國衛辦疾控發(fā)〔2015〕38號《國家衛生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規定的通知》

國家衛生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規定的通知

國衛辦疾控發(fā)〔2015〕38號

 

各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局，中國疾病預防控制中心：

2013年印發(fā)的《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》（國衛疾控發(fā)〔2013〕48號）將“艾滋?。ㄏ抻卺t療衛生人員及人民警察）”納入“職業(yè)性傳染病”類(lèi)別。為規范職業(yè)暴露感染艾滋病病毒的處理程序，并為艾滋病職業(yè)暴露診斷提供依據，我委制定了《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規定》?，F印發(fā)給你們，請遵照執行。
 

 

國家衛生計生委辦公廳

2015年7月8日

 

 

職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規定
 

 

第一章　總　則
 

第一條　為規范職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序，為艾滋病職業(yè)暴露感染提供診斷依據，制定本規定。

第二條　本規定適用于醫療衛生人員及人民警察等因職業(yè)活動(dòng)發(fā)生以下導致感染或可能感染艾滋病病毒的情況：

（一）被含有艾滋病病毒血液、體液污染的醫療器械及其他器具刺傷皮膚的；

（二）被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜的；

（三）被攜帶艾滋病病毒的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜的；

（四）其他因職業(yè)活動(dòng)發(fā)生或可能感染艾滋病的。

第三條　職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序包括處置和調查工作，工作應當遵循科學(xué)、嚴謹、公正、及時(shí)的原則。
 

第二章　職責分工
 

第四條　地方各級衛生計生行政部門(mén)應當根據職業(yè)暴露處置工作需要，指定轄區內具備條件的醫療衛生機構作為艾滋病病毒職業(yè)暴露處置機構，并向社會(huì )公布名單和相關(guān)服務(wù)信息。

處置機構承擔職業(yè)暴露的現場(chǎng)處置、處置指導、暴露后感染危險性評估咨詢(xún)、預防性治療、實(shí)驗室檢測、收集、保存接觸暴露源的相關(guān)信息、信息登記報告以及隨訪(fǎng)檢測等工作。

第五條　省級衛生計生行政部門(mén)指定1-2所本?。ㄗ灾螀^、直轄市）的醫療衛生機構作為職業(yè)暴露感染艾滋病病毒的調查機構，并向社會(huì )公布名單。

調查機構承擔職業(yè)暴露隨訪(fǎng)期內艾滋病病毒抗體發(fā)生陽(yáng)轉者的材料審核、調查工作。

第六條　同一家醫療衛生機構原則上不得同時(shí)為處置機構和調查機構。

第七條　中國疾病預防控制中心負責組織專(zhuān)家對全國艾滋病病毒職業(yè)暴露感染處置及調查工作進(jìn)行技術(shù)指導。省級疾病預防控制中心負責組織專(zhuān)家對本省艾滋病病毒職業(yè)暴露感染處置及調查工作進(jìn)行技術(shù)指導。
 

第三章　處　置
 

第八條　醫療衛生人員及人民警察等在職業(yè)活動(dòng)中發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應當及時(shí)就近到醫療機構進(jìn)行局部緊急處理，并在1小時(shí)內報告用人單位。用人單位應當在暴露發(fā)生后2小時(shí)內向轄區內的處置機構報告，并提供相關(guān)材料，配合處置工作。

第九條　艾滋病病毒職業(yè)暴露防護及暴露后的局部緊急處理、感染危險性評估要按照《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》（衛醫發(fā)〔2004〕108號）有關(guān)規定執行。預防性治療要按照國家免費艾滋病抗病毒藥物治療的有關(guān)規定執行。

第十條　處置機構在接到用人單位報告后，應當立即組織人員開(kāi)展感染危險性評估、咨詢(xún)、預防性治療和實(shí)驗室檢測工作，收集、保存接觸暴露源的相關(guān)信息，填寫(xiě)“艾滋病病毒職業(yè)暴露個(gè)案登記表”和“艾滋病病毒職業(yè)暴露事件匯總表”，并將“艾滋病病毒職業(yè)暴露事件匯總表”上傳至艾滋病綜合防治信息系統。

處置機構應當按照要求在隨訪(fǎng)期內開(kāi)展隨訪(fǎng)檢測，及時(shí)更新相關(guān)信息。

處置機構對暴露情況進(jìn)行感染危險性評估時(shí)，應當首先了解暴露源是否攜帶艾滋病病毒。對于不清楚感染狀況的暴露源，應當在暴露當日采集其樣本進(jìn)行檢測。

