贛府廳發(fā)〔2022〕1號《江西省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》

江西省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)







贛府廳發(fā)〔2022〕1號

各市、縣（區）人民政府，省政府各部門(mén)：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號），結合我省實(shí)際，經(jīng)省政府同意，提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府工作要求，堅持以人民健康為中心，以建立健全現代醫院管理制度為目標，以深化體制機制改革為根本動(dòng)力，以滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的美好生活需要為根本出發(fā)點(diǎn)，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、推進(jìn)健康江西建設提供重要支撐。

（二）發(fā)展目標。到2025年，全省公立醫院總體做到發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，初步構建與我省經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應、與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區域協(xié)同、醫防融合、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫院體系。其中，公立醫院高質(zhì)量發(fā)展樣板醫院中，省級醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.3左右、市級和縣級醫院力爭達到1.1左右；省級醫院四級手術(shù)占比力爭達到35%左右、市級醫院達到30%左右、縣級醫院達到15%左右。

二、主要任務(wù)

（一）構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

1．建設高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )。到2025年，在全省基本形成以國家級區域醫療中心、省級公立醫院、省級區域醫療中心為骨干，臨床重點(diǎn)專(zhuān)科為支點(diǎn)，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉醫療服務(wù)體系實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

2．打造省級和市級高水平醫院。重點(diǎn)支持基礎設施好、綜合實(shí)力強的公立醫院創(chuàng )建國家區域醫療中心，爭取國家級高水平醫院技術(shù)、人才等方面的支持，爭取創(chuàng )建國家臨床醫學(xué)研究中心(分中心),完善省內臨床醫學(xué)協(xié)同創(chuàng )新網(wǎng)絡(luò ),加快補齊專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科短板，帶動(dòng)省級醫院開(kāi)展疑難重癥診斷技術(shù)攻關(guān)，開(kāi)展前沿醫學(xué)科技創(chuàng )新研究和成果轉化，推動(dòng)全省醫療水平邁上新臺階。規劃建設4-5所省級區域醫療中心，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉，提升省域診療能力，減少跨省就醫。有條件的省直三甲醫院建立能實(shí)施緊急醫療救援的直升機臨時(shí)起降點(diǎn)，設區市選取1-2家三甲醫院建立能實(shí)施緊急醫療救援的直升機臨時(shí)起降點(diǎn)。（責任單位：省發(fā)展改革委、省衛生健康委、省財政廳、省科技廳、省自然資源廳、省應急廳、省醫保局、省中醫藥局,各設區市政府、贛江新區管委會(huì )）

3．發(fā)揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。按照網(wǎng)格化布局管理，在設區市組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。原則上，省直醫院、高校附屬醫院應當與城市醫療集團形成高層次合作關(guān)系，不牽頭管理城市醫療集團網(wǎng)絡(luò )。集團內各醫院加強協(xié)作，結合實(shí)際建設優(yōu)勢專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科，形成特色鮮明、專(zhuān)業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，構建責、權、利明晰的區域協(xié)同模式，提升牽頭醫院醫療服務(wù)水平，帶動(dòng)基層醫療衛生機構提高服務(wù)能力和管理水平。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)，探索開(kāi)展簽約服務(wù)費多方共擔、個(gè)性化定制的簽約服務(wù)。（責任單位：省衛生健康委、省中醫藥局、省醫保局、省財政廳，各設區市政府、贛江新區管委會(huì )）

4．發(fā)揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體。在總結前期試點(diǎn)經(jīng)驗的基礎上，在全省全面啟動(dòng)緊密型縣域醫共體建設。加強縣級醫院（含中醫醫院，下同）能力建設，通過(guò)開(kāi)展城市三級醫院對口幫扶、推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟建設等，推動(dòng)縣級醫院提升核心專(zhuān)科、夯實(shí)支撐專(zhuān)科、打造優(yōu)勢專(zhuān)科，提高縣域醫療服務(wù)能力和就診率，力爭縣域內就診率達到90%?？h級醫院加強與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛生服務(wù)；加強對鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心（站）和村衛生室的統籌管理和技術(shù)指導，加強家庭醫生團隊的技術(shù)支撐，提升居民健康“守門(mén)人”能力。加強縣辦中醫醫療機構和婦幼保健機構建設，到2025年基本實(shí)現全覆蓋。支持縣級中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。（責任單位：省衛生健康委、省中醫藥局、省醫保局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

