國辦發(fā)〔2012〕3號《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉發(fā)衛生部等部門(mén)全國地方病防治“十二五”規劃的通知》

國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉發(fā)衛生部等部門(mén)全國地方病防治“十二五”規劃的通知




國辦發(fā)〔2012〕3號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構：

衛生部、發(fā)展改革委、財政部《全國地方病防治“十二五”規劃》已經(jīng)國務(wù)院同意，現轉發(fā)給你們，請認真貫徹執行。



 

國務(wù)院辦公廳

二○一二年一月十二日

全國地方病防治“十二五”規劃


衛生部　發(fā)展改革委　財政部

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，有效預防和控制地方病的流行，維護病區群眾身體健康，促進(jìn)病區經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展，根據我國地方病的流行趨勢與防治工作需要，特制定本規劃。

一、防治現狀

我國是地方病流行較為嚴重的國家，31個(gè)?。▍^、市）不同程度地存在地方病危害，主要有碘缺乏病、水源性高碘甲狀腺腫、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節病和克山病。我國外環(huán)境普遍處于缺碘狀態(tài)，除上海市外，30個(gè)?。▍^、市）都曾不同程度地流行碘缺乏病。水源性高碘病區和地區分布于9個(gè)?。▍^、市）的115個(gè)縣（市、區），受威脅人口約3000余萬(wàn)。燃煤污染型地方性氟中毒病區分布于13個(gè)?。ㄊ校┑?88個(gè)縣（市、區），受威脅人口約3582萬(wàn)。飲水型地方性氟中毒病區分布于28個(gè)?。▍^、市）的1137個(gè)縣（市、區），受威脅人口約8728萬(wàn)。飲茶型地方性氟中毒病區分布于7個(gè)?。▍^）的316個(gè)縣（市、區），受威脅人口約3100萬(wàn)。燃煤污染型地方性砷中毒病區分布于2個(gè)省的12個(gè)縣，受威脅人口約122萬(wàn)。飲水型地方性砷中毒病區分布于9個(gè)?。▍^）的45個(gè)縣，且在19個(gè)?。▍^）發(fā)現生活飲用水砷含量超標，受威脅人口約185萬(wàn)。大骨節病病區分布于14個(gè)?。▍^、市）的366個(gè)縣（市、區），受威脅人口約2197萬(wàn)?？松讲〔^分布于16個(gè)?。▍^、市）的327個(gè)縣（市、區），受威脅人口約3225萬(wàn)。

黨中央、國務(wù)院歷來(lái)重視地方病防治工作?！?a href='http://jumpstarthappiness.com/law/3780.html' title='中發(fā)〔2009〕6號《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》全文' target='_blank'>中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》明確提出，要加強對嚴重威脅人民健康的地方病等疾病的監測與預防控制。多年來(lái)，特別在“十一五”時(shí)期，各地區、各部門(mén)齊抓共管，社會(huì )廣泛參與，加大綜合防治力度，基本健全了地方病防治監測體系，地方病嚴重流行趨勢總體得到控制，防治工作取得顯著(zhù)成效。截至2010年底，已有28個(gè)?。▍^、市）達到了省級消除碘缺乏病的階段目標，97.9%的縣（市、區）達到了消除碘缺乏病目標；已查明的水源性高碘病區和地區基本落實(shí)停止供應碘鹽措施；燃煤污染型地方性氟中毒病區改爐改灶率達到92.6%；基本完成已知飲水型地方性氟中毒中、重病區的飲水安全工程和改水工程建設；基本查清飲茶型地方性氟中毒的流行范圍和危害程度；完成了地方性砷中毒病區分布調查，已知病區基本落實(shí)了改爐改灶或改水降砷措施；地方性氟中毒和砷中毒病區中小學(xué)生、家庭主婦的防治知識知曉率分別達到85%和70%以上；99%以上大骨節病重病區村兒童X線(xiàn)陽(yáng)性檢出率降到20%以下；克山病得到有效控制。