第十一條　對存在艾滋病病毒職業(yè)暴露感染風(fēng)險的暴露者，處置機構應當在發(fā)生暴露24小時(shí)內采集其血樣，按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規范》的要求檢測艾滋病病毒抗體，若抗體初篩檢測陰性，需要在隨訪(fǎng)期內進(jìn)行動(dòng)態(tài)抗體檢測；若抗體初篩檢測陽(yáng)性，進(jìn)行抗體確證檢測，若抗體確證為陽(yáng)性，視為暴露前感染，將感染者轉介到相關(guān)醫療衛生機構按規定進(jìn)行隨訪(fǎng)干預和抗病毒治療。

第十二條　處置機構應當妥善保存暴露源樣品、暴露者的暴露當日血液樣品和隨訪(fǎng)期內陽(yáng)轉血液樣品，必要時(shí)應當送調查機構保存備查。樣品現場(chǎng)采集時(shí)應當至少有2名見(jiàn)證人，每份血液樣品含全血1支、血漿2支（每支1毫升以上）。暴露源為病毒培養物標本的，每份標本應當有2支（每支1毫升以上）。樣品送檢單信息應當與“艾滋病病毒職業(yè)暴露個(gè)案登記表”相關(guān)聯(lián)。
 

第四章　調　查
 

第十三條　在隨訪(fǎng)期內，暴露者艾滋病病毒抗體發(fā)生陽(yáng)轉的，處置機構應當及時(shí)報告調查機構，并會(huì )同用人單位提交以下材料：

（一）暴露者完整的“艾滋病病毒職業(yè)暴露個(gè)案登記表”；（處置機構提供）

（二）暴露者接觸過(guò)暴露源的相關(guān)信息；（處置機構提供）

（三）暴露者與用人單位存在勞動(dòng)或人事關(guān)系等相關(guān)證明材料，并寫(xiě)明工種、工作崗位；（用人單位提供）

（四）暴露源攜帶艾滋病病毒的證明材料；（處置機構提供）

（五）暴露者在隨訪(fǎng)期內的艾滋病病毒抗體檢測報告；（處置機構提供）

第十四條　調查機構組織臨床、檢驗、流行病學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家對收到的材料進(jìn)行審核，必要時(shí)可以到處置機構進(jìn)行核實(shí)。

第十五條　對于暴露源陽(yáng)性，有“艾滋病病毒職業(yè)暴露個(gè)案登記表”，在暴露24小時(shí)內檢測艾滋病病毒抗體為陰性，隨訪(fǎng)期內艾滋病病毒抗體陽(yáng)轉的暴露者，為艾滋病病毒職業(yè)暴露感染。

對于暴露者在暴露前、后6個(gè)月內發(fā)生過(guò)易感染艾滋病病毒的行為，或者有線(xiàn)索顯示暴露者感染的病毒不是來(lái)自本次職業(yè)暴露的，應當根據需要進(jìn)行分子流行病學(xué)檢測，并根據檢測結果判定暴露感染者感染的病毒是否來(lái)自本次職業(yè)暴露。

第十六條　調查機構出具的調查結論應當書(shū)面告知當事人和用人單位，并作為職業(yè)病診斷的重要依據。

第十七條　參與職業(yè)暴露處置調查的人員應當依法保護暴露者的個(gè)人隱私。

 

第五章　附　則

第十八條　本辦法所稱(chēng)隨訪(fǎng)期是指發(fā)生職業(yè)暴露之后6個(gè)月。處置機構應當分別在暴露24小時(shí)內及之后的第4、8、12周和第6個(gè)月抽血復查。對于暴露者存在基礎疾患或免疫功能低下，產(chǎn)生抗體延遲等特殊情況的，隨訪(fǎng)期可延長(cháng)至1年。

第十九條　本辦法所稱(chēng)暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性者的血液、體液，被含有艾滋病病毒陽(yáng)性者血液、體液污染的醫療器械、醫療垃圾及其他器具，以及含艾滋病病毒的生物樣本或廢棄物等。

第二十條　本辦法自發(fā)布之日起施行。


附件：

1.艾滋病病毒職業(yè)暴露個(gè)案登記表.doc

2.艾滋病病毒職業(yè)暴露事件匯總表.doc

3.職業(yè)暴露感染艾滋病病毒調查結論.doc

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/law/9330.html

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