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衛生部關(guān)于加強預防和控制艾滋病工作的意見(jiàn)
1995年9月26日
艾滋病是當今世界各國非常關(guān)注的一個(gè)社會(huì )熱點(diǎn)問(wèn)題。自1981年西方首次發(fā)現和報道這種病死率極高的不治之癥以來(lái)，全球已有180多個(gè)國家和地區報告發(fā)現或流行艾滋病。
我國自1985年發(fā)現首例艾滋病病人以來(lái)，在22個(gè)省、自治區和直轄市都發(fā)現了艾滋病病毒感染者，且人數不斷增多。到1994年底，全國共報告發(fā)現HIV抗體陽(yáng)性者1774例，其中艾滋病病人65例（已死亡45例）。1994年全國共報告531例艾滋病病毒感染者，約占十年累計數的30％。據不完全統計，今年上半年全國報告艾滋病病毒感染者有較大上升，共發(fā)現654例，已超過(guò)去年全年的數字。
從上述情況看，艾滋病病毒在我國的傳播速度明顯加快，其感染途徑主要是通過(guò)性接觸和血液（靜脈吸毒與采供血）。據專(zhuān)家估計，目前我國艾滋病病毒實(shí)際感染數已達5～10萬(wàn)，且正在加速擴散，流行形勢非常嚴峻，尤其是通過(guò)采供血途徑傳播艾滋病病毒方式的出現，很容易在一般人群中播散，這些人群再通過(guò)性接觸途徑擴散，將會(huì )造成無(wú)法控制的局面?，F在如不采取積極的、有效的防治措施，艾滋病將會(huì )在我國大面積流行。為此，在國務(wù)院研究室和衛生部組織有關(guān)單位和專(zhuān)家對我國今后預防控制艾滋病對策研究的基礎上，提出了加強我國預防和控制艾滋病工作的意見(jiàn)，請各級政府組織各有關(guān)部門(mén)認真貫徹執行。
一、預防控制艾滋病的方針和原則：
堅持預防和宣傳教育為主。艾滋病在當前和今后相當長(cháng)一段時(shí)期內，仍是一種缺乏有效治療和免疫手段的高病死率惡性傳染病。只有堅持預防為主，堅持不懈地加強宣傳教育，各部門(mén)及早采取各種措施和方法，使廣大人民不斷增強自我防護意識和能力，并自覺(jué)參與、積極支持預防和控制艾滋病的活動(dòng)，才能有效地遏制艾滋病在我國的流行。艾滋病的傳播同一些人的不良行為密切相關(guān)，因此對易感人群要加強針對性的宣傳教育，標本兼治，堅持打擊賣(mài)淫、嫖娼、吸毒等社會(huì )丑惡現象，嚴防毒品入境和嚴禁販毒活動(dòng)，并持久地開(kāi)展這項工作。
（一）要始終把預防和控制艾滋病的工作作為現代化建設和民族興衰的一個(gè)戰略問(wèn)題予以高度重視。各級政府和領(lǐng)導應充分認識到：如果我們今天不重視這個(gè)問(wèn)題，不加強領(lǐng)導，不及早采取防范措施，就會(huì )喪失預防和控制艾滋病傳播的有利時(shí)機，就要犯歷史性的錯誤。艾滋病若在我國大規模流行，中華民族將要受到災難性打擊，鑄成無(wú)法挽回的損失。我們要以對子孫后代負責的態(tài)度，加強領(lǐng)導，高度重視，防患于未然。
（二）要把預防和控制艾滋病的工作作為社會(huì )主義精神文明建設的一項內容切實(shí)抓好。預防艾滋病與禁毒禁娼，凈化社會(huì )空氣，堅持社會(huì )主義精神文明建設密切相關(guān)?；孟胝瞻?ldquo;紅燈區”、搞色情服務(wù)振興經(jīng)濟，即背離社會(huì )主義道德原則，更無(wú)益于防治艾滋病和性病。只有堅持禁止吸毒、賣(mài)淫、嫖娼等丑惡行為，才能防止艾滋病蔓延流行，保障社會(huì )主義精神文明建設。
（三）要全民參與和齊抓共管。艾滋病不僅是一個(gè)公共衛生問(wèn)題，而且是一個(gè)社會(huì )問(wèn)題。艾滋病的傳播與一些人的不良行為密切相關(guān)，要消除這些不良行為，需要衛生、公安、司法、民政、旅游、外貿、勞動(dòng)、人事、宣傳、教育、科技、計劃生育等部門(mén)及工、青、婦等團體的協(xié)同配合，各負其責，齊抓共管，動(dòng)員全社會(huì )共同參與預防和控制艾滋病的工作。
（四）要不斷改進(jìn)工作方法。對艾滋病病毒的檢測、感染者的安置管理、病人治療等，都是政策性很強的社會(huì )工作。在開(kāi)展這些工作中，要把依法管理和教育、動(dòng)員群眾積極參與相結合；保護廣大人群免受感染和維護感染者及病人的合法權益相結合；教育人們不歧視艾滋病患者和教育感染者改變不良行為、不危害他人相結合。全社會(huì )都要關(guān)心和幫助艾滋病病毒感染者和病人，妥善安排解決好他們的醫療、生活和工作問(wèn)題。對于易感人群，也要在加強有關(guān)宣傳教育的同時(shí)，使他們在社會(huì )上可以方便地獲得一定的預防手段。要對全社會(huì )進(jìn)行宣傳教育，盡快推行無(wú)償獻血，逐步取締個(gè)體賣(mài)血。
