國衛應急發(fā)〔2016〕68號《國家衛生計生委關(guān)于印發(fā)加強衛生應急工作規范化建設指導意見(jiàn)的通知》

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國家衛生計生委關(guān)于印發(fā)加強衛生應急工作規范化建設指導意見(jiàn)的通知




國衛應急發(fā)〔2016〕68號

 

 



各省、自治區、直轄市衛生計生委,新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局:

為全面提升衛生應急能力和管理水平,推動(dòng)衛生應急工作依法科學(xué)、有序有效開(kāi)展,我委制定了《關(guān)于加強衛生應急工作規范化建設的指導意見(jiàn)》?,F印發(fā)給你們,請認真貫徹執行。
 

 


國家衛生計生委

2016年12月15日
 

 

 


關(guān)于加強衛生應急工作規范化建設的指導意見(jiàn)

 

 



為全面提升衛生應急能力和管理水平,推動(dòng)衛生應急工作依法科學(xué)、有序有效開(kāi)展,根據《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》和《“健康中國2030”規劃綱要》等法律法規和文件精神,現就“十三五”期間加強衛生應急工作規范化建設提出以下指導意見(jiàn):

一、充分認識加強規范化建設的重要意義


我國是世界上突發(fā)事件發(fā)生種類(lèi)多、頻次高和損失最為嚴重的國家之一。在經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展日益復雜、各種風(fēng)險隱患有增無(wú)減、人民群眾對公共衛生安全期望不斷提高的新形勢下,迫切需要堅持可持續發(fā)展理念,不斷提升衛生應急管理水平和有效應對能力。

黨中央、國務(wù)院高度重視衛生應急工作,要求始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置,牢固樹(shù)立底線(xiàn)思維,健全公共安全體系,努力減少突發(fā)事件對人民生命健康的威脅。全面持續開(kāi)展衛生應急規范化建設,既是新形勢下實(shí)現衛生應急綜合能力快速提升,保持衛生應急事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措,也是貫徹落實(shí)依法治國、依法行政的必然要求。各級衛生計生行政部門(mén)要從國家安全戰略高度出發(fā),充分認識衛生應急規范化建設的重要性,將其作為一項全局性、基礎性和長(cháng)遠性工作抓緊抓實(shí),有力推動(dòng)衛生應急工作再上新臺階。

二、總體要求

(一)指導思想。全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì )精神,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,深入學(xué)習貫徹習近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神,緊緊圍繞協(xié)調推進(jìn)“四個(gè)全面”戰略布局,牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念,堅持以人為本,注重平急結合,以完善衛生應急體制機制為基礎,以加強衛生應急工作科學(xué)管理為核心,以規范衛生應急準備和應急處置為重點(diǎn),著(zhù)力提升我國衛生應急管理水平和綜合能力。

(二)工作目標。通過(guò)努力,到2020年末,使我國衛生應急體制機制、能力建設、應急處置、運行保障等相關(guān)制度更加完備,基本實(shí)現衛生應急平時(shí)準備和突發(fā)事件應急處置的制度化、程序化、標準化、信息化,逐步形成科學(xué)規范、運轉高效、保障有力的衛生應急體系,有效滿(mǎn)足國內突發(fā)事件衛生應急工作需要,不斷提升在全球公共衛生安全領(lǐng)域的影響力。

(三)基本原則。

——堅持依法依規,按照法律法規要求,建立完善衛生應急工作相關(guān)制度、標準、工作方案和操作流程等。

——堅持科學(xué)有序,以問(wèn)題和需求為導向,著(zhù)眼于存在的薄弱環(huán)節和社會(huì )發(fā)展需要,逐步推進(jìn)衛生應急有序發(fā)展。

——堅持鞏固提高,從實(shí)際出發(fā),夯實(shí)工作基礎,鼓勵探索創(chuàng )新和先行先試,帶動(dòng)各地協(xié)同發(fā)展。

三、重點(diǎn)任務(wù)


