成辦發(fā)〔2006〕94號《成都市人民政府辦公廳轉發(fā)市勞動(dòng)保障局等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步做好我市少兒住院醫療互助金工作意見(jiàn)的通知》

《成都市人民政府辦公廳轉發(fā)市勞動(dòng)保障局等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步做好我市少兒住院醫療互助金工作意見(jiàn)的通知》



成辦發(fā)〔2006〕94號

各區（市）縣政府，市政府有關(guān)部門(mén)，有關(guān)單位：



市勞動(dòng)保障局、市政府目督辦、市編辦、市財政局、市教育局、市衛生局、市紅十字會(huì )《關(guān)于進(jìn)一步做好我市少兒住院醫療互助金工作的意見(jiàn)》已經(jīng)市政府同意，現轉發(fā)你們，請認真貫徹執行。

二○○六年八月二十一日

關(guān)于進(jìn)一步做好我市少兒住院醫療互助金工作的意見(jiàn)

市勞動(dòng)保障局市政府目督辦市編辦市財政局

市教育局市衛生局市紅十字會(huì )

為切實(shí)加強我市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫療互助金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)少兒住院醫療互助金）工作，確保全市少兒住院醫療互助金工作規范、有序、健康發(fā)展，現就進(jìn)一步做好我市少兒住院醫療互助金工作提出如下意見(jiàn)。



一、明確目標和責任



從2006年7月1日起，我市少兒住院醫療互助金工作由衛生部門(mén)整體劃轉到勞動(dòng)保障部門(mén)管理。工作劃轉后，市少兒住院醫療互助金管委會(huì )成員單位和各區（市）縣要進(jìn)一步明確工作職責，強化目標任務(wù)，注意協(xié)調配合，形成工作合力，做到工作不松、力度不減。

市和區（市）縣勞動(dòng)保障部門(mén)要牽頭做好少兒住院醫療互助金工作。市和區（市）縣教育部門(mén)要負責組織中小學(xué)（含中專(zhuān)、技校、職校、特殊學(xué)校）、托幼機構宣傳動(dòng)員具有成都市戶(hù)籍或成都市居住證的在冊學(xué)生參與少兒住院醫療互助金，并代收其交納的互助金。市和區（市）縣衛生部門(mén)要負責組織社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院宣傳動(dòng)員非在園、在校少年兒童參與少兒住院醫療互助金，并代收其交納的互助金，同時(shí)加強對定點(diǎn)醫療機構的監督管理。市和區（市）縣紅十字會(huì )要加強宣傳動(dòng)員，并通過(guò)各種公益性活動(dòng)，向社會(huì )各界募集資金，作為少兒住院醫療互助金的補充。市和區（市）縣民政部門(mén)要資助城鄉低保家庭和其他貧困家庭中符合條件的中小學(xué)生、嬰幼兒參加少兒住院醫療互助金。市和區（市）縣人口計生、殘疾人聯(lián)合會(huì )、人事、婦兒工委等部門(mén)和單位要按照自身的職責切實(shí)履職到位。

各區（市）縣和市政府有關(guān)部門(mén)要按照《關(guān)于調整2006年成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫療互助金工作專(zhuān)項目標任務(wù)的通知》（成勞社發(fā)〔2006〕77號）的任務(wù)要求，將目標任務(wù)落實(shí)到具體部門(mén)和人員，切實(shí)做到目標不落空、工作落實(shí)到位。



二、調整報銷(xiāo)比例



從2006年9月1日起，將《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫療互助金實(shí)施方案》（成辦發(fā)〔2005〕106號）中確定的報銷(xiāo)比例“50%由家長(cháng)自理，50%由少兒住院醫療互助金分級距支付報銷(xiāo)”調整為“40%由家長(cháng)自理，60%由少兒住院醫療互助金分級距支付報銷(xiāo)”；對已確診的苯丙酮尿癥患兒每年給予1000元的定額補償。



