贛府廳發(fā)〔2019〕4號《江西省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展建檔立卡貧困重度失能殘疾人照護和托養工作的指導意見(jiàn)》

江西省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展建檔立卡貧困重度失能殘疾人照護和托養工作的指導意見(jiàn)







贛府廳發(fā)〔2019〕4號

各市、縣（區）人民政府，省政府各部門(mén)：

為逐步解決建檔立卡貧困重度失能殘疾人特殊困難，根據《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏(yíng)脫貧攻堅戰三年行動(dòng)的指導意見(jiàn)》（中發(fā)〔2018〕16號）、《江西殘疾人保障條例》和《中共江西省委江西省人民政府關(guān)于打贏(yíng)脫貧攻堅戰三年行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》(贛發(fā)〔2018〕25號)等法規及文件精神，結合我省實(shí)際，經(jīng)省政府同意，現就開(kāi)展建檔立卡貧困重度失能殘疾人照護和托養（以下簡(jiǎn)稱(chēng)殘疾人照護和托養）工作提出以下指導意見(jiàn)。

一、指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )及省委十四屆七次全會(huì )精神，加大工作力度、加強頂層設計、豐富設施供給、提升服務(wù)水平，加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程，逐步構建供給多元、政策銜接、運行規范、與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的照護托養制度，不斷滿(mǎn)足建檔立卡貧困重度殘疾人多層次多元化照護和托養服務(wù)需求。

二、基本原則

——堅持政府主導、責任共擔。發(fā)揮政府在規劃制定、政策扶持、資金投入、監督管理等方面的主導作用，統一部署、協(xié)調推進(jìn)。明確政府、家庭和社會(huì )責任，形成政府兜底線(xiàn)、部門(mén)履職責、家庭盡義務(wù)、社會(huì )廣泛參與的工作格局。

——堅持實(shí)事求是、逐步推開(kāi)。緊密結合我省開(kāi)展照護和托養工作的現實(shí)基礎，鼓勵先行先試，逐步向全省推廣。

——堅持需求導向、精準實(shí)施。根據建檔立卡貧困重度失能殘疾人需求和分布情況，因地制宜、因人因地施策。

三、提升供給服務(wù)能力

（一）豐富服務(wù)形式。殘疾人照護和托養工作實(shí)行居家照護為主，日間照料和機構托養為輔的工作模式。符合條件的殘疾人可根據需要申請居家照護、日間照料和機構托養中的一種服務(wù)。

（二）完善居家照護功能。鼓勵符合條件的殘疾人親屬、鄰里或社會(huì )組織為有需求的殘疾人提供基本生活照料、康復護理、心理慰藉等服務(wù)。督促照護和托養對象的法定贍養、撫養、扶養義務(wù)人履行義務(wù)和責任。提升居家照護服務(wù)水平，定期向提供居家照護服務(wù)的個(gè)人或組織開(kāi)展護理知識和技能培訓。

（三）探索日間照料服務(wù)。建立日間照料服務(wù)設施標準，鼓勵有條件且服務(wù)需求相對集中的地區，整合設施資源，按標準新建或改建日間照料場(chǎng)所和精神障礙社區康復服務(wù)站點(diǎn)，分別為符合條件的智力、肢體殘疾人和精神殘疾人提供日間照料、心理疏導、康復訓練等服務(wù)。

（四）提升機構托養能力。圍繞智力和肢體殘疾人護理和康復需求，按照殘疾人護理設施建設標準，加快殘疾人綜合托養服務(wù)機構規劃建設，分年度實(shí)施農村公辦養老院改造工程，逐步提升托養能力。鼓勵有條件的農村公辦養老院，在滿(mǎn)足特困人員集中供養需求的前提下，逐步為建檔立卡貧困家庭中的智力和肢體殘疾人提供低償或無(wú)償服務(wù)。加快康復護理能力建設，整合政府公益性崗位和購買(mǎi)服務(wù)資源，補充專(zhuān)業(yè)護理人員工作力量，強化專(zhuān)業(yè)技術(shù)教育和培訓，推進(jìn)護理能力建設常態(tài)化。

（五）明確補助指導標準。采取居家照護和日間照料的，對提供服務(wù)的個(gè)人、組織或機構按每人每月不低于600元的標準給予補助；在殘疾人綜合托養服務(wù)機構托養的，按每人每月不低于1000元標準給予補助；在農村公辦養老院托養的，參照我省特困人員供養和護理費標準給予補助。補助指導標準根據全省經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和殘疾人實(shí)際需求適時(shí)調整。市、縣（區）政府可結合實(shí)際，分類(lèi)確定經(jīng)費保障標準并建立動(dòng)態(tài)調整機制。

（六）加強政策銜接。按照擇高享受原則，統籌整合使用發(fā)放給個(gè)人的殘疾人兩項補貼、老年人兩項補貼等政府性生活和護理類(lèi)補助資金，確保殘疾人各項政策有效銜接。

