肺炎機制發(fā)〔2020〕9號《關(guān)于印發(fā)近期防控新型冠狀病毒感染的肺炎工作方案的通知》

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關(guān)于印發(fā)近期防控新型冠狀病毒感染的肺炎工作方案的通知





肺炎機制發(fā)〔2020〕9號






各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導小組、指揮部):

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作有關(guān)要求,抓住春節“大隔離、大消毒”最佳窗口期,有效遏制疫情播散和蔓延,我們就做好近期疫情防控工作制定了工作方案?,F印發(fā)你們,請遵照執行。




 

國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制

2020年1月27日






 


近期防控新型冠狀病毒感染的肺炎工作方案





黨中央、國務(wù)院高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,習近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央政治局常委會(huì )專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取防控工作匯報,黨中央決定成立應對疫情工作領(lǐng)導小組,國務(wù)院建立聯(lián)防聯(lián)控機制指導督促各有關(guān)方面做好各項工作,防控工作有力有序推進(jìn)。但目前疫情傳播還沒(méi)有阻斷,形勢依然復雜,春節期間是“大隔離、大消毒”發(fā)揮作用的最佳窗口期,也是遏制疫情播散蔓延的關(guān)鍵期。為做好近期疫情防控工作,現將有關(guān)要求通知如下:

一、全面落實(shí)主體責任

各級黨委政府要把思想和行動(dòng)統一到習近平總書(shū)記重要講話(huà)和中央政治局常委會(huì )會(huì )議精神上來(lái),增強“四個(gè)意識”、堅定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護”,深刻認識疫情防控的嚴峻形勢,把人民生命安全和健康放在第一位,把疫情防控作為當前最重要的工作來(lái)抓,堅定不移把黨中央各項決策部署落到實(shí)處。各地要成立應對疫情工作領(lǐng)導小組,黨政主要負責人要親自?huà)鞄?,扛起責任、堅守崗位、靠前指揮,深入一線(xiàn)及時(shí)掌握疫情、及時(shí)發(fā)聲指導、及時(shí)采取行動(dòng)。各級黨委政府及有關(guān)部門(mén)要充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控作用,嚴格按照“乙類(lèi)甲管”和檢疫傳染病管理的要求,采取切實(shí)有效措施,堅決遏制疫情蔓延勢頭。

要堅決落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于堅持底線(xiàn)思維的重要指示精神,增強憂(yōu)患意識和風(fēng)險意識。各地要充分應用“大數據+網(wǎng)格化”等手段,抓好疫情監測、檢測、排查、預警等工作。衛生健康部門(mén)牽頭建立疫情定期研判機制,及早發(fā)現疫情變化苗頭,及時(shí)調整疫情防控策略,有針對性地采取措施遏制疫情擴散。要加強溯源和病原學(xué)檢測分析,加快治療手段和方法研究,提高疫情防控的科學(xué)性和有效性。制定完善疫情大流行的應急預案,切實(shí)加強人員培訓,全面評估醫療能力,做好相關(guān)人員、物資、設施、設備等儲備和計劃。

二、切斷傳染源

全面加強對野生動(dòng)物管控,防范人際間傳播。堅持防控工作“全國一盤(pán)棋”,依法防控,分類(lèi)施策,強化部署措施的落實(shí)。當前,湖北省、武漢市等地要采取更嚴格的措施,內防擴散、外防輸出,防止疫情持續擴散蔓延。

(一)全面管控野生動(dòng)物。除疫病研究、疫情防控等維護公共安全需要外,一律暫停野生動(dòng)物獵捕活動(dòng),加強野外巡護看守工作。從嚴懲處非法獵捕野生動(dòng)物行為,遏制亂捕濫獵野生動(dòng)物現象。做好野生動(dòng)物人工繁育單位的隔離、清潔、衛生消毒、監測檢疫和疫病防范等工作,阻斷疫源野生動(dòng)物與家禽、家畜和人的接觸途徑。密切關(guān)注野生動(dòng)物健康狀況,扎實(shí)做好野生動(dòng)物疫源疫病監測工作。加強農貿市場(chǎng)整治、清潔、消毒、通風(fēng)等工作,加強對市場(chǎng)、網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售野生動(dòng)物和餐館飯店經(jīng)營(yíng)野生動(dòng)物菜肴等活動(dòng)的聯(lián)合執法檢查。疫情防控期間,全面禁止野生動(dòng)物交易行為。