5．建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。推進(jìn)全省重大公共衛生事件醫學(xué)中心、公共衛生臨床中心和緊急醫學(xué)救援基地建設。在控制單體規模的基礎上，支持部分實(shí)力強的公立醫院適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。2022年底前，每個(gè)設區市選擇1家綜合醫院針對性提升傳染病救治能力，對現有獨立傳染病醫院進(jìn)行基礎設施改善和設備升級；每個(gè)縣（市）依托1家縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持建設國家中醫疫病防治基地、中醫緊急醫學(xué)救援基地，引領(lǐng)推動(dòng)全省建設高水平中醫疫病防治隊伍，健全中醫藥早期、全程、深度介入重大疫情防控救治的運行機制。二級及以上公立醫院全面建立公共衛生管理機構，加強公共衛生科室標準化建設，強化感染防控管理，提升重大疫情和突發(fā)公共衛生事件的處置能力。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省應急廳、省科技廳、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

（二）引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

6．加強臨床專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專(zhuān)科，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、老年醫學(xué)、兒科、精神心理、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，到2025年,力爭建設國家、省、市（縣）臨床重點(diǎn)專(zhuān)科37個(gè)、100個(gè)、200個(gè)。持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理體系與控制體系，推動(dòng)省級醫療質(zhì)量控制中心建設，完善省、市、縣質(zhì)控工作網(wǎng)絡(luò )，提高不同地區、不同級別公立醫院醫療服務(wù)同質(zhì)化水平。加大對中醫醫院的支持力度，做優(yōu)做強針灸、熱敏灸、骨傷、肛腸、婦科及肺病、脾胃肝膽病、心腦血管病等專(zhuān)科專(zhuān)病。支持南昌大學(xué)、江西中醫藥大學(xué)、贛南醫學(xué)院、南昌醫學(xué)院等院校加強相關(guān)學(xué)科建設。（責任單位：省衛生健康委、省財政廳、省教育廳、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

7．推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。面向生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿，面向國家戰略需求和醫藥衛生領(lǐng)域重大科學(xué)問(wèn)題，引導和支持大型三甲醫院加強基礎和臨床研究，推動(dòng)原創(chuàng )性疾病預防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。積極創(chuàng )建國家級重點(diǎn)實(shí)驗室，布局一批省臨床醫學(xué)研究中心、醫學(xué)領(lǐng)域重點(diǎn)實(shí)驗室，推動(dòng)生物安全防護三級（P3）實(shí)驗室建設，增強自主創(chuàng )新水平。強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應對的支撐作用。推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務(wù)發(fā)明制度。推動(dòng)省轉化醫學(xué)研究院平臺建設，有效開(kāi)展應用型研究和成果轉化。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省教育廳、省財政廳、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

8．推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。推廣多學(xué)科診療模式。大力推行日間手術(shù)。做實(shí)責任制整體護理，強化基礎護理，開(kāi)展延續護理服務(wù)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設，創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫療急救服務(wù)能力。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，建立和落實(shí)公立醫院與疾控機構日常定期會(huì )商、協(xié)同監測、疫情聯(lián)合處置等制度體系，實(shí)現人員通、信息通、資源通，形成監督監管相互制約的機制。加強綜合醫院中醫藥工作，推動(dòng)中西醫協(xié)同發(fā)展，推廣中西醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。（責任單位：省衛生健康委、省中醫藥局、省醫保局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

9．強化信息化支撐作用。完善區域全民健康信息平臺功能，聯(lián)通各級各類(lèi)醫療衛生機構，整合各類(lèi)衛生健康資源，全面落實(shí)居民電子健康檔案，基本實(shí)現行業(yè)內數據共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，推動(dòng)云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合。推進(jìn)智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。大力發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，力爭到2025年建成覆蓋省、市、縣、鄉的遠程醫療服務(wù)網(wǎng)。推動(dòng)手術(shù)機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發(fā)與應用。建立完善藥品追溯制度，探索公立醫院處方、藥品追溯、醫保監管、工傷醫療康復費用結算、醫療服務(wù)監管等信息互聯(lián)互通。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

