您當前的位置：辦字〔2010〕49號《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知》
河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知
辦字〔2010〕49號
河北省人民政府辦公廳
關(guān)于印發(fā)河北省醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革
2010年度主要工作安排的通知
各設區市人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府有關(guān)部門(mén)：
《河北省醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請結合本地本部門(mén)實(shí)際，認真貫徹執行。
二○一○年五月二十五日
河北省醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革
2010年度主要工作安排
2010年是醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革承前啟后、攻堅克難的關(guān)鍵一年。為進(jìn)一步明確目標任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)改革，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知》（國辦函〔2010〕67號），結合實(shí)際，提出我省醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排。
一、總體要求
深入貫徹落實(shí)國家和我省關(guān)于醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強改革實(shí)效，扎實(shí)推進(jìn)五項重點(diǎn)改革，為全面完成3年既定目標任務(wù)奠定基礎。
二、工作任務(wù)
（一）鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面。
1擴大城鎮職工基本醫療保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮職工醫保）、城鎮居民基本醫療保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮居民醫保）覆蓋面，參保人數達到1500萬(wàn)人。進(jìn)一步做好城鎮非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農民工的參保工作。（省人力資源和社會(huì )保障廳、省教育廳負責）
2基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題。（省人力資源和社會(huì )保障廳負責）
3鞏固新型農村合作醫療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合）覆蓋面，參合率穩定在90%以上。（省衛生廳負責）
（二）進(jìn)一步提高基本醫療保障水平。
1各級政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年120元。（省衛生廳、省人力資源和社會(huì )保障廳、省財政廳負責）
2加快推進(jìn)門(mén)診統籌。城鎮居民醫保門(mén)診統籌擴大到60%的統籌地區，新農合門(mén)診統籌達到50%的統籌地區，城鎮職工醫保在有條件的地區先行探索、總結經(jīng)驗?；鶎俞t療衛生機構門(mén)診費用報銷(xiāo)比例明顯高于醫院。（省人力資源和社會(huì )保障廳、省衛生廳負責）
3城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例達到60%以上，城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例有所提高。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入和全省農民人均純收入的6倍以上。（省人力資源和社會(huì )保障廳、省衛生廳負責）
4加大醫療救助力度，在資助城鄉所有低保對象、五保戶(hù)參保的基礎上，對其經(jīng)醫保報銷(xiāo)后仍難以負擔的醫療費用給予補助。逐步開(kāi)展門(mén)診救助，簡(jiǎn)化救助程序，取消住院救助病種限制。開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障試點(diǎn)。（省民政廳、省人力資源和社會(huì )保障廳、省衛生廳負責）
（三）提高基本醫?；鸸芾硭?。
1大力推廣就醫“一卡通”等辦法，確保在80%的城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合統籌地區實(shí)現醫療費用即時(shí)結算（結報）。（省人力資源和社會(huì )保障廳、省衛生廳負責）
2積極探索按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開(kāi)展按病種付費試點(diǎn)。探索建立醫療保險經(jīng)辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制，發(fā)揮醫療保險對醫療服務(wù)和藥品費用的制約作用。（省人力資源和社會(huì )保障廳、省衛生廳、省物價(jià)局負責）
3積極做好農民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫療保險關(guān)系跨制度、跨地區轉移接續工作。開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫、就地結算服務(wù)。（省人力資源和社會(huì )保障廳、省衛生廳負責）