二、預防控制艾滋病目標：
在各級政府的組織領(lǐng)導下，充分發(fā)揮各部門(mén)的作用，盡快建立由全社會(huì )參與的防治艾滋病體系，逐步建立健全防治艾滋病的有關(guān)制度，以及宣傳教育、衛生保健、監測管理和跟蹤服務(wù)等相結合的工作網(wǎng)絡(luò )。力爭到2000年在城鄉廣大群眾中普及預防艾滋病知識，進(jìn)一步增強自我防護能力，使全國艾滋病病毒感染率控制在較低水平。
三、措施：
（一）進(jìn)一步加強國家防治艾滋病的領(lǐng)導和協(xié)調職能。國家將建立國務(wù)院防治艾滋病協(xié)調會(huì )議制度，以加強預防和控制艾滋病的領(lǐng)導和協(xié)調工作。由國務(wù)院一位領(lǐng)導同志主持，有關(guān)部委負責同志參加，針對有關(guān)問(wèn)題提出重大政策方針和工作要求。國務(wù)院有關(guān)部門(mén)應把防治艾滋病工作納入本部門(mén)的議事日程，盡職盡責，并率先教育、管理好本部門(mén)、本系統的干部職工。地方各級政府主管領(lǐng)導應定期召開(kāi)會(huì )議，檢查督促各部門(mén)開(kāi)展工作，研究解決存在的實(shí)際困難和問(wèn)題。全國人大、全國政協(xié)和地方各級人大、政協(xié)要依法加強執法監督，及時(shí)協(xié)調修改和完善我國現有預防和控制艾滋病的法規、條例，支持和參與同級政府抓好這項工作，大力支持國家和各地預防和控制性病艾滋病協(xié)會(huì )等群眾團體的工作，進(jìn)一步發(fā)揮預防艾滋病專(zhuān)家委員會(huì )的參謀作用，扶持一些民間組織開(kāi)展活動(dòng)。
（二）盡快制定和完善規劃方案
國家計委、國家科委和衛生部將牽頭組織有關(guān)部門(mén)及多學(xué)科、多領(lǐng)域的專(zhuān)家盡快制定我國防治艾滋病中、長(cháng)期規劃，納入“九五”和2010年國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，并將防治艾滋病納入《中國二十一世紀議程》的第一批優(yōu)先項目。各地應按國家規劃制定本地區實(shí)施方案，并納入當地社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展計劃之中。
（三）大力開(kāi)展宣傳教育
各地、各部門(mén)要根據本地和本部門(mén)的具體情況，針對不同人群利用多種形式深入開(kāi)展對一般人群、重點(diǎn)人群和具有高危險行為人群的各項宣傳教育、咨詢(xún)活動(dòng)。有關(guān)部門(mén)要切實(shí)制定宣傳教育計劃，廣播、影視、報刊、雜志有義務(wù)定期免費開(kāi)展防治艾滋病、性病的社會(huì )宣傳和性健康教育?，F有的健康教育網(wǎng)和計劃生育教育網(wǎng)等有責任主動(dòng)為基層提供服務(wù)。要對學(xué)校教職員工進(jìn)行必要的宣傳教育，在中學(xué)生和大學(xué)生健康教育課程中，不同程度地增加預防艾滋病、性病的內容。各地、各系統應將預防艾滋病、性病知識作為勞務(wù)輸出和外派工作人員出國前教育的必修內容。對被收容教育、勞教、勞改的暗娼、嫖客、性亂者和強制戒毒的吸毒者，應有針對性地進(jìn)行防治艾滋病、性病知識的教育，并作為他們思想改造的一門(mén)必修課，同時(shí)，定期進(jìn)行健康檢查監測。積極開(kāi)展無(wú)償獻血的宣傳教育工作，對供血者進(jìn)行定期的血液知識和健康教育，并按規定進(jìn)行檢查、監測，對醫療機構進(jìn)行合理、安全用血的宣傳。對在賓館、酒店、發(fā)廊、美容按摩院、娛樂(lè )場(chǎng)所的管理人員和服務(wù)人員進(jìn)行定期的宣傳教育和檢查，防止這些場(chǎng)所用色情服務(wù)傳播艾滋病、性病。醫療衛生機構在本系統要廣泛的開(kāi)展培訓活動(dòng)，并主動(dòng)為其他部門(mén)開(kāi)展宣傳教育提供有關(guān)教材、資料和技術(shù)服務(wù)。
在高危險行為人群中宣傳推廣使用避孕套是目前國外預防控制艾滋病、性病傳播的主要措施之一，我國一些地區也在部分高危險行為人群的預防控制性病、艾滋病的宣傳和預防措施中開(kāi)展了此項工作。各地可以根據本地情況與計劃生育等有關(guān)部門(mén)配合，繼續開(kāi)展這項工作。
