國衛辦醫函〔2022〕325號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于啟動(dòng)2022年度二級和三級公立醫院績(jì)效考核有關(guān)工作的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于啟動(dòng)2022年度二級和三級公立醫院績(jì)效考核有關(guān)工作的通知







國衛辦醫函〔2022〕325號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

為落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》以及國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關(guān)于加強二級公立醫院績(jì)效考核工作的通知》等文件要求，持續推動(dòng)國家公立醫院績(jì)效考核工作，現將2022年度二級和三級公立醫院（不含中醫醫院，下同）績(jì)效考核有關(guān)工作通知如下：

一、確定參加績(jì)效考核的醫院名錄

請各省級衛生健康行政部門(mén)認真梳理轄區內二級和三級公立醫院名錄，于2022年10月21日前將新增和退出相應考核等級的醫院名錄以正式公文形式傳真至我委醫政醫管局。各省級衛生健康行政部門(mén)應當于2022年10月24日至11月4日期間登錄公立醫院績(jì)效考核管理平臺，在“資源管理”模塊中添加2022年度新納入考核的二級和三級公立醫院績(jì)效考核的機構和人員信息。因合并、撤銷(xiāo)、等級變化等原因需退出考核的公立醫院名錄由系統工程師統一在后臺操作處理。

二、采集住院病案首頁(yè)數據

參加考核的各有關(guān)醫院應當按照要求，統一使用《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染相關(guān)ICD代碼的通知》（國衛醫函〔2020〕58號）、《國家衛生健康委醫政醫管局關(guān)于調整國家限制類(lèi)技術(shù)對應國際疾病分類(lèi)代碼的通知》（國衛醫質(zhì)量便函〔2022〕113號）、《疾病分類(lèi)代碼國家臨床版2.0》《手術(shù)操作分類(lèi)代碼國家臨床版3.0》和調整后的部分手術(shù)操作分類(lèi)代碼類(lèi)別目錄（見(jiàn)附件1），規范填寫(xiě)住院病案首頁(yè)（相關(guān)資料可在公立醫院績(jì)效考核管理平臺下載），并按照《績(jì)效考核與醫療質(zhì)量管理住院病案首頁(yè)數據采集質(zhì)量與接口標準（2020年版）》將2022年住院病案首頁(yè)數據上傳至國家醫院質(zhì)量監測系統（http://www.hqms.org.cn）。

已參加2021年度績(jì)效考核的醫院應當按照上述要求，于每月15日前將上一個(gè)月的住院病案首頁(yè)數據上傳至國家醫院質(zhì)量監測系統。新納入考核的醫院應當于11月15日前將2020全年、2021全年、2022年1月至10月的住院病案首頁(yè)數據上傳至國家醫院質(zhì)量監測系統。2022年12月起，每月15日前完成上一個(gè)月住院病案首頁(yè)數據上傳工作。

三、按時(shí)完成其他相關(guān)工作任務(wù)

（一）醫院滿(mǎn)意度調查。各有關(guān)醫院應當按照我委組織的醫院滿(mǎn)意度調查相關(guān)工作要求，于2022年12月31日前完成2022年度滿(mǎn)意度調查工作。

（二）臨床檢驗室間質(zhì)量評價(jià)。各有關(guān)醫院應當按照相關(guān)工作要求參加臨床檢驗室間質(zhì)量評價(jià)工作。其中，三級公立醫院應當參加國家臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質(zhì)量評價(jià)工作，二級公立醫院應當參加所在地的省級臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質(zhì)量評價(jià)工作。

（三）維護相關(guān)人員信息。各有關(guān)醫院應當于2022年12月31日前，在國家衛生健康委醫療機構、醫師、護士電子化注冊系統中維護本醫院的相關(guān)人員信息。其中，麻醉、病理及感染性疾病科醫師均應當維護到具體科室。

其他系統所需數據的采集工作參照相關(guān)要求執行。

四、動(dòng)態(tài)調整績(jì)效考核使用的相關(guān)手術(shù)目錄

我委根據公立醫院績(jì)效考核工作要求，組織制定了用于績(jì)效考核的三級手術(shù)目錄、四級手術(shù)目錄和微創(chuàng )手術(shù)目錄，并根據臨床實(shí)際和醫療技術(shù)發(fā)展，建立手術(shù)目錄動(dòng)態(tài)調整機制。具體調整程序如下：

（一）醫院提交建議申請。各相關(guān)三級公立醫院應當分別對照已發(fā)布的《二級公立醫院績(jì)效考核三級手術(shù)目錄（2020版）》《公立醫院績(jì)效考核四級手術(shù)目錄（第2版）》《公立醫院績(jì)效考核微創(chuàng )手術(shù)目錄（第2版）》，結合醫院臨床實(shí)際情況，按統一格式填寫(xiě)“績(jì)效考核手術(shù)相關(guān)目錄修訂建議申請表（醫院）”（見(jiàn)附件2），報送省級衛生健康行政部門(mén)。

（二）各省份提交建議申請。各省級衛生健康行政部門(mén)組織臨床及編碼專(zhuān)家，結合臨床實(shí)際和醫療技術(shù)發(fā)展進(jìn)行篩選，形成省級建議申請，填寫(xiě)“績(jì)效考核手術(shù)相關(guān)目錄修訂建議申請表（省級）”（見(jiàn)附件3），于2022年11月15日前報送至國家衛生健康委醫管中心郵箱（zlpjc@ncmsa.cn）。

（三）注意事項。各省、各醫院在提出績(jì)效考核手術(shù)相關(guān)目錄修訂建議時(shí)，應確保新增的手術(shù)操作名稱(chēng)和編碼均符合文件要求。在原有目錄基礎上，各省報送的建議新增的三級、四級和微創(chuàng )手術(shù)術(shù)式，應分別不超過(guò)500個(gè)、500個(gè)和100個(gè)。

五、其他事項

公立醫院績(jì)效考核管理平臺數據采集、質(zhì)控時(shí)間以及公立中醫醫院績(jì)效考核有關(guān)工作另行通知。

國家衛生健康委醫政醫管局聯(lián)系人：唐康庭、高勇

聯(lián)系電話(huà)：010-68791885

傳真：010-68792195

國家衛生健康委醫管中心聯(lián)系人：袁磊、孫彩霞、褚湜婧

聯(lián)系電話(huà)：010-68791185、68791681

電子郵箱：zlpjc@ncmsa.cn

管理平臺技術(shù)支持聯(lián)系電話(huà)：400-000-1676

醫院質(zhì)量監測系統技術(shù)支持聯(lián)系電話(huà)：400-0030-686 





 

國家衛生健康委辦公廳

2022年9月23日

附件：

1、部分手術(shù)操作分類(lèi)代碼調整目錄

2、績(jì)效考核手術(shù)相關(guān)條目修訂建議申請表（醫院）

3、績(jì)效考核手術(shù)相關(guān)目錄修訂建議申請表（省級）

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