渝府辦發(fā)〔2018〕122號《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于做好制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目工作的通知》

重慶市人民政府辦公廳

關(guān)于做好制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目工作的通知

渝府辦發(fā)〔2018〕122號

各區縣（自治縣）人民政府，市政府有關(guān)部門(mén)，有關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕52號）精神，大力弘揚敬老養老助老社會(huì )風(fēng)尚，推動(dòng)全市老年人照顧服務(wù)工作良性發(fā)展，提升老年人的幸福感和獲得感，經(jīng)市政府同意，現就做好制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目工作通知如下：

一、總體要求

（一）指導思想。堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神，落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于老年人照顧服務(wù)工作的決策部署，維護老年人合法權益，結合我市市情和老年人照顧服務(wù)需求，推進(jìn)養老服務(wù)供給側改革，有序開(kāi)展老年人照顧服務(wù)工作，讓老年人共享改革發(fā)展成果，推動(dòng)實(shí)現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè )。

（二）基本原則。

黨政主導，社會(huì )參與。堅持黨委領(lǐng)導、政府主導，發(fā)揮黨委和政府在統籌規劃、示范引領(lǐng)、監督管理等方面的作用。堅持社會(huì )參與、全民行動(dòng)，注重發(fā)揮家庭養老的基礎作用，鼓勵和引導社會(huì )力量參與老年人照顧服務(wù)工作。

突出重點(diǎn)，適度普惠。根據全市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平細化照顧服務(wù)項目，合理確定照顧服務(wù)對象、內容和標準，兼顧不同年齡特點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求。

因地制宜，循序漸進(jìn)。引導和推動(dòng)各區縣（自治縣，以下簡(jiǎn)稱(chēng)區縣）結合實(shí)際，積極穩妥地開(kāi)展老年人照顧服務(wù)工作，堅持量力而行、穩步推進(jìn)。鼓勵有條件的地方探索創(chuàng )新、先行先試，為逐步擴大照顧服務(wù)范圍積累經(jīng)驗。

政策銜接，強化服務(wù)。注重與社會(huì )保險、社會(huì )救助、社會(huì )福利、慈善事業(yè)等政策制度有效銜接，統籌各類(lèi)服務(wù)資源，形成保障合力，讓老年人享受更多優(yōu)質(zhì)、便捷、公平、安全的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。

城鄉統籌，和諧共融。加大基本公共服務(wù)資源向農村傾斜配置力度，提高農村老年人照顧服務(wù)的可及性和便利性。強化照顧服務(wù)過(guò)程中的代際支持，營(yíng)造互尊互愛(ài)互助的良好氛圍，增進(jìn)社會(huì )和諧。

（三）主要目標。力爭到2020年，全市老年人照顧服務(wù)水平與全市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應，與全市人口老齡化程度相匹配，與全面建成小康社會(huì )指標相銜接。老年人服務(wù)需求進(jìn)一步滿(mǎn)足，服務(wù)范圍進(jìn)一步擴大，服務(wù)項目進(jìn)一步拓展，監督管理進(jìn)一步規范，服務(wù)水平進(jìn)一步提升。農村與城市照顧服務(wù)指標差距逐步縮小，城鄉社區建成普適普惠的養老服務(wù)體系。敬老愛(ài)老養老助老成為行為規范，鄰里相扶、守望相助成為社會(huì )風(fēng)尚，努力使老年人晚年生活幸福無(wú)憂(yōu)。

二、主要任務(wù)

（一）落實(shí)經(jīng)濟困難高齡、失能老年人養老服務(wù)補貼制度，根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展情況適時(shí)提高補貼標準。將符合最低生活保障條件的貧困家庭中的老年人全部納入最低生活保障范圍，實(shí)現應保盡保。（責任部門(mén)：市民政局、市財政局、市人力社保局、市總工會(huì )、市殘聯(lián)，位列第一的為牽頭單位，下同）

（二）大力發(fā)展居家養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，支持建立以養老服務(wù)企業(yè)和社會(huì )組織為主體、社區為紐帶的居家養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為老年人提供助餐、助潔、助醫、助行、助急等居家養老服務(wù)。推廣居家養老服務(wù)項目化運作，大力扶持規?；?、品牌化、連鎖化的居家養老服務(wù)企業(yè)和社會(huì )組織。大力推行政府購買(mǎi)服務(wù)，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)化居家養老機構發(fā)展。開(kāi)展老年人養老需求評估，發(fā)展老年電子商務(wù)，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng )新居家養老服務(wù)模式，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢(xún)、物品代購、服務(wù)繳費等服務(wù)項目，提升居家養老服務(wù)覆蓋率和服務(wù)水平。（責任部門(mén)：市民政局、市財政局、市經(jīng)濟信息委、市商務(wù)委、市衛生計生委、市稅務(wù)局）