(一)夯實(shí)組織管理基礎。

健全組織管理機構。各級衛生計生行政部門(mén)應當按照分級負責、屬地管理為主的原則,加強對衛生應急工作的領(lǐng)導,健全相應的領(lǐng)導和管理機構,配齊專(zhuān)(兼)職管理人員,并對不同層級、不同部門(mén)和單位、不同崗位管理人員的職責和權限作出規定,形成權責清晰、運轉高效的組織構架。

加強對衛生應急工作平時(shí)管理。各級衛生計生行政部門(mén)定期組織研究,謀劃制訂本轄區衛生應急工作計劃和中長(cháng)期規劃,研究提出優(yōu)先發(fā)展的政策和措施,加強專(zhuān)業(yè)機構和隊伍的建設管理,合理設定考核的量化目標和指標,建立獎懲和責任追究制,推動(dòng)和督促各項工作有效落實(shí)。

理順衛生應急平臺體系運行管理。在衛生計生行政部門(mén)、醫療衛生機構、衛生應急隊伍等各級各類(lèi)衛生應急平臺建設或升級改造中,強化頂層設計,逐步規范信息化軟硬件建設標準;明確有效的運行管理模式,建立健全平臺運行相關(guān)人、財、物管理制度和平臺操作指南,制訂完善應急值守、綜合監測、風(fēng)險評估、指揮調度、輔助決策、總結評估等工作流程,保障平臺順暢運轉。

(二)發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控工作機制作用。

健全幾種形式的工作機制。各級衛生計生行政部門(mén)在認真研判本轄區突發(fā)事件公共衛生風(fēng)險的基礎上,進(jìn)一步強化政府領(lǐng)導、衛生計生行政部門(mén)牽頭、相關(guān)部門(mén)參加的聯(lián)防聯(lián)控工作機制,重點(diǎn)加強相關(guān)部門(mén)間的統籌、協(xié)調和聯(lián)動(dòng);密切與軍隊、武警的協(xié)作,落實(shí)軍民融合發(fā)展戰略;不斷完善跨區域衛生應急管理協(xié)作布局,圍繞國家戰略部署,建立毗鄰地區不同層級的衛生應急協(xié)作機制,重點(diǎn)加強“一帶一路”、京津冀協(xié)同發(fā)展、長(cháng)江經(jīng)濟帶三大戰略布局的區域協(xié)作。鼓勵開(kāi)展國際合作,建立健全不同層次協(xié)作機制,加強跨境突發(fā)事件應對、國際聯(lián)合演練和宣傳交流,提升國際化水平。

完善機制工作制度。根據不同事件應對需要,確定聯(lián)防聯(lián)控工作機制的工作思路和原則,明確聯(lián)防聯(lián)控工作機制及其辦公室、各成員單位的工作職責,制定信息通報、重大事項研究等工作制度,健全運行規則,確保機制有效運轉。

明確機制工作內容。明確工作機制平時(shí)和應急狀態(tài)下的工作內容、協(xié)作方式,著(zhù)力加強事件防范處置、培訓演練交流等合作,實(shí)現各成員單位職能優(yōu)勢互補、信息資源共享、應急措施聯(lián)動(dòng),提升事件應對和處置效能。

(三)增強預案針對性和可操作性
。

規范預案編制工作。預案編制遵循“風(fēng)險管理”和基于情景構建的理念,針對突發(fā)事件特點(diǎn)、發(fā)生風(fēng)險和可能造成危害,在開(kāi)展風(fēng)險評估和應急資源調查的基礎上,規定突發(fā)事件應急管理工作的組織指揮體系與職責、應對措施、處置流程和保障措施等內容,切實(shí)提高預案可操作性。預案內容突出針對性,使不同層級和不同類(lèi)別的預案內容各有側重,省級預案體現指導性,市縣級預案體現衛生應急處置的主體職能,鄉鎮、街道預案體現先期處置特點(diǎn);單位和基層組織預案重點(diǎn)規范本單位組織應對行動(dòng),體現自救互救、信息報告和先期處置等特點(diǎn)。

完善預案評估和修訂制度。通過(guò)實(shí)戰、演練等方式,定期檢驗、分析評價(jià)預案內容的針對性、實(shí)用性和可操作性,及時(shí)完善修訂,實(shí)現預案動(dòng)態(tài)優(yōu)化和科學(xué)規范管理。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數據、智能輔助決策等新技術(shù),提高預案信息化管理水平,建立健全預案數據庫,推進(jìn)預案數字化管理與應用。