（三）提升公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

10．健全運營(yíng)管理體系。全面落實(shí)基本醫療衛生與健康促進(jìn)法等法律法規，為提升醫院治理能力和水平提供法治保障。貫徹落實(shí)《國家衛生健康委國家中醫藥局關(guān)于加強公立醫院運營(yíng)管理的指導意見(jiàn)》，2022年底前，全省二級及以上公立醫院成立運營(yíng)管理委員會(huì )，整合醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品使用標準和耗材標準等，對醫院CMI、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，減輕患者就醫負擔。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

11．加強全面預算管理。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節，從數量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預算績(jì)效管理，強化預算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。醫院要建立分析制度，編制年度預算分析報告和財務(wù)分析報告，并提交全面預算管理委員會(huì )審議。建立財務(wù)分析指標預警機制，強化財務(wù)分析結果運用。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。（責任單位：省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

12．完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，定期開(kāi)展單位層面和業(yè)務(wù)層面風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，強化運營(yíng)管理、組織決策、人事管理、財務(wù)資產(chǎn)管理、內部審計、安全管理、政府采購、信息公開(kāi)等各環(huán)節內部管理制度建設，加強關(guān)鍵崗位人員管理和業(yè)務(wù)培訓，建立定期輪崗機制。防范化解財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（責任單位：省衛生健康委、省審計廳、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

13．健全績(jì)效評價(jià)機制。堅持和強化公益性導向，全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，考核結果及時(shí)以適當方式向社會(huì )公布，并作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，與醫院評審評價(jià)、區域醫療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作相結合?？?jì)效考核結果同時(shí)作為選拔任用公立醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)和領(lǐng)導班子成員的重要參考。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立完善緊密型城市醫療集團和縣域醫共體績(jì)效考核制度，強化分工協(xié)作，促進(jìn)資源下沉，發(fā)揮技術(shù)輻射作用，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。（責任單位：省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省醫保局、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

（四）激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

14．改革人事管理制度。統籌編制資源，創(chuàng )新編制管理方式，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定制定符合醫院行業(yè)特點(diǎn)的更加靈活規范的招聘政策，對編制內外人員待遇統籌考慮。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。（責任單位：省委編辦、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

15．改革薪酬分配制度。制定全省深化公立醫院薪酬制度改革指導意見(jiàn)，落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定公立醫院薪酬水平，建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，充分落實(shí)公立醫院內部分配自主權，建立健全公立醫院負責人薪酬激勵約束機制。力爭到2025年公立醫院人員薪酬中固定部分占比達到40%左右。鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制。（責任單位：省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

16．健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。指導高校附屬醫院制定符合醫學(xué)人才培養規律的教學(xué)建設規劃，推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育。對經(jīng)住院醫師規范化培訓合格的本科學(xué)歷臨床醫師，在招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，加強中醫藥師承教育。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，合理設置評價(jià)標準，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標，推行成果代表作制度，淡化論文數量要求。以確保評審質(zhì)量為前提，科學(xué)界定合理下放職稱(chēng)評審權限，鼓勵醫療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的公立三級醫院開(kāi)展高級職稱(chēng)自主評審。（責任單位：省衛生健康委、省教育廳、省科技廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

17．深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。統籌兼顧醫療發(fā)展需要和各方承受能力，調控醫療服務(wù)價(jià)格總體水平。充分考慮中醫醫療服務(wù)特點(diǎn)，支持中醫傳承創(chuàng )新發(fā)展。2022年6月底前，建立靈敏有序的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，每年開(kāi)展一次調價(jià)評估，在確保實(shí)現價(jià)格總水平調控目標的情況下，達到啟動(dòng)條件要以區域內公立醫療機構醫療服務(wù)費用為基數，合理確定價(jià)格調整總量，在總量范圍內突出重點(diǎn)、有升有降調整醫療服務(wù)價(jià)格。逐步統一全省醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格規范。建立醫療服務(wù)價(jià)格監測制度，定期監測公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實(shí)施醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整的基礎。優(yōu)化新增醫療服務(wù)價(jià)格項目準入制度，常態(tài)化開(kāi)展新增醫療服務(wù)項目立項評審。健全完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省市場(chǎng)監管局、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

