國衛疾控發(fā)〔2014〕19號《關(guān)于進(jìn)一步做好預防接種異常反應處置工作的指導意見(jiàn)》

關(guān)于進(jìn)一步做好預防接種異常反應處置工作的指導意見(jiàn)

國衛疾控發(fā)〔2014〕19號

各省、自治區、直轄市衛生計生委（衛生廳局、人口計生委）、教育廳（教委）、民政廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會(huì )保障廳（局）、食品藥品監管局、殘聯(lián)、紅十字會(huì )，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局、人口計生委、教育局、民政局、財務(wù)局、人力資源社會(huì )保障局、食品藥品監管局、殘聯(lián)、紅十字會(huì )，中國疾病預防控制中心、中華醫學(xué)會(huì )：

預防接種是預防控制傳染病最經(jīng)濟、安全、有效的措施，是《中華人民共和國傳染病防治法》確定的一項重要制度，是貫徹黨和政府執政為民理念、促進(jìn)社會(huì )和諧發(fā)展、保障群眾身體健康和生命安全的重要工作，已經(jīng)取得消滅天花、實(shí)現無(wú)脊髓灰質(zhì)炎目標等巨大成就。但是由于個(gè)體差異等多種原因，極少數受種者可能會(huì )發(fā)生嚴重預防接種異常反應，對受種者及其家庭造成嚴重影響。近年來(lái)，社會(huì )和公眾愈加關(guān)注預防接種異常反應。各地積極采取措施，加強了預防接種異常反應調查診斷、鑒定、補償、醫療、康復、教育、就業(yè)等處置工作，但仍有部分地區存在政策不完善、措施落實(shí)不到位等問(wèn)題。為妥善做好預防接種異常反應處置工作，確保預防接種工作順利開(kāi)展，維護社會(huì )和諧穩定，特提出以下意見(jiàn)：

一、加強對預防接種異常反應處置工作的組織領(lǐng)導

地方各級衛生計生、教育、民政、財政、人力資源社會(huì )保障、食品藥品監管、殘聯(lián)、紅十字會(huì )等部門(mén)和組織應當充分認識做好預防接種異常反應處置工作的重要意義，在同級人民政府領(lǐng)導下，在補償、醫療康復、生活救助、入學(xué)就業(yè)、殘疾照顧等方面制定并落實(shí)相關(guān)政策，建立協(xié)同工作機制，及時(shí)溝通交流信息，加強聯(lián)合督導檢查，定期召開(kāi)會(huì )議研究解決工作中遇到的問(wèn)題，使病例及其家庭充分得到黨和政府的關(guān)愛(ài)。

地方各級衛生計生行政部門(mén)要指定人員專(zhuān)門(mén)負責疑似預防接種異常反應政策解釋、教育疏導和信息溝通工作。規范信訪(fǎng)工作，暢通信訪(fǎng)渠道，傾聽(tīng)群眾意見(jiàn)、建議和訴求，及時(shí)掌握相關(guān)情況，依法妥善處理, 努力把矛盾化解在基層。

二、進(jìn)一步加強疑似預防接種異常反應監測和應急處置工作

地方各級衛生計生部門(mén)要加強疑似預防接種異常反應報告和調查工作，并與食品藥品監管部門(mén)共享監測信息。經(jīng)專(zhuān)家組調查診斷懷疑引起疑似預防接種異常反應的疫苗有質(zhì)量問(wèn)題的，地方各級食品藥品監管部門(mén)應當組織開(kāi)展相關(guān)調查，對相關(guān)疫苗質(zhì)量進(jìn)行檢驗，依法采取相應處理措施。各級疾病預防控制機構和藥品不良反應監測機構應當實(shí)時(shí)跟蹤疑似預防接種異常反應監測信息，對報告信息實(shí)行日審核、定期分析報告制度。針對發(fā)現的重大不良事件或疫苗安全性相關(guān)問(wèn)題，衛生計生行政部門(mén)和食品藥品監管部門(mén)要及時(shí)溝通信息，建立溝通交流機制和聯(lián)合調查處置機制，妥善做好處置工作。

省級衛生計生行政部門(mén)和食品藥品監管部門(mén)要定期發(fā)布本省份預防接種異常反應監測信息并及時(shí)公布重大不良事件處理信息。要建立媒體溝通機制，及時(shí)通報相關(guān)信息并做好溝通和解釋工作。

三、切實(shí)做好預防接種異常反應病例救治和康復工作

地方各級衛生計生行政部門(mén)可確定1—2家具備條件的二級以上醫院作為預防接種異常反應病例的醫療救治和康復定點(diǎn)醫院并報省級衛生計生行政部門(mén)備案。各醫療救治和康復定點(diǎn)醫院要配備相應的專(zhuān)業(yè)人員和設備設施，加強技術(shù)培訓，為預防接種異常反應病例制訂治療和康復方案，確保病例得到高質(zhì)量的治療和康復服務(wù)。鼓勵各地積極探索符合實(shí)際情況的預防接種異常反應病例的醫療、護理和康復服務(wù)模式，努力將預防接種異常反應給病例及其家庭帶來(lái)的不幸降至最低程度。