(四)強化突發(fā)公共衛生事件監測預警管理。

完善監測報告系統。各級衛生計生行政部門(mén)進(jìn)一步完善現有法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件網(wǎng)絡(luò )直報系統;在探索使用媒體監測、數據挖掘等工具的同時(shí),建立與之配套的信息報告制度;制訂與本轄區自身實(shí)際需要相適應的監測方案,建立相關(guān)信息通報、交換和會(huì )商機制;針對發(fā)生可能性大或已發(fā)生突發(fā)公共衛生事件,制訂應急監測方案,明確監測內容、頻率、方式和報告規范;健全監測報告工作的督導評估制度,進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛生事件監測的敏感性和應急響應的及時(shí)性。

推進(jìn)風(fēng)險評估工作。定期組織開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件日常風(fēng)險評估工作,每月至少開(kāi)展一次,根據需要可增加日常風(fēng)險評估的頻次;針對重特大突發(fā)公共衛生事件隱患,重特大自然災害、事故災難后可能衍生、次生的突發(fā)公共衛生事件以及大型活動(dòng)衛生保障等,組織開(kāi)展公共衛生專(zhuān)題風(fēng)險評估,為科學(xué)決策提供依據。

實(shí)施及時(shí)預警和信息發(fā)布制度。突發(fā)公共衛生事件發(fā)生或極有可能發(fā)生時(shí),依法向本級人民政府和上級衛生計生行政部門(mén)報告突發(fā)公共衛生事件信息或相關(guān)風(fēng)險評估結果,通報轄區內有關(guān)部門(mén)、醫療衛生機構和周邊地區衛生計生行政部門(mén),提出針對性、操作性強的措施;依法依規向社會(huì )發(fā)布突發(fā)公共衛生事件相關(guān)信息,適時(shí)發(fā)布健康提示,強化內容解讀,及時(shí)做好風(fēng)險溝通,尤其是與媒體和公眾的溝通,爭取多方支持參與,有效防范或減少風(fēng)險危害。

(五)提升突發(fā)公共衛生事件處置效能。

依法規范應急響應的啟動(dòng)、展開(kāi)和終止。突發(fā)公共衛生事件發(fā)生時(shí),各級衛生計生行政部門(mén)應當依據相關(guān)法規和預案要求,組織專(zhuān)家開(kāi)展風(fēng)險評估,提出應急響應級別及相關(guān)建議,報請本級人民政府同意啟動(dòng)應急響應。在本級人民政府的統一領(lǐng)導下,在上級衛生計生行政部門(mén)的指導和支持下,建立應急響應組織架構,明確參與應急工作各部門(mén)(單位)的職責和任務(wù),有序開(kāi)展應急處置。在事件得到有效控制后,根據專(zhuān)家評估意見(jiàn),按程序終止應急響應。

針對重點(diǎn)應急響應措施制訂具體工作方案。根據事件特點(diǎn),制訂完善應急監測、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調查、實(shí)驗室檢測、病例轉運、病例診療、院感控制、密切接觸者追蹤管理、風(fēng)險溝通、心理危機干預、督導檢查等工作方案,保障應急響應措施科學(xué)有效。

針對重點(diǎn)處置環(huán)節完善應對流程。根據事件特點(diǎn),制訂完善病例發(fā)現與報告、現場(chǎng)處置、標本采集和送檢、病例確診、信息報告和發(fā)布、應急科研項目啟動(dòng)、應急試劑藥物和疫苗等的審批等工作流程,并將相關(guān)責任落實(shí)到具體單位和個(gè)人,保障應急響應處置有序規范開(kāi)展。