三、關(guān)于機構劃轉



各區（市）縣要認真落實(shí)《研究農村新型養老保險試行辦法和完善城鎮居民基本醫療保險辦法的會(huì )議紀要》（成府閱〔2006〕158號）和成都市新型農村合作醫療暨少兒住院醫療互助金工作會(huì )精神。原則上應在2006年8月前將新型農村合作醫療管委會(huì )辦公室（少兒住院醫療互助金管委會(huì )辦公室）和新型農村合作醫療服務(wù)中心（少兒住院醫療互助金管理中心）由衛生部門(mén)整體劃轉到勞動(dòng)保障部門(mén)。市和區（市）縣勞動(dòng)保障部門(mén)要及時(shí)與衛生部門(mén)做好對接，確保相關(guān)工作和相應的管理、經(jīng)辦機構如期劃轉；市勞動(dòng)保障局和市衛生局要切實(shí)加強對區（市）縣整體劃轉工作的指導，確保工作不斷檔。劃轉后，機構編制、人員、工作經(jīng)費渠道、工作任務(wù)保持不變。



四、規范審核流程，確保審核公正、客觀(guān)



各區（市）縣要嚴格按照《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫療互助金管理辦法(試行)》（成辦發(fā)〔2005〕105號）、成辦發(fā)〔2005〕106號文和相關(guān)配套文件精神，規范審核流程，嚴把審核關(guān)，嚴格實(shí)行多級多人審核，全面實(shí)施網(wǎng)上審核和結算。

各定點(diǎn)醫療機構必須當日將參加少兒住院醫療互助金患兒的入院、出院和診療信息錄入管理信息系統。各區（市）縣對定點(diǎn)醫療機構提交的單據，必須按審核時(shí)效逐一進(jìn)行審核；市少兒住院醫療互助金管理中心對區（市）縣提交的單據必須在審核時(shí)效內逐一審核完畢；對須提交專(zhuān)家組進(jìn)行審核的單據，要及時(shí)組織專(zhuān)家進(jìn)行審核，確保我市少兒住院醫療互助金審核的公正性、客觀(guān)性和科學(xué)性。



五、及時(shí)、足額撥付結算資金



各區（市）縣要嚴格按照《成都市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫療互助金籌集、撥付和核算的具體實(shí)施辦法（試行）》的規定，建立層層監督、層層把關(guān)的內部監管機制。

市少兒住院醫療互助金管理中心要按時(shí)將核批通過(guò)的結算報銷(xiāo)資金下?lián)芙o區（市）縣少兒住院醫療互助金管理中心；各區（市）縣少兒住院醫療互助金管理中心在收到下?lián)苜Y金后應及時(shí)足額撥付給定點(diǎn)醫療機構，以保證少兒住院醫療互助金工作有序進(jìn)行。



六、規范檔案管理



全市少兒住院醫療互助金檔案管理參照市檔案局、市衛生局《關(guān)于加強新型農村合作醫療組織檔案工作的通知》的相關(guān)規定執行。少兒住院醫療互助金管理信息系統中的相關(guān)數據，要做到每天備份，其他文字資料要做到每月歸卷存檔。



七、加大對定點(diǎn)醫療機構的監管力度



各區（市）縣要組織人員對定點(diǎn)醫療機構病歷、處方、收費等情況進(jìn)行定期或不定期的監督檢查，嚴防大處方、不合理檢查、不合理收費等現象的發(fā)生。



八、加強經(jīng)辦機構建設，確保工作有序進(jìn)行



由市政府目督辦牽頭，組織市編辦、勞動(dòng)保障、衛生、財政等部門(mén)，對各區（市）縣管理、經(jīng)辦機構的建立、人員配備和工作經(jīng)費的落實(shí)情況，以及機構劃轉工作進(jìn)行專(zhuān)項督查，確保少兒住院醫療互助金工作機構健全，人員配備到位，切實(shí)做到“有人辦事”、“有錢(qián)辦事”，確保少兒住院醫療互助金工作健康發(fā)展。市政府目督辦對遲遲不落實(shí)機構、人員、經(jīng)費的區（市）縣要進(jìn)行通報。

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