您當前的位置：滬府辦發(fā)〔2018〕28號《上海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈上海市防治慢性非傳染性疾病中長(cháng)期規劃（2018-2030年）〉的通知》
滬府辦發(fā)〔2018〕28號
上海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《上海市防治慢性非傳染性疾病中長(cháng)期規劃（2018-2030年）》的通知
各區人民政府，市政府各委、辦、局：
經(jīng)市政府同意，現將《上海市防治慢性非傳染性疾病中長(cháng)期規劃（2018-2030年）》印發(fā)給你們，請認真按照執行。
上海市人民政府辦公廳
2018年8月15日
上海市防治慢性非傳染性疾病中長(cháng)期規劃（2018-2030年）
為進(jìn)一步加強本市慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“慢性病”）防治工作，降低疾病負擔，提高居民健康期望壽命，根據《“健康中國2030”規劃綱要》《中國防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017-2025年）》《國民營(yíng)養計劃（2017-2030年）》和《“健康上海2030”規劃綱要》，結合本市慢性病流行和防治狀況，制定本規劃。
一、規劃背景
慢性病是指以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病等為代表的一組疾病，具有病程長(cháng)、病因復雜、健康損害大、醫療費用昂貴和社會(huì )危害嚴重等特點(diǎn)。由于人口深度老齡化，以及疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化，本市面臨較大的慢性病防治挑戰，慢性病疾病負擔較重。慢性病已經(jīng)成為嚴重威脅本市居民健康、影響經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的公共衛生問(wèn)題。
近年來(lái)，市各相關(guān)部門(mén)積極落實(shí)市政府辦公廳轉發(fā)的《上海市預防與控制慢性非傳染性疾病中長(cháng)期規劃（2001-2015年）》，發(fā)揮健康促進(jìn)委員會(huì )和公共衛生工作聯(lián)席會(huì )議等平臺作用，結合部（委）市合作共建慢性病綜合防控示范市、國家慢性病綜合防控示范區建設，有效建立“政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )動(dòng)員、全民參與”的慢性病綜合防控工作機制，推進(jìn)慢性病綜合防治策略，落實(shí)環(huán)境整治、煙草控制、體育健身、營(yíng)養改善等措施，健康支持性環(huán)境持續改善，居民健康素養逐步提升，慢性病綜合防治成效顯現。
二、指導思想、基本原則和發(fā)展目標
（一）指導思想
深入貫徹黨的十九大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，堅持新時(shí)期衛生與健康工作方針，落實(shí)健康中國建設和健康上海建設總體部署，持續推進(jìn)“共建共享、全民健康”的戰略。以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，推進(jìn)健康科技創(chuàng )新，不斷提升居民健康素養，減少可預防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾，推動(dòng)健康服務(wù)策略從以治病為中心向以健康為中心轉變，全方位、全周期維護和保障居民健康。不斷提高居民健康水平和生命質(zhì)量，改善健康公平，為上海建設“五個(gè)中心”、卓越的全球城市和具有世界影響力的社會(huì )主義現代化國際大都市奠定健康基礎。
（二）基本原則
——堅持政府主導，部門(mén)協(xié)作。充分發(fā)揮政府平臺作用，落實(shí)政府慢性病綜合防治主導責任，構建各部門(mén)齊抓共管、協(xié)同合作的慢性病綜合防治大平臺，將健康融入相關(guān)公共政策制定實(shí)施的全過(guò)程，通過(guò)公共政策提高居民健康福祉。
——堅持以人為本，預防為主。強化居民個(gè)人健康責任，將健康教育與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期，促進(jìn)居民養成健康的生活方式，提高公眾健康自主管理能力和水平。強化慢性病早期篩查和早期發(fā)現，發(fā)揮中醫藥治未病優(yōu)勢，推動(dòng)慢性病防治重心從疾病治療向健康管理轉變。