但是，我國地方病防治工作距實(shí)現消除地方病危害目標仍有較大差距，西藏、青海和新疆3?。▍^）仍處于基本消除碘缺乏病的階段，水源性高碘病區和地區尚未全面落實(shí)防治措施，西部地區局部仍有地方性克汀病新發(fā)病例，尚有部分地方性氟中毒病區未完成改水，局部地區的大骨節病病情尚未完全控制。更為重要的是，地方病是生物地球化學(xué)因素或不利于健康的行為生活方式所致，在已落實(shí)綜合防治措施的病區，只有建立長(cháng)效防治機制，才能持續鞏固防治成果，避免病情反彈。

二、指導思想、基本原則和防治目標

（一）指導思想。

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，結合深化醫藥衛生體制改革，全面落實(shí)各項地方病防治措施，建立健全長(cháng)效防控機制，進(jìn)一步鞏固現有防治成果，基本消除重點(diǎn)地方病的危害，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)病區社會(huì )和經(jīng)濟的協(xié)調發(fā)展。

（二）基本原則。

1.政府領(lǐng)導、齊抓共管。進(jìn)一步強化政府領(lǐng)導，落實(shí)部門(mén)責任，鼓勵社會(huì )力量積極參與，共同落實(shí)各項防治措施。

2.突出重點(diǎn)、全面推進(jìn)。從實(shí)現消除地方病的戰略高度出發(fā)，在已經(jīng)取得防治成果基礎上，采取有針對性的策略和綜合防治措施，著(zhù)力解決防治工作難點(diǎn)問(wèn)題，全面推進(jìn)防治工作。

3.因地制宜、科學(xué)防治。根據地方病流行特點(diǎn)和防治現狀，針對不同地區、不同病種，科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施，確保防治工作取得實(shí)效。

4.預防為主、防管并重。加強病區群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造，廣泛深入開(kāi)展健康教育，減少并努力消除各種致病因素。加強防治措施的后期管理，建立健全長(cháng)效防控機制，鞏固防治成果，推動(dòng)防治工作扎實(shí)有效、深入持久地開(kāi)展。

（三）防治目標。

1.總體目標。建立與我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相適應的地方病防治長(cháng)效工作機制，全面落實(shí)防治措施，基本消除重點(diǎn)地方病危害。

2.具體目標。

（1）持續消除碘缺乏危害。海南、西藏、青海和新疆4?。▍^）90%以上的縣（市、區）達到消除碘缺乏病目標，其他?。▍^、市）95%以上的縣（市、區）保持消除碘缺乏病狀態(tài)。有效防止地方性克汀病新發(fā)病例。人群碘營(yíng)養水平總體保持適宜狀態(tài)。

（2）基本消除燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒的危害。在燃煤污染型地方性氟中毒病區，95%以上的家庭落實(shí)以改爐改灶為主的綜合防治措施。強化燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒防治工作的后期管理，使病區改爐改灶家庭爐灶完好率和正確使用率均達到95%以上。

（3）有效控制飲水型地方性氟中毒、砷中毒及水源性高碘甲狀腺腫危害?；就瓿梢巡槊黠嬎偷胤叫苑卸?、砷中毒病區的飲水安全工程和改水工程建設，有效落實(shí)水源性高碘病區和地區的防治措施。強化已建改水工程的后期管理，確保90%以上的改水工程保持良好運行狀態(tài)，水質(zhì)符合國家和行業(yè)相應衛生標準。

（4）有效控制飲茶型地方性氟中毒危害，降低人群攝氟水平。

（5）基本消除大骨節病。消除大骨節病的病區村達到90%以上。其中，東、中部地區達到95%以上，西部地區達到85%以上。

（6）基本消除克山病。消除克山病的病區縣達到90%以上。

三、防治措施

（一）加強病情監測。進(jìn)一步完善防治監測體系，提高監測靈敏度和覆蓋面，尤其要加強對重點(diǎn)地區、重點(diǎn)人群的監測。加強監測工作的信息化建設，實(shí)現監測信息共享，提高信息利用的時(shí)效性和有效性。加強監測管理與質(zhì)量控制，準確、及時(shí)、定量地分析和預測全國地方病病情和流行趨勢，強化監測與防治干預措施的有機結合，為適時(shí)調整防控策略提供科學(xué)依據。