(六)推進(jìn)緊急醫學(xué)救援建設有序發(fā)展。

規劃布局醫學(xué)救援力量。各級衛生計生行政部門(mén)基于本轄區突發(fā)事件發(fā)生情況和緊急醫學(xué)救援需求評估情況,合理配置轄區內緊急醫學(xué)救援資源,分區域建設緊急醫學(xué)救援綜合與專(zhuān)科類(lèi)基地及區域中心,或者指定定點(diǎn)收治醫療機構,明確工作職責和任務(wù)。探索開(kāi)展航空醫學(xué)救援和海(水)上醫學(xué)救援工作,逐步建立本轄區陸??樟Ⅲw化醫學(xué)救援網(wǎng)絡(luò )。

科學(xué)制訂醫學(xué)救援規范。國家和省級衛生計生行政部門(mén)參照國內外相關(guān)標準,制訂不同現場(chǎng)條件、不同類(lèi)別突發(fā)事件的緊急醫學(xué)救援規范、指南;不斷完善醫療救治、疾病防控、心理援助、健康宣教和物資保障等緊急醫學(xué)救援同步處置流程。

完善現場(chǎng)指揮協(xié)調工作。突發(fā)事件發(fā)生時(shí),按照分級響應原則,由相應級別的衛生計生行政部門(mén)指揮協(xié)調現場(chǎng)緊急醫學(xué)救援工作,必要時(shí)成立現場(chǎng)緊急醫學(xué)救援指揮機構,統一調度現場(chǎng)醫學(xué)救援力量和資源,統一指揮協(xié)調現場(chǎng)醫學(xué)救援工作。探索建立現場(chǎng)指揮官、聯(lián)席會(huì )議和專(zhuān)家組組長(cháng)負責等現場(chǎng)工作制度。

強化醫學(xué)救援信息報告。各級衛生計生行政部門(mén)要明確突發(fā)事件緊急醫學(xué)救援信息報告責任,統一報告要素,規范報告內容,嚴格報告時(shí)限,歸口上報渠道,并建立和完善與相關(guān)部門(mén)的信息相互通報機制,迅速、準確掌握轄區內突發(fā)事件緊急醫學(xué)救援信息。

(七)加強隊伍建設和物資技術(shù)儲備。

規范和落實(shí)隊伍運維管理。加強隊伍建設的運維監管,制訂完善隊伍人員配備標準、裝備標準、平時(shí)管理、運維保障和評估考核等制度。從保障實(shí)戰能力層面,落實(shí)好隊伍建設要求,按照標準為隊伍配備現場(chǎng)處置和保障的設施、裝備,利用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),逐步提高信息化管理水平;建立健全隊伍統一調度、快速運送、密切協(xié)作、新聞宣傳等工作機制;完善表彰、健康安全和待遇等保障制度,增強隊員榮譽(yù)感和使命感。

強化隊伍現場(chǎng)處置能力建設。制定衛生應急隊伍(含緊急醫學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病防控、中毒、核和輻射等專(zhuān)業(yè))現場(chǎng)處置工作規范,提升隊伍現場(chǎng)處置水平;探索建立針對不同應急任務(wù)的衛生應急隊伍抽組模式,強化以不同作戰單元為單位開(kāi)展現場(chǎng)處置的能力;加強裝備物資的集成化和箱組化建設,提升隊伍遠距離投送能力。

加強專(zhuān)家團隊動(dòng)態(tài)管理。各級衛生計生行政部門(mén)建立健全突發(fā)事件衛生應急專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )和專(zhuān)家庫動(dòng)態(tài)管理制度,完善專(zhuān)家遴選標準和管理辦法,充分發(fā)揮專(zhuān)家在衛生應急工作中的咨詢(xún)作用。

完善物資技術(shù)儲備。配合工業(yè)和信息化等部門(mén)完善衛生應急物資儲備機制,合理確定物資儲備目錄和規模,以及實(shí)物儲備、社會(huì )儲備和生產(chǎn)能力儲備的比例,建立健全物資輪儲和調用制度,推動(dòng)物資儲備信息化建設,提高應急物資綜合協(xié)調和分類(lèi)分級保障能力。針對衛生應急需求,加強科研創(chuàng )新和技術(shù)儲備,推動(dòng)核心關(guān)鍵技術(shù)、藥物、試劑、裝備等研發(fā)。