——堅持社會(huì )參與，共建共享。鼓勵和引導企業(yè)、社會(huì )組織、社區力量參與慢性病綜合防治，提升社會(huì )對慢性病防治的重視程度，調動(dòng)社會(huì )參與的積極性，營(yíng)造全社會(huì )共同參與、共建共享的良好環(huán)境。
——堅持創(chuàng )新驅動(dòng)，技術(shù)支撐。加強科學(xué)研究和成果轉化，促進(jìn)生命科學(xué)、生物醫藥、信息等新技術(shù)在慢性病全程服務(wù)與管理中的應用和推廣，豐富慢性病綜合防治手段，創(chuàng )新慢性病防治服務(wù)與管理模式。
（三）發(fā)展目標
到2020年，基本建成與上海經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應、與現代化國際大都市功能定位相匹配的慢性病綜合防治體系。實(shí)施慢性病綜合防治策略和措施，慢性病防治環(huán)境顯著(zhù)改善，因慢性病造成的過(guò)早死亡率降至10%以下。
到2025年，建成完善的慢性病綜合防治體系，慢性病主要危險因素得到有效控制，慢性病防治管理水平和服務(wù)能力達到國際先進(jìn)水平，實(shí)現全人群全生命周期健康管理，因慢性病造成的過(guò)早死亡率穩定在10%以下。
到2030年，慢性病綜合防治體系持續鞏固，慢性病防治管理水平與服務(wù)能力持續提升，因慢性病造成的過(guò)早死亡率降至9%以下。居民健康期望壽命明顯提高，慢性病疾病負擔得到有效控制。
三、策略與措施
（一）持續完善慢性病綜合防治體系
1.完善監測與評估體系
建立健全環(huán)境與健康監測、調查、風(fēng)險評估制度。建立水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)、工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量和農產(chǎn)品質(zhì)量安全監測網(wǎng)絡(luò )。建成完善的覆蓋全生命周期的慢性病綜合防治監測體系，進(jìn)一步完善出生登記、腫瘤登記、心腦血管急性事件登記和死因登記報告制度，持續開(kāi)展慢性病及其危險因素監測、青少年行為危險因素監測、營(yíng)養和健康狀態(tài)追蹤調查、老齡化和成人健康追蹤調查等動(dòng)態(tài)監測，推進(jìn)與臨床診療、健康體檢、國民體質(zhì)監測、健康素養監測等信息的整合利用。健全慢性病防治綜合評價(jià)指標體系。
2.健全社會(huì )綜合干預體系
充分發(fā)揮教育、民政、住房城鄉建設管理、交通、農業(yè)、環(huán)保、規劃國土資源、宣傳、衛生計生、市場(chǎng)監管、體育、綠化市容和安全監管等部門(mén)的作用，建立和完善有利于慢性病防治的社會(huì )綜合干預體系，形成部門(mén)協(xié)作機制，共同推進(jìn)有利于健康的政策和標準的制定，確保各項干預措施落實(shí)。強化環(huán)境保護體系，打造優(yōu)良的生態(tài)環(huán)境和人居環(huán)境。構建城市慢行交通系統，推廣綠色出行。健全全民健身服務(wù)體系，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。以全民健康生活方式行動(dòng)、健康場(chǎng)所建設和健康自我管理小組為依托，健全慢性病行為危險因素干預體系。鼓勵企業(yè)和社會(huì )組織參與慢性病防治,形成社會(huì )共防共治慢性病的格局。
3.優(yōu)化醫防融合全程服務(wù)體系
深化鞏固疾病預防控制機構、醫療機構、社區衛生服務(wù)中心和公眾“四位一體”的醫防融合慢性病防治服務(wù)模式。健全疾病預防控制機構、醫療機構和社區衛生服務(wù)中心的協(xié)同合作機制，疾病預防控制機構負責慢性病及其危險因素監測和流行病學(xué)調查、綜合防控干預策略與措施實(shí)施指導、防控效果考核評價(jià)；醫療機構承擔慢性病規范診療和病例登記報告，開(kāi)展臨床預防和健康教育，為社區衛生服務(wù)中心提供技術(shù)支持；社區衛生服務(wù)中心發(fā)揮“守門(mén)人”作用，依托家庭醫生簽約服務(wù)制度，促進(jìn)慢性病分級診療，向居民提供融基本醫療服務(wù)與基本公共衛生服務(wù)為一體、中西醫適宜技術(shù)方法融合、精細化的全程健康管理；公眾作為健康第一責任人，在各級醫療衛生機構和“上海市健康管理云”平臺支持下，開(kāi)展自主健康管理。
4.建立康復照護體系
