閩醫?！?020〕29號《福建省醫療保障局福建省財政廳關(guān)于印發(fā)福建省基本醫療保險家庭共濟賬戶(hù)使用管理辦法（試行）的通知》

福建省醫療保障局福建省財政廳關(guān)于印發(fā)福建省基本醫療保險家庭共濟賬戶(hù)使用管理辦法（試行）的通知







閩醫?！?020〕29號

各設區市醫療保障局、財政局，平潭綜合實(shí)驗區社會(huì )事業(yè)局、財政金融局：

現將《福建省基本醫療保險家庭共濟賬戶(hù)使用管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請遵照執行。

福建省醫療保障局

福建省財政廳

2020年3月30日

福建省基本醫療保險家庭共濟賬戶(hù)使用管理辦法（試行）

第一條 根據《中共福建省委福建省人民政府關(guān)于全面推廣“三明經(jīng)驗”深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（閩委發(fā)〔2019〕19號）精神，為落實(shí)省醫療保障局《福建省醫療保障局關(guān)于完善職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)管理的通知》（閩醫?！?019〕118號），進(jìn)一步拓展職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)個(gè)人賬戶(hù)）使用功能，在全省范圍內實(shí)現家庭共濟，結合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 家庭共濟賬戶(hù)遵循自愿原則設立，用于本人及其未成年子女、配偶等直系親屬（以下簡(jiǎn)稱(chēng)家庭成員）之間健康綜合保障。其中，家庭成員應屬于我省基本醫療保險的參保人員。

第三條 家庭共濟賬戶(hù)資金為個(gè)人賬戶(hù)結余資金超過(guò)2000元的部分，經(jīng)參保職工本人授權后從個(gè)人賬戶(hù)劃出。

第四條 家庭共濟賬戶(hù)資金支付范圍包括：

1.在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔的醫療費用（非疾病治療類(lèi)除外）、接種預防性免疫二類(lèi)疫苗的費用；

2.在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)藥品（準字號、中藥飲片）、醫療器械（食藥監械字、藥監械字）和消毒用品（衛消字）的費用；

3.在規定的健康體檢機構健康體檢的費用；

4.繳納參加城鄉居民基本醫療保險的保費；

5.購買(mǎi)與基本醫療保險相銜接的商業(yè)補充保險；

6.其他符合個(gè)人賬戶(hù)支付范圍的費用。

第五條 參保職工可根據家庭成員的醫療需求，在網(wǎng)上公共服務(wù)平臺或醫保經(jīng)辦窗口申請設立（變更、取消）家庭共濟賬戶(hù)，提供本人及家庭成員有效身份證件信息，并簽署家庭關(guān)系聲明書(shū)，建立共濟關(guān)系。家庭成員之間只能設立一個(gè)家庭共濟賬戶(hù)。

第六條 個(gè)人賬戶(hù)資金先于家庭共濟賬戶(hù)資金使用。家庭共濟賬戶(hù)涉及多個(gè)個(gè)人賬戶(hù)的，應指定家庭共濟賬戶(hù)使用個(gè)人賬戶(hù)資金的先后順序。

第七條 家庭共濟賬戶(hù)的結轉、計息、繼承等按照基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)有關(guān)管理規定執行。參保職工跨統籌區調離工作崗位等原因轉移基本醫療保險關(guān)系的，其家庭共濟賬戶(hù)實(shí)際結余金額歸并到個(gè)人賬戶(hù)。

第八條 省醫療保障局可根據基本醫療保險基金收支、參保人員的醫療費用負擔狀況，會(huì )同財政部門(mén)適時(shí)調整家庭共濟賬戶(hù)的資金起劃標準，并向社會(huì )公布。

第九條 如發(fā)現參保職工本人及家庭成員違規使用家庭共濟賬戶(hù)的，追回醫?；鸩⒆肪肯嚓P(guān)責任；發(fā)現定點(diǎn)醫藥機構、商業(yè)保險公司等單位利用家庭共濟賬戶(hù)進(jìn)行違規行為的，按照協(xié)議約定予以處罰；構成犯罪的，移交司法部門(mén)依法追究刑事責任。

第十條 家庭共濟賬戶(hù)信息平臺由省級統一建設，各統籌區配合做好信息系統對接工作。

第十一條 本辦法由省醫療保障局負責解釋。

第十二條 本辦法自2020年7月1日起施行，各統籌區之前規定與本辦法規定不一致的，以本辦法規定為準。

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