聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕141號《關(guān)于進(jìn)一步鞏固成果提高醫療機構新冠肺炎防控和救治能力的通知》

關(guān)于進(jìn)一步鞏固成果提高醫療機構新冠肺炎防控和救治能力的通知








聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020〕141號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）：

當前，我國新冠肺炎疫情防控工作已取得階段性成效。為進(jìn)一步鞏固來(lái)之不易的防控成果，實(shí)現“外防輸入、內防反彈”目標，針對復工復產(chǎn)逐步推進(jìn)、疫情境外輸入壓力不斷增大、離漢離鄂通道管控措施解除，以及無(wú)癥狀感染者存在一定傳播風(fēng)險的情況，現就醫療機構進(jìn)一步提高新冠肺炎防控和救治能力提出以下要求：

一、完善門(mén)急診預檢分診管理

醫療機構要嚴格落實(shí)《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求，做好患者的分診分流和風(fēng)險管控。在門(mén)急診規范設置預檢分診點(diǎn)，指派有專(zhuān)業(yè)能力和經(jīng)驗的感染性疾病科或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫師，充實(shí)預檢分診力量。對就診患者要查看健康碼，要求佩戴口罩，并重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)是否存在發(fā)熱、咳嗽等呼吸道疾病癥狀體征，以及是否與新冠肺炎患者密切接觸、有疫情高發(fā)地區旅居等流行病學(xué)史，對患者進(jìn)行體溫測量。將發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規范轉移到發(fā)熱門(mén)診就診。有條件的地區，可結合預約診療工作，開(kāi)展先線(xiàn)上后現場(chǎng)的兩次預檢分診。

二、加強發(fā)熱門(mén)診設置管理

各地要支持醫療機構加強發(fā)熱門(mén)診建設。發(fā)熱門(mén)診要設置在醫療機構內相對獨立的區域，通風(fēng)良好，有醒目標識，有獨立衛生間，通道和分區設置符合要求，配備專(zhuān)用設備設施，最大程度保證檢查治療在發(fā)熱門(mén)診內完成。發(fā)熱門(mén)診定時(shí)消毒，所有人員均應當佩戴一次性醫用口罩，做好防護。經(jīng)問(wèn)診、體格檢查等不能除外新冠病毒感染的，應當進(jìn)行核酸檢測等相關(guān)檢查，進(jìn)一步排除新冠病毒感染。對新冠肺炎疑似或確診患者，醫務(wù)人員應當按照有關(guān)規定登記、報告和隔離，及時(shí)轉入定點(diǎn)醫院進(jìn)一步診斷或治療，不得擅自允許患者自行轉院或離院。

三、做好分時(shí)段預約診療和互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)

各地要大力支持醫療機構加強信息化建設，開(kāi)展預約掛號、預約檢查和預約治療，合理分配就診時(shí)間，實(shí)現分時(shí)段預約就診，減少人群現場(chǎng)聚集。將預約診療納入醫療機構制度建設，逐步擴大預約范圍，最終實(shí)現非急診患者全部“先預約、后就診”的目標。推進(jìn)信息共享，實(shí)現線(xiàn)上預約診療時(shí)，有效識別“四類(lèi)人員”（確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者），并采取針對性措施降低交叉感染風(fēng)險。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”優(yōu)勢，積極提供線(xiàn)上健康評估、健康指導、健康宣教、就診指導、慢病復診、心理疏導等服務(wù)，做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)工作。

四、強化感染防控和醫務(wù)人員防護

各地要加大院內感染防控投入力度，從資金、人員、物資等方面加強支持保障。醫療機構要嚴格落實(shí)《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強疫情期間醫療機構感染防控工作的通知》（國衛辦醫函〔2020〕226號）和《新冠肺炎疫情期間醫務(wù)人員防護技術(shù)指南（試行）》（國衛辦醫函〔2020〕155號）要求。進(jìn)入醫療機構的各類(lèi)人員均應當正確選擇和佩戴口罩、正確進(jìn)行手衛生，做好環(huán)境通風(fēng)管理。在為疑似和確診新冠肺炎患者提供診療服務(wù)時(shí)，根據操作風(fēng)險高低，在標準預防的基礎上，做好額外預防。對不重視感控工作、不落實(shí)感控基本要求，導致出現嚴重院內感染事件的，要按照規定對醫療機構和相關(guān)責任人作出處理。