(二)全面抓好排查工作。做好有武漢旅行史人員的健康管理,提示其出現發(fā)熱、乏力、干咳、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)報告和就醫。要利用大數據等技術(shù)開(kāi)展人員追蹤管理,做到追蹤到人、登記在冊、上門(mén)觀(guān)察。要規范疑似情況處理流程,及時(shí)按程序啟動(dòng)排查、診斷、隔離治療。各地要及時(shí)公布發(fā)熱門(mén)診和定點(diǎn)醫療機構信息,并通過(guò)12320衛生熱線(xiàn)、政府部門(mén)和醫療機構網(wǎng)站、家庭醫生服務(wù)等,加強患者就診指導,引導患者根據不同情況選擇在家觀(guān)察、就近接受初篩或到定點(diǎn)醫療機構就診。醫療機構要加強預檢分診工作,根據患者癥狀體征和流行病學(xué)史,引導病例至專(zhuān)門(mén)的發(fā)熱門(mén)診就診。

(三)規范發(fā)熱門(mén)診管理。發(fā)熱門(mén)診建筑布局和工作流程應當符合醫院隔離有關(guān)技術(shù)規范要求,要加強留觀(guān)室或搶救室的通風(fēng),配備符合要求、數量充足的醫務(wù)人員防護用品和衛生設施。醫務(wù)人員要嚴格按照有關(guān)流程規定進(jìn)行防護。醫療機構要做好就診患者管理,盡量減少患者擁擠。不具備設立室內發(fā)熱門(mén)診條件時(shí),可安排到其他開(kāi)放性場(chǎng)地。發(fā)熱病人較多時(shí),可由社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構對發(fā)熱病人進(jìn)行篩選、分類(lèi),避免患者無(wú)序流動(dòng),減少醫院交叉感染。

(四)完善病例發(fā)現和報告。落實(shí)首診負責制,切實(shí)做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療和集中救治。醫療機構要提高對新型冠狀病毒感染的肺炎病例的診斷和報告意識,對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,應注意詢(xún)問(wèn)發(fā)病前14天的旅行史或可疑暴露史,增加“咳嗽次數”“胸悶詢(xún)問(wèn)”等其他篩查方式和引導詢(xún)問(wèn)方式,提高患者檢出率。對符合流行病學(xué)史和臨床表現的新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例,應立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。不具網(wǎng)絡(luò )直報條件的應當立即向當地縣(區)級疾控機構報告,并于2小時(shí)內寄送傳染病報告卡,縣(區)級疾控機構接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。負責網(wǎng)絡(luò )直報的機構應根據實(shí)驗室檢測結果、病情進(jìn)展,24小時(shí)內對病例診斷類(lèi)型、臨床嚴重程度等信息進(jìn)行訂正。

(五)加強流行病學(xué)調查??h(區)級疾控機構接到新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例報告后,應于24小時(shí)內通過(guò)查閱資料、詢(xún)問(wèn)病例、知情人和接診醫生等方式完成流行病學(xué)調查。完成調查后,應于2小時(shí)內,將個(gè)案調查表或專(zhuān)題調查報告通過(guò)網(wǎng)絡(luò )系統及時(shí)上報,并將流行病學(xué)調查分析報告報送本級衛生健康部門(mén)和上級疾控機構??h(區)級衛生健康部門(mén)組織、協(xié)調密切接觸者的追蹤和管理,對確診病例的密切接觸者實(shí)行居家或集中隔離醫學(xué)觀(guān)察,觀(guān)察期為與病例末次接觸后14天??砂l(fā)動(dòng)社區網(wǎng)格員、家庭醫生、預防保健醫生等落實(shí)醫學(xué)觀(guān)察各項管理措施。對醫學(xué)觀(guān)察期出現發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀者,應立即向當地衛生健康部門(mén)報告,并按規定送定點(diǎn)醫療機構診治。

