國衛辦醫函〔2021〕175號《關(guān)于開(kāi)展不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)的通知》

關(guān)于開(kāi)展不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)的通知






國衛辦醫函〔2021〕175號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、市場(chǎng)監管局、醫保局、中醫藥管理局、藥監局，軍隊各大單位衛生部門(mén)：

經(jīng)中央全面深化改革委員會(huì )第十五次會(huì )議審議通過(guò)，并經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛生健康委等有關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規范醫療行為促進(jìn)合理醫療檢查的指導意見(jiàn)》（國衛醫發(fā)〔2020〕29號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。按照《意見(jiàn)》要求，國家衛生健康委、市場(chǎng)監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家藥監局、中央軍委后勤保障部衛生局開(kāi)展為期1年的不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)?，F將《不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作方案》）印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。

各地各單位要充分認識到規范醫療行為促進(jìn)合理醫療檢查以及開(kāi)展不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)的重要意義，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，按照《工作方案》要求，根據實(shí)際情況制訂多部門(mén)參加的實(shí)施方案。同時(shí)要落實(shí)好《意見(jiàn)》各項目標要求，推進(jìn)此項工作常態(tài)化、制度化。各省級衛生健康行政部門(mén)要加強組織協(xié)調，指定專(zhuān)人負責，并于2021年5月31日前將本轄區活動(dòng)實(shí)施方案和聯(lián)絡(luò )員名單報送國家衛生健康委醫政醫管局。





 

國家衛生健康委辦公廳

國家市場(chǎng)監管總局辦公廳

國家醫保局辦公室

國家中醫藥局辦公室

國家藥監局綜合司

中央軍委后勤保障部衛生局

2021年4月6日
 

不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)工作方案

為進(jìn)一步規范醫療行為，促進(jìn)合理檢查，提高醫療資源利用效率，降低醫療費用，切實(shí)維護人民群眾健康權益，改善人民群眾就醫體驗，按照《關(guān)于進(jìn)一步規范醫療行為促進(jìn)合理醫療檢查的指導意見(jiàn)》要求，制定本方案。

一、行動(dòng)目標

通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項治理行動(dòng)，嚴肅查處違反相關(guān)法律法規、診療技術(shù)規范，損害人民群眾利益的不合理醫療檢查（包括各類(lèi)影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、病理學(xué)檢查等，下同）行為，指導醫療機構建立健全規范醫療行為促進(jìn)合理醫療檢查的制度規范，營(yíng)造良好的就醫環(huán)境，推進(jìn)建立醫療檢查監管長(cháng)效機制，切實(shí)保障人民群眾健康權益。

二、行動(dòng)范圍

各級各類(lèi)醫療機構、違法違規開(kāi)展醫療檢查的其他機構。

三、重點(diǎn)內容

（一）治理違法違規開(kāi)展醫療檢查行為。對未取得醫療機構執業(yè)許可證、超出診療科目范圍開(kāi)展醫療檢查，開(kāi)展禁止臨床使用的醫療檢查，使用未依法注冊或者備案的醫療器械、聘用非衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展醫療檢查，以及違規收取醫療檢查費用等違法違規行為進(jìn)行嚴厲打擊，依法依規嚴肅處理。對專(zhuān)項治理行動(dòng)中發(fā)現存在違法違規使用醫?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫療機構及相關(guān)涉事人員，依法依規嚴肅處理。

（二）治理無(wú)依據檢查、重復檢查等不合理檢查行為。組織對醫療機構門(mén)（急）診、住院患者醫療檢查情況進(jìn)行自查和抽查，組織專(zhuān)家對檢查必要性、規范性進(jìn)行論證，對于違反衛生健康行政部門(mén)規定及有關(guān)診療技術(shù)規范等開(kāi)展的無(wú)依據檢查、非必要重復檢查等行為進(jìn)行查處，責令整改，依法依規嚴肅處理。

（三）治理違反知情同意原則實(shí)施檢查行為。重點(diǎn)治理實(shí)施特殊檢查未簽署知情同意書(shū)的情形。引導醫療機構強化落實(shí)知情同意和院務(wù)公開(kāi)要求，加強科普宣教，公開(kāi)本院開(kāi)展的檢查項目收費標準。醫務(wù)人員在為患者開(kāi)具檢查單前，要說(shuō)明檢查目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合。對于特殊檢查，要取得患者或家屬書(shū)面同意。

（四）治理可能誘導過(guò)度檢查的指標和績(jì)效分配方式。嚴肅查處醫療機構和科室實(shí)施“開(kāi)單提成”、設置業(yè)務(wù)收入指標并與醫務(wù)人員收入直接掛鉤等可能誘導過(guò)度檢查的行為。推動(dòng)將技術(shù)水平、疑難系數、工作質(zhì)量、檢查結果陽(yáng)性率、患者滿(mǎn)意度等作為績(jì)效分配重點(diǎn)考核指標，引導建立體現醫務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值的績(jì)效分配方式。

（五）治理違反規劃配置大型醫用設備行為。加強對有關(guān)醫療機構的監督檢查，對于違反大型醫用設備配置許可管理，違規使用配置大型醫用設備用于臨床診療的行為予以查處，依法依規嚴肅處理。

四、責任分工

衛生健康部門(mén)會(huì )同各有關(guān)部門(mén)制訂專(zhuān)項治理行動(dòng)方案，組織協(xié)調各部門(mén)開(kāi)展工作。具體負責檢查醫療機構及其醫務(wù)人員的醫療檢查行為及內部管理，收集、整理群眾舉報線(xiàn)索并依職責轉交相關(guān)部門(mén)查辦，對專(zhuān)項治理行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。

