國衛基層發(fā)〔2020〕9號《國家衛生健康委財政部國家中醫藥局關(guān)于做好2020年基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知》

國家衛生健康委財政部國家中醫藥局關(guān)于做好2020年基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知









國衛基層發(fā)〔2020〕9號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、財政廳（局）、中醫藥管理局：

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì )精神，堅持以基層為重點(diǎn)、預防為主、中西醫并重、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的工作理念，繼續統籌做好財政事權和支出責任改革后的基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施工作，強化基層常態(tài)化疫情防控，持續擴大基本公共衛生服務(wù)覆蓋面、優(yōu)化服務(wù)內涵、提高服務(wù)質(zhì)量，有效提升基本公共衛生服務(wù)均等化水平，助力實(shí)施健康中國行動(dòng)和推進(jìn)建設中國特色基本醫療衛生制度，現就做好2020年基本公共衛生服務(wù)項目工作通知如下：

一、關(guān)于資金和主要工作任務(wù)

2020年人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助標準為74元，新增5元經(jīng)費全部落實(shí)到鄉村和城市社區，統籌用于社區衛生服務(wù)中心（站）、鄉鎮衛生院和村衛生室等基層醫療衛生機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基層醫療衛生機構）開(kāi)展新冠肺炎疫情防控的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費等支出，加強基層疫情防控經(jīng)費保障和提高疫情防控能力，強化基層衛生防疫。

主要由基層醫療衛生機構提供服務(wù)的基本公共衛生服務(wù)項目由各地依據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》推進(jìn)工作，做好建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛生事件報告和處理、衛生監督協(xié)管等工作。在項目實(shí)施中要統籌做好相關(guān)工作，指導基層醫療衛生機構規范開(kāi)展0-6歲兒童眼保健和視力檢查，加強預防接種管理，對照《中華人民共和國疫苗管理法》要求，嚴格疫苗的管理和使用。各地要繼續關(guān)注貧困地區基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施工作，提高貧困人口基本公共衛生服務(wù)均等化水平，為助力打贏(yíng)脫貧攻堅戰作出應有貢獻。

其他基本公共衛生服務(wù)項目由各地參照《新劃入基本公共衛生服務(wù)相關(guān)工作規范（2019年版）》結合實(shí)際實(shí)施，做好地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病及危害因素監測、疾病預防控制、婦幼健康服務(wù)、老年健康與醫養結合服務(wù)、食品安全保障、衛生監督管理、衛生應急隊伍建設、人口監測與計劃生育服務(wù)、健康素養促進(jìn)等工作。

各地要按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預算績(jì)效管理的意見(jiàn)》要求，對各類(lèi)服務(wù)項目完善和落實(shí)相應績(jì)效目標。各?。▍^、市）補充確定的本行政區域的基本公共衛生服務(wù)項目，應當及時(shí)報國家衛生健康委備案。

二、切實(shí)做好常態(tài)化疫情防控

各地基層醫療衛生機構要在疾控和其他專(zhuān)業(yè)公共衛生機構指導下，積極會(huì )同鄉鎮（街道）、村（居）委會(huì )做好轄區新冠肺炎疫情風(fēng)險管理、發(fā)熱患者篩查和相關(guān)信息登記、報告以及處置工作。要充分利用基層衛生人才能力提升培訓項目等，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下多種方式加強基層機構疫情防控知識培訓。要堅持中西醫結合，統籌中西醫資源，建立健全中西醫協(xié)作機制，指導基層制訂和完善新冠肺炎疫情防控應急預案并定期開(kāi)展應急演練，有效提升基層對新冠肺炎等重大疫情的防控應對能力。要針對新冠肺炎疫情特點(diǎn)和形勢，統籌做好疫情防控和基本公共衛生服務(wù)工作，及時(shí)完善新冠肺炎康復患者健康檔案信息，做好孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群健康管理，確保居家失能、入住養老機構等老年人及時(shí)獲得相應服務(wù)。加強對轄區人群開(kāi)展疫情防控的健康教育，調動(dòng)全員參與疫情防控的主動(dòng)性和積極性。