建立和完善康復照護服務(wù)體系，完善醫療機構與康復機構、養老機構合作機制，銜接醫療、康復和照護服務(wù)，促進(jìn)慢性病全程服務(wù)管理與居家養老、社區養老、機構養老緊密結合，向居民提供生活照料、健康管理、醫療康復、養生保健、安寧療護等健康和養老服務(wù)。整合優(yōu)化康復資源，鼓勵和引導社會(huì )力量參與康復、養老服務(wù)，鼓勵社會(huì )力量舉辦醫養結合服務(wù)機構。以心腦血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病和骨關(guān)節疾病為重點(diǎn)，推進(jìn)機構康復、社區康復和居家康復有序銜接。推廣社區康復適宜技術(shù)，提高社區康復服務(wù)能力，逐步豐富社區康復服務(wù)內涵。推進(jìn)社區心理咨詢(xún)服務(wù)。充分發(fā)揮中醫藥在康復領(lǐng)域的作用。
（二）全面實(shí)施重點(diǎn)預防與控制措施
1.加強健康教育和健康促進(jìn)
（1）普及慢性病綜合防治知識。建立健全健康教育體系，普及健康科學(xué)知識和中醫藥養生保健理念與方法，教育引導居民樹(shù)立正確健康觀(guān)，增強居民對個(gè)人健康負責意識。廣泛宣傳合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡等健康科普知識，規范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒體和新媒體開(kāi)展面向全人群、形式多樣的慢性病防治宣傳教育。不斷拓展健康宣教陣地，與著(zhù)名景觀(guān)、生態(tài)發(fā)展相結合，形成具有上海城市特色的健康促進(jìn)氛圍。深入推進(jìn)全民健康素養促進(jìn)行動(dòng)、健康中國行和中醫中藥中國行等活動(dòng)，提升健康教育效果。到2020年和2030年，居民重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率分別達到60%和70%。
（2）倡導健康文明的生活方式。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專(zhuān)項行動(dòng)，開(kāi)發(fā)推廣健康適宜技術(shù)和支持工具，增強居民維護和促進(jìn)自身健康的能力。創(chuàng )新和豐富預防方式，貫徹零級預防理念，全面加強幼兒園、中小學(xué)健康知識和行為方式教育。推廣融入中醫治未病理念的健康工作和生活方式，鼓勵機關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身、職工運動(dòng)會(huì )、健步走、中醫傳統運動(dòng)和健康知識競賽等活動(dòng)，依托村（居）委會(huì )組織志愿者、社會(huì )體育指導員和健康生活方式指導員等，科學(xué)指導大眾開(kāi)展自主健康管理。
2.實(shí)施早診早治和綜合干預
（1）促進(jìn)慢性病早期發(fā)現。優(yōu)化重點(diǎn)慢性病早診早治流程，在社區衛生服務(wù)中心和二、三級醫療機構全面開(kāi)展35歲首診測血壓，實(shí)施糖尿病、大腸癌、腦卒中等社區篩查。逐步研制推廣慢性阻塞性肺疾病和慢性腎病等重點(diǎn)慢性病社區篩查。在高危人群中逐步推廣乳腺癌和宮頸癌等癌癥篩查和早診早治工作，開(kāi)展肺癌和上消化道癌等重點(diǎn)癌癥社區篩查試點(diǎn)和評估。加強重點(diǎn)慢性病臨床機會(huì )性篩查。加強健康體檢規范化管理，健全學(xué)生和老年人健康體檢制度，制定相關(guān)慢性病健康體檢指南，倡導個(gè)性化健康體檢服務(wù)。推動(dòng)將肺功能檢測、骨密度檢測和便隱血檢測等項目納入適宜人群常規健康體檢內容。建立居民健康檔案與老年人健康體檢、職工健康體檢等數據的共享機制。鼓勵在社區、醫院、企事業(yè)單位和公共場(chǎng)所開(kāi)展自助檢測。
（2）實(shí)施慢性病綜合健康干預。針對慢性病主要危險因素開(kāi)展人群控煙、限酒、營(yíng)養、運動(dòng)、心理咨詢(xún)、中醫養生保健和體質(zhì)辨識等健康干預。推廣無(wú)煙場(chǎng)所建設，加強公共場(chǎng)所控煙執法。開(kāi)設戒煙門(mén)診和提供戒煙咨詢(xún)服務(wù)，提高戒煙干預能力。實(shí)施社區慢性病營(yíng)養及運動(dòng)干預，推廣營(yíng)養及運動(dòng)干預處方。在適宜人群中，推廣接種肺炎、流感、人乳頭瘤病毒疫苗等有利于慢性病防控的疫苗。開(kāi)展老年人慢性病管理的指導與干預，促進(jìn)功能維持，提高生活質(zhì)量。促進(jìn)兒童青少年早期健康行為養成，預防青少年吸第一支煙，控制肥胖等慢性病相關(guān)危險因素。推動(dòng)開(kāi)展職業(yè)人群全程健康管理。