4全部啟動(dòng)城鎮基本醫療保險市級統籌工作。2009年確定的市級統籌試點(diǎn)城市要進(jìn)入實(shí)質(zhì)運作，其他市上半年要制定出臺市級統籌試點(diǎn)方案。鼓勵有條件的市轄區提高新農合統籌層次?？茖W(xué)論證、有序開(kāi)展基本醫療保障經(jīng)辦管理資源整合。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類(lèi)醫療保障管理服務(wù)。（省人力資源和社會(huì )保障廳、省衛生廳、河北保監局負責）
（四）以實(shí)施國家基本藥物制度為突破口，推進(jìn)基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)。
14月底前，各試點(diǎn)縣（市、區）基層醫療衛生機構全部取消藥品加成，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。9月底前全部完成綜合改革試點(diǎn)的各項改革任務(wù)。年度內，在不少于60%的政府辦城市社區衛生服務(wù)機構和縣（基層醫療衛生機構）實(shí)施國家基本藥物制度。（按冀醫改〔2010〕2號文件分工負責）
2規范基本藥物招標配送。落實(shí)基本藥物以省為單位招品種規格、招數量、招價(jià)格、招廠(chǎng)家，逐步實(shí)現基本藥物全省統一價(jià)格，保障基本藥物的質(zhì)量和供應。（省衛生廳、省食品藥品監管局、省物價(jià)局負責）
3密切跟蹤監測基本藥物市場(chǎng)價(jià)格和供應變化。嚴格監管過(guò)渡期的藥品價(jià)格，努力把藥品價(jià)格控制在較低水平。（省物價(jià)局負責）
4加強對基本藥物的監督抽驗。完成對我省基本藥物生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)全覆蓋抽驗，適當加大對基層醫療衛生機構抽驗力度，逐步建立完善省、市藥品不良反應報告評價(jià)體系。（省食品藥品監管局負責）
5落實(shí)國家基本藥物醫保報銷(xiāo)政策。確?；舅幬锶考{入醫保報銷(xiāo)范圍，報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。（省人力資源和社會(huì )保障廳、省衛生廳負責）
6探索通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)的方式，發(fā)揮醫?；饘鶎俞t療衛生機構的補償作用。探索將非公立基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實(shí)施范圍，規范合理的補償辦法。（省人力資源和社會(huì )保障廳、省衛生廳、省財政廳負責）
7推行基本藥物配備使用臨床應用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。（省衛生廳負責）
8密切跟蹤了解實(shí)施國家基本藥物制度對藥品流通行業(yè)的影響，積極研究解決辦法。（省商務(wù)廳負責）
9推進(jìn)基層醫療衛生機構主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展巡回醫療，為城鄉居民提供基本藥物、基本醫療和公共衛生服務(wù)，使鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構門(mén)診量占醫療機構門(mén)診總量的比例明顯提高。（省衛生廳負責）
（五）進(jìn)一步加強基層醫療衛生機構建設。
在2009年基礎上，再支持62個(gè)縣級醫院（含中醫院）、87個(gè)中心鄉鎮衛生院、64個(gè)城市社區衛生服務(wù)中心和1030個(gè)村衛生室建設。（省發(fā)展改革委、省衛生廳負責）
（六）啟動(dòng)實(shí)施以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生隊伍建設規劃。
1制定農村醫療衛生崗位需求計劃，啟動(dòng)實(shí)施高等醫學(xué)院校農村訂單定向免費培養項目，為鄉鎮衛生院招收320名定向免費醫學(xué)生。鞏固和完善三級醫院與縣級醫院長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系，安排730名基層醫療衛生機構在崗人員進(jìn)行全科醫生轉崗培訓。安排408名縣級醫院骨干人員到三級醫院進(jìn)修學(xué)習。積極引導面向基層衛生人才培養的高等醫學(xué)教育改革，加強全科醫學(xué)師資培養。（省發(fā)展改革委、省衛生廳、省教育廳負責）
2抓好基層衛生人員培訓工作。為鄉鎮衛生院招聘執業(yè)醫師30人，完成國家下達的在崗培訓鄉鎮衛生人員7832人次，培訓村衛生室衛生人員58852人次，培訓社區衛生服務(wù)人員3961人次的培訓任務(wù)。（省衛生廳負責）
3制定《河北省臨床住院醫師規范化培訓試點(diǎn)方案》，啟動(dòng)河北省住院醫師規范化培訓工作。（省衛生廳負責）
4繼續開(kāi)展雙“萬(wàn)名醫師支援農村衛生工程”。加強城鄉醫生對口支援工作，嚴格落實(shí)城市醫生晉升中高級職稱(chēng)前和新聘人員取得醫師執業(yè)證書(shū)后到農村醫療衛生機構服務(wù)一年的規定。（省衛生廳、省人力資源和社會(huì )保障廳負責）
5重點(diǎn)加強村衛生室建設和村醫技術(shù)支持。落實(shí)鄉村醫生承擔公共衛生服務(wù)等任務(wù)的補助政策，保障村醫的合理收入。（省衛生廳、省財政廳負責）
6探索開(kāi)展全科醫生縣鄉聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)。探索將符合條件的村衛生室納入新農合定點(diǎn)醫療機構范圍，提高報銷(xiāo)比例。（省衛生廳負責）