三、推進(jìn)居民電子健康檔案務(wù)實(shí)應用

以居民電子健康檔案普及推廣和務(wù)實(shí)應用為導向，充分發(fā)揮電子健康檔案的基礎信息支撐和便民服務(wù)作用。經(jīng)省級衛生健康行政部門(mén)評估，具備條件的地區可主要依托規范化電子健康檔案開(kāi)展服務(wù)并逐步取消相應紙質(zhì)檔案。按照規范、安全、方便、實(shí)用等原則，在依法保護個(gè)人隱私的前提下，進(jìn)一步優(yōu)化居民電子健康檔案經(jīng)居民本人授權在線(xiàn)調閱和面向居民本人開(kāi)放使用的服務(wù)渠道及交互形式。以提高感受度為目標，通過(guò)多種渠道完善和豐富電子健康檔案內容,將針對居民的衛生健康服務(wù)信息及時(shí)導（錄）入電子健康檔案。在集中開(kāi)展65歲以上老年人健康管理服務(wù)時(shí)，要及時(shí)導入健康體檢和健康狀況評估等信息，方便居民本人查詢(xún)。積極鼓勵通過(guò)區域全民健康信息平臺居民端、家庭醫生簽約服務(wù)APP等應用整合基本公共衛生、預約掛號、門(mén)診和住院信息查詢(xún)、檢查檢驗結果查詢(xún)、健康狀況評估、用藥信息查詢(xún)和指導等服務(wù)，完善信息歸集和共享，有效提高電子健康檔案利用率。鼓勵合理量化基層醫療衛生機構和醫務(wù)人員依托電子健康檔案提供線(xiàn)上服務(wù)的工作量，發(fā)揮績(jì)效評價(jià)激勵作用，有效引導和推進(jìn)電子健康檔案的應用。

四、深化基層慢病管理醫防融合

以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為重點(diǎn)，推進(jìn)基層機構基本醫療和基本公共衛生融合服務(wù)，優(yōu)化常見(jiàn)多發(fā)慢性疾病的基層診療和健康管理流程。依托家庭醫生團隊，組建包括醫生、護士、公共衛生人員等在內的基層高血壓、糖尿病醫防融合管理基本單元，以團隊中的家庭醫生為主導明確各成員在診前、診間、診后的工作職責。鼓勵上級醫療機構專(zhuān)科醫生加強與基層的緊密協(xié)作，有效提供技術(shù)支撐。積極發(fā)揮疾控等專(zhuān)業(yè)公共衛生機構作用，做好指導、培訓等工作。建立基層醫療衛生機構與上級醫院聯(lián)動(dòng)機制，建立暢通的雙向轉診和會(huì )診通道，銜接基層高血壓、糖尿病等慢病藥物的配備使用，落實(shí)國家醫保局等部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《國家醫保局財政部國家衛生健康委國家藥監局關(guān)于完善城鄉居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機制的指導意見(jiàn)》（醫保發(fā)〔2019〕54號），減輕患者門(mén)診用藥費用負擔。通過(guò)國家基層高血壓防治管理辦公室和基層糖尿病防治管理辦公室，繼續加強對《國家基層高血壓防治管理指南（2017）》、《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》的培訓和應用，提高基層開(kāi)展醫防融合管理的能力。依托區域全民健康信息平臺，積極推動(dòng)基層醫療衛生機構、上級醫療衛生機構和疾控等專(zhuān)業(yè)公共衛生機構間的信息系統互聯(lián)互通，為基層慢病醫防融合管理信息共享、遠程服務(wù)等提供支撐條件。2020年，國家衛生健康委將啟動(dòng)基層高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合管理重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作。

五、相關(guān)工作要求

（一）加快完善管理運行機制。根據財政事權和支出責任改革后的基本公共衛生服務(wù)項目管理需要，在各級加快建立完善基本公共衛生項目領(lǐng)導小組或協(xié)調工作組，在新形勢下進(jìn)一步加強對基本公共衛生項目的管理，提高項目實(shí)施的科學(xué)性和有效性，地方各級衛生健康行政部門(mén)要做好統籌協(xié)調工作。積極落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于構建更加完善的要素市場(chǎng)化配置體制機制的意見(jiàn)》，完善基本公共衛生服務(wù)與常住人口掛鉤機制，推動(dòng)公共資源按常住人口規模配置。

