國衛醫發(fā)〔2021〕29號《國家衛生健康委教育部關(guān)于印發(fā)中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版）的通知》

國家衛生健康委教育部關(guān)于印發(fā)中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版）的通知





國衛醫發(fā)〔2021〕29號

各省、自治區、直轄市衛生健康委、教育廳（教委），新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、教育局：

為進(jìn)一步加強中小學(xué)生健康體檢管理，國家衛生健康委、教育部共同對《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》（衛醫發(fā)〔2008〕37號）進(jìn)行修訂，形成了《中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版）》?，F印發(fā)給你們，請認真貫徹落實(shí)。

本管理辦法自印發(fā)之日起施行，2008年原衛生部和教育部共同印發(fā)的《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》（衛醫發(fā)〔2008〕37號）同時(shí)廢止。

 

 

 

國家衛生健康委

教育部

2021年9月30日

中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版）

為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見(jiàn)》《教育部等五部門(mén)關(guān)于全面加強和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校衛生與健康教育工作的意見(jiàn)》等文件精神，加強中小學(xué)生健康體檢管理，根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國執業(yè)醫師法》《醫療機構管理條例》《護士條例》《學(xué)校衛生工作條例》以及《國家學(xué)校體育衛生條件試行基本標準》《健康體檢管理暫行規定》等法律法規文件制定本辦法。

一、中小學(xué)生健康體檢組織管理

本辦法所稱(chēng)的健康體檢，是指由學(xué)校組織開(kāi)展的，在校中小學(xué)生的健康體檢。

縣級以上地方人民政府教育行政部門(mén)負責組織管理本地區中小學(xué)生健康體檢工作。

縣級以上地方人民政府衛生健康行政部門(mén)負責組織、協(xié)調轄區內醫療衛生機構承擔中小學(xué)生健康體檢工作，指導醫療、疾控等機構加強對學(xué)生健康體檢數據的分析利用，做好相關(guān)疾病的防治，維護學(xué)生身體健康，推進(jìn)學(xué)校衛生與健康教育工作。

中小學(xué)校負責本校學(xué)生健康體檢的組織實(shí)施。

開(kāi)展健康體檢服務(wù)的醫療衛生機構（包括教育行政部門(mén)所屬的區域性中小學(xué)衛生保健機構，以下簡(jiǎn)稱(chēng)健康體檢機構）負責配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展中小學(xué)生健康體檢工作。

二、健康體檢基本要求

（一）中小學(xué)校每年組織1次在校學(xué)生健康體檢。

（二）健康體檢場(chǎng)所設置在醫療衛生機構內或學(xué)校內。設置在學(xué)校內的體檢場(chǎng)所，應當符合《健康體檢管理暫行規定》中關(guān)于外出健康體檢的有關(guān)要求。

（三）中小學(xué)校、健康體檢機構應當共同落實(shí)傳染病防控措施，共同制定、執行現場(chǎng)體檢流程，排查隱患，保證體檢安全有序進(jìn)行。

（四）健康體檢機構調試必備體檢設施，檢查方法符合國家、行業(yè)或地方規定的方法或標準，并定期校準。

（五）健康體檢機構嚴格執行健康體檢安全和質(zhì)量管理的法律、法規、規章、檢查技術(shù)規范。

三、健康體檢內容

（一）詢(xún)問(wèn)既往疾病史。

（二）體檢項目。

1.基本項目：

形態(tài)指標檢查：身高、體重、腰圍、臀圍；

內科檢查：心、肺、肝、脾，血壓，肺活量；

外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結；

耳鼻喉科檢查：聽(tīng)力、外耳道與鼓膜、外鼻、嗅覺(jué)、扁桃體；

眼科檢查：眼外觀(guān)、遠視力、屈光度；

口腔科檢查：牙齒、牙周；

實(shí)驗室檢查：（1）血常規；（2）丙氨酸氨基轉移酶；（3）結核分枝桿菌感染檢測（入學(xué)體檢已測過(guò)的可以不測）。

2.可選擇項目：如眼位、色覺(jué)、外生殖器、膽紅素等。各地衛生健康行政部門(mén)應當會(huì )同當地教育行政部門(mén)根據實(shí)際情況，在保障基本項目的基礎上，可以適當增加其他可選擇項目，制定本轄區內中小學(xué)生健康體檢項目目錄。

四、健康體檢結果反饋與健康檔案管理

（一）健康體檢機構在學(xué)生及其監護人知情同意的前提下，以個(gè)體報告單形式向學(xué)校反饋學(xué)生個(gè)體健康體檢結果，并由學(xué)校向學(xué)生及其監護人反饋。