五、提高醫療機構實(shí)驗室檢測能力

各地要采取措施加強醫療機構實(shí)驗室建設，使三級綜合醫院均具備符合生物安全二級以上標準的臨床檢驗實(shí)驗室。對醫療資源相對缺乏、實(shí)驗室檢測能力相對薄弱、疫情防控壓力較大的地區，特別是陸路邊境口岸，要優(yōu)先支持建設。要結合日常診療需求，按照“平戰結合”原則，選擇1家綜合實(shí)力強的縣級醫療機構予以重點(diǎn)支持，實(shí)現縣域內醫療機構具備核酸檢測能力。對發(fā)熱門(mén)診就診患者和門(mén)急診高度懷疑感染新冠病毒的患者，要及時(shí)進(jìn)行核酸檢測，實(shí)行應檢盡檢。鼓勵醫療機構根據所在地區疫情防控響應級別、風(fēng)險等級，以及入院患者的旅居史等特點(diǎn)，采取適當方式在患者入院前完成新冠病毒核酸檢測篩查，及時(shí)發(fā)現新冠病毒感染者。各地對醫療機構新冠病毒核酸檢測情況進(jìn)行日報告。各省份于每日12:00前報送前一日檢測情況（具體要求詳見(jiàn)附件），首次報送時(shí)間為4月13日。

六、做好應對預案制定和推演

醫療機構應當根據自身所處地理環(huán)境、在疫情防控中的功能定位，查找薄弱環(huán)節，制訂不同疫情防控壓力下的應對預案。各地應當摸清轄區內醫療資源底數，準確掌握可用于新冠肺炎醫療救治的醫療機構、救治床位、儀器設備、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員以及實(shí)驗室檢測能力、防護物資的數量、分布等。結合本地區口岸、邊境、人員流動(dòng)等特點(diǎn)，提前研判疫情形勢，假定不同地區發(fā)生疫情、疫情暴發(fā)等情形，制訂包括調配人員、對口支援、物資保障、技術(shù)支持等在內的應對預案，并進(jìn)行推演。各地制訂的應對預案至少包括一地單獨出現或多地同時(shí)出現疫情時(shí)，結合病例數達到兩位數、三位數甚至更高時(shí)面臨的救治壓力，確定縣、市、省逐級啟動(dòng)條件和采取的應對措施，確保在發(fā)生疫情時(shí)能夠迅速按照預案有效開(kāi)展醫療救治工作。各地應當在4月20日前將本省份的應對預案報國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制。

七、加強指導和督導

各地要加強對醫療機構新冠肺炎防控和救治工作的督導，確保各項要求落實(shí)落地落細落小。要依托新冠肺炎醫療救治專(zhuān)家組、相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心等專(zhuān)業(yè)力量，于4月20日前開(kāi)展一次專(zhuān)項督導檢查，及時(shí)發(fā)現醫療機構內疫情防控和救治工作的薄弱環(huán)節，對改進(jìn)工作進(jìn)行指導，推動(dòng)各地各醫療機構做好應對疫情準備。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制將適時(shí)組織開(kāi)展督導檢查，具體時(shí)間另行通知；將結合上報應對預案情況，組織專(zhuān)家對各地醫療機構新冠肺炎防控和救治工作進(jìn)行綜合分析和評價(jià)，將評價(jià)結果通報全國。

請各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）將本省份應對預案加蓋公章后報送國務(wù)院應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制，同時(shí)發(fā)送電子版至指定郵箱。

聯(lián)系電話(huà)：醫療救治組  010-68791976

傳真：010-68792206




附件：新冠病毒核酸檢測情況日報表




 

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

2020年4月10日

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