（二）及時(shí)落實(shí)資金安排。各地要認真落實(shí)《財政部國家衛生健康委關(guān)于提前下達2020年基本公共衛生服務(wù)補助資金預算的通知》（財社〔2019〕208號）和《財政部 國家衛生健康委關(guān)于下達2020年基本公共衛生服務(wù)補助資金預算的通知》（財社〔2020〕5號）中資金安排，同時(shí)積極主動(dòng)落實(shí)地方財政事權和支出責任，確保項目經(jīng)費按時(shí)足額到位，不得擠占、挪用項目經(jīng)費。在確保國家基本標準落實(shí)到位的前提下，各地可合理提高保障標準，增加保障內容，增支部分由地方承擔。

（三）進(jìn)一步加強項目績(jì)效評價(jià)。強化基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施主體責任，在基層提供服務(wù)的基本公共衛生服務(wù)項目以縣（市、區）為單位推進(jìn)實(shí)施并加強績(jì)效評價(jià)。要結合實(shí)際科學(xué)合理制訂績(jì)效指標，各縣（市、區）每年至少要對轄區所有承擔任務(wù)的醫療衛生機構開(kāi)展一次綜合績(jì)效評價(jià)。進(jìn)一步落實(shí)《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于縣級疾病預防控制等專(zhuān)業(yè)公共衛生機構指導基層開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)的通知》。評價(jià)重點(diǎn)要從重過(guò)程向重結果、重居民感受轉變，突出信息技術(shù)在績(jì)效評價(jià)中的應用和導向，提高效率和質(zhì)量，讓數據多跑路，讓基層工作人員少跑腿，現場(chǎng)評價(jià)以隨機抽查、核查為主，要依法依規對弄虛作假行為加大懲戒力度。加強績(jì)效評價(jià)結果應用，將評價(jià)結果與資金撥付掛鉤。對鄉村醫生承擔的基本公共衛生服務(wù)任務(wù)，可采取按比例預撥的方式，根據績(jì)效評價(jià)結果及時(shí)撥付相應補助經(jīng)費，嚴禁無(wú)故克扣。各地要指導基層醫療衛生機構完善內部績(jì)效評價(jià)機制，在基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費撥付和分配方面充分體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

（四）有效減輕基層工作負擔。積極貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳關(guān)于持續解決困擾基層的形式主義問(wèn)題為決勝全面建成小康社會(huì )提供堅強作風(fēng)保證的通知》，深化拓展基層減負工作，在推動(dòng)更多社會(huì )資源、民生服務(wù)下放到基層，人力物力財力投放到基層的同時(shí)，厘清不同層級、部門(mén)、崗位之間的職責邊界，按照權責一致要求，建立健全責任、服務(wù)清單，防止層層向基層轉嫁責任。進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家衛生健康委印發(fā)《衛生健康系統解決形式主義突出問(wèn)題為基層減負的措施》，充分考慮基層承受能力，不提不切實(shí)際的高指標，合理確定工作完成時(shí)限，優(yōu)化工作部署。各地要依托區域全民健康信息平臺進(jìn)一步完善基本公共衛生服務(wù)信息系統建設，鼓勵結合績(jì)效評價(jià)正向激勵推進(jìn)區域業(yè)務(wù)條線(xiàn)系統間的數據聯(lián)通和共享，為客觀(guān)全面從信息系統抓取數據提供條件。

（五）持續做好項目宣傳。結合《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》的學(xué)習貫徹，加大基本公共衛生服務(wù)項目宣傳工作力度。鼓勵各地結合實(shí)際開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)，國家和省級創(chuàng )造條件廣泛播放基本公共衛生服務(wù)項目公益廣告，縣（市、區）和基層醫療衛生機構在顯著(zhù)位置張貼由國家或省級衛生健康行政部門(mén)統一制作的宣傳標語(yǔ)、宣傳畫(huà)。鼓勵各地創(chuàng )新基本公共衛生服務(wù)宣傳方式方法，采取城鄉社區居民喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式，通過(guò)醫療衛生機構宣傳屏、公共交通設施電子屏、戶(hù)外大型顯示屏、社區宣傳欄以及微信、微博等載體，推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)項目宣傳全面覆蓋城鄉社區和居民家庭，引導形成良好宣傳氛圍，不斷提升居民對基本公共衛生服務(wù)項目的知曉率、感受度，推進(jìn)提高項目服務(wù)覆蓋率、滿(mǎn)意度。






 

國家衛生健康委

財政部

國家中醫藥局

2020年6月12日

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