（二）健康體檢機構分別以學(xué)校匯總報告單、區域學(xué)校匯總報告單形式向學(xué)校和區域教育行政部門(mén)反饋學(xué)生健康體檢結果。

（三）健康體檢報告單內容。

1.個(gè)體報告單內容應當包括學(xué)生個(gè)體體檢項目的客觀(guān)結果、對體檢結果的綜合評價(jià)以及健康指導建議，超重、肥胖、營(yíng)養不良、脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒須作為指導的重點(diǎn)。

2.學(xué)校匯總報告單內容應當包括學(xué)校不同年級男女生的生長(cháng)發(fā)育水平，營(yíng)養狀況分布，脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒、缺陷檢出率，不同年級存在的主要健康問(wèn)題以及健康指導建議。

3.區域學(xué)校匯總報告單內容應當包括所檢查學(xué)校學(xué)生的總體健康狀況分析，包括生長(cháng)發(fā)育、營(yíng)養狀況的分布、視力不良、齲齒檢出率、缺陷檢出率以及健康指導建議。

（四）健康體檢報告單的反饋時(shí)限。

個(gè)體報告單應當于體檢結束后2周內反饋；學(xué)校匯總報告單應當于體檢結束后1個(gè)月內反饋；區域學(xué)校匯總報告單應當于體檢結束后2個(gè)月內反饋。

（五）學(xué)生健康檔案管理。

1.學(xué)校和教育行政部門(mén)應當將學(xué)生健康體檢結果納入學(xué)校檔案管理內容，建立落實(shí)學(xué)生健康體檢資料臺賬管理制度，有條件的地區可以建立電子化健康檔案；根據學(xué)生健康體檢結果和健康體檢機構給出的健康指導建議，研究制定促進(jìn)學(xué)生健康的措施，有針對性地開(kāi)展促進(jìn)學(xué)生健康的相關(guān)工作。

2.教育行政部門(mén)應當對出現健康問(wèn)題的學(xué)生建立檔案并隨訪(fǎng)。重點(diǎn)圍繞超重、肥胖、營(yíng)養不良、脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒等健康問(wèn)題開(kāi)展工作。

五、健康體檢機構資質(zhì)

（一）機構條件。

1.符合《健康體檢管理暫行規定》要求。

2.具備獨立開(kāi)展學(xué)生健康體檢工作的人員和條件。

3.能對學(xué)生健康體檢狀況進(jìn)行個(gè)體和群體評價(jià)、分析、反饋，并提出健康指導建議。

（二）人員要求。

1.體檢崗位設置合理，規章制度完善，崗位職責明確。

2.有足夠的與學(xué)生健康體檢項目相適應的管理、技術(shù)、質(zhì)量控制和統計人員；按體檢項目確定從事健康體檢的人員數量，每個(gè)體檢項目不得少于1人，檢驗人員不得少于2人。

3.專(zhuān)業(yè)技術(shù)負責人應當熟悉本專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)，技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)與學(xué)生健康體檢項目相符合，具有與學(xué)生健康體檢工作和常見(jiàn)病防治相關(guān)的知識和技能。

4.內科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科檢查及實(shí)驗室檢驗的人員必須具有相應的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；各專(zhuān)業(yè)體檢醫師至少有1人具有中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

5.健康體檢各類(lèi)人員均應接受縣級以上地方人民政府衛生健康行政部門(mén)組織的崗前培訓，統一體檢標準。

6.健康體檢機構應當指定醫師審核簽署健康體檢報告單。負責審核健康體檢報告單的醫師應當具有內科或外科副主任醫師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，接受設區的市級以上地方人民政府衛生健康行政部門(mén)組織的培訓并考核合格。不具備培訓考核條件的地區，培訓考核辦法由省級衛生健康行政部門(mén)根據當地實(shí)際情況另行規定。

（三）場(chǎng)所設置基本要求。

1.有學(xué)生集合場(chǎng)地，并設有室內候診區（不小于20平方米）。

2.男女分開(kāi)的內科、外科檢查室（各不少于1間）。

3.眼科、耳鼻喉科、口腔科檢查室。

4.化驗室、消毒供應室。

5.男、女衛生間。

體檢場(chǎng)所應當按照《醫療機構消毒技術(shù)規范》要求進(jìn)行消毒處理，符合《醫院消毒衛生標準》（GB15982）中Ⅲ類(lèi)環(huán)境的消毒衛生標準，保證衛生安全。醫療廢物處理應當符合《醫療廢物管理條例》規定。生物樣本的采集和留存應當符合國家有關(guān)標準規定和相關(guān)檢驗技術(shù)規范要求；生物樣本的運輸應當按照國家相關(guān)規定執行。