（三）年老父母（男性年滿(mǎn)60周歲、女性年滿(mǎn)55周歲）可申請投靠成年子女登記常住戶(hù)口。退休人員以及本市戶(hù)籍居民投靠城鎮地區成年子女的，不受年齡限制，依法依規享受遷入地基本公共服務(wù)。（責任部門(mén)：市公安局、市人力社保局）

（四）農村老年人不承擔興辦公益事業(yè)的籌勞、籌資任務(wù)。經(jīng)農村集體經(jīng)濟組織全體成員同意，將未承包的集體所有的部分土地、山林、水面、灘涂等（納入國家和地方自然保護地的除外）作為養老基地，收益供老年人養老。涉及占用農用地和未利用地從事非農建設的，應依法辦理用地審批手續。（責任部門(mén)：市農委、市國土房管局、市林業(yè)局）

（五）對符合條件的低收入家庭老年人參加城鄉居民基本醫療保險所需個(gè)人繳費部分給予適當補貼。（責任部門(mén)：市財政局、市民政局、市人力社保局、市衛生計生委）

（六）為老年人及時(shí)、便利地領(lǐng)取養老金、結算醫療費和享受其他物質(zhì)幫助，創(chuàng )造條件，提供便利。加快推進(jìn)基本醫療保險異地就醫結算工作，基本實(shí)現符合轉診規定的老年人在納入全國異地聯(lián)網(wǎng)結算的醫院異地就醫住院費用直接結算。（責任部門(mén)：市人力社保局、市財政局、市衛生計生委）

（七）鼓勵相關(guān)職業(yè)院校和培訓機構每年面向老年人及其親屬開(kāi)設一定學(xué)時(shí)的老年人護理、保健課程或開(kāi)展專(zhuān)項技能培訓。（責任部門(mén)：市教委、市財政局、市民政局、市人力社保局、市衛生計生委）

（八）逐步建立支持家庭養老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活，履行贍養義務(wù)和承擔照料責任。（責任部門(mén)：市民政局、市老齡委辦）

（九）深化敬老月活動(dòng)，各區縣黨委和政府堅持每年組織開(kāi)展走訪(fǎng)慰問(wèn)困難老年人活動(dòng)。發(fā)揮基層黨組織、群眾性自治組織和工會(huì )、共青團、婦聯(lián)等群團組織以及基層社會(huì )組織的優(yōu)勢，經(jīng)常開(kāi)展對老年人的關(guān)愛(ài)保護和心理疏導、咨詢(xún)等服務(wù)。（責任部門(mén)：市委宣傳部、團市委、市民政局、市老齡委辦、市總工會(huì )、市婦聯(lián)）

（十）建立基層醫療衛生機構與老年人家庭醫生簽約服務(wù)制度，優(yōu)先滿(mǎn)足社區高齡、重病、失能老年人簽約服務(wù)需求，為老年人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區護理等基本醫療和基本公共衛生服務(wù)。鼓勵通過(guò)基本公共衛生服務(wù)項目，每年為65周歲以上老年人，免費提供包括體檢在內的健康管理服務(wù)。（責任部門(mén)：市衛生計生委、市財政局、市民政局）

（十一）鼓勵設立老年病醫院，支持社會(huì )資本開(kāi)辦護理院、康復醫院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫療機構。鼓勵有條件的醫院為社區失能老年人設立家庭病床，建立巡診制度。在有條件的二級及以上綜合醫院開(kāi)設老年病科，增加老年病床數量。鼓勵基層醫療衛生機構、二級綜合醫療機構為老年人提供保健、護理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。（責任部門(mén)：市衛生計生委、市民政局）

（十二）積極開(kāi)展長(cháng)期護理保險試點(diǎn)，探索建立長(cháng)期護理保險制度，為年老、疾病、傷殘等長(cháng)期失能且達到重度失能標準人員提供基本生活照料護理服務(wù)保障。對具有本市戶(hù)籍、生活長(cháng)期不能自理且經(jīng)濟困難的老年人，市、區縣政府根據其失能程度等情況，按照國家和本市規定給予相應的護理補貼或為其購買(mǎi)服務(wù)。（責任部門(mén)：市人力社保局、市衛生計生委、市財政局、市民政局、重慶保監局）

（十三）公共交通運營(yíng)單位應當為老年人乘坐公共交通工具提供便利服務(wù)，公共交通場(chǎng)所、站點(diǎn)和公共交通工具要按照無(wú)障礙環(huán)境建設要求，加快無(wú)障礙設施建設和改造；在公共交通場(chǎng)所、站點(diǎn)和公共交通工具設置老年人優(yōu)待標志；在有條件的地方設立老年人等候專(zhuān)區，對無(wú)人陪同、行動(dòng)不便的老年人給予照顧；根據實(shí)際需要配置方便老年人出行的無(wú)障礙公共交通工具。（責任部門(mén)：市城鄉建委、市交委、市規劃局、市城管委）

