浙政辦發(fā)〔2023〕5號《浙江省人民政府辦公廳轉發(fā)省醫保局等部門(mén)關(guān)于浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫療服務(wù)保障工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》

浙江省人民政府辦公廳轉發(fā)省醫保局等部門(mén)關(guān)于浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫療服務(wù)保障工作實(shí)施意見(jiàn)的通知







浙政辦發(fā)〔2023〕5號

各市、縣（市、區）人民政府，省政府直屬各單位：

省醫保局、省民政廳、省財政廳、省衛生健康委、省婦聯(lián)、省殘聯(lián)、浙江銀保監局《浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫療服務(wù)保障工作實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)省政府同意，現轉發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。






 

浙江省人民政府辦公廳

2023年1月14日

浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫療服務(wù)保障工作實(shí)施意見(jiàn)



省醫保局　省民政廳　省財政廳　省衛生健康委

省婦聯(lián)　省殘聯(lián)　浙江銀保監局
 

為深入貫徹省委、省政府《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區實(shí)施方案（2021-2025年）》《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》等文件精神，提升出生缺陷兒童醫療服務(wù)保障水平，經(jīng)省政府同意，現提出以下意見(jiàn)。

一、總體要求

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，按照“浙有善育”集成改革要求，加強部門(mén)協(xié)同，動(dòng)員社會(huì )力量廣泛參與，加快構建以預防為主，治療和康復相結合的出生缺陷兒童全生命周期醫療服務(wù)保障體系。到2025年，全省目標人群出生缺陷防治知識知曉率達到100%，婚前醫學(xué)檢查率達到90%，產(chǎn)前篩查率達到95%，新生兒疾病篩查實(shí)現愿檢盡檢，嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在1‰以下并逐步降低，出生缺陷兒童困難家庭醫療費用綜合保障率達到90%以上，高額醫療費用幫扶化解率達到100%，出生缺陷兒童全生命周期醫療服務(wù)保障體系基本建成。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）完善出生缺陷綜合防治體系。通過(guò)實(shí)施出生缺陷預防政府購買(mǎi)服務(wù)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)出生缺陷防治資源下沉、優(yōu)質(zhì)醫療資源互通，加快完善篩查、診斷、治療、康復一體的診治機制，提升婚孕檢—產(chǎn)檢—新生兒疾病篩查三級預防能力。

1.提升優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)能力。大力普及出生缺陷防治知識，做好婚前保健宣傳教育工作。探索利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，結合婚前醫學(xué)檢查在線(xiàn)預約、熱線(xiàn)咨詢(xún)、智能終端等服務(wù)，開(kāi)展在線(xiàn)婚育健康宣傳告知。完善婚前和孕前優(yōu)生檢查項目，強化優(yōu)生優(yōu)育咨詢(xún)、生育風(fēng)險評估、早孕及妊娠結局隨訪(fǎng)等針對性生育指導。

2.增強產(chǎn)前精準干預能力。廣泛開(kāi)展產(chǎn)前篩查，普及應用產(chǎn)前篩查適宜技術(shù)。提升結構性缺陷篩查能力，擴大產(chǎn)前篩查定點(diǎn)醫療機構范圍。產(chǎn)前檢查相關(guān)項目按規定納入基本醫療保險報銷(xiāo)范圍。

3.強化新生兒疾病早篩早治。聚焦嚴重多發(fā)、可篩可治、愈后良好的出生缺陷病種，開(kāi)展篩查、診斷、治療和困難救助保障服務(wù)。全面開(kāi)展新生兒遺傳代謝性疾病篩查，運用串聯(lián)質(zhì)譜篩查等檢查手段，在新生兒四?。ū奖虬Y、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥）篩查基礎上，將新生兒疾病篩查26項檢測納入基本公共衛生服務(wù)項目，實(shí)現新生兒遺傳代謝性疾病篩查全覆蓋，并逐步將遺傳代謝性疾病治療特殊用藥納入惠民型商業(yè)補充醫療保險范圍。完善新生兒聽(tīng)力障礙篩查和診治機制。廣泛開(kāi)展新生兒先天性結構畸形篩查，實(shí)現先天性心臟病篩查全覆蓋。強化新生兒神經(jīng)系統類(lèi)疾病篩查和兒童孤獨癥篩查。

