甘衛明電發(fā)〔2020〕11號《甘肅省衛生健康委員會(huì )關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情鄉村防控工作方案（試行）的通知》

甘肅省衛生健康委員會(huì )關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情鄉村防控工作方案（試行）






甘衛明電發(fā)〔2020〕11號

各市州、蘭州新區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作領(lǐng)導小組辦公室:

為落實(shí)以鄉村（含社區，下同）防控為主的綜合防控措施，指導鄉村科學(xué)有序地開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，及早發(fā)現病例，有效遏制疫情擴散和蔓延，減少新型冠狀病毒感染對公眾健康造成的危害，依據《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》《突發(fā)公共衛生事件應急條例》《突發(fā)公共衛生事件應急預案》《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案》等相關(guān)文件規定，特制定本工作方案。

一、工作要求

（一）黨政牽頭、鄉村動(dòng)員，實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理，把各項防控措施落到實(shí)處。

（二）落實(shí)“早發(fā)現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”原則，做好鄉村新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)現、防控和應急處置工作。

二、相關(guān)定義

（一）鄉村。本方案中“鄉村”是指街道辦事處或鄉鎮人民政府所轄的村和社區。

（二）鄉村疫情劃分

1.鄉村未發(fā)現病例。指在鄉鎮居民中，未發(fā)現新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

2.鄉村出現病例或暴發(fā)疫情。

鄉村出現病例，是指在鄉村居民中，出現1例確診的新型冠狀病毒感染的肺炎，尚未出現續發(fā)病例。暴發(fā)疫情是指14天內在小范圍（如一個(gè)家庭、一個(gè)工地、一棟樓同一單元等）發(fā)現2例及以上確診病例，病例間可能存在因密切接觸導致的人際傳播或因共同暴露感染的可能性。

3.鄉村傳播疫情。指在鄉村居民中，14天內出現2例及以上感染來(lái)源不清楚的散發(fā)病例，或暴發(fā)疫情起數較多且規模較大，呈持續傳播態(tài)勢。

（三）疫點(diǎn)、疫區的劃分

1.疫點(diǎn)。如果鄉村出現病例或暴發(fā)疫情，將病例可能污染的范圍確定為疫點(diǎn)。原則上，病人發(fā)病前3天至隔離治療前所到過(guò)的場(chǎng)所，病人停留時(shí)間超過(guò)1小時(shí)、空間較小且通風(fēng)不良的場(chǎng)所，應列為疫點(diǎn)進(jìn)行管理。疫點(diǎn)一般以一個(gè)或若干個(gè)住戶(hù)、一個(gè)或若干個(gè)辦公室、列車(chē)或汽車(chē)車(chē)廂、同一航班、同一病區、同一棟樓等為單位。

2.疫區。如果出現了鄉村傳播疫情，可根據《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)規定將該社區確定為疫區。

（四）密切接觸者

與病例發(fā)病后有如下接觸情形之一，但未采取有效防護者：

1.與病例共同居住、學(xué)習、工作，或其他有密切接觸的人員，如與病例近距離工作或共用同一教室或與病例在同一所房屋中生活；

2.診療、護理、探視病例的醫護人員、家屬或其他與病例有類(lèi)似近距離接觸的人員，如直接治療及護理病例、到病例所在的密閉環(huán)境中探視病人或停留，病例同病室的其他患者及其陪護人員；

3.與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護理過(guò)病人的人員，該病人的同行人員（家人、同事、朋友等），經(jīng)調查評估后發(fā)現有可能近距離接觸病人的其他乘客和乘務(wù)人員；

4.現場(chǎng)調查人員調查后經(jīng)評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

三、鄉村防控策略及措施

（一）鄉村未發(fā)現病例

實(shí)施“外防輸入”的策略，具體措施包括組織動(dòng)員、健康教育、信息告知、疫區返回人員管理、環(huán)境衛生治理、物資準備等。

1.組織動(dòng)員：鄉村要建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作組織體系，以街道（鄉鎮）和社區（村）干部、社區衛生服務(wù)中心和家庭醫生為主，鼓勵居民和志愿者參與，組成專(zhuān)兼職結合的工作隊伍，實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理，責任落實(shí)到人，對社區（村）、樓棟（自然村）、家庭進(jìn)行全覆蓋，落實(shí)防控措施。

