皖人社發(fā)〔2023〕21號《安徽省人力資源和社會(huì )保障廳安徽省財政廳國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步完善工傷保險省級統籌制度實(shí)施方案〉的通知》

《安徽省人力資源和社會(huì )保障廳安徽省財政廳國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步完善工傷保險省級統籌制度實(shí)施方案〉的通知》






皖人社發(fā)〔2023〕21號

各市人民政府，省直有關(guān)單位：

經(jīng)省政府同意，現將《關(guān)于進(jìn)一步完善工傷保險省級統籌制度實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。




 

安徽省人力資源和社會(huì )保障廳

安徽省財政廳

國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局

2023年12月29日




 

關(guān)于進(jìn)一步完善工傷保險省級統籌制度實(shí)施方案

為進(jìn)一步完善我省工傷保險省級統籌制度，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》《工傷保險條例》《人力資源社會(huì )保障部 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)完善工傷保險省級統籌制度的通知》(人社部發(fā)〔2022〕86號)等有關(guān)規定，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，堅持以人民為中心，不斷完善工傷保險制度，建立更加公平、規范、安全、高效的工傷保險省級統籌管理體系，自2024年1月1日起，實(shí)行工傷保險基金省級統收統支，實(shí)現工傷保險政策標準、基金管理、信息系統、經(jīng)辦服務(wù)、責任分擔和激勵約束等規范統一，推動(dòng)全省工傷保險事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、基本原則

(一)統一規范、分級管理。統一全省工傷保險政策體系，規范業(yè)務(wù)流程。分級落實(shí)擴面征繳、認定鑒定和待遇支付等責任，實(shí)現“基金上統、管理下沉、效能提升、持續運行”。

(二)明晰職責、分擔責任。全面落實(shí)工傷保險基金統收統支，統一基金收支預決算管理，建立缺口分擔機制，嚴格目標考核，加強監督管理，實(shí)行風(fēng)險共擔，有效防范化解基金安全風(fēng)險，確保工傷保險基金足額征繳、及時(shí)撥付、管理規范和安全可持續運行。

(三)優(yōu)化服務(wù)、便民利民。加強建設適應工傷保險基金統收統支需求的信息系統，充分調動(dòng)工傷協(xié)議醫療、康復和輔助器具配置機構等市場(chǎng)主體積極性，提升工傷保險經(jīng)辦服務(wù)的便捷性和可及性，不斷增強參保單位和群眾的獲得感。

三、主要內容

(一)統一政策標準

1.統一參保范圍。省內各類(lèi)用人單位和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)，應當依法依規參加工傷保險。用人單位可按照相關(guān)規定，為已超過(guò)法定退休年齡人員、實(shí)習生等特定人員單險種參加工傷保險。各類(lèi)工程建設項目應當依照有關(guān)規定，按項目方式參加工傷保險，并嚴格落實(shí)“先參保、后開(kāi)工”要求和動(dòng)態(tài)實(shí)名制管理。

2.統一費率管理。按照“以支定收、收支平衡”原則，完善基準費率和費率浮動(dòng)調控機制。自2024年1月1日起，全省實(shí)行統一的工傷保險繳費費率政策，一類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)基準費率均按國家基準費率標準執行;以工程建設項目參加工傷保險的各類(lèi)建設施工單位，按照建筑安裝工程費或工程合同價(jià)的1.5‰繳納工傷保險費。當全省工傷保險基金可支付月數在9個(gè)月左右時(shí)，可采取調整基準費率或允許地市申請上調本地區基準費率等措施，確保工傷保險各項待遇支付和基金安全可持續運行。費率管理辦法由省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省稅務(wù)局另行制定。

3.統一待遇標準。工傷保險待遇項目和標準按照《工傷保險條例》《安徽省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》等規定執行，工傷保險待遇計發(fā)基數全省執行統一標準，各項工傷保險待遇標準由省人力資源社會(huì )保障廳會(huì )同省財政廳根據有關(guān)規定確定并適時(shí)調整。省人力資源社會(huì )保障廳會(huì )同省有關(guān)部門(mén)制定全省統一的工傷醫療、康復、輔助器具配置機構等管理辦法，規范工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標準以及工傷康復服務(wù)項目、工傷輔助器具配置目錄及限額標準。各地不得自行出臺待遇計發(fā)項目和標準，不符合規定的項目和標準不納入工傷基金支付范疇。

4.加強工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定管理。全省執行統一的工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定標準及管理辦法，建立省級核查工作機制，完善省、市、縣會(huì )商機制和部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制，確保認定鑒定結論公平公正、科學(xué)準確。探索工傷認定實(shí)時(shí)在線(xiàn)監督和勞動(dòng)能力智能輔助鑒定，鼓勵各地引入第三方機構協(xié)助開(kāi)展工傷認定調查、現場(chǎng)查勘、經(jīng)辦服務(wù)等輔助性工作，不斷提升工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定工作質(zhì)量。加強勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家庫建設，完善專(zhuān)家準入退出考評機制，建立專(zhuān)家庫抽取和監督管理機制，推動(dòng)鑒定結論全省互認通用。

