衛辦婦社發(fā)〔2009〕70號《衛生部辦公廳關(guān)于加強婦幼保健機構院內感染預防和控制工作的通知》

衛生部辦公廳關(guān)于加強婦幼保健機構院內感染預防和控制工作的通知






衛辦婦社發(fā)〔2009〕70號
 

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團及計劃單列市衛生局：

近期，個(gè)別婦幼保健機構發(fā)生院內感染事件，導致孕產(chǎn)婦感染和新生兒死亡，造成惡劣的社會(huì )影響。經(jīng)調查發(fā)現，其主要原因為領(lǐng)導和醫務(wù)人員院內感染防控意識淡薄，管理制度不健全，基本操作不規范等。為認真貫徹落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》等法律法規，加強各級婦幼保健機構院內感染預防和控制工作，現將有關(guān)要求通知如下：

一、高度重視院內感染預防和控制工作

各級衛生行政部門(mén)要充分認識加強婦幼保健機構院內感染防控工作的重要性，指導各級婦幼保健機構遵循“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，為婦女兒童提供公共衛生和基本醫療服務(wù)。依據有關(guān)法律、法規，嚴格婦幼保健機構執業(yè)范圍和人員資質(zhì)的審批，強化婦幼保健機構公益性質(zhì)。認真履行監管職責，加大對婦幼保健機構的監管力度，建立醫療安全責任制和責任追究制，對違法違規、疏于管理、發(fā)生嚴重醫療不良事件、社會(huì )影響惡劣的婦幼保健機構要依據有關(guān)規定嚴肅查處。

各級婦幼保健機構要從維護廣大婦女兒童健康權益的高度，把院內感染防控工作作為醫療質(zhì)量和安全的重要內容。從院內感染事件中認真汲取教訓，強化依法執業(yè)意識，嚴格遵守法律法規，健全規章制度，加強內部管理，規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全。

二、強化預防和控制院內感染工作措施

各級婦幼保健機構要認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》和相關(guān)規定，制定內感染防控工作規章制度。加強組織管理，建立院內感染管理責任制。要完善和落實(shí)各項預防和控制院內感染工作措施，加強院內感染監測工作，建立院內感染病例診斷和報告制度，及時(shí)發(fā)現院內感染隱患并采取有效措施防止發(fā)生院內感染。

要加強對院內感染重點(diǎn)部門(mén)的管理，特別是要將新生兒病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應中心等部門(mén)的院內感染預防和控制工作作為重點(diǎn)，嚴格執行有關(guān)規章制度和規范，降低院內感染風(fēng)險。

要加強對醫務(wù)人員遵守醫療衛生管理法律法規及各項規章制度的教育和培訓，提高醫務(wù)人員防范院內感染的責任意識和工作能力，增強恪守職業(yè)道德的自覺(jué)性，嚴格遵循相關(guān)操作規程。

三、開(kāi)展婦幼保健機構院內感染管理專(zhuān)項檢查

（一）各級婦幼保健機構即日起對本單位院內感染管理工作進(jìn)行全面自查，特別是要加強對院內感染重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)環(huán)節的檢查，查找隱患，堵塞漏洞，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改。自查工作應在5月中旬完成，并形成自查報告上報同級衛生行政部門(mén)。

（二）各級衛生行政部門(mén)于5月中旬至6月中旬組織轄區內的婦幼保健機構進(jìn)行院內感染管理專(zhuān)項檢查，督促婦幼保健機構建立院內感染防控長(cháng)效機制，并在日常工作中落實(shí)，切實(shí)做好院內感染防控工作。對專(zhuān)項檢查中發(fā)現的問(wèn)題要下達書(shū)面整改意見(jiàn)，指導并督促婦幼保健機構進(jìn)行整改；對發(fā)現的違法違規行為，要依法予以嚴肅查處。請各?。▍^、市）將專(zhuān)項檢查報告于6月底前報送我部婦幼保健與社區衛生司。

（三）衛生部將組成婦幼保健機構院內感染管理專(zhuān)項督導檢查組，對各地整改落實(shí)情況進(jìn)行抽查，并適時(shí)通報檢查結果。





聯(lián)系人：衛生部婦社司婦衛處 張伶俐、張波

聯(lián)系電話(huà)：010-68792312、68792318

傳真：010-68792321　E-mail：fnc@moh.gov.cn





 

衛生部辦公廳

二○○九年四月三十日

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