18．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點(diǎn)，開(kāi)展區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費試點(diǎn)，探索按床日付費、門(mén)診按人頭付費。探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔?？茖W(xué)制定醫?？傤~預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確?；鸺皶r(shí)足額撥付。探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

19．優(yōu)化藥品耗材采購使用機制。常態(tài)化制度化推進(jìn)藥品和醫用耗材集中帶量采購，全面執行國家藥品耗材集中采購和使用政策，分批分類(lèi)推進(jìn)省級集中帶量采購，積極參與跨省區域聯(lián)盟集中帶量采購，全省12個(gè)采購聯(lián)盟要以聯(lián)盟地區公立醫療機構為帶量采購主體，積極組織開(kāi)展跨區域聯(lián)盟集中帶量采購。建立完善藥品和醫用耗材集中帶量采購和使用激勵約束機制，暢通中選產(chǎn)品進(jìn)入醫院的渠道，按規定給予定點(diǎn)醫療機構結余留用激勵，對不按規定采購、使用中選產(chǎn)品的醫療機構，在醫?？傤~指標、醫保定點(diǎn)資格、醫療機構績(jì)效考核、醫療機構負責人目標責任考核中予以懲戒。督促藥品、耗材生產(chǎn)配送企業(yè)按時(shí)、保質(zhì)、足量保障中選產(chǎn)品供應。公立醫院加強藥事服務(wù)與合理用藥，推進(jìn)總藥師制度試點(diǎn)工作。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局、省藥監局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

20．落實(shí)政府投入責任。在不新增地方政府隱性債務(wù)的前提下，按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院、傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策，加強公立醫院衛生應急投入保障。（責任部門(mén)：省財政廳、省發(fā)展改革委、省衛生健康委、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

（五）建設公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

21．強化患者需求導向。堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康管理、疾病預防、預約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù)。持續改善醫療服務(wù)，推行分時(shí)段預約診療和檢查檢驗集中預約服務(wù)，開(kāi)展診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認等服務(wù)。加強患者隱私保護，開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，加大老年友善醫院建設，到2022年，力爭50%以上二級及以上綜合性醫院規范設立老年醫學(xué)科，力爭80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為老年友善醫療機構。加大健康教育和宣傳力度，做好醫患溝通交流，增進(jìn)理解與信任。（責任單位：省衛生健康委、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

22．建設特色鮮明的醫院文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神、崇高職業(yè)精神，辦好中國醫師節、國際護士節等主題慶?；顒?dòng)，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫精誠、醫者仁心的主旋律，以充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫療服務(wù)贏(yíng)得患者、社會(huì )的信任和尊重。（責任單位：省衛生健康委、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

23．關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。落實(shí)保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)學(xué)習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務(wù)人員合法權益。鼓勵醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，擁有1000張及以上床位的大型醫院安防系統建設達標率應達到100%。堅持法治化多元化化解醫療糾紛，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。（責任單位：省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省委政法委、省公安廳、省司法廳、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。

24．全面執行和落實(shí)院級黨組織領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。醫院黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用。完善院級黨組織會(huì )議、院長(cháng)辦公會(huì )議議事規則，落實(shí)書(shū)記和院長(cháng)定期溝通制度、院級黨組織領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。在醫院章程中明確黨建工作要求，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。（責任單位：省委組織部、省衛生健康委、省委教育工委、省國資委、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

25．加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是院級黨組織書(shū)記和院長(cháng)。書(shū)記和院長(cháng)分設的，書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任院級黨組織副書(shū)記。各級衛生健康部門(mén)會(huì )同當地黨委組織部門(mén)每年對所屬公立醫院院級黨組織書(shū)記、院長(cháng)進(jìn)行培訓。堅持黨管干部原則，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。（責任單位：省委組織部、省衛生健康委、省委教育工委、省國資委、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