(六)做好病例的集中收治。按照“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”原則,建立完善醫療救治運行機制,堅決做到應收盡收、應治盡治,堅決杜絕拒收發(fā)熱病人。指定醫療機構要做好醫療救治所需的人員、藥品、設備、設施、防護用品等保障工作,按照有關(guān)技術(shù)規范,做好隔離、消毒和防護工作,以及診區、病區(房)的通風(fēng)管理等。嚴格隔離確診患者,對疑似病例和密切接觸者要按醫學(xué)要求進(jìn)行隔離和檢查,做到就地隔離、就地觀(guān)察、就地治療。堅持中西醫結合,不斷完善診療方案。發(fā)病人數較多城市要抓緊增加定點(diǎn)醫院、治療床位和隔離點(diǎn)。將重癥病例集中到綜合能力強的定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行救治,實(shí)行“一人一案”,最大限度降低死亡率。有條件的可以開(kāi)展遠程會(huì )診,充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫療資源的作用。要按相關(guān)規定,采集病例的相關(guān)臨床標本,并送至指定的實(shí)驗室進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測。對診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫療廢物要納入感染性醫療廢物管理,按照有關(guān)規定進(jìn)行規范處置,防止二次污染及傳染。

三、阻斷傳播途徑

通過(guò)多種方式,盡可能減少人員流動(dòng)和聚集,遏制病毒的持續傳播,降低大范圍暴發(fā)流行的風(fēng)險。

(一)最大程度減少人員流動(dòng)。鼓勵居家休養,教育引導群眾減少春節期間走親訪(fǎng)友,減少公共交通和自駕出行,盡量不去或少去人群聚集的地方,盡量不去已經(jīng)有疫情的城市,盡量減少與疫情城市返回人員的接觸,自覺(jué)降低感染、傳播疫情的風(fēng)險。加強對外地務(wù)工人員引導,勸其延后返城工作時(shí)間,減少跨地區人員流動(dòng)。

(二)嚴格預防通過(guò)交通工具傳播。做好火車(chē)、汽車(chē)、飛機、輪船、城市公共交通等交通工具和車(chē)站、機場(chǎng)、港口、客運站等重點(diǎn)場(chǎng)所的衛生管理工作,因地制宜進(jìn)行通風(fēng)、消毒,嚴格落實(shí)旅客體溫篩檢等防控措施。設立留驗站,配備醫療物資和專(zhuān)業(yè)人員,對交通工具上發(fā)現的新型冠狀病毒感染的肺炎患者和疑似患者進(jìn)行留驗觀(guān)察和隔離治療。做好出入境交通工具和人員的衛生檢疫,防范疫情傳入和傳出。

(三)減少公眾聚集活動(dòng)。加強近期大型公眾聚集性活動(dòng)的管理,取消或延期各類(lèi)大型活動(dòng),對文化旅游設施實(shí)行閉館或停止開(kāi)放,盡量減少大型公眾聚集。賓館、飯店、旅店、文化娛樂(lè )場(chǎng)所、商業(yè)經(jīng)營(yíng)單位、公共交通工具等公共場(chǎng)所或者其他人員密集場(chǎng)所,應當落實(shí)消毒、通風(fēng)等防控措施,并對進(jìn)入人員進(jìn)行提醒和防控知識的宣傳教育。對集中居住和人群密集單位,可開(kāi)展晨檢工作。

(四)減少春節期間集體聚餐。高度重視群體性聚餐可能引起疫情擴散的危害性,號召全社會(huì )減少或不組織群體性聚餐。切實(shí)加強村(社區)群體性聚餐管理,要求餐飲服務(wù)單位、鄉廚及專(zhuān)業(yè)加工團隊在疫情防控期間不得承辦群體性聚餐宴席。居民委員會(huì )、村民委員會(huì )要參與群體性聚餐管控,嚴防疫情擴散。

(五)深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。加大環(huán)境衛生專(zhuān)項整治力度,嚴格對社區人群聚集的公共場(chǎng)所進(jìn)行清潔、消毒和通風(fēng),特別要加強對農貿市場(chǎng)的環(huán)境整治,把環(huán)境衛生治理措施落實(shí)到每個(gè)社區、單位和家庭,防止疾病傳播。加強社區科普,提倡健康飲食,保持個(gè)人衛生習慣,加強體育鍛煉,保持規律起居和健康心態(tài)。