（四）健全各項管理制度
醫療衛生部門(mén)要將艾滋病毒檢測作為供血者和血液的常規檢測項目，保證用血安全。完善對一次性醫療用品管理，嚴格遵守醫療操作規程和有關(guān)消毒管理辦法，堅決杜絕醫源性傳播。努力加快監測管理隊伍的建設，科學(xué)地開(kāi)展監測工作，掌握情況，為宏觀(guān)決策提供依據。依法進(jìn)行檢疫是必要的，要進(jìn)一步對出入境人員的衛生檢疫實(shí)施規范化管理，健全國境檢疫機關(guān)內部管理制度，嚴格按照法律法規辦事。有關(guān)部門(mén)和基層社區組織要抓好艾滋病病毒感染者的規范化管理，也可以根據當地實(shí)際情況制訂相應的鄉規民約，同時(shí)熱心為他們提供咨詢(xún)和服務(wù)；艾滋病病毒感染者及有關(guān)人員也應自覺(jué)地接受必要的檢查和治療，服從衛生、勞動(dòng)、人事等部門(mén)和社區的妥善安排。對被依法予以拘留、逮捕、勞動(dòng)教養、監管改造的艾滋病病毒感染者，根據有關(guān)法律規定，可以保外就醫，但不應以任何名義釋放或解教，在條件允許的情況下，可考慮集中管理。要加強對流動(dòng)人口的衛生管理，防止艾滋病在流動(dòng)人口中傳播。同時(shí)，要進(jìn)一步加強法制建設，加速《中華人民共和國公民獻血法》和《血液管理條例》的立法進(jìn)程，加強對采供血機構和血液的管理，預防和控制血源性傳播艾滋病。對違反有關(guān)規定，造成經(jīng)血源性傳播的責任者要依照有關(guān)法規進(jìn)行處罰，情節嚴重、構成犯罪的要追究其刑事責任。
（五）加強專(zhuān)業(yè)機構和隊伍的建設
為進(jìn)一步加強對全國預防控制艾滋病工作的指導，衛生部在中國預防醫學(xué)科學(xué)院現有機構的基礎上，調整組建全國預防控制艾滋病專(zhuān)業(yè)機構，承擔全國艾滋病疫情的流行病學(xué)調查、分析和預測，監測與檢測實(shí)驗室技術(shù)工作的指導和全國實(shí)驗室技術(shù)工作的質(zhì)量評價(jià)、監督和控制，開(kāi)展對試劑推廣應用的評價(jià)，組織開(kāi)展與艾滋病有關(guān)的社會(huì )行為學(xué)和宣傳教育咨詢(xún)服務(wù)等有效干預措施的研究和推廣，對現行有關(guān)預防控制艾滋病的政策、策略進(jìn)行咨詢(xún)，提出建議，指導全國專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓，組織基礎、預防與臨床等有關(guān)方面的研究和新技術(shù)推廣與應用。各地要在現有預防醫學(xué)科研機構、衛生防疫機構和醫療機構的基礎上調整組建艾滋病防治研究專(zhuān)業(yè)機構和一支與防治監測任務(wù)相適應的隊伍，要有鼓勵專(zhuān)業(yè)人員獻身艾滋病防治工作的政策。全國重點(diǎn)地區應指定醫療衛生服務(wù)單位負責艾滋病病人的醫療就診服務(wù)，既方便患者就診治療又利于避免可能造成的交叉感染機會(huì )和提高專(zhuān)業(yè)人員醫療護理水平。
（六）增加資金投入
中央和地方（特別是艾滋病病毒感染者較多的地區），應加強對預防和控制艾滋病、性病傳播工作的經(jīng)費支持，并多渠道籌措防治艾滋病、性病所需資金。中央財政已建立防治艾滋病專(zhuān)項經(jīng)費，用于全國防治艾滋病的宣傳、培訓、研究和組織協(xié)調等工作。艾滋病的防治，要依靠醫學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，充分發(fā)揮我國傳統醫藥和中西醫結合的優(yōu)勢。艾滋病疫苗、試劑及中醫中藥等藥物研究是一項高科技研究，有關(guān)部門(mén)應積極給予一些資金支持，同時(shí)要繼續支持防治艾滋病、性病的政策研究和有關(guān)其他學(xué)科研究。
（七）積極開(kāi)展國際合作
我國預防和控制艾滋病傳播工作是全球艾滋病防治系統的一個(gè)組成部分，一直得到有關(guān)國際組織和政府的支持和幫助。要進(jìn)一步開(kāi)展國際合作，通過(guò)多邊和雙邊渠道，積極爭取國際社會(huì )在信息、技術(shù)、資金等方面的援助。在吸取世界各國先進(jìn)技術(shù)和管理方法的同時(shí)，應將我國的一些經(jīng)驗介紹到國際社會(huì )，為全球控制艾滋病工作和人類(lèi)的健康生存與發(fā)展貢獻力量。
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