2.健康教育：充分利用多種手段，有針對性地開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識宣傳，積極倡導講衛生、除陋習，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為，營(yíng)造“每個(gè)人是自己健康第一責任人”“我的健康我做主”的良好氛圍。使群眾充分了解健康知識，掌握防護要點(diǎn)，養成手衛生、多通風(fēng)、保持清潔的良好習慣，減少出行，避免參加集會(huì )、聚會(huì )，乘坐公共交通或前往人群密集場(chǎng)所時(shí)做好防護，戴口罩，避免接觸動(dòng)物（尤其是野生動(dòng)物）、禽類(lèi)或其糞便。

3.信息告知：向公眾發(fā)布就診信息，出現呼吸道癥狀無(wú)發(fā)熱者到社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）就診，發(fā)熱患者到發(fā)熱門(mén)診就診，新型冠狀病毒感染者到定點(diǎn)醫院就診。每日發(fā)布本地及本社區疫情信息，提示出行、旅行風(fēng)險。

4.疫區返回人員管理：鄉村要發(fā)布告示，要求從疫區返回人員應立即到所在村支部或鄉村進(jìn)行登記，并到本地衛生院或村醫或社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行體檢，每天兩次體檢，同時(shí)主動(dòng)自行隔離14天。所有疫區返鄉的出現發(fā)熱呼吸道癥狀者，及時(shí)就近就醫排查，根據要求居家隔離或到政府指定地點(diǎn)或醫院隔離；其密切接觸者應也立即居家自我隔離或到當地指定地點(diǎn)隔離。隔離期間請與本地醫務(wù)人員或疾控中心保持聯(lián)系，以便跟蹤觀(guān)察。

5.環(huán)境衛生治理：鄉村開(kāi)展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制，對居民小區、垃圾中轉站、建筑工地等重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行衛生清理，處理垃圾污物，消除鼠、蟑、蚊、蠅等病媒生物孳生環(huán)境。及時(shí)組織開(kāi)展全面的病媒生物防制與消殺，有效降低病媒生物密度。

6.物資準備：鄉村和家庭備置必需的防控物品和物資，如體溫計、口罩、消毒用品等。

（二）鄉村出現病例或暴發(fā)疫情

采取“內防擴散、外防輸出”的策略，具體包括上述6項措施，以及密切接觸者管理、加強消毒。

7.密切接觸者管理：充分發(fā)揮鄉村兩級預防保健醫生、家庭簽約醫生、鄉村干部等網(wǎng)格管理員的作用，對新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者開(kāi)展排查并實(shí)施居家或集中醫學(xué)觀(guān)察，有條件的應明確集中觀(guān)察場(chǎng)所。每日隨訪(fǎng)密切接觸者的健康狀況，指導觀(guān)察對象更加靈敏的監測自身情況的變化，并隨時(shí)做好記錄。做好病人的隔離控制和轉送定點(diǎn)醫院等準備工作。

8.消毒：鄉村要協(xié)助疾控機構，做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會(huì )議室等疫點(diǎn)的消毒，以及公共場(chǎng)所清潔消毒。

（三）鄉村傳播疫情

采取“內防蔓延、外防輸出”的策略，具體包括上述8項措施，以及疫區封鎖、限制人員聚集等2項措施。

9.疫區封鎖：對劃為疫區的鄉村，必要時(shí)可采取疫區封鎖措施，限制人員進(jìn)出，臨時(shí)征用房屋、交通工具等。

10.限制人員聚集：鄉村內限制或停止集市、集會(huì )等人群聚集的活動(dòng)，關(guān)閉公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所。必要時(shí)停工、停業(yè)、停課。



附件：不同鄉村疫情的防控策略及措施

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