4.建立不良生育史家庭風(fēng)險干預機制。依法通過(guò)數據共享，建立全省不良生育史家庭風(fēng)險預警機制，為計劃懷孕夫婦提供健康教育、咨詢(xún)指導、篩查評估、綜合干預等孕前優(yōu)生服務(wù)。對有遺傳類(lèi)疾病家庭史的孕產(chǎn)婦，做到孕期產(chǎn)期檢查全覆蓋，及時(shí)給予醫學(xué)指導和建議，降低不良生育風(fēng)險。

（二）健全多層次醫療保障體系。鞏固三重制度綜合保障，促進(jìn)與惠民型商業(yè)補充醫療保險、其他補充醫療保險、慈善救助等協(xié)同發(fā)展和有序銜接，強化兜底保障，降低出生缺陷兒童家庭醫療自費比例。

5.完善三重制度綜合保障功能。提高基本醫療保險待遇水平，降低出生缺陷兒童困難家庭大病保險起付標準，提高報銷(xiāo)比例，將政策范圍內門(mén)診個(gè)人負擔費用納入大病保險支付范圍。強化醫療救助，按規定資助出生缺陷兒童困難家庭參加保險，減輕高額醫療費用負擔。

6.發(fā)揮惠民型商業(yè)補充醫療保險作用。深化完善全省統一的惠民型商業(yè)補充醫療保險制度，向出生缺陷兒童家庭適當傾斜，不斷擴大賠付范圍，提高賠付標準。

7.優(yōu)化門(mén)診特殊病種管理。將出生缺陷等兒童疾病按規定納入門(mén)診特殊病種保障范圍，實(shí)行動(dòng)態(tài)調整。完善全省門(mén)診特殊病種管理結算方式，治療出生缺陷等特殊疾病產(chǎn)生的門(mén)診費用，按住院待遇結算。

8.建立醫保暖心無(wú)憂(yōu)專(zhuān)項基金兜底保障。通過(guò)醫保暖心無(wú)憂(yōu)專(zhuān)項基金，動(dòng)態(tài)幫扶化解出生缺陷兒童困難家庭的高額醫療費用負擔。

（三）提升公共服務(wù)能力。加強出生缺陷防治重點(diǎn)學(xué)科建設，協(xié)同推進(jìn)醫藥服務(wù)供給側改革，以數字化改革為牽引，打造多跨協(xié)同場(chǎng)景應用。

9.夯實(shí)出生缺陷防治技術(shù)支撐。支持各級婦女兒童醫院加強出生缺陷防治相關(guān)學(xué)科建設，建立全省出生缺陷防治區域聯(lián)盟，發(fā)揮省產(chǎn)前診斷中心、新生兒疾病篩查中心等平臺作用，加快出生缺陷防治新技術(shù)研發(fā)突破、成果轉化和適宜技術(shù)推廣，減少出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。

10.協(xié)同推進(jìn)醫藥服務(wù)供給側改革。深化藥品、醫用耗材集中帶量采購和醫療服務(wù)價(jià)格改革，加強出生缺陷兒童用藥保障，動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格，適時(shí)將臨床治療出生缺陷疾病的診治項目納入醫療保障支付范圍。

11.打造多跨協(xié)同場(chǎng)景應用。以“浙里病貧共濟”應用為載體，構建出生缺陷兒童“防、篩、診、治、保”多跨協(xié)同場(chǎng)景應用，依法通過(guò)數據共享、資源共濟，實(shí)現出生缺陷兒童家庭醫療負擔一站提醒、共享信息一鍵推送、救助信息全程流轉、多重保障一鍵智達。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。加強出生缺陷兒童全生命周期醫療服務(wù)保障工作的組織領(lǐng)導和統籌協(xié)調，強化政策與資金保障，有效配置資源，確保目標任務(wù)落到實(shí)處。

（二）完善工作機制。建立由省醫保局牽頭，省民政廳、省財政廳、省衛生健康委、省婦聯(lián)、省殘聯(lián)、浙江銀保監局等參與的專(zhuān)班工作機制，加強會(huì )商研判和進(jìn)度監測，實(shí)現清單化閉環(huán)式管理。

（三）加強工作評估。采用大數據監測、第三方滿(mǎn)意度調查等方式，定期開(kāi)展工作評估，按國家和省有關(guān)規定對有突出貢獻的單位和個(gè)人予以褒揚激勵。

本意見(jiàn)自2023年2月18日起施行。

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