四、增強全民防范意識,保護易感人群

充分發(fā)揮基層組織和村醫作用,強化群防群控,以老年人群、基礎疾病患者、學(xué)生和教師等為重點(diǎn),加強易感人群防護工作。

(一)強化個(gè)人責任。個(gè)人應按照《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定,協(xié)助、配合、服從政府部門(mén)組織開(kāi)展的防控工作,如實(shí)提供有關(guān)信息,到過(guò)疫情重點(diǎn)地區或與確診病人有密切接觸的人員,應主動(dòng)向有關(guān)方面報告。積極學(xué)習疾病防護知識和技能,培養健康生活方式,提倡“口罩”文明,避免接觸、食用野生動(dòng)物,近期盡量不參加公眾聚集活動(dòng)。

(二)做好老年人群防護。在社區和鄉鎮建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作組織體系,建立專(zhuān)兼職結合的工作隊伍,對老年人群給予重點(diǎn)關(guān)心,養老院、敬老院等機構和老年活動(dòng)場(chǎng)所要做好疫情防控準備。發(fā)揮基層干部和醫務(wù)人員合力,加強對老年人群健康監測,摸排人員往來(lái)情況,給予有針對性的防護建議。

(三)做好基礎疾病患者防護。發(fā)揮基層醫療衛生機構和家庭醫生團隊作用,加強對高血壓、糖尿病等基礎疾病患者的健康教育、疾病監測等,對疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者,立即轉診到定點(diǎn)收治機構,指導患者家屬做好防護工作。相關(guān)醫療機構要成立重癥病例醫療救治工作組,在對癥治療的基礎上,積極防治并發(fā)癥,及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。

(四)做好返校師生防護。各級教育部門(mén)、各類(lèi)學(xué)校和教育機構要指導師生在假期學(xué)習相關(guān)防護知識,盡量減少外出活動(dòng)。責任教師要保持與學(xué)生的聯(lián)系,掌握學(xué)生假期流向和健康狀況,及時(shí)介入來(lái)自疫區或與疫區人員有密切接觸學(xué)生的管理。各地要根據教育部通知要求,結合實(shí)際情況,調整開(kāi)學(xué)時(shí)間,適當延長(cháng)學(xué)生假期,提前完善防控預案。支持有條件的學(xué)校利用網(wǎng)絡(luò )等手段,開(kāi)展遠程教學(xué)。確定開(kāi)學(xué)時(shí)間后,學(xué)校通知要求學(xué)生做好居家觀(guān)察14天,有序入校后要開(kāi)展體溫和體征監測并進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察。加強師生校內管理,提高口罩的可及性,嚴格做好防護工作。

五、關(guān)心廣大醫務(wù)人員和防疫人員

實(shí)行最周密的醫務(wù)人員和防疫人員安全防護措施,關(guān)心和保護好人員健康安全,做到防護設備配置、防護措施落實(shí)、人員待遇保障“三到位”。

(一)開(kāi)展全員培訓。各地衛生健康部門(mén)要圍繞新型冠狀病毒相關(guān)基礎知識、病例發(fā)現與報告、診療技能、院感和個(gè)人防護、患者費用保障政策等內容,組織開(kāi)展醫務(wù)人員培訓,依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容,提高防護和診療能力。抓緊研究已治愈病例,完善診療措施。國家和省級衛生健康部門(mén)負責向各地和相關(guān)部門(mén)提供技術(shù)指導,并開(kāi)展師資培訓。

(二)加強醫務(wù)人員防護。各地要落實(shí)好對醫務(wù)人員的勞動(dòng)保護,對接診和收治患者醫院在物資、經(jīng)費等方面給予大力支持,確保醫務(wù)人員得到安全的防護設備。醫務(wù)人員開(kāi)展診療工作應當執行標準預防,佩戴醫用外科口罩/醫用防護口罩,進(jìn)行洗手或手衛生消毒,必要時(shí)戴乳膠手套、護目鏡,穿防滲隔離衣等。

(三)關(guān)注醫務(wù)人員健康。醫療機構應當合理調配人力資源和班次安排,形成合理梯隊,避免醫務(wù)人員過(guò)度勞累,提供營(yíng)養膳食,增強醫務(wù)人員免疫力。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險評估結果,為醫務(wù)人員開(kāi)展主動(dòng)健康監測,包括體溫和呼吸系統癥狀等。各地要關(guān)注醫務(wù)人員心理健康,組織專(zhuān)業(yè)力量開(kāi)展“一對一”的心理干預服務(wù),協(xié)調轄區內酒店等場(chǎng)所,供醫務(wù)人員就近休息。

