肺炎機制發(fā)〔2020〕25號《關(guān)于加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知》

關(guān)于加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知







肺炎機制發(fā)〔2020〕25號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）：

為切實(shí)做好新型冠狀病毒肺炎流行期間孕產(chǎn)婦和新生兒防護工作，保障母嬰安全，現就有關(guān)工作提出以下要求。

一、加強孕產(chǎn)婦和新生兒安全管理

（一）積極指導孕產(chǎn)婦做好防護和孕產(chǎn)期保健。

1.各地應當指導助產(chǎn)機構加強院感防控，根據醫院條件，為產(chǎn)科門(mén)診及病房盡可能創(chuàng )造獨立進(jìn)出通道,落實(shí)產(chǎn)房、產(chǎn)科、母嬰同室院感防控要求。

2.助產(chǎn)機構應當通過(guò)微信、APP、電話(huà)、視頻、線(xiàn)上孕婦學(xué)校等方式加強對孕產(chǎn)婦健康教育和咨詢(xún)指導，幫助孕產(chǎn)婦做好自我監測和居家防護。

3.根據孕產(chǎn)婦具體情況，必要時(shí)可適當調整產(chǎn)檢時(shí)間。對有妊娠合并癥、并發(fā)癥等高危孕產(chǎn)婦，指導其按時(shí)接受產(chǎn)前檢查，出現異常情況及時(shí)就醫。

4.指導孕產(chǎn)婦正確識別和應對臨產(chǎn)征兆，及時(shí)前往助產(chǎn)機構住院分娩。對原建檔機構為新型冠狀病毒肺炎救治定點(diǎn)醫院的孕產(chǎn)婦，要及早作出合理安排；對其中鄰近預產(chǎn)期的，要協(xié)調落實(shí)產(chǎn)檢及分娩機構，并及時(shí)通知到人，確保銜接。

（二）嚴格做好發(fā)熱孕產(chǎn)婦就診管理。

1.各地應當在有條件的助產(chǎn)機構設置發(fā)熱門(mén)診，并及時(shí)向社會(huì )公布機構名單。

2.助產(chǎn)機構應當建立預檢分診制度，及時(shí)識別可疑病例，對發(fā)熱孕產(chǎn)婦要由專(zhuān)人指引到發(fā)熱門(mén)診就診。

3.發(fā)熱門(mén)診應當對發(fā)熱孕產(chǎn)婦進(jìn)行排查。對于能夠明確排除疑似感染的孕產(chǎn)婦，可轉至普通門(mén)診就診。對于疑似或確診孕產(chǎn)婦，按照規定盡快轉診至定點(diǎn)醫院。嚴禁讓疑似或確診孕產(chǎn)婦自行轉診。

4.助產(chǎn)機構應當嚴格落實(shí)母嬰安全五項制度，將確診孕產(chǎn)婦納入“紫色”妊娠風(fēng)險管理，綜合評估孕產(chǎn)婦健康狀況，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理。

（三）切實(shí)保障疑似和確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和安全助產(chǎn)服務(wù)。

1.各地應當根據本轄區孕產(chǎn)婦數量、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資源，指定一批綜合救治能力較強的助產(chǎn)機構作為疑似或確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩定點(diǎn)醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“孕產(chǎn)婦定點(diǎn)醫院”），優(yōu)先保障疑似和確診孕產(chǎn)婦的收治。孕產(chǎn)婦定點(diǎn)醫院名單應當及時(shí)向社會(huì )公布。

2.孕產(chǎn)婦定點(diǎn)醫院要切實(shí)為疑似和確診孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)檢和安全助產(chǎn)服務(wù)。定點(diǎn)醫院產(chǎn)科應當設置隔離病區或隔離病房，床位數量根據實(shí)際情況確定并及時(shí)動(dòng)態(tài)調整，保障設施設備和人員配備，確保滿(mǎn)足疑似和確診孕產(chǎn)婦服務(wù)需求。

3.孕產(chǎn)婦在轉診至定點(diǎn)醫院前產(chǎn)程已發(fā)動(dòng)或急需終止妊娠來(lái)不及轉運的，所在醫療機構應當做好隔離防護措施，在產(chǎn)婦分娩后及時(shí)評估產(chǎn)婦健康狀況，確認安全后轉運至定點(diǎn)醫院落實(shí)后續治療措施。

4.各地應當組建由產(chǎn)科、兒科、呼吸科、感染科等多學(xué)科參與的專(zhuān)家指導組，指導做好轄區內危重感染孕產(chǎn)婦救治工作。

（四）加強疑似和感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)管理和新生兒救治。

1.加強產(chǎn)兒科合作，對于疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩，產(chǎn)科應當至少提前30分鐘通知新生兒科醫生到場(chǎng)。

2.產(chǎn)婦為疑似病例、確診病例和確診后未痊愈者，暫停母乳喂養。

3.疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒，經(jīng)新生兒科評估一般情況良好的，轉入新生兒隔離觀(guān)察病區。

疑似感染產(chǎn)婦連續2次核酸檢測陰性的，新生兒可轉出隔離觀(guān)察病區，實(shí)施母嬰同室或居家護理；如母親核酸檢測陽(yáng)性，新生兒隔離觀(guān)察至少應當達到14天。

確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒，應當在隔離觀(guān)察病區觀(guān)察至少14天。

4.疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒如出現反應欠佳、呼吸困難、發(fā)熱或有其他重癥臨床表現的，應當及時(shí)轉入新生兒救治能力強的定點(diǎn)醫院。

5.疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒轉運時(shí)，要嚴格按照《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案（試行）的通知》（國衛辦醫函〔2020〕76號）要求執行。

二、工作要求

（一）各地要提高政治站位，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，對孕產(chǎn)婦和兒童等重點(diǎn)人群優(yōu)先予以保障。堅持底線(xiàn)思維，強化風(fēng)險意識，堅守母嬰安全底線(xiàn)。

（二）各級衛生健康行政部門(mén)要結合實(shí)際，細化實(shí)化工作方案，有針對性地解決孕產(chǎn)婦和兒童健康面臨的突出問(wèn)題，確保各項措施落到實(shí)處。要統籌醫療資源，確保機構、床位、人員和物資到位，做好院感防控。

（三）各級衛生健康行政部門(mén)要做好組織協(xié)調，保障助產(chǎn)機構、定點(diǎn)機構、危急重癥救治中心之間流程暢通、信息聯(lián)通、轉運有序。各級婦幼保健機構要充分履行職責，做好宣傳教育、信息報告、技術(shù)支持、統籌協(xié)調和轄區管理等工作。




 

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制

2020年2月8日

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