3.落實(shí)以社區為平臺的全程健康管理
明晰和強化各級各類(lèi)醫療衛生機構在全程健康管理中的職責和要求，針對不同人群、慢性病發(fā)生發(fā)展的不同階段提供包括健康教育、風(fēng)險評估、篩查干預、規范診療、隨訪(fǎng)管理以及急診救治、康復等服務(wù)在內的分級、連續、全程的服務(wù)與管理。充實(shí)完善家庭醫生簽約服務(wù)慢性病健康管理內容，實(shí)施人群分類(lèi)健康管理，面向健康人群、高危人群和慢性病患者提供有針對性的基本健康管理服務(wù)。推動(dòng)應用中醫藥治未病適宜技術(shù)，推廣“中西醫融合、‘防治康’結合”治未病服務(wù)。建立完善全程健康管理質(zhì)量控制、評估反饋、績(jì)效管理和激勵機制。
4.提升慢性病診療規范化服務(wù)水平
發(fā)揮慢性病綜合防治服務(wù)體系、醫療聯(lián)合體、中醫專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)盟和醫療質(zhì)量控制中心作用，持續提升醫療機構和社區衛生服務(wù)中心慢性病規范診療能力。對家庭醫生團隊提供全面的技術(shù)支持和系統培訓，推廣應用慢性病診療指南及臨床路徑。加強社區衛生服務(wù)中心主要慢性病及其并發(fā)癥檢測能力的標準化建設，規范開(kāi)展血壓、血糖、糖化血紅蛋白、血脂、簡(jiǎn)易肺功能和便隱血等檢測服務(wù)。提升基層醫療機構中醫藥服務(wù)能力和醫療康復服務(wù)能力。健全市級醫療機構、區級醫療機構、社區衛生服務(wù)中心之間的雙向轉診機制，完善轉診標準和流程，依托信息化實(shí)施及時(shí)、有序的轉診，推動(dòng)實(shí)現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的慢性病分級診療，提高主要慢性病規范治療率和控制率，降低復發(fā)率和致殘率。
（三）健全健康政策支持體系
1.不斷完善科學(xué)運動(dòng)支持性政策
完善全民健身和全民健康融合發(fā)展政策，優(yōu)化全民健身公共服務(wù)體系，將公共體育服務(wù)設施納入城鄉規劃，發(fā)展居民身邊的體育健身組織，促進(jìn)各類(lèi)體育場(chǎng)所向社會(huì )開(kāi)放。推廣“人人運動(dòng)、人人健康”和“社區主動(dòng)健康計劃”，推動(dòng)體育健身融入生活。探索科學(xué)運動(dòng)指導模式，建設社區健身健康促進(jìn)服務(wù)中心，為居民提供全面全程的健身健康服務(wù)。落實(shí)“學(xué)生校園體育鍛煉1小時(shí)”政策，適當增加兒童青少年戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。
2.加快完善營(yíng)養促進(jìn)支持性政策
推動(dòng)營(yíng)養地方立法和公共政策體系完善。研究建立本市營(yíng)養健康指導委員會(huì )，加強營(yíng)養健康政策和標準等的技術(shù)咨詢(xún)和指導。建立完善營(yíng)養相關(guān)地方標準體系，制定以食品安全為基礎的營(yíng)養健康標準。制定兒童青少年營(yíng)養促進(jìn)健康策略，推廣學(xué)校營(yíng)養午餐食譜，積極推動(dòng)中小學(xué)校不在校園內售賣(mài)含糖飲料。研究制定并推廣社區、單位食堂、餐飲及外賣(mài)機構等營(yíng)養促進(jìn)機構標準、餐飲及預包裝食品營(yíng)養標識、健康食譜等。推動(dòng)限制食品中反式脂肪酸、糖、油和鹽等含量。
3.持續優(yōu)化健康環(huán)境支持性政策
制定和完善有利于優(yōu)化健康環(huán)境的政策，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計劃的任務(wù)與要求，實(shí)施主要污染物總量控制，持續改善環(huán)境空氣、飲用水水源和土壤環(huán)境質(zhì)量。加強職業(yè)場(chǎng)所和公共場(chǎng)所等環(huán)境治理。完善城鄉生產(chǎn)、生活和生態(tài)空間規劃，全面推行垃圾分類(lèi)減量和無(wú)害化處理，改善河道水環(huán)境，提高城鄉居住環(huán)境質(zhì)量。制定有助于城市慢行系統建設和綠色出行的政策。全程監管食品藥品，提高安全質(zhì)量標準，構建安全的食品藥品環(huán)境。加強地方特色食品的食品安全地方標準制定。制定和實(shí)施更嚴格的控煙政策，持續深入推進(jìn)無(wú)煙上海建設，實(shí)現學(xué)校、醫院、政府機關(guān)和室內公共場(chǎng)所全面禁煙。制定有利于職業(yè)人群健康的政策、標準和技術(shù)指南，減少職業(yè)相關(guān)慢性病的發(fā)生。深化健康促進(jìn)場(chǎng)所建設，完善健康企業(yè)、學(xué)校、醫院和社區等分類(lèi)標準，健全健康自我管理小組的組織和管理機制，實(shí)施分級分類(lèi)管理。