市場(chǎng)監管部門(mén)依法查處各類(lèi)價(jià)格違法行為。對在日常監管中發(fā)現涉嫌未取得合法資質(zhì)開(kāi)展醫療檢查的，及時(shí)通報衛生健康行政部門(mén)。

醫保部門(mén)對專(zhuān)項治理行動(dòng)中發(fā)現的違法違規使用醫?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫療機構及相關(guān)涉事人員依法依規嚴肅處理。

藥品監管部門(mén)對使用未依法注冊或者備案的醫療器械開(kāi)展檢查活動(dòng)的機構和相關(guān)責任人依法依規嚴肅處理。

中醫藥主管部門(mén)負責中醫系統醫療機構專(zhuān)項治理行動(dòng)組織實(shí)施。

軍隊衛生部門(mén)負責軍隊系統醫療機構專(zhuān)項治理行動(dòng)組織實(shí)施。

五、實(shí)施步驟

專(zhuān)項治理活動(dòng)時(shí)間為2021年4月至2022年3月，分4個(gè)階段實(shí)施。

（一）部署階段（2021年4月-5月）。各地結合實(shí)際，確定多部門(mén)聯(lián)合工作機制，制訂并發(fā)布本地區實(shí)施方案并開(kāi)展相關(guān)培訓宣貫，對專(zhuān)項治理行動(dòng)內容、要求等進(jìn)行強調部署。

（二）自查階段（2021年5月-8月）。各地衛生健康行政部門(mén)牽頭，組織各級各類(lèi)醫療機構按照本方案要求開(kāi)展自查和整改。專(zhuān)項治理自查范圍要實(shí)現轄區內醫院（含中醫醫院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類(lèi)型醫療機構(社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、門(mén)診部、診所)覆蓋50%以上。

（三）檢查評估階段（2021年9月-2022年1月）。各地有關(guān)部門(mén)對本區域內醫療機構進(jìn)行抽查，對發(fā)現問(wèn)題進(jìn)行整改，依法依規處理，指導醫療機構建立健全制度規范，對專(zhuān)項治理工作情況進(jìn)行總結和評估。國家衛生健康委會(huì )同各相關(guān)部門(mén)組織對部分地區進(jìn)行檢查和評估。

（四）總結階段（2022年2月-3月）。各省級衛生健康行政部門(mén)牽頭，對本區域內專(zhuān)項治理工作情況進(jìn)行總結。

六、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。各地要充分認識不合理醫療檢查專(zhuān)項治理對于推動(dòng)深化醫藥衛生體制改革、規范醫療服務(wù)行為、促進(jìn)醫療行業(yè)健康發(fā)展、保障人民群眾健康權益的重要意義。各有關(guān)單位要主動(dòng)作為、加強領(lǐng)導，建立省級多部門(mén)聯(lián)合協(xié)作機制，細化措施、明確分工。各地各部門(mén)要認真履職盡責，切實(shí)落實(shí)工作方案要求，組織開(kāi)展醫療機構自查和對醫療機構的監督檢查工作。

（二）依法依規處置。各地各部門(mén)要對專(zhuān)項治理工作中發(fā)現的醫療檢查領(lǐng)域違法違規行為建立臺賬，依法依規嚴肅處理。要充分發(fā)揮社會(huì )監督的作用，在衛生健康領(lǐng)域相關(guān)舉報熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò )平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立不合理醫療檢查監督舉報專(zhuān)線(xiàn)和專(zhuān)用通道并向社會(huì )公布，廣泛征集線(xiàn)索，認真調查核實(shí)，確保專(zhuān)項行動(dòng)取得實(shí)效。

（三）加大宣傳力度。各地各部門(mén)要廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)。對于典型案例及情節嚴重案例等，要予以通報曝光，組織開(kāi)展跟蹤式報道。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進(jìn)行業(yè)規范有序發(fā)展的有力舉措和工作成效，為專(zhuān)項行動(dòng)順利開(kāi)展營(yíng)造良好的輿論氛圍。

（四）推動(dòng)長(cháng)效機制建設。各地要指導醫療機構針對發(fā)現問(wèn)題狠抓整改落實(shí)。針對專(zhuān)項治理行動(dòng)中發(fā)現的突出問(wèn)題、共性問(wèn)題，進(jìn)一步完善制度設計，創(chuàng )新監管手段，納入醫療服務(wù)監管日常工作，推動(dòng)建立信息化監管平臺，常抓不懈。積極推動(dòng)行業(yè)自律，充分發(fā)揮質(zhì)控中心、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì )等社會(huì )組織作用，切實(shí)落實(shí)醫療機構主體責任。堅持正向引導與問(wèn)題整治相結合，在優(yōu)化醫療資源配置，提升診療規范化水平，推進(jìn)薪酬制度和醫保支付方式改革等方面持續發(fā)力，形成促進(jìn)合理醫療檢查的良好政策環(huán)境。

（五）做好信息報送。各省級衛生健康行政部門(mén)牽頭負責對本區域內專(zhuān)項治理工作情況進(jìn)行總結，填寫(xiě)《不合理醫療檢查專(zhuān)項質(zhì)量量化統計表》，并匯總各部門(mén)治理工作措施、取得的成效、典型經(jīng)驗和建立的制度化政策等，形成報告材料，分別于2021年9月15日、2022年3月15日前，將半年報告和全年報告報送國家衛生健康委醫政醫管局。




附表：不合理醫療檢查專(zhuān)項治理量化統計表

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