您當前的位置：東府辦〔2016〕45號《東莞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈東莞市城市公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革方案〉的通知》
東府辦〔2016〕45號
東莞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《東莞市城市
公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革方案》的通知
各鎮人民政府（街道辦事處），市府直屬各單位：
《東莞市城市公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革方案》業(yè)經(jīng)市人民政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。
東莞市人民政府辦公室
2016年5月15日
東莞市城市公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革方案
為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省城市公立醫院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》（粵辦函〔2015〕530號）和《關(guān)于印發(fā)<東莞市城市公立醫院綜合改革實(shí)施方案>的通知》（東府〔2015〕78號），積極穩步推進(jìn)我市城市公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革，制定本方案。
一、改革目標
進(jìn)一步完善補償機制，破除公立醫院逐利機制，堅持政府主導，注重發(fā)揮市場(chǎng)作用，建立新型醫療服務(wù)價(jià)格形成機制和管理體制，有序解決突出的醫療服務(wù)價(jià)格結構性矛盾，有效控制醫藥費用不合理增長(cháng)，促進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量和水平提升。
二、基本原則
（一）總量控制，結構調整
城市公立醫院藥品（中藥飲片除外）繼續實(shí)施零差率銷(xiāo)售。降低部分檢查檢驗醫療服務(wù)價(jià)格，減少的合理收入通過(guò)提高體現醫護人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格和增加政府財政投入進(jìn)行補償，保持公立醫院人均費用水平相對穩定，患者個(gè)人支付的費用不增加。
（二）有升有降、逐步到位
分批調整醫療服務(wù)價(jià)格，首批降低群眾反映強烈的大型醫用設備檢查治療、檢驗等醫療服務(wù)價(jià)格，提高中醫、診療、護理、手術(shù)等不能合理反映醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫療服務(wù)價(jià)格內部比價(jià)關(guān)系。
（三）動(dòng)態(tài)調整，強化監管
逐步建立有利于費用控制，以合理定價(jià)成本和收入結構變化為基礎的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。創(chuàng )新舉措，建立政府主導、社會(huì )參與、公立醫院自我約束的價(jià)格綜合監管體系。
（四）統籌協(xié)調，配套實(shí)施
醫藥價(jià)格改革與醫保支付方式、政府財政保障機制、醫院運行機制、醫療服務(wù)體系、監管機制等改革政策配套實(shí)施。
三、實(shí)施范圍
東莞市城市公立醫院。
四、改革內容
（一）繼續實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售，試點(diǎn)推進(jìn)耗材零差率銷(xiāo)售
1、繼續實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售。城市公立醫院藥品（中藥飲片除外）繼續實(shí)施零差率銷(xiāo)售，醫院實(shí)際購進(jìn)價(jià)格低于省藥品集中采購價(jià)格的，以實(shí)際購進(jìn)價(jià)作為銷(xiāo)售價(jià)格；銷(xiāo)售中藥飲片以實(shí)際購進(jìn)價(jià)為基礎，按不超過(guò)25%的加價(jià)率順加作價(jià)。中藥飲片實(shí)際購進(jìn)價(jià)是指扣除各種折扣后的價(jià)格。
2、取消300元以上耗材加成?！稏|莞市非營(yíng)利性醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格》“除外內容”和“說(shuō)明”中已明確規定可另外收費的一次性消耗材料，單件實(shí)際購進(jìn)價(jià)在300元（含）以上的，按實(shí)際購進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。實(shí)際購進(jìn)價(jià)是指扣除各種折扣后的價(jià)格。
3、取消患者自主選擇醫用耗材加成。對患者自主選擇醫用耗材，按實(shí)際購進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。
（二）理順醫療服務(wù)價(jià)格內部比價(jià)關(guān)系，穩妥推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革
1、優(yōu)化部分醫療服務(wù)項目。將取暖費、空調降溫費、掛號費分別并入床位費和診查費中，不再單設取暖費、空調降溫費和掛號費。