4.積極落實(shí)健康保障支持性政策
進(jìn)一步完善醫療保障體系，完善醫保個(gè)人賬戶(hù)資金自愿購買(mǎi)商業(yè)健康保險政策。完善長(cháng)期護理保險制度，實(shí)施康復護理處方。研究建立政府購買(mǎi)第三方慢性病全程健康管理服務(wù)和評估機制，鼓勵社會(huì )力量參與提供基本公共衛生服務(wù)；探索引入競爭機制，滿(mǎn)足居民個(gè)性化健康管理需求。保障藥品生產(chǎn)供應，完善基本藥物目錄，提高藥物的可及性。實(shí)施慢性病長(cháng)期藥品處方，探索以多種方式滿(mǎn)足患者用藥需求。加強慢性病合理用藥與藥物不良反應監測。
（四）強化科學(xué)研究和信息支撐
1.加強科研和成果推廣
完善科研投入機制和激勵機制，系統加強慢性病防治科研布局。進(jìn)一步加強臨床醫學(xué)研究中心和協(xié)同創(chuàng )新網(wǎng)絡(luò )建設，完善重大慢性病研究體系，完善慢性病防治重點(diǎn)專(zhuān)項。以信息、生物和醫學(xué)科技融合發(fā)展為引領(lǐng)，開(kāi)展慢性病防治基礎研究、應用研究和轉化醫學(xué)研究，推動(dòng)成果轉化和適宜技術(shù)應用。統籌優(yōu)勢力量，推進(jìn)慢性病致病因素、發(fā)病機制、預防干預、診療康復、醫療器械、新型疫苗和創(chuàng )新藥物等研究，支持新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域推廣應用。加強抗癌創(chuàng )新藥物研發(fā)，推動(dòng)基因診斷、靶向治療等新技術(shù)新方法的臨床轉化應用。重點(diǎn)支持危險因素干預、早發(fā)現早診斷和綜合管理等適宜技術(shù)研究。加強多學(xué)科交叉研究和聯(lián)合攻關(guān)。加強環(huán)境與健康研究。開(kāi)展肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、慢性腎病和骨關(guān)節疾病等疾病防治適宜技術(shù)研究和應用評估。開(kāi)展慢性病中醫健康干預研究。
2.加強信息化建設和大數據應用
以慢性病監測、篩查、診斷、治療和管理為重點(diǎn)，促進(jìn)醫療機構診療信息與公共衛生管理信息的全面互聯(lián)互通與高效共享。加強健康醫療大數據研究與應用，推動(dòng)慢性病流行病學(xué)學(xué)科發(fā)展與研究，分析掌握慢性病流行規律和特點(diǎn)，確定主要健康問(wèn)題和慢性病防治優(yōu)先領(lǐng)域，為制定防治政策提供循證依據。大力推動(dòng)“上海健康信息網(wǎng)”和“上海市健康管理云”平臺建設與應用，支撐疾病預防控制機構、醫療機構、社區衛生服務(wù)中心和公眾“四位一體”的慢性病防治服務(wù)模式，促進(jìn)公眾自主健康管理。
（五）創(chuàng )新發(fā)展健康服務(wù)業(yè)
1.推動(dòng)科技創(chuàng )新成果應用
促進(jìn)生命科學(xué)、生物醫藥新技術(shù)的轉化應用，推進(jìn)慢性病防治適宜技術(shù)的研究和應用。加強人工智能在慢性病防治領(lǐng)域的應用研究，探索在疾病風(fēng)險評估、慢性病臨床輔助診斷系統、糖尿病視網(wǎng)膜病變等影像識別篩查和健康監測等方面的應用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)融合，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。完善移動(dòng)醫療、健康管理標準規范，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的深度融合，充分應用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內容，推進(jìn)疾病咨詢(xún)、預約診療、在線(xiàn)隨訪(fǎng)、疾病管理、健康管理和自主管理等網(wǎng)絡(luò )服務(wù)應用，實(shí)現醫療服務(wù)線(xiàn)上與線(xiàn)下的資源整合，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫療衛生服務(wù)。
