市政辦發(fā)〔2013〕67號《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加強基層中醫藥工作五年規劃（2013-2017年）的通知》

《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加強基層中醫藥工作五年規劃（2013-2017年）的通知》





市政辦發(fā)〔2013〕67號

各區、縣人民政府，市人民政府各工作部門(mén)，各直屬機構：

《西安市加強基層中醫藥工作五年規劃（2013—2017年）》已經(jīng)市政府同意?，F印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

　　西安市人民政府辦公廳

2013年5月8日

西安市加強基層中醫藥工作五年規劃

（2013—2017年）

根據《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《衛生部、國家中醫藥管理局關(guān)于在深化醫藥衛生體制改革工作中進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥作用的意見(jiàn)》及《陜西省人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》精神，為充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，切實(shí)提高基層中醫藥服務(wù)能力，更好地滿(mǎn)足城鄉居民的中醫藥服務(wù)需求，全面推進(jìn)我市中醫藥事業(yè)健康快速發(fā)展，特制定本規劃。

一、規劃背景

近年來(lái)，我市全面落實(shí)中、省關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥發(fā)展的各項政策，采取有效措施扎實(shí)推進(jìn)基層衛生中醫藥服務(wù)能力建設，不斷提高基層中醫藥服務(wù)水平，中醫藥發(fā)展保障措施不斷完善，服務(wù)體系不斷健全，人才隊伍不斷壯大，參與公共衛生服務(wù)能力不斷加強，中醫藥文化在基層醫療機構得到充分體現。全市現有中醫機構60所，工作人員4226人，床位2897張，年門(mén)急診265萬(wàn)人次，年出院病人7.2萬(wàn)人，病床使用率86%，配置萬(wàn)元以上醫療設備1255臺（件）。目前，全市13個(gè)區縣全部為全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位。

但各區縣中醫藥發(fā)展還不平衡，與廣大人民群眾的需求仍有較大差距，還存在著(zhù)諸如基層中醫藥事業(yè)投入不足，補償機制不完善；基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設需要加強；基層中醫藥服務(wù)能力有待提高；基層中醫藥資源總體不足等問(wèn)題。

二、指導思想

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，按照我市深化醫藥衛生體制改革，不斷完善城鄉醫療服務(wù)體系的總體目標，堅持中西醫并重和“?；?、強基層、建機制”的原則，把滿(mǎn)足人民群眾對中醫藥服務(wù)的需求作為中醫藥工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，遵循中醫藥發(fā)展規律，保持和發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，提升中醫藥服務(wù)能力，促進(jìn)中醫藥事業(yè)快速協(xié)調發(fā)展。

三、工作目標

總體目標：到2017年底，在全市建立以區縣中醫醫院為龍頭，社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站、村衛生室為主體，民辦中醫醫療機構為補充的基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系。不斷提高基層中醫藥服務(wù)覆蓋面，提高基層中醫藥服務(wù)能力和水平，使基層醫療機構達到中醫藥服務(wù)設施、設備基本齊全，人員配備較為合理，綜合素質(zhì)不斷提高，能基本滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務(wù)的需求。鞏固創(chuàng )建成果，全市13個(gè)區縣保持全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位榮譽(yù)稱(chēng)號。

年度目標：到2013年底，所有社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院和60%以上的社區衛生服務(wù)站、村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù)；到2014年底，95%以上的社區衛生服務(wù)中心和全部中心衛生院設立相對獨立的中醫藥綜合服務(wù)區；到2015年底，85%以上的社區衛生服務(wù)站、65%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù)，以提供中醫診療服務(wù)為主的社區衛生服務(wù)站達到40%以上；到2016年底，各基層醫療衛生機構中醫類(lèi)人員配備基本符合標準且相對穩定，各基層醫療衛生機構中醫藥服務(wù)量每年增加3%—5%，2017年達到30%。

四、主要任務(wù)

（一）貫徹落實(shí)基層中醫藥政策。

1．發(fā)揮中醫藥在全民醫保體系中的優(yōu)勢和作用。將符合條件的中藥品種、院內中藥制劑、針灸和治療性推拿等中醫診療項目納入新農合、基本醫療保險報銷(xiāo)范圍；提高職工、居民和參合農民政策范圍內門(mén)診、住院費用的中醫藥報銷(xiāo)比例，鼓勵城鄉居民接受中醫藥服務(wù)。

2．在鞏固完善基本藥物制度中體現中醫藥特點(diǎn)。按照基本藥物制度的要求，基層醫療衛生機構配備必要的中藥飲片和中成藥品種，社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院配備中藥飲片不少于300種、中成藥不少于80種；40%以上的社區衛生服務(wù)站配備中藥飲片不少于200種（或由社區衛生服務(wù)中心統一配送）；40%以上的村衛生室配備中藥飲片不少于100種（或由鄉鎮衛生院統一配送），其它社區衛生服務(wù)站和村衛生室配備適宜的中藥飲片、中成藥。中藥飲片的基本藥物管理按國務(wù)院有關(guān)部門(mén)關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策規定執行。指導基層醫務(wù)人員合理使用中成藥。

