善醫療救助制度。強化農村疾病預防控制、婦幼保健等公共衛生工作,全面落實(shí)重大和基本公共衛生服務(wù)項目,重點(diǎn)控制嚴重危害農村居民的重大疾病。按照常住人口規模和服務(wù)半徑科學(xué)布局基本醫療服務(wù)資源,每個(gè)行政村應當設置1個(gè)村衛生室,每個(gè)鄉鎮辦好1所標準化建設的鄉鎮衛生院,方便農村居民就地就近看病就醫。強化鄉鎮衛生院基本醫療衛生服務(wù)能力,提升急診搶救、二級以下常規手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫療服務(wù)能力,加強全科醫學(xué)建設,在鄉鎮衛生院設立中醫綜合服務(wù)區(中醫館),在村衛生室全面推廣中醫藥服務(wù)。加強鄉村醫生隊伍建設,保證村衛生室正常運轉,筑牢農村衛生服務(wù)體系網(wǎng)底。
(五)提高群眾文明衛生素質(zhì)。廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng),普及疾病防治和衛生保健知識,破除迷信,倡導科學(xué)文明健康的生活方式,引導和幫助農村居民養成良好的衛生習慣,依托農村社區綜合服務(wù)設施拓展醫療衛生、健康教育和環(huán)境整治服務(wù)功能。健全完善鄉村文化活動(dòng)室、圖書(shū)室、文化廣場(chǎng)等場(chǎng)所,組織開(kāi)展豐富多彩、健康向上的群眾文化生活,積極發(fā)展鄉村特色文化。建設農村體育健身場(chǎng)所和設施,培養農村文體骨干和體育健身志愿者,帶動(dòng)開(kāi)展簡(jiǎn)便易行的群眾性健身活動(dòng)。
五、強化組織實(shí)施
(一)加強組織領(lǐng)導。各?。▍^、市)要將健康城市、健康村鎮建設列入政府重要議事日程,加強統籌規劃,明確部門(mén)職責和任務(wù),扎實(shí)推進(jìn)建設工作。各級愛(ài)國衛生運動(dòng)委員會(huì )要充分發(fā)揮組織協(xié)調作用,建立健全政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制,確保各項任務(wù)措施落實(shí)到位。各有關(guān)部門(mén)在制定公共政策時(shí),要充分考慮和評估對健康的影響,探索建立公共政策健康影響評價(jià)機制。
(二)制定發(fā)展規劃。各地區要結合實(shí)際,研究制定健康城市和健康村鎮發(fā)展規劃。要通過(guò)開(kāi)展健康影響因素評價(jià)、居民健康狀況調查等方式,對本地城鄉建設和居民健康狀況進(jìn)行分析評估,明確主要健康問(wèn)題和影響健康的主要因素,確定有針對性的干預策略和可行的階段性目標,制定相應實(shí)施方案,確定階段性評價(jià)指標和部門(mén)職責分工,分階段、分步驟完成工作目標。
(三)開(kāi)展社會(huì )動(dòng)員。各地區要大力開(kāi)展群眾性愛(ài)國衛生運動(dòng),加強健康城市、健康村鎮理念宣傳,提高群眾知曉率和支持率,推動(dòng)社會(huì )力量積極參與、支持健康城市、健康村鎮建設。保障財政對醫療衛生事業(yè)的基本投入,引導和支持社會(huì )資本參與項目建設,充分發(fā)揮社會(huì )組織和志愿者作用,形成各方力量有序參與健康城市、健康村鎮建設的良好格局。
(四)加強效果評價(jià)和督導檢查。全國愛(ài)國衛生運動(dòng)委員會(huì )辦公室要會(huì )同有關(guān)部門(mén)借鑒國際經(jīng)驗,建立適合我國國情的健康城市、健康村鎮建設指標和評價(jià)體系,組織第三方專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行健康城市建設效果評價(jià),指導地方進(jìn)行健康村鎮建設效果評價(jià);要加強督導檢查,開(kāi)展典型經(jīng)驗交流,總結推廣健康城市、健康村鎮建設的有效模式。各?。▍^、市)愛(ài)國衛生運動(dòng)委員會(huì )及其辦公室要加強對本行政區域內健康城市、健康村鎮建設工作的指導和檢查,組織開(kāi)展對健康村鎮建設情況的評估。

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