參加職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的受種者，無(wú)論是疑似還是確診預防接種異常反應相關(guān)疾?。ú话ㄔl(fā)?。?，發(fā)生的醫療費用要按照規定及時(shí)予以報銷(xiāo)。鼓勵具備條件的地方，將符合大病醫療保障和重特大疾病醫療救助條件的預防接種異常反應相關(guān)疾病納入保障范圍并予以報銷(xiāo)和救助。各地要按照原衛生部、人力資源社會(huì )保障部、民政部、財政部、中國殘聯(lián)等5部門(mén)《關(guān)于將部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的通知》(衛農衛發(fā)〔2010〕80號)等有關(guān)規定，把殘疾病例的畸殘矯治手術(shù)和部分醫療康復項目納入職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍。

四、進(jìn)一步規范完善預防接種異常反應調查診斷和鑒定工作

省級衛生計生行政部門(mén)要依法完善疑似預防接種異常反應處置工作程序，確保處置工作及時(shí)穩妥、規范有序進(jìn)行。中華醫學(xué)會(huì )要統一制訂規范的預防接種異常反應鑒定書(shū)格式，中國疾病預防控制中心要統一制訂規范的預防接種異常反應調查診斷書(shū)格式。

調查診斷工作要堅持分級負責，對《預防接種異常反應鑒定辦法》第十一條規定的3種疑似預防接種異常反應情形，調查診斷應當由設區的市級或省級專(zhuān)家組進(jìn)行，其他需要調查診斷的，由縣級疾病預防控制機構組織專(zhuān)家開(kāi)展。必要時(shí)，省級或設區的市級衛生計生行政部門(mén)可提供技術(shù)指導，避免對同一例疑似預防接種異常反應重復進(jìn)行診斷。各地要加強對調查診斷及鑒定專(zhuān)家的培訓，提高其業(yè)務(wù)能力，確保調查診斷及鑒定工作科學(xué)、準確。任何醫療機構或個(gè)人均不得作出預防接種異常反應診斷。

食品藥品監管部門(mén)要加強疫苗質(zhì)量和流通監管。對疫苗質(zhì)量原因或者疫苗檢驗結果有爭議的，按照《中華人民共和國藥品管理法》的有關(guān)規定處理。

五、依法落實(shí)預防接種異常反應補償政策

省級財政部門(mén)要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》規定，足額安排預防接種異常反應補償經(jīng)費預算并及時(shí)撥付到位。尚未制訂補償辦法的省份，地方各有關(guān)部門(mén)要主動(dòng)向省級人民政府報告情況，爭取2014年公布施行。

鼓勵和推進(jìn)地方通過(guò)商業(yè)保險解決預防接種異常反應補償問(wèn)題。

六、扎實(shí)做好預防接種異常反應病例后續關(guān)懷救助工作

衛生計生行政部門(mén)要落實(shí)相關(guān)政策規定，對符合政策的預防接種異常反應殘疾兒童的父母，依據各?。▍^、市）人口與計劃生育條例的有關(guān)規定，批準再生育。

教育部門(mén)要依法解決預防接種異常反應致殘適齡兒童的義務(wù)教育階段就近入學(xué)問(wèn)題，落實(shí)學(xué)前教育、免費義務(wù)教育和高中教育階段政策，加大對家庭經(jīng)濟困難殘疾學(xué)生資助力度，保障預防接種異常反應致殘兒童享有同等接受教育的權利。

人力資源社會(huì )保障部門(mén)和殘聯(lián)要將有勞動(dòng)能力和勞動(dòng)意愿的預防接種異常反應殘疾人納入各級政府就業(yè)幫扶工作范圍，用人單位應當遵守按比例安排殘疾人就業(yè)的規定，為其提供適宜的工種、崗位。預防接種異常反應殘疾人符合規定條件的，享受鼓勵自主創(chuàng )業(yè)和靈活就業(yè)等扶持政策。

民政部門(mén)要將符合條件的預防接種異常反應患兒家庭按規定納入城鄉最低生活保障、特困人員供養、臨時(shí)救助范圍，對其中的重度殘疾病例，根據當地政策給予重點(diǎn)保障。

殘聯(lián)要及時(shí)為符合條件的預防接種異常反應殘疾病例辦理殘疾人證，保障其合法權益。對符合條件的進(jìn)行康復救助。對0—6歲的殘疾兒童病例優(yōu)先提供康復服務(wù)，并根據實(shí)際適配基本型輔助器具。

紅十字會(huì )對預防接種異常反應病例特殊困難家庭實(shí)施必要的人道救助。

各地要按照本指導意見(jiàn)，結合實(shí)際進(jìn)一步細化完善預防接種異常反應處置措施，提高操作性，確保各項工作落到實(shí)處。
 

國家衛生計生委　教育部

民政部　財政部

人力資源社會(huì )保障部　食品藥品監管總局

中國殘聯(lián)　中國紅十字會(huì )總會(huì )

2014年4月4日

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