（二）落實(shí)防控措施。根據各地區地方病的流行現狀，實(shí)施針對性的防控措施，加大干預力度，務(wù)求取得實(shí)效。

1.碘缺乏病。堅持“因地制宜、分類(lèi)指導、科學(xué)補碘”原則，繼續實(shí)施以食用碘鹽為主的綜合防控策略。未達到消除碘缺乏病目標的地區，進(jìn)一步加強碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率，碘缺乏病嚴重流行地區可結合本地實(shí)際施行碘鹽財政補貼政策。已達到消除碘缺乏病目標的地區，要加強對碘鹽生產(chǎn)、銷(xiāo)售的監管，確保合格碘鹽持續供應，鞏固和擴大防治成果。加強監測預警，及時(shí)發(fā)現高危人群并采取應急強化補碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時(shí)，合理布設不加碘食鹽的銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買(mǎi)不加碘食鹽。動(dòng)態(tài)監測人群碘營(yíng)養狀況，適時(shí)調整食鹽加碘濃度，根據不同地區各類(lèi)人群的不同碘營(yíng)養需求，提供不同含碘量的碘鹽，供消費者知情選購。

2.水源性高碘甲狀腺腫。水源性高碘病區和地區要繼續做好不加碘食鹽供應，加強人群碘營(yíng)養狀況監測和評估，及時(shí)調整干預策略，必要時(shí)實(shí)施改水降碘措施。

3.地方性氟中毒和地方性砷中毒。燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒病區，要繼續實(shí)施以健康教育為基礎、改爐改灶為主的綜合防治措施，提高防治工作覆蓋面。尚未完成改水的飲水型地方性氟中毒病區和新發(fā)現的飲水型地方性砷中毒病區或水源性高砷地區，要完成改水降氟、降砷工程建設，加強飲水安全工程衛生學(xué)評價(jià)和水質(zhì)監測，防止因水源污染導致飲用水氟、砷含量超標，確保生活飲用水符合國家衛生標準。通過(guò)財政補貼，在飲茶型地方性氟中毒病區推廣普及低氟磚茶。要切實(shí)加強防治措施的后期管理，做好改水設施和改良爐灶的維護、維修，及時(shí)修復或重建已損毀的改水工程，確保病區改水工程達標運行，病區家庭正確使用合格防氟防砷爐灶，持續鞏固防治成果。

4.大骨節病和克山病。加強對重點(diǎn)病區的病情監測，在大骨節病活躍病區有效落實(shí)轉產(chǎn)換糧、易地育人等綜合防控措施，在克山病高發(fā)病區采取有效措施提高群眾生活水平，改善膳食營(yíng)養，改變不健康的生活方式，防止出現大骨節病臨床新發(fā)病例和急型、亞急型克山病病例。

（三）加強健康教育。充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式，在病區開(kāi)展形式多樣、內容豐富的健康教育活動(dòng)，使地方病防治知識家喻戶(hù)曉、深入人心，增強群眾防病意識，促進(jìn)形成健康的生產(chǎn)生活方式。

四、保障措施

（一）強化政府領(lǐng)導。地方各級人民政府要進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導，健全“政府領(lǐng)導、部門(mén)負責、社會(huì )參與”的工作機制。要把地方病防治工作放到更加突出的位置，將地方病防治指標、任務(wù)納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃。要制定本地區防治規劃和年度工作計劃，層層分解目標，明確具體措施，抓好組織實(shí)施。

（二）落實(shí)部門(mén)責任。各有關(guān)部門(mén)和單位要按照職能分工，履職盡責、密切配合，認真研究實(shí)現規劃目標的政策措施，切實(shí)抓好落實(shí)。