(二)統一基金管理制度

自2024年1月1日起，工傷保險基金全省實(shí)行統一集中管理和使用，全額繳撥，省級統收統支，實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”管理。

1.基金統收。取消各市、縣(市、區)工傷保險基金財政專(zhuān)戶(hù)，全省工傷保險基金各項收入全額歸集至省級工傷保險財政專(zhuān)戶(hù)。各級稅務(wù)部門(mén)征收的工傷保險費就地繳入國庫，入庫級次為省級，省財政廳按旬劃入工傷保險基金省級財政專(zhuān)戶(hù)。

2.基金統支。各級社會(huì )保險經(jīng)辦機構設立工傷保險基金支出戶(hù)。各市社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據工傷保險待遇支出等情況，按月向省級社會(huì )保險經(jīng)辦機構提出下月支出用款計劃。省級社會(huì )保險經(jīng)辦機構匯總后報送省財政廳審核，省財政廳審核后撥付至省級支出戶(hù)，由省級社會(huì )保險經(jīng)辦機構下?lián)苤粮魇兄С鰬?hù)。

3.基金歸集。自2024年1月1日起，各市、縣(市、區)工傷保險基金累計結余由省統一管理和調撥使用，停止實(shí)施工傷保險基金省級調劑制度，結余資金全額并入全省工傷保險基金。2024年1月31日前，各市將累計結余基金中的活期存款，全額歸集上解至省級工傷保險基金財政專(zhuān)戶(hù)，同時(shí)完成工傷保險基金中暫付款、暫收款、借入款項等資金的清理;累計結余基金中的定期存款到期后，應及時(shí)劃入省級財政專(zhuān)戶(hù)。省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省稅務(wù)局對實(shí)行省級統收統支前各地基金累計結余進(jìn)行核定。

4.規范工傷預防費使用管理。健全工傷預防費預算管理，在保證工傷保險待遇按時(shí)足額支付的前提下，根據工傷預防工作需要，合理確定工傷預防費支出預算。工傷預防費使用管理辦法，由省人力資源社會(huì )保障廳會(huì )同省財政廳、省衛生健康委、省應急廳等部門(mén)另行制定。

(三)統一基金預算管理

工傷保險基金收支預算編制堅持收支平衡，適當留有結余，除國家另有規定外不得編制赤字預算。從2024預算年度起，由省級社會(huì )保險經(jīng)辦機構會(huì )同省稅務(wù)局相關(guān)部門(mén)編制基金預算草案，經(jīng)省人力資源社會(huì )保障廳和省稅務(wù)局審核匯總、省財政廳復核后，按程序報省政府并經(jīng)省人代會(huì )批準后執行。社會(huì )保險經(jīng)辦機構和基金征收管理部門(mén)要嚴格執行預算收入和預算支出。各級人力資源社會(huì )保障、財政、稅務(wù)部門(mén)要落實(shí)績(jì)效管理要求，對預算編制、執行、調整等實(shí)行全過(guò)程監督，確?；鹗罩ы椖?、標準和范圍規范。各地要嚴格落實(shí)工傷保險基金收支主體責任，確?；饝U盡繳、支出合規。

(四)統一工傷保險信息系統

統籌利用現有資源，完善全省統一的工傷保險信息管理系統。推動(dòng)工傷保險信息系統與社會(huì )保險費信息共享平臺對接，發(fā)揮省級集中優(yōu)勢和數據效能，實(shí)現業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金財務(wù)智慧化管理。推動(dòng)工傷保險信息系統與國家社會(huì )保險公共服務(wù)平臺等全國統一服務(wù)入口對接，支持工傷保險“跨省通辦”“一網(wǎng)通辦”。推動(dòng)工傷保險各項業(yè)務(wù)協(xié)同辦理，涉及的政務(wù)服務(wù)事項與省政務(wù)服務(wù)平臺深度對接，與省大數據平臺和省公共數據開(kāi)放平臺等互聯(lián)互通、信息共享。在工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷保險待遇申請、結算、發(fā)放、查詢(xún)等全業(yè)務(wù)流程推廣應用社會(huì )保障卡，支持工傷醫療費即時(shí)結算和異地就醫結算。

(五)統一經(jīng)辦管理服務(wù)

省級社會(huì )保險經(jīng)辦機構制定全省統一的工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)規程和服務(wù)機構協(xié)議文本，在經(jīng)辦環(huán)節實(shí)現全省服務(wù)事項、標準和流程規范統一，實(shí)現省內協(xié)議服務(wù)機構互認。各地要加強社會(huì )保險經(jīng)辦機構隊伍的能力建設，合理配備與業(yè)務(wù)規模相適應的專(zhuān)業(yè)人員力量，強化業(yè)務(wù)培訓，持續優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效。