3．將中醫藥內容作為基層醫療機構績(jì)效考核的重要指標。在社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核中，將中醫藥服務(wù)單列為一級指標，分值不低于10%；在鄉鎮衛生院績(jì)效考核中，將“中醫藥門(mén)診占總門(mén)診人次比例”列為重要考核指標；在鄉鎮衛生院建設中，將中醫藥科室建設列為必備內容。

（二）完善基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系。

進(jìn)一步加強區縣中醫醫院建設和鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心（站）、村衛生室中醫科室建設。到2017年底，所有區縣中醫醫院均達到二級要求，以農業(yè)人口為主的區縣中醫醫院全部達到二級甲等水平，各區縣中醫醫院至少建設3個(gè)市級以上（含市級）中醫重點(diǎn)（特色）專(zhuān)科。全市所有鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心按照國家建設標準設置中醫科、中藥房，中醫診療設備配備不少于4類(lèi)；所有的社區衛生服務(wù)站和村衛生室配備針灸器具、刮痧板、火罐、電針儀、TDP神燈、中頻治療儀、熱敷裝置等適宜的中醫診療設備。

（三）加強基層中醫藥人才培養和隊伍建設。

加強基層醫療機構中醫藥人才配備和培養，使各級各類(lèi)醫療機構中醫藥人員數達到要求。區縣中醫醫院中醫類(lèi)別執業(yè)醫師占醫師總數的60%；社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院中醫類(lèi)別醫師占醫師總數的20%；社區衛生服務(wù)站至少配備1名中醫類(lèi)別或能夠提供中醫藥服務(wù)的執業(yè)醫師；村衛生室至少配備1名以中醫為主或中西醫皆可的鄉村醫生。開(kāi)展中醫類(lèi)別全科醫師規范化培訓和轉崗培訓，中醫類(lèi)別全科醫師占基層全科醫師的比例達到20%以上，且50%以上接受過(guò)省級培訓。開(kāi)展基層中醫藥人員學(xué)歷教育和繼續教育。開(kāi)展基層中醫師帶徒工作。開(kāi)展臨床類(lèi)別醫師和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。

（四）推進(jìn)基層醫療機構中醫藥特色優(yōu)勢建設。

95%以上的社區衛生服務(wù)中心和全部中心衛生院建成中醫臨床科室集中設置、多種中醫藥診療手段綜合使用、中醫藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫藥綜合服務(wù)區。區縣中醫醫院設置基層指導科，采取接受進(jìn)修、巡回醫療、輪流下派、技術(shù)培訓等多種形式，對社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院開(kāi)展中醫藥業(yè)務(wù)指導。與區縣中醫醫院建立協(xié)作關(guān)系的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院達到100%。

（五）大力推廣運用中醫藥適宜技術(shù)。

各區縣以中醫醫院為依托，建好1個(gè)基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫藥適宜技術(shù)推廣基地，開(kāi)展常態(tài)化培訓工作。每個(gè)社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院至少能夠開(kāi)展10項中醫藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區衛生服務(wù)站、村衛生室至少能夠開(kāi)展6項中醫藥適宜技術(shù)。各基層醫療機構門(mén)診中醫處方數占處方總數比例不低于30%，其中社區衛生服務(wù)中心中藥飲片處方數占處方總數不低于5%，40%以提供中醫藥服務(wù)為主的社區衛生服務(wù)站門(mén)診中醫處方數占處方總數比例不低于50%。

（六）開(kāi)展中醫預防保健服務(wù)。

在基層醫療機構開(kāi)展中醫體質(zhì)辨識理論和應用方法培訓，逐年提高居民健康檔案中醫體質(zhì)辨識的比例。推動(dòng)基層醫療機構開(kāi)展中醫健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類(lèi)、數量、宣教欄更新次數以及講座、咨詢(xún)活動(dòng)次數等方面，應有40%以上的中醫藥內容。做好公共衛生中醫藥服務(wù)項目試點(diǎn)，推動(dòng)基層醫療機構根據《中醫健康管理技術(shù)規范》要求，對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理。

（七）鼓勵社會(huì )力量在基層舉辦中醫醫療機構。

鼓勵名老中醫在基層開(kāi)設中醫診所，鼓勵有條件的藥品零售企業(yè)在基層開(kāi)辦中醫坐堂醫診所。

（八）強化基層中醫藥服務(wù)的監督管理。

各基層醫療機構必須嚴格執行中醫藥行業(yè)標準和技術(shù)規范，加強中藥使用管理，指導基層醫務(wù)人員合理使用中成藥；加強中藥質(zhì)量監管，規范基層醫療機構中藥飲片采購程序，嚴格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)，嚴禁假劣中藥進(jìn)入基層醫療機構。