（十四）65周歲以上老年人免費乘坐城市公共汽車(chē)、軌道交通、過(guò)江索道等城市公共交通工具。公共交通工具要設立不低于坐席數10%的“老幼病殘孕”專(zhuān)座。鐵路部門(mén)要為列車(chē)配備無(wú)障礙車(chē)廂和座位，對有特殊需要的老年人訂票和選座位提供便利服務(wù)。（責任部門(mén)：市交委、市財政局）

（十五）嚴格執行《無(wú)障礙環(huán)境建設條例》《社區老年人日間照料中心建設標準》《養老設施建筑設計規范》等規定，重點(diǎn)做好居住區、城市道路、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、文化體育場(chǎng)館、旅游景點(diǎn)等場(chǎng)所的無(wú)障礙設施建設，優(yōu)先推進(jìn)坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設施改造，適當配備老年人出行輔助器具，為老年人提供安全、便利、舒適的生活和出行環(huán)境。公廁應配備便于老年人使用的無(wú)障礙設施，并對老年人實(shí)行免費。（責任部門(mén)：市城鄉建委、市商務(wù)委、市國土房管局、市規劃局、市城管委、市旅發(fā)委、市文化委、市體育局、市殘聯(lián)）

（十六）老年人在免費的公共圖書(shū)館、文化館、博物館、紀念館、美術(shù)館等公共文化場(chǎng)館享受優(yōu)先服務(wù)。在收費的公共文化場(chǎng)館，65周歲以上老年人免購門(mén)票，不滿(mǎn)65周歲的老年人半價(jià)購買(mǎi)門(mén)票，鼓勵有條件的收費公共文化場(chǎng)館實(shí)行不滿(mǎn)65周歲老年人免購門(mén)票。有條件的公共圖書(shū)館要開(kāi)設老年閱覽區域，提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統。（責任部門(mén)：市旅發(fā)委、市財政局、市文化委）

（十七）為鄉鎮（街道）、城鄉社區綜合服務(wù)設施、為老服務(wù)機構和組織因地制宜配備適合老年人的文體器材。（責任部門(mén)：市體育局、市財政局、市文化委）

（十八）推動(dòng)具有相關(guān)學(xué)科的院校開(kāi)發(fā)老年教育課程，為社區、老年教育機構及養老服務(wù)機構等提供教學(xué)資源及教育服務(wù)。支持興辦老年電視（互聯(lián)網(wǎng)）大學(xué)，完善老年人社區學(xué)習網(wǎng)絡(luò )。鼓勵社會(huì )教育機構為老年人開(kāi)展學(xué)習活動(dòng)提供便利和優(yōu)惠服務(wù)。（責任部門(mén)：市教委、市老齡委辦、市財政局、市民政局、市文化委）

（十九）公共文化體育場(chǎng)所應為老年人健身活動(dòng)提供方便和優(yōu)惠服務(wù)，安排一定時(shí)段向老年人減免費用開(kāi)放，有條件的可適當增加面向老年人的特色文化體育服務(wù)項目。提倡體育機構每年為老年人進(jìn)行體質(zhì)測定，為老年人體育健身提供咨詢(xún)、服務(wù)和指導，提高老年人科學(xué)健身水平。（責任部門(mén)：市體育局、市文化委）

（二十）老年人活動(dòng)場(chǎng)所、老年教育資源要對城鄉老年人公平開(kāi)放，公共教育資源應為老年人學(xué)習提供指導和幫助。具有本市戶(hù)籍的貧困老年人進(jìn)入老年大學(xué)（學(xué)校）學(xué)習的，給予學(xué)費減免。提倡鄉鎮（街道）、城鄉社區落實(shí)老年人學(xué)習場(chǎng)所，提供適合老年人的學(xué)習資源。（責任部門(mén)：市教委、市文化委）

（二十一）調解組織或者仲裁機構應當優(yōu)先受理老年人的調解或者仲裁申請。對經(jīng)濟困難的老年人，減半收取仲裁費用。老年人為追索贍養費、扶養費、養老金、退休金、撫恤金、醫療費、最低生活保障金和人身傷害事故賠償金等向法院起訴，交納訴訟費用有困難的，可以申請司法救助，由法院按有關(guān)規定依法辦理訴訟費用緩交、減交或者免交。法律援助機構要按照有關(guān)規定為符合條件的老年人提供法律援助，對老年人符合條件的申請實(shí)行當日受理，并快速審查、辦理。鼓勵律師事務(wù)所、公證機構、司法鑒定機構、基層法律服務(wù)所對經(jīng)濟困難的老年人減免法律服務(wù)費用，對行動(dòng)不便、患病殘疾的老年人實(shí)行電話(huà)或者網(wǎng)上預約，上門(mén)服務(wù)。（責任部門(mén)：市高法院、市財政局、市公安局、市司法局、市老齡委辦）