(六)建立責任分擔和激勵約束機制

建立工傷保險省級統籌激勵約束機制，重點(diǎn)對各市參保擴面、基金預算、待遇按時(shí)足額發(fā)放、工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定工作質(zhì)量、工傷預防和工傷康復工作成效、經(jīng)辦管理服務(wù)質(zhì)量和水平以及基金管理情況進(jìn)行考核。強化考核結果運用，結合當地人口、產(chǎn)業(yè)及經(jīng)濟規模等，合理分擔缺口，確保全省工傷保險基金規模合理、運行安全，各項工傷保險待遇按時(shí)足額兌現。具體辦法由省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省稅務(wù)局另行制定。

(七)建立健全風(fēng)險防控體系

建立健全政策、經(jīng)辦、信息、監督“四位一體”的工傷保險基金安全管理風(fēng)險防控體系。社會(huì )保險行政管理部門(mén)要加強對經(jīng)辦機構政策執行情況的監督，探索建立工傷保險經(jīng)辦管理全流程、全環(huán)節的常態(tài)化監督檢查機制。各級社會(huì )保險經(jīng)辦機構要加強經(jīng)辦內控管理體系建設，制定風(fēng)險防控規則，完善系統防控功能;加大數據稽核力度，建立并適時(shí)更新數據稽核規則，通過(guò)跨部門(mén)、跨險種數據篩查比對，強化安全風(fēng)險防控。各有關(guān)單位要嚴格基金支出管理，嚴禁違規調整支出項目或擴大支出范圍，嚴格落實(shí)社會(huì )保險基金要情報告制度。

四、組織保障

完善工傷保險省級統籌制度，關(guān)系工傷保險可持續發(fā)展，關(guān)系廣大參保單位和群眾切身利益。各地、各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高政治站位，加強組織領(lǐng)導，細化政策舉措，加強風(fēng)險研判和宣傳引導，確保改革穩步推進(jìn)。省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省稅務(wù)局等部門(mén)要加強溝通協(xié)作，周密部署推進(jìn)，指導各地全面清理規范工傷保險政策。各地要落實(shí)基金收支主體責任，建立相關(guān)工作機制，確保工傷保險基金應繳盡繳、支出合規。

本方案自2024年1月1日起施行，我省已印發(fā)的文件規定與本方案不一致的，以本方案規定為準。今后法律法規和國家有新規定的，從其規定。




 

完善工傷保險省級統籌制度職責分工

省人力資源社會(huì )保障廳：牽頭政策制定及統籌協(xié)調;負責工傷保險基金預算編制、審核、執行、調整等工作;規范和指導全省工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定工作;建設維護工傷保險信息系統;統籌做好參保擴面、待遇核發(fā)、會(huì )計核算、內部稽核等經(jīng)辦管理服務(wù)工作;做好基金監督管理和風(fēng)險控制工作;做好工傷預防、工傷康復組織實(shí)施工作。

省財政廳：牽頭組織基金預算決算編制工作;省級財政專(zhuān)戶(hù)管理，社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù)的資金劃撥、結算和財務(wù)管理等工作;配合完善和規范省級統籌工作;配合人力資源社會(huì )保障部門(mén)做好基金監管、風(fēng)險控制和績(jì)效評價(jià)工作。

省稅務(wù)局：負責組織征收工傷保險費，做好征收管理工作;參與工傷保險費收入預算編制;協(xié)助做好社會(huì )保險參保擴面工作。

省有關(guān)單位：省公安、民政、住房城鄉建設、衛生健康、應急管理、數據資源、工會(huì )等部門(mén)和單位負責協(xié)助提供有關(guān)信息和工作支持，支持省級統籌聯(lián)網(wǎng)經(jīng)辦、集中監管、分析預警和公共服務(wù)，實(shí)現與社會(huì )保險信息互聯(lián)互通、數據共享。支持做好工傷預防、工傷康復等工作。

各市人民政府：承擔本地工傷保險管理工作，負責貫徹落實(shí)省級統籌有關(guān)要求，按照規定補足本地應承擔的基金缺口。落實(shí)本地擴面征繳主體責任，統籌各部門(mén)協(xié)同推進(jìn)，努力實(shí)現應保盡保、應收盡收。加強工傷保險機構和隊伍建設，切實(shí)保障工傷認定調查和勞動(dòng)能力鑒定必要的經(jīng)費支出。

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/policy/224361.html

本文關(guān)鍵詞： 皖人社發(fā), 安徽省人力資源和社會(huì )保障廳, 安徽省財政廳, 國家稅務(wù)總局, 安徽省稅務(wù)局, 進(jìn)一步完善, 工傷保險, 省級, 統籌, 制度, 實(shí)施方案, 通知