四、加強實(shí)施對象管理

（一）明確實(shí)施對象范圍。原則上同時(shí)具備以下條件的殘疾人可納入照護和托養范圍：1.具有江西戶(hù)籍；2.年滿(mǎn)16周歲；3.建檔立卡人員；4.持有中華人民共和國殘疾人證且殘疾等級為一、二級的精神、智力和肢體殘疾人；5.未納入特困人員救助供養范圍；6.按照自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內行走、洗澡等6項指標，有4-6項不能達到的重度失能殘疾人。有條件的地區可根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展情況適當拓寬實(shí)施對象范圍。

（二）建立動(dòng)態(tài)管理機制。完善申請審核審批程序，區分居家照護、日間照料、機構托養工作模式，按照殘疾人申請類(lèi)別，建立鄉鎮初審，扶貧部門(mén)審核，民政、殘聯(lián)等部門(mén)按現行管理辦法審批的逐級分類(lèi)審核審批機制。建立省、市、縣三級基礎信息數據庫，對審批通過(guò)的殘疾人實(shí)行實(shí)名制管理，做到一人一檔。建立殘疾人對象退出管理機制，因死亡或退出建檔立卡等因素不再符合照護和托養條件的，應及時(shí)做好退出管理。

（三）開(kāi)展能力評估。建立殘疾人生活自理能力評估機制，完善評估標準和程序，對申請照護和托養服務(wù)的殘疾人進(jìn)行生活自理能力評估。有條件的地區，可委托醫療衛生機構、第三方專(zhuān)業(yè)機構開(kāi)展評估。

五、強化保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。殘疾人照護和托養工作，實(shí)行政府領(lǐng)導、部門(mén)密切配合、社會(huì )廣泛參與的工作機制。各地要加強組織領(lǐng)導，將殘疾人照護和托養工作納入脫貧攻堅和民生保障工作重要內容，及時(shí)研究解決工作推進(jìn)中遇到的困難和問(wèn)題。

（二）明確責任分工。殘聯(lián)負責做好各類(lèi)對象需求摸底調查、各類(lèi)數據統計以及殘聯(lián)系統殘疾人綜合托養服務(wù)設施的建設管理工作，商財政部門(mén)整合陽(yáng)光家園計劃、殘疾人康復等資金。民政部門(mén)負責做好民政領(lǐng)域供給能力摸底，統籌各級福彩公益金，推動(dòng)農村公辦養老院設施建設和改造，逐步增強托養能力，對到農村公辦養老院托養的對象進(jìn)行審核把關(guān)，督促相關(guān)養老院做好照料服務(wù)和日常管理工作。扶貧部門(mén)負責精準比對篩查建檔立卡人員，配合做好審核和退出管理等工作。財政部門(mén)負責做好殘疾人照護和托養資金籌集、預算、管理和撥付工作。衛健部門(mén)負責做好集中托養中心醫護人員的指導管理工作，協(xié)助做好醫療服務(wù)保障工作。人社部門(mén)負責將殘疾人照護和托養護理崗位優(yōu)先納入政府公益性崗位，優(yōu)先安排貧困重度殘疾人家庭成員或者親屬就業(yè)。其他相關(guān)部門(mén)根據各自職責，共同推進(jìn)工作的開(kāi)展。

（三）加強資金保障。建立健全與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和保障標準相適應的資金保障機制，按照“渠道不亂、用途不變、各負其責、各記其功、形成合力”的原則，統籌整合使用殘聯(lián)陽(yáng)光家園計劃、福彩公益金、政府性生活和護理類(lèi)補助資金、紅十字會(huì )和慈善組織等社會(huì )捐贈資金，保障殘疾人照護和托養工作中設施建設和改造、設備更新、能力評估、照護托養、康復服務(wù)等經(jīng)費，不足部分由縣級政府兜底安排，省級財政對各地給予適當補助。

（四）鼓勵先行先試。開(kāi)展殘疾人照護和托養需求和供給能力調查摸底，選擇部分有條件且照護和托養需求相對集中的地區開(kāi)展試點(diǎn)?？偨Y運用試點(diǎn)成果，形成一批可復制可推廣的典型經(jīng)驗，逐步向全省推廣。

（五）強化監督管理。各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強實(shí)施對象和資金的監督管理工作，采取適當形式公示照護和托養對象、補助標準和資金使用等情況，廣泛接受社會(huì )監督。財政、審計、民政、扶貧等部門(mén)依法對殘疾人照護和托養資金管理使用情況進(jìn)行監督管理，堅決防止和查處貪污、擠占、挪用、虛報、冒領(lǐng)、套取補助資金等違法違紀行為。加強殘疾人照護和托養工作日常監督和安全管理，杜絕安全責任事故以及欺虐殘疾人事件發(fā)生。




 

江西省人民政府辦公廳

2019年2月1日

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