（二十二）司法行政部門(mén)要建立健全市、區縣、鄉鎮（街道）、村（社區）四級老年人法律援助體系，把涉及老年人養老、醫療、人身?yè)p害賠償、社會(huì )保障等與老年人民生權益保護密切相關(guān)的事項納入法律援助補充事項范圍，不斷拓展老年人申請法律援助的渠道，科學(xué)設置基層法律援助站點(diǎn)，簡(jiǎn)化程序和手續，為老年人就近申請和獲得法律援助提供便利條件。（責任部門(mén)：市司法局、市財政局、市老齡委辦）

三、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。各區縣政府、市政府有關(guān)部門(mén)和單位要充分認識做好老年人照顧服務(wù)工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程，納入目標管理績(jì)效考核內容。要注重老年人照顧服務(wù)工作與社會(huì )救助、社會(huì )福利、社會(huì )保險、慈善事業(yè)等政策制度的有效銜接，促進(jìn)其與經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展。建立健全老年人照顧服務(wù)工作組織協(xié)調機制，研究解決工作中的突出困難和問(wèn)題，形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作局面。（責任部門(mén)：市發(fā)展改革委、市財政局、市經(jīng)濟信息委、市城鄉建委、市教委、市交委、市農委、市商務(wù)委、市公安局、市司法局、市人力社保局、市國土房管局、市規劃局、市城管委、市文化委、市衛生計生委、市稅務(wù)局、市體育局、市林業(yè)局、市旅發(fā)委、市老齡委辦、市委組織部、市總工會(huì )、團市委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)、市高法院、重慶保監局，各區縣政府）

（二）健全保障機制。各區縣政府要把老年人照顧服務(wù)工作所需資金和工作經(jīng)費納入財政預算，建立多渠道、多形式籌措資金機制。落實(shí)國家和市支持老年人照顧服務(wù)的政務(wù)服務(wù)、衛生保健、交通出行、文體休閑、維權服務(wù)等優(yōu)待政策。利用高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓機構的教育資源，加快培養老年服務(wù)管理、醫療保健、護理康復、營(yíng)養調配、心理咨詢(xún)等專(zhuān)業(yè)人才。鼓勵社會(huì )力量開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化、多元化照顧服務(wù)，探索老年人照顧服務(wù)標準化、規范化、制度化，實(shí)行臺賬管理、清單服務(wù)，提高老年照顧服務(wù)工作的效能。（責任部門(mén)：各區縣政府，市發(fā)展改革委、市財政局、市經(jīng)濟信息委、市城鄉建委、市教委、市交委、市農委、市商務(wù)委、市公安局、市司法局、市人力社保局、市國土房管局、市規劃局、市城管委、市文化委、市衛生計生委、市稅務(wù)局、市體育局、市林業(yè)局、市旅發(fā)委、市老齡委辦、市委組織部、市總工會(huì )、團市委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)、市高法院、重慶保監局）

（三）加強宣傳引導。開(kāi)展孝親敬老宣傳教育，弘揚中華民族尊老、敬老的社會(huì )風(fēng)尚和傳統美德，營(yíng)造敬老養老助老的良好社會(huì )氛圍。根據工作實(shí)際，按照有關(guān)規定制定老年人照顧服務(wù)工作先進(jìn)單位和個(gè)人評選表彰辦法，組織開(kāi)展表彰獎勵工作。（責任部門(mén)：市老齡委辦、市民政局、市人力社保局、市總工會(huì )、團市委、市婦聯(lián)，各區縣政府）

（四）加強監督管理。各區縣、市級有關(guān)部門(mén)要圍繞老年人照顧服務(wù)工作，建立健全并落實(shí)日常監督檢查、專(zhuān)項檢查、服務(wù)單位和人員信用記錄、服務(wù)對象信息反饋等制度，強化問(wèn)責機制，對不落實(shí)政策、落實(shí)政策不力或在老年人照顧服務(wù)工作中有違反法律法規行為的，依法依規追究相關(guān)單位和個(gè)人責任。（責任部門(mén)：市發(fā)展改革委、市財政局、市經(jīng)濟信息委、市城鄉建委、市教委、市交委、市農委、市商務(wù)委、市公安局、市司法局、市人力社保局、市國土房管局、市規劃局、市城管委、市文化委、市衛生計生委、市稅務(wù)局、市體育局、市林業(yè)局、市旅發(fā)委、市老齡委辦、市委組織部、市總工會(huì )、團市委、市殘聯(lián)、市高法院、重慶保監局，各區縣政府）

重慶市人民政府辦公廳       

2018年8月24日         

（此件公開(kāi)發(fā)布）

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