(四)落實(shí)相關(guān)待遇保障。各地各部門(mén)要加強一線(xiàn)醫務(wù)人員、口岸防控人員等激勵,落實(shí)好相關(guān)待遇。在新型冠狀病毒肺炎預防和救治工作中,醫護及相關(guān)工作人員因履行工作職責,感染新型冠狀病毒肺炎或因感染新型冠狀病毒肺炎死亡的,應認定為工傷,依法享受工傷保險待遇。

六、做好相關(guān)銜接


(一)強化責任落實(shí)。在黨中央應對疫情工作領(lǐng)導小組和國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制的領(lǐng)導下,地方各級黨委政府要進(jìn)一步壓實(shí)屬地責任、部門(mén)責任、單位責任、個(gè)人責任。地方各級政府要圍繞疫情防控具體要求,研判本地疫情形勢和發(fā)展規律,結合實(shí)際制定周密方案,明確責任分工,細化落實(shí)到人;要加強方案執行,對方案落實(shí)情況開(kāi)展督導檢查,督促各部門(mén)、各單位密切配合、齊心協(xié)力,充分調動(dòng)各行各業(yè)和全社會(huì )力量參與防控工作,確保防控工作不留死角。

(二)強化物資保障。地方各級政府要全面掌握本地區藥品、防護用品、消殺用品、救治器械、設備設施等防控物資供需情況,動(dòng)態(tài)掌握物資需求和生產(chǎn)、流通、庫存運輸及資源保障,組織各類(lèi)防控物資生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn);要做好應急運輸力和通行保障,確保疫情防控和生產(chǎn)生活物資運輸及時(shí)順暢;要統籌做好本地防控物資保障的協(xié)調工作,服從國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制統一調度,優(yōu)先滿(mǎn)足防控一線(xiàn)(含口岸防控一線(xiàn))需要。各級市場(chǎng)監管部門(mén)要加強監管,嚴厲打擊哄抬防控物資價(jià)格等擾亂市場(chǎng)秩序行為。

(三)強化費用保障。各地要按照財政部、國家衛生健康委聯(lián)合印發(fā)的《財政部國家衛生健康委關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費保障政策的通知》(財社〔2020〕2號),落實(shí)患者救治費用補助政策,對參加防治工作的醫務(wù)人員和防疫工作者發(fā)放臨時(shí)性工作補助,妥善安排醫療衛生機構開(kāi)展疫情防控工作所需的防護、診斷、治療專(zhuān)用設備以及快速診斷試劑采購所需經(jīng)費。要按照國家醫保局、財政部聯(lián)合印發(fā)的《國家醫療保障局財政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障的通知》(國醫保電〔2020〕5號)等相關(guān)文件要求,確保確診和疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者不因費用問(wèn)題影響就醫,確保收治醫院不因支付政策影響救治。地方安排疫情防控工作所需的藥品和物資等經(jīng)費,按照屬地原則,由地方先行支付。

(四)強化信息公開(kāi)。各地要及時(shí)公開(kāi)透明發(fā)布疫情防控信息,對緩報、瞞報、漏報的要嚴肅追責。加強輿情分析研判,有針對性地回應社會(huì )關(guān)切,科學(xué)解疑釋惑,澄清不實(shí)傳言,消除不必要的恐慌情緒。要加強正面宣傳引導,深入宣傳黨中央、國務(wù)院和各級黨委政府重視關(guān)心防控和救治工作的決策部署,宣傳醫務(wù)人員和防控人員克服困難全力投入防控、守護人民健康的感人事跡,宣傳取得的成效和經(jīng)驗等,堅定發(fā)揮社會(huì )主義制度優(yōu)勢、打好疫情防控攻堅戰的決心和信心。

(五)強化健康宣教。各地要全面開(kāi)展防控知識宣傳引導,加大面向農村和基層群眾宣傳的力度,提高全民防護意識和居民健康素養,借助電視、廣播、新媒體等平臺,通過(guò)“一封信”等多種形式,有針對性地開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎等傳染病防控知識宣傳,發(fā)布健康提示和就醫指南,科學(xué)指導公眾正確認識和預防疾病,引導公眾規范防控行為,做好個(gè)人防護,出現癥狀及時(shí)就診。

 

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