（四）儀器設備。

學(xué)生健康體檢所需的醫療檢查設備與檢驗儀器的種類(lèi)、數量、性能、量程、精度能滿(mǎn)足工作需要，符合國際、國家、行業(yè)或地方規定的標準，并運行良好，定期校驗；儀器設備有完整的操作規程。

1.實(shí)驗室基本設備：

（1）離心機；

（2）電冰箱；

（3）全自動(dòng)或半自動(dòng)生化儀；

（4）血細胞分析儀；

（5）紫外線(xiàn)燈。

2.體檢基本設備：

（1）聽(tīng)診器；

（2）血壓計；

（3）身高計；

（4）體重秤；

（5）皮尺；

（6）標準對數視力表燈箱；

（7）驗光儀（無(wú)驗光儀地區可采用串鏡）；

（8）耳鼻喉科器械（額鏡、檢耳鏡、鼻前鏡、壓舌板）；

（9）口腔科器械（平面口鏡、五號探針、牙周探針）；

（10）診查床；

（11）與健康體檢項目相應的其他設備（如軀干旋轉測量?jì)x、血紅蛋白儀等根據要求進(jìn)行準備）。

體檢器具的消毒應當符合《醫院消毒衛生標準》（GB15982）中的醫療用品衛生標準的規定。

（五）其他。

1.學(xué)生體檢表由各?。▍^、市）衛生健康行政部門(mén)統一制定。

2.健康體檢機構應當有良好的內務(wù)管理，檢查儀器放置合理，便于操作，配有必要的急救、消毒、防污染、防火、控制進(jìn)入等安全措施。

3.健康體檢機構應當編制質(zhì)量管理體系文件，并嚴格開(kāi)展質(zhì)量控制。

4.健康體檢機構應當為檢驗樣品建立唯一識別系統和狀態(tài)標識，編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉、保存和安全處置的書(shū)面程序。

5.健康體檢機構應當按照規定書(shū)寫(xiě)、更改、審核、簽章、分發(fā)、保存和統計體檢報告。

6.健康體檢機構應當按照有關(guān)規定收取體檢費用。

7.健康體檢機構為區域性中小學(xué)衛生保健機構的，其體檢工作的管理由教育行政部門(mén)負責。

六、體檢質(zhì)量控制與感染管理

（一）縣級以上地方人民政府衛生健康行政部門(mén)加強對健康體檢機構的質(zhì)量控制管理，制定質(zhì)量控制規章制度，加強對轄區內中小學(xué)生體檢質(zhì)量的監督與指導，定期對質(zhì)控員進(jìn)行統一培訓。

（二）每年定期對學(xué)生健康體檢機構進(jìn)行體檢現場(chǎng)抽測，嚴格開(kāi)展質(zhì)量控制。

（三）核對體檢人員資質(zhì)和培訓考核合格記錄，檢查體檢人員健康狀況，預防交叉感染。

（四）核查健康體檢所用的醫療設備、一次性醫療用品質(zhì)量，并進(jìn)行記錄。

（五）醫療廢物按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定統一處理。

七、信息管理與安全

（一）健康體檢機構應當與教育行政部門(mén)簽署協(xié)議，明確雙方的權利和義務(wù)，保障中小學(xué)生健康體檢工作順利進(jìn)行。

（二）協(xié)議雙方依據國家、地區信息安全相關(guān)法律法規簽訂學(xué)生健康體檢信息保密協(xié)議，保障學(xué)生及其家庭、學(xué)校信息不外泄。

（三）縣級以上地方人民政府教育行政部門(mén)和衛生健康行政部門(mén)共同負責學(xué)生健康體檢數據管理、使用和發(fā)布；健康體檢機構未經(jīng)縣級以上地方人民政府教育行政部門(mén)和衛生健康行政部門(mén)同意，不得對外發(fā)布相關(guān)數據。

八、健康體檢經(jīng)費與管理

（一）義務(wù)教育階段學(xué)生健康體檢費用由學(xué)校公用經(jīng)費開(kāi)支，學(xué)生健康體檢經(jīng)費管理（撥付）辦法和標準由省級教育行政部門(mén)牽頭研究制定并發(fā)布。

（二）非義務(wù)教育階段學(xué)生健康體檢費用標準和解決辦法，應當根據《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見(jiàn)》有關(guān)規定，由省級人民政府制定。

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