2、放開(kāi)部分醫療服務(wù)項目實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。放開(kāi)已經(jīng)形成競爭、社會(huì )化服務(wù)的部分精神心理衛生和輔助生殖技術(shù)項目，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)，由公立醫院自主制定價(jià)格。
3、改革特需醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理。特需醫療服務(wù)項目由市衛生計生行政管理部門(mén)立項，其價(jià)格由醫院自主制定，不再執行備案制管理?？刂铺匦璨》看参坏谋壤?，特需病房床位比例不得超過(guò)總開(kāi)放床位數（不包括加床）的10%。
實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的醫療服務(wù)項目和特需醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格制定或調整需提前15天公示，并告知價(jià)格、衛生計生、社保部門(mén)后執行，同時(shí)保持價(jià)格水平相對穩定，調價(jià)周期不少于6個(gè)月。
4、調整醫療服務(wù)價(jià)格
（1）調整診查費項目?jì)r(jià)格。將掛號費項目納入診查費，不再單設掛號費。診查費標準在現行收費標準的基礎上增加1元/次。
（2）提高部分體現醫療技術(shù)、醫療風(fēng)險的治療、手術(shù)項目?jì)r(jià)格。
（3）提高床位費、肌肉注射等價(jià)格明顯偏低的綜合服務(wù)類(lèi)醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格。
（4）提高部分傳統中醫醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，鼓勵醫院發(fā)展傳統中醫技術(shù)。
（5）降低部分主要利用儀器操作、價(jià)格偏高的檢驗項目?jì)r(jià)格。
（6）降低磁共振掃描（MRI）、X線(xiàn)計算機體層掃描（CT）、彩色多普勒超聲檢查等利用大型設備檢查項目?jì)r(jià)格。
以上取消收費、實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)、調整價(jià)格的醫療服務(wù)項目由市發(fā)改局、市醫改辦、市衛生計生局、市社保局另行公布執行。
五、配套改革措施
（一）政策性虧損補助
為調動(dòng)醫院的改革積極性，出臺基本醫療服務(wù)財政補償方案，各公立醫院因實(shí)施本次醫療服務(wù)價(jià)格改革而減少的合理收入（不含取消患者自主選擇醫用耗材部分），納入基本醫療服務(wù)補助經(jīng)費范圍。
（二）納入社保支付范圍
為進(jìn)一步減輕群眾醫療費用負擔，因本次改革調整價(jià)格的項目，可按《東莞市社會(huì )保險藥品目錄、診療項目及醫療服務(wù)設施范圍（2011年版）》有關(guān)規定納入社會(huì )保險基金支付范圍，其中住院床位費支付限額調整為每日65元。
（三）著(zhù)力控制醫藥費用
衛生計生部門(mén)要加強對醫療機構診療行為的管理，抑制不合理使用藥械以及過(guò)度檢查和診療行為。將門(mén)（急）診次均費用、住院床日費用、出院患者平均醫療費用、藥占比、耗材占比、住院與門(mén)診人次比例、總費用增長(cháng)率等納入公立醫院目標管理責任制和績(jì)效考核目標。建立統一的統計口徑，以每人每日在同一醫院的診療費用總和作為門(mén)（急）診次均費用，將醫院處方要求患者外出購買(mǎi)藥品費用納入出院患者醫療費用，嚴禁醫生通過(guò)分解處方、增加自費藥品使用等方式加重患者實(shí)際費用負擔。建立科學(xué)合理的考核獎懲制度，強化醫藥費用控制。
（四）實(shí)行動(dòng)態(tài)管理
做好醫改實(shí)施后續評估工作，建立檢驗檢查價(jià)格專(zhuān)項動(dòng)態(tài)管理制度，建立人均檢驗檢查費用增長(cháng)與檢驗檢查項目?jì)r(jià)格調整聯(lián)動(dòng)機制。醫改實(shí)施一年后進(jìn)行整體評估，根據評估結果適當調整醫療收費。
（五）加強醫藥價(jià)格監督
價(jià)格、衛生計生部門(mén)要加強對公立醫院價(jià)格執行情況的監督檢查，及時(shí)受理醫藥價(jià)格舉報和投訴，化解價(jià)格矛盾。定期開(kāi)展醫藥價(jià)格專(zhuān)項檢查，對不執行醫藥價(jià)格政策、擅自分解醫療服務(wù)項目、提高收費標準、不實(shí)行價(jià)格公示等價(jià)格違法行為，依法嚴肅查處。
六、保障機制
（一）加強組織領(lǐng)導
市醫改領(lǐng)導小組要加強統籌協(xié)調，各成員單位按職責分工共同做好公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革政策實(shí)施工作，要建立溝通協(xié)調機制，及時(shí)研究解決實(shí)施過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題，做好各項銜接工作。
（二）強化財力保障
市鎮兩級財政要保障公立醫院基本醫療服務(wù)補償經(jīng)費納入財政預算，按時(shí)足額撥付到位，并加強對資金的監管，提高資金使用效益。
（三）營(yíng)造良好氛圍
加強對公立醫院價(jià)格改革政策實(shí)施工作的宣傳，調動(dòng)廣大醫務(wù)人員參與改革的積極性和主動(dòng)性，爭取廣大人民群眾和社會(huì )各界的理解和支持，營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。
七、執行時(shí)間
本方案從2016年6月1日起實(shí)施。
掃描二維碼 關(guān)注我們
打印
關(guān)閉