魯醫保發(fā)〔2020〕47號《山東省醫療保障局山東省財政廳山東省退役軍人事務(wù)廳關(guān)于做好職工基本醫療保險關(guān)系轉移接續有關(guān)工作的通知》

山東省醫療保障局山東省財政廳山東省退役軍人事務(wù)廳關(guān)于做好職工基本醫療保險關(guān)系轉移接續有關(guān)工作的通知









魯醫保發(fā)〔2020〕47號

各市醫療保障局、財政局、退役軍人事務(wù)局：

為做好職工基本醫療保險關(guān)系（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫保關(guān)系）轉移接續工作，確保參保職工醫保關(guān)系順暢轉接、待遇平穩銜接，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》以及國家和省有關(guān)規定，現就職工醫保關(guān)系轉移接續有關(guān)工作通知如下：

一、適用范圍。本通知所指的醫保關(guān)系轉移接續人員為在本省行政區域內參加職工醫保的個(gè)人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保職工），未達到法定退休年齡，需在省內跨統籌地區轉移職工醫保關(guān)系的人員。

二、待遇銜接。隨用人單位參保職工跨統籌地區轉移接續醫保關(guān)系，在醫保關(guān)系轉出地醫保待遇享受至繳費之月底，在醫保關(guān)系轉入地自參保繳費當月起開(kāi)始享受醫保待遇。

隨用人單位參保職工應從其與單位建立勞動(dòng)關(guān)系之月起接續職工醫保。自轉出地辦理職工醫保減員當月起，3個(gè)月內接續并補繳中斷繳費期間費用的，轉入地可支付其補繳費期間發(fā)生的醫療費用；超過(guò)3個(gè)月接續的，按轉入地規定享受職工醫保待遇。參保職工在醫保關(guān)系轉移接續期間住院，按出院時(shí)的醫保關(guān)系所在地確定待遇享受。

以靈活就業(yè)人員身份接續職工醫保關(guān)系的，按轉入地規定享受職工醫保待遇。

三、計算繳費年限。參保職工在不同統籌地區參加職工醫保的繳費年限（含視同繳費年限和實(shí)際繳費年限）應當互認，并累計計算。參保職工重復參保期間的繳費年限不重復計算，醫保待遇不重復享受。醫保關(guān)系轉出地經(jīng)辦機構，在辦理醫保關(guān)系轉移時(shí)，應當在參保憑證上注明本統籌地區職工醫保制度啟動(dòng)時(shí)間。

四、視同繳費年限。符合以下規定的年限，應認定為職工醫保的視同繳費年限：

本地區職工醫保制度啟動(dòng)前符合國家和省規定的連續工齡或工作年限；軍人服現役年限；隨軍未就業(yè)的軍人配偶醫療保險繳費年限；其他符合國家和省規定的年限。

五、最低繳費年限。參保職工享受退休人員醫保待遇的最低繳費年限（含視同繳費年限和實(shí)際繳費年限）執行醫保關(guān)系所在地規定。未達到規定年限的，可按當地規定一次性補繳至規定年限；無(wú)力一次性補繳的，各地可實(shí)行分段繼續繳費至規定年限，或按規定參加居民基本醫療保險。

六、未參加醫療保險退休人員。按照規定已辦理退休手續、且退休時(shí)未參加職工基本醫療保險的人員，可在戶(hù)籍所在地的縣（市、區）參加職工基本醫療保險，按照當地規定補繳醫療保險費，享受當地退休人員醫療保險待遇；或者參加當地居民基本醫療保險，享受居民醫療保險待遇。

本《通知》自2020年9月1日起實(shí)施，有效期至2025年8月31日。各市有關(guān)政策與本《通知》規定不一致的，按本《通知》規定執行。國家另有新規定的，從其規定。






 

山東省醫療保障局

山東省財政廳

山東省退役軍人事務(wù)廳

2020年6月30日

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