（七）促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化。
1在城鄉基層醫療衛生機構普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類(lèi)國家基本公共衛生服務(wù)項目。城市居民健康檔案規范化建檔率達到50%以上，農村居民健康檔案建檔率達到20%，并提高信息化水平。（省衛生廳負責）
2繼續實(shí)施重大公共衛生服務(wù)項目。完成對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，2010年再補種2384424萬(wàn)人；完成對適齡農村婦女宮頸癌檢查12萬(wàn)人，乳腺癌檢查14萬(wàn)人；繼續開(kāi)展農村生育婦女免費補服葉酸項目；對814萬(wàn)名農村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補助；為1萬(wàn)例貧困白內障患者免費開(kāi)展復明手術(shù)；完成2009年確定的16965萬(wàn)戶(hù)無(wú)害化衛生廁所建設任務(wù)和2010年國家下達的13萬(wàn)戶(hù)無(wú)害化衛生廁所建設前期準備工作；實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。（省衛生廳負責）
3啟動(dòng)實(shí)施精神衛生防治體系建設與發(fā)展規劃，支持2所精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建設。（省發(fā)展改革委、省衛生廳、省民政廳負責）
4落實(shí)公共衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資政策。（省人力資源和社會(huì )保障廳、省財政廳、省衛生廳、省人口計生委負責）
5落實(shí)基本公共衛生服務(wù)項目專(zhuān)項補助資金，人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準不低于18元。（省財政廳負責）
（八）推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)。
省重點(diǎn)在試點(diǎn)城市開(kāi)展公立醫院改革試點(diǎn)工作，各設區市按照《公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》，積極穩妥推進(jìn)公立醫院改革。
1調整公立醫院布局和結構，完善管理體制。落實(shí)我省衛生區域規劃，構建布局合理、規模適當、結構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫院服務(wù)體系。按照國家《公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》，指導試點(diǎn)城市制定公立醫院改革實(shí)施方案。（省衛生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳負責）
2探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。完善醫院法人治理結構。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。（省衛生廳、省人力資源和社會(huì )保障廳負責）
3探索醫藥分開(kāi)，逐步推進(jìn)公立醫院補償機制改革。落實(shí)政府投入政策，調整醫療服務(wù)收費，逐步取消藥品加成，逐步實(shí)現由服務(wù)收費和政府補助進(jìn)行補償。（省財政廳、省物價(jià)局負責）
4加強公立醫院內部管理。進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，改善就醫環(huán)境，推進(jìn)實(shí)施統一的電子病歷標準和規范，加強成本核算控制，推動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。（省衛生廳負責）
三、保障措施
（一）實(shí)行目標責任制。2010年度醫改工作的實(shí)施時(shí)間為2010年4月至2011年3月。為進(jìn)一步落實(shí)責任，確保各項工作如期完成，省醫改辦將與各設區市醫改領(lǐng)導小組簽訂責任書(shū)，各設區市也要與基層實(shí)施單位建立目標責任制。
（二）加強財力保障。各級政府要將2010年醫改所需政府投入資金納入財政預算并及時(shí)落實(shí)到位。要積極調整醫改資金支出結構，完善補償辦法，將建立機制與增加投入有效銜接起來(lái)。要加強監督管理，提高資金使用效益，切實(shí)防止各種違法違規使用資金的行為。
（三）加強督導檢查。省醫改辦會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強對改革進(jìn)展和效果的督導評估，建立定期考核和信息通報制度，及時(shí)分析新情況、新問(wèn)題，積極研究解決辦法。
（四）正確引導輿論。堅持正確的輿論導向，合理引導社會(huì )預期，加強對醫改的宣傳，主動(dòng)向社會(huì )公布醫改進(jìn)展情況，對各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解答和回應，調動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，為深化改革創(chuàng )造良好的輿論氛圍和社會(huì )環(huán)境。
掃描二維碼 關(guān)注我們
打印
關(guān)閉