(八)注重培訓演練和公眾宣傳實(shí)效。

提升培訓演練工作質(zhì)量。制訂完善各級衛生應急培訓演練工作計劃,明確培訓演練的內容、標準和方式,組織編制培訓大綱和教材、演練示范腳本庫和案例庫等,提高培訓演練的系統性、針對性和實(shí)用性。將衛生應急基本知識和技能納入醫療衛生技術(shù)類(lèi)別人員執業(yè)、晉升、職稱(chēng)考試考核范圍,提升醫療衛生人員對衛生應急的認知水平。本著(zhù)培養急需、貼近實(shí)際、面向長(cháng)遠的原則,積極推進(jìn)衛生應急學(xué)科建設,探索開(kāi)展衛生應急學(xué)歷教育,支持有條件的高等院校開(kāi)設衛生應急專(zhuān)業(yè)(方向)科研和教學(xué)。規范以實(shí)戰為基礎的衛生應急演練,有針對性地開(kāi)展分層次、分專(zhuān)業(yè)、分類(lèi)別的實(shí)戰演練和桌面推演。

提高社會(huì )參與的廣度和深度。深入開(kāi)展衛生應急“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農村、進(jìn)家庭”活動(dòng),充分運用各種媒體和傳播手段,大力開(kāi)展宣傳教育,廣泛普及衛生應急基本知識和技能,全面提升公眾衛生應急素養和自救互救能力。針對各領(lǐng)域高危崗位人員、公共服務(wù)行業(yè)人員等重點(diǎn)人群和各級各類(lèi)學(xué)校等重點(diǎn)機構開(kāi)展衛生應急基本知識、技能培訓和教育。

(九)提高突發(fā)事件總結評估工作科學(xué)性。

改進(jìn)突發(fā)事件總結評估工作。建立健全突發(fā)事件衛生應急工作總結評估制度,明確總結評估時(shí)間、對象、形式和流程,強調對應急準備和保障、應急處置措施、事件危害和處置效果的評估;加強對事件基本情況等信息的調查核實(shí)和事件處置全過(guò)程痕跡管理。完善評估方法,采用資料查閱、人物訪(fǎng)談、統計分析等多種形式,研究引入第三方評估的工作機制。完善評估報告內容,客觀(guān)描述事件發(fā)生、應急處置、事后恢復等應對全過(guò)程,全方位開(kāi)展應對措施的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、應急管理及社會(huì )經(jīng)濟效益等效果評價(jià),科學(xué)總結經(jīng)驗教訓,提出持續改進(jìn)工作建議。

重點(diǎn)加強事中、事后和階段性評估。在突發(fā)事件應急處置過(guò)程中,持續監測事件規模、性質(zhì)、范圍等方面變化,及時(shí)調整完善應對策略和措施;在事件處置結束后,開(kāi)展事后評估,及時(shí)總結經(jīng)驗教訓,完善應對準備和應急處置;定期對本地區突發(fā)事件衛生應急處置工作開(kāi)展階段性評估,總結推廣有益經(jīng)驗,分析存在問(wèn)題,落實(shí)整改措施。

四、工作要求


(一)加強組織領(lǐng)導。規范化建設是“十三五”期間衛生應急工作的重點(diǎn)任務(wù)。各地要結合當地實(shí)際,認真落實(shí)本指導意見(jiàn),切實(shí)加強組織領(lǐng)導,按照既定工作目標,以規范化建設為抓手,聚焦重點(diǎn)問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節,不斷提升衛生應急工作水平。

(二)抓好貫徹落實(shí)。各地要抓緊安排部署,制定實(shí)施方案,明確任務(wù)分工、時(shí)間表、路線(xiàn)圖,強化責任落實(shí),大力推進(jìn)本指導意見(jiàn)各項要求落地;要強化督導考核,加大指導力度,確保規范化建設取得實(shí)實(shí)在在的成效。

(三)形成推進(jìn)合力。衛生計生系統內部圍繞規范化建設任務(wù)要求,加強協(xié)作配合;加強與相關(guān)部門(mén)、軍隊和武警的溝通協(xié)調,共同研究解決工作銜接中的問(wèn)題;鼓勵社會(huì )力量參與,積極爭取各方支持,為衛生應急工作營(yíng)造良好氛圍。









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