26．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)基層黨建標準化規范化信息化建設。2022年底前，建立黨支部參與所在內設機構的人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。加強黨員教育管理，強化黨的意識，牢記自己的第一身份是共產(chǎn)黨員，第一職責是為黨工作，加強理論學(xué)習和黨性錘煉，強化自我修煉、自我約束、自我改造，堅定對馬克思主義、共產(chǎn)主義的信仰、對中國特色社會(huì )主義的信念、對實(shí)現中華民族偉大復興的信心，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，帶頭維護人民群眾身體健康。（責任單位：省委組織部、省衛生健康委、省委教育工委、省國資委、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

27．全面加強公立醫院黨風(fēng)廉政建設和醫德醫風(fēng)建設。抓實(shí)醫德醫風(fēng)教育。引導廣大黨員和醫務(wù)人員堅持人民至上、生命至上，牢記懸壺濟世、治病救人的初心，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，恪守醫德醫風(fēng)醫道，正確處理醫商關(guān)系，守住紀律法律規矩的底線(xiàn)，不斷增強拒腐防變的免疫力和抵抗力。著(zhù)力解決醫療衛生系統突出問(wèn)題。以醫療衛生領(lǐng)域違紀違法典型案例為鏡鑒，開(kāi)展警示教育，引導黨員干部圍繞過(guò)度醫療、小病大治、收受“紅包”回扣、騙取醫?；鸬惹趾θ罕娎娴耐怀鰡?wèn)題，認真反思整改，做到以案促改、以案促建、以案促治，持續糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)。堅持標本兼治，建立健全廉潔從醫、從政長(cháng)效機制。落實(shí)《醫療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》《全國醫療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計劃（2021-2024年）》等規定，細化措施，構建醫德醫風(fēng)建設制度體系。貫徹《關(guān)于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中共中央關(guān)于加強對“一把手”和領(lǐng)導班子監督的意見(jiàn)》《中共江西省委關(guān)于開(kāi)展政治談話(huà)加強對“一把手”和領(lǐng)導班子監督的意見(jiàn)》等規定，進(jìn)一步規范黨內政治生活，嚴格落實(shí)民主集中制、“三重一大”議事決策制度，完善公立醫院領(lǐng)導班子和領(lǐng)導人員特別是主要負責人監督約束機制，切實(shí)做到依法用權、秉公用權、廉潔用權。強化制度執行的剛性約束，對違紀違規違法行為，一經(jīng)查實(shí)，嚴肅處理，一體推進(jìn)不敢腐、不能腐、不想腐。（責任單位：省衛生健康委、省委教育工委、省國資委、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

28．落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康部門(mén)具體負責，教育、國有資產(chǎn)監督管理等部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。醫院院級黨組織承擔黨建工作主體責任，院級黨組織書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子成員落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（責任單位：省委組織部、省衛生健康委、省委教育工委、省國資委、省中醫藥局，各市、縣〔區〕政府、贛江新區管委會(huì )）

三、保障措施

（一）落實(shí)工作責任。各地要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各地各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步深化“放管服”改革，調整完善相關(guān)政策，為醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好環(huán)境。各公立醫院要結合實(shí)際制定具體實(shí)施方案，落實(shí)高質(zhì)量發(fā)展各項工作。

（二）堅持典型引領(lǐng)。選擇若干家省、市、縣級公立醫院和地區，推動(dòng)醫療技術(shù)和醫院管理升級換代、創(chuàng )新發(fā)展，建設人性化、功能化、智能化的現代化高質(zhì)量發(fā)展樣板醫院。有關(guān)地區要發(fā)揮先行先試作用，統籌推進(jìn)區域內各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，加快形成符合實(shí)際、可推廣、可復制、可持續的經(jīng)驗和模式。

（三）加強評價(jià)指導。省衛生健康委會(huì )同省中醫藥局建立全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合，并會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。各地按照屬地原則對轄區內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際情況，并與公立醫院績(jì)效考核等有機結合，不搞“一刀切”。





附件：江西省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)清單





 

江西省人民政府辦公廳

2022年1月10日

江西省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)清單

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