肺炎機制綜發(fā)〔2020〕70號《關(guān)于加強新冠肺炎疫情期間嚴重精神障礙患者治療管理工作的通知》

關(guān)于加強新冠肺炎疫情期間嚴重精神障礙患者治療管理工作的通知








肺炎機制綜發(fā)〔2020〕70號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）：

在新冠肺炎疫情中，嚴重精神障礙患者也不可避免地受到疫情影響。據統計，目前已有323名嚴重精神障礙患者被確診患新冠肺炎，有43名為疑似患新冠肺炎，范圍涉及全國17個(gè)省份，病例分布以武漢市為主，孝感市、黃岡市也有部分病例，其他地區以散發(fā)為主。為落實(shí)國務(wù)院應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制的總體部署，各地應當做好疫情期間嚴重精神障礙患者管理治療工作，加強住院和居家的嚴重精神障礙患者管理治療和社區照護，防范院內感染，降低患者肇事肇禍風(fēng)險?，F將有關(guān)事項通知如下：

一、做好精神衛生醫療機構疫情防控，防范院內感染

精神衛生醫療機構要做好新冠肺炎疫情防控工作，制定院內感染應對預案，儲備防護物資，與當地具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫療機構建立聯(lián)絡(luò )會(huì )診機制；開(kāi)展全員培訓，加強新冠肺炎癥狀和發(fā)熱監測；疫情期間，落實(shí)院內感染各項防范措施，減少探視預防感染，做好病區清潔和消毒管理。有條件的機構，設立發(fā)熱病區，改造醫務(wù)人員和患者通道，降低交叉感染風(fēng)險。

對新入院患者應當進(jìn)行門(mén)診篩查，詳細詢(xún)問(wèn)新冠肺炎流行病學(xué)接觸史，做好相關(guān)檢查。對住院的嚴重精神障礙患者發(fā)現有疑似或者確診新冠肺炎的，當應立即采取隔離措施，將患者轉診到定點(diǎn)醫院治療，并及時(shí)向當地衛生健康行政部門(mén)報告。對暫時(shí)無(wú)法轉出到定點(diǎn)醫院的確診患者，精神衛生醫療機構應當立即設置發(fā)熱病區，請具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫療機構派員會(huì )診。同時(shí)，精神衛生醫療機構應當立即采取措施，隔離密切接觸的醫務(wù)人員和患者醫學(xué)觀(guān)察14天，并徹底消毒病房。

二、做好嚴重精神障礙患者罹患新冠肺炎后的治療照護

在新冠肺炎疫情期間，鄉鎮（街道）精神衛生綜合管理小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)綜合管理小組）要安排人員，加強居家嚴重精神障礙患者的定期訪(fǎng)視。對出現發(fā)熱或者肺炎疑似癥狀的患者，綜合管理小組應當及時(shí)協(xié)助將其送往就近的發(fā)熱門(mén)診就診，如確診新冠肺炎或者疑似感染入院治療的，應當告知相關(guān)醫療機構患者既往精神疾病史和目前治療情況。

收治患新冠肺炎的嚴重精神障礙患者的醫療機構，如不具備精神科疾病診療能力，應當及時(shí)請精神科醫師聯(lián)絡(luò )會(huì )診。衛生健康行政部門(mén)可指定轄區內精神衛生醫療機構承擔對應的聯(lián)絡(luò )會(huì )診工作。

三、做好居家嚴重精神障礙患者的管理治療和社區照護

綜合管理小組要密切關(guān)注居家的嚴重精神障礙患者服藥情況，可采取網(wǎng)絡(luò )視頻、電話(huà)溝通等方式與患者和其家屬進(jìn)行聯(lián)絡(luò )，主動(dòng)做好社區管護和服務(wù)。對在封閉管理區居住的患者，要主動(dòng)了解患者服藥需求，協(xié)助采取精神衛生醫療機構郵寄藥品，或將藥品送至基層醫療衛生機構、綜合管理小組代取藥、送藥上門(mén)等方式，幫助患者持續藥物治療。

要切實(shí)落實(shí)精神科醫師與社區精防人員點(diǎn)對點(diǎn)技術(shù)指導，對于出現明顯精神癥狀、情緒暴躁、或行為沖動(dòng)等病情不穩定患者，綜合管理小組可聯(lián)系上級精神衛生醫療機構，通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún)等方式，由精神科醫師給予居家患者提供遠程醫療服務(wù)。對于需要緊急處置的患者，綜合管理小組應當協(xié)助送至精神衛生醫療機構就醫。








 

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組（代章）

2020年2月17日

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