（九）深化“中醫中藥中國行——進(jìn)鄉村、進(jìn)社區、進(jìn)家庭”活動(dòng)。

開(kāi)展“百名中醫進(jìn)社區”、“中醫大講堂”等群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)、內容豐富、形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動(dòng)，中醫藥文化知識普及覆蓋80%以上行政村、85%以上社區和80%以上家庭。

五、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段（2013年3月至4月）。

成立組織機構，制定實(shí)施方案，加強宣傳，營(yíng)造輿論氛圍、動(dòng)員部署工作。

（二）調查摸底階段（2013年4月至6月）。

各區縣政府負責對本地區基層中醫藥工作基本情況進(jìn)行調查摸底，提出各項工作任務(wù)的分年度目標。6月底之前，完成市政府與區縣政府目標責任書(shū)的簽訂工作。

（三）目標實(shí)施階段（2013年7月至2017年9月）。

根據目標要求，逐年完成工作目標。

（四）檢查驗收階段（2017年10月至12月）。

結合基層中醫藥服務(wù)能力建設提升工程，對各區縣的基層中醫藥工作情況進(jìn)行驗收總結，確保工作取得實(shí)效。

六、保障措施

（一）加強領(lǐng)導。

成立西安市加強基層中醫藥工作協(xié)調領(lǐng)導小組，組長(cháng)由市政府分管副市長(cháng)擔任，副組長(cháng)由市政府分管副秘書(shū)長(cháng)和市衛生局局長(cháng)擔任，成員單位由市中醫藥管理局、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市食品藥監局、市編辦、市物價(jià)局等相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導及區縣政府分管領(lǐng)導組成。領(lǐng)導小組主要負責全市基層中醫藥工作的統籌協(xié)調。領(lǐng)導小組辦公室設在市衛生局，辦公室主任由市中醫藥管理局局長(cháng)兼任，負責日常工作。

（二）明確分工。

各區縣政府要結合工作實(shí)際對目標任務(wù)進(jìn)行細化分解，落實(shí)責任。各職能部門(mén)要按照責任分工，密切配合，形成合力，扶持促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展。市衛生局負責全市中醫藥工作的統籌規劃、宏觀(guān)管理和業(yè)務(wù)指導；市發(fā)改委負責將中醫藥發(fā)展納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃，加大重點(diǎn)建設項目投入；市財政局負責建立中醫藥財政投入保障機制，逐年增加中醫藥事業(yè)投入；市人社局負責制定并落實(shí)支持中醫藥事業(yè)發(fā)展的人事政策，抓好中醫藥人才引進(jìn)和學(xué)術(shù)帶頭人培養工作，將符合規定的中醫藥服務(wù)項目納入城鎮職工、居民基本醫療保險，并制定合理的中醫醫療機構醫療保險費用結算辦法；市物價(jià)局負責規范我市中醫診療價(jià)格行為，做好新增及調整項目的審核上報工作，合理制定并及時(shí)調整醫療機構院內中藥制劑價(jià)格。

（三）完善機制。

落實(shí)中醫藥服務(wù)在新農合等基本醫保制度的各項優(yōu)惠措施，落實(shí)政府對公立中醫醫院在投入上予以?xún)A斜的政策，建立完善有利于發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢的補償機制，探索財政補貼中醫非藥物治療項目的思路與方法，推進(jìn)區縣公立中醫醫院體制機制改革。

（四）加大投入。

對中醫藥經(jīng)費實(shí)行財政預算單列，同時(shí)保證年均增長(cháng)比例高于衛生事業(yè)費的增長(cháng)比例，為基層中醫藥基礎設施建設、服務(wù)能力建設、設備配置和人員培訓提供必需的經(jīng)費保障。

（五）強化管理。

建立加強基層中醫藥工作目標責任制，將基層中醫藥服務(wù)關(guān)鍵指標納入績(jì)效考核重要內容，簽訂《目標責任書(shū)》。建立健全獎懲機制，將年度目標完成情況作為基層中醫藥服務(wù)能力項目安排的重要依據，對《目標責任書(shū)》落實(shí)不力的區縣，進(jìn)行督導、約談和通報批評。

（六）定期評估。

實(shí)行目標管理，對主要任務(wù)指標進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測、分析評估和結果通報，及時(shí)發(fā)現工作中存在的困難和問(wèn)題，采取有力措施加以解決。

（七）加強宣傳。

加強對基層中醫藥工作的宣傳報道，開(kāi)展群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)、內容豐富、形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動(dòng)，提高中醫藥文化知識的普及覆蓋率，營(yíng)造良好的輿論氛圍。

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