衛生部門(mén)要做好組織協(xié)調、技術(shù)指導、健康教育與行為干預、預防治療和監測評估工作。

發(fā)展改革部門(mén)要將有利于病區綜合防治的建設項目投資優(yōu)先向病區傾斜，促進(jìn)病區經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展。

教育、廣電等部門(mén)要在衛生部門(mén)指導下，采取多種形式向病區群眾普及地方病防治的相關(guān)知識。

科技部門(mén)要積極為地方病防治工作提供科技支撐。

工業(yè)和信息化部門(mén)要加強碘鹽加工和市場(chǎng)供應的監管，保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國家規定的食鹽加碘標準范圍內，根據市場(chǎng)需求，生產(chǎn)不同含碘量的合格碘鹽。

民政部門(mén)要對符合醫療救助條件的地方病病人實(shí)施醫療救助。

財政部門(mén)要安排地方病防治所需必要資金并監督使用情況。

水利部門(mén)要將“十一五”期間尚未實(shí)施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區、水源性高砷地區納入農村飲水安全工程“十二五”規劃。加強對已建改水工程的管理，使水質(zhì)符合國家生活飲用水衛生標準，保證正常供水。

農業(yè)部門(mén)要在燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒病區，優(yōu)先安排農村沼氣池建設項目。

商務(wù)部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強邊銷(xiāo)茶的流通管理。

質(zhì)檢、工商部門(mén)要依法加強邊銷(xiāo)茶生產(chǎn)、流通環(huán)節的質(zhì)量監督，嚴肅查處制售假冒偽劣違法行為，防止不合格邊銷(xiāo)茶流入市場(chǎng)。

林業(yè)部門(mén)要結合林業(yè)重點(diǎn)工程對病區給予傾斜支持，改善地方病病區生態(tài)環(huán)境。

扶貧部門(mén)要將地方病防治工作作為扶貧開(kāi)發(fā)的重要內容，對扶貧對象進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，實(shí)施綜合防治。

殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展地方病防治知識的宣傳教育，預防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥、大骨節病、地方性克汀病病人的畸殘康復。

（三）加大資金投入。地方各級人民政府要根據規劃要求和防治工作需要，按照分級負擔的原則，落實(shí)防治專(zhuān)項資金。中央財政通過(guò)轉移支付方式，加大對貧困地區防治工作的支持力度，并向集中連片特殊困難地區重點(diǎn)傾斜。要完善“政府投入為主、多渠道籌資”的經(jīng)費投入機制，廣泛動(dòng)員社會(huì )力量支持，充分利用農村安全飲水工程、農村沼氣池建設、基本消除重點(diǎn)地方病危害工程等項目資源，發(fā)揮在地方病防治方面的綜合效益。

（四）加強法制建設。認真貫徹執行國家和地方公布的有關(guān)地方病防治法規，加大執法力度，切實(shí)做到依法防治。根據工作要求及時(shí)修訂、完善《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》等相關(guān)法規和規章。

（五）提高防治能力。在疾病預防控制體系建設中，要加強地方病防治體系能力建設，改善工作條件，配備更新必要的設備裝備，合理設置崗位，強化專(zhuān)業(yè)人員的崗位培訓和繼續教育，提高防治隊伍綜合實(shí)力，保證防治工作需要。加強地方病防治的基礎性和應用性研究，對防治重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題組織聯(lián)合攻關(guān)，加強國際交流與合作，借鑒吸收國際成功經(jīng)驗和做法，提高防治工作整體水平。

（六）加強檢查評估。衛生部門(mén)要會(huì )同發(fā)展改革、財政等部門(mén)定期對本地區地方病防治工作情況進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，推動(dòng)規劃各項目標、任務(wù)順利完成。要在2013年和2016年，分別對各地區規劃執行情況進(jìn)行中期和終期評估，評估結果向國務(wù)院報告。

【源文件地址：http://www.gov.cn/zwgk/2012-01/29/content_2053487.htm】

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