2.動(dòng)員社會(huì )力量參與防治服務(wù)
鼓勵、引導和支持社會(huì )力量舉辦的醫療、健康體檢、康復、養老和中醫養生保健機構以及基金會(huì )等公益慈善組織、商業(yè)保險機構、行業(yè)協(xié)會(huì )（學(xué)會(huì )）和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過(guò)競爭擇優(yōu)的方式，參與所在區域醫療服務(wù)、健康教育、健康管理與促進(jìn)、健康保險以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)。探索建立多元化資金籌措機制，努力拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會(huì )資本投向慢性病防治服務(wù)、社區康復和中醫養生保健等領(lǐng)域。探索通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵企業(yè)、社會(huì )組織、商業(yè)保險機構等參與慢性病高危人群風(fēng)險評估、健康咨詢(xún)和健康管理，培育以個(gè)性化服務(wù)、會(huì )員制經(jīng)營(yíng)、分級化管理、整體式推進(jìn)為特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導，落實(shí)部門(mén)職責
各級政府將落實(shí)規劃作為健康上海建設和深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)內容，結合健康城市建設、國家慢性病綜合防控示范市/區建設，制定規劃實(shí)施方案，確定工作目標和考核指標，加強人財物保障，有序推進(jìn)規劃實(shí)施。充分發(fā)揮各級健康促進(jìn)委員會(huì )和公共衛生工作聯(lián)席會(huì )議等議事協(xié)調平臺的作用，各部門(mén)和各單位切實(shí)履行慢性病防治職責，制定并實(shí)施切實(shí)可行、操作性強的配套政策，加強部門(mén)聯(lián)動(dòng)，落實(shí)各項防治措施。
（二）加強人才培養，提升服務(wù)水平
完善有利于人才培養和使用的政策措施，加強健康教育、健康管理、醫療、公共衛生、護理、康復及中醫藥等領(lǐng)域不同層次的人才培養。加強醫教協(xié)同，深化院校教育改革，加強對醫學(xué)生慢性病防治相關(guān)知識和能力的教育培養，支持高校設立健康促進(jìn)、健康管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，加強有針對性的醫學(xué)繼續教育，著(zhù)力培養慢性病防治復合型、實(shí)用型人才。完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評審制度，促進(jìn)人才成長(cháng)發(fā)展和合理流動(dòng)。加強慢性病學(xué)科、防治機構和隊伍建設，實(shí)施公共衛生人才梯隊建設計劃。加強基層全科醫師和社區護士培養，充實(shí)社區衛生服務(wù)中心慢性病防治力量。推動(dòng)老年護理服務(wù)學(xué)科建設，加強老年護理人員培訓，規范老年護理服務(wù)行為。適時(shí)推進(jìn)慢性病防治相關(guān)職業(yè)的開(kāi)發(fā)，發(fā)揮醫務(wù)社工在慢性病防治領(lǐng)域的作用。
（三）加強督導評估，確保規劃落實(shí)
市衛生計生委會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定本規劃實(shí)施分工方案。相關(guān)部門(mén)各負其責，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，聯(lián)合開(kāi)展督查和效果評價(jià)。采取自查、抽查、第三方外部評估相結合的形式，對規劃實(shí)施年度評估、中期評估、終期評估。年度評估主要評價(jià)有關(guān)部門(mén)和機構落實(shí)慢性病防治工作計劃的情況。中期評估于2020年和2025年開(kāi)展，評價(jià)階段目標所提出的指標完成情況。根據年度和中期評估結果，適時(shí)調整目標和策略。2030年，組織規劃實(shí)施的終期評估，評價(jià)規劃目標的總體實(shí)現情況，并根據實(shí)現情況，制定下一輪規劃。
掃描二維碼 關(guān)注我們
打印
關(guān)閉