國衛辦老齡發(fā)〔2023〕3號《國家衛生健康委辦公廳民政部辦公廳關(guān)于推廣醫養結合試點(diǎn)工作典型經(jīng)驗的通知》

國家衛生健康委辦公廳民政部辦公廳關(guān)于推廣醫養結合試點(diǎn)工作典型經(jīng)驗的通知







國衛辦老齡發(fā)〔2023〕3號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、民政廳（局）：

2016年起，原國家衛生計生委會(huì )同民政部組織開(kāi)展了醫養結合試點(diǎn)工作，遴選確定了北京市東城區等兩批90個(gè)國家級試點(diǎn)單位。試點(diǎn)單位認真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)，完善政策措施，提升服務(wù)能力，取得積極成效。我們對試點(diǎn)工作典型經(jīng)驗進(jìn)行了總結，現印發(fā)給你們，請各地結合實(shí)際，認真學(xué)習借鑒。

一、強化組織領(lǐng)導，推動(dòng)政策協(xié)同

（一）加強部門(mén)工作合力。一些試點(diǎn)單位成立醫養結合工作領(lǐng)導小組，建立黨委政府統籌、衛生健康部門(mén)牽頭、相關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)的工作機制。內蒙古自治區鄂爾多斯市定期召開(kāi)由衛生健康、民政、醫保等部門(mén)參加的醫養結合工作協(xié)調會(huì )，研究解決問(wèn)題困難。廣東省廣州市通過(guò)醫養結合工作聯(lián)席會(huì )議，整合衛生健康、民政、醫保等部門(mén)評估標準，建立統一的老年人照護需求評估制度。甘肅省慶陽(yáng)市人民政府每年與衛生健康、民政等部門(mén)簽訂目標管理責任書(shū)，協(xié)同推進(jìn)醫養結合。

（二）落實(shí)完善政策措施。試點(diǎn)單位均制定推進(jìn)醫養結合發(fā)展的政策措施，并強化督促落實(shí)。四川省攀枝花市將推進(jìn)醫養結合納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、健康攀枝花、老齡事業(yè)發(fā)展等多項規劃，制定多項措施支持醫養產(chǎn)業(yè)發(fā)展。陜西省安康市把醫養結合納入重大民生工程和新興產(chǎn)業(yè)項目，制定醫養結合發(fā)展規劃，明確醫養結合養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)若干支持性政策。山西省太原市發(fā)布醫養結合標準體系、機構和居家醫養結合服務(wù)規范等地方標準。湖北省隨州市建立市級考核獎補、部門(mén)指導培訓、鎮村組織實(shí)施的三級聯(lián)管工作機制，加大督導考核力度，推動(dòng)農村地區村衛生室和日間照料中心毗鄰規劃建設。

二、健全投入機制，加強服務(wù)保障

（一）加大財政投入力度。新疆維吾爾自治區2022年向烏魯木齊市等地撥付中央專(zhuān)項彩票公益金2000萬(wàn)元，建設一批鄉鎮社區醫養結合服務(wù)設施。安徽省合肥市2021—2022年安排財政資金1721萬(wàn)元，為社會(huì )辦醫養結合機構發(fā)放一次性建設和運營(yíng)補貼。寧夏回族自治區銀川市投入財政資金440萬(wàn)元，在3家基層醫療衛生機構改擴建社區醫養結合服務(wù)設施。

（二）發(fā)展長(cháng)期護理保險。試點(diǎn)單位中有17個(gè)城市開(kāi)展了長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作，“雙試點(diǎn)”為解決失能老年人照護問(wèn)題發(fā)揮了重要作用。吉林省長(cháng)春市確定25家居家失能人員照護服務(wù)定點(diǎn)機構，將生活照料類(lèi)、醫療護理類(lèi)的18項服務(wù)納入長(cháng)期護理保險支付范圍。浙江省嘉興市健全籌資機制、服務(wù)項目、待遇保障等，2017年以來(lái)長(cháng)期護理保險基金累計支付6.23億元，惠及4.52萬(wàn)名失能老年人。山東省青島市實(shí)施農村地區長(cháng)期護理保險提升計劃，引導護理機構向農村地區拓展，全市的1014家定點(diǎn)護理機構中，有427家在農村地區。

（三）拓寬投融資渠道。河北省制定金融支持醫養結合項目方案，為有融資需求的醫養結合機構提供優(yōu)惠貸款24.85億元。山東省設立醫養健康產(chǎn)業(yè)基金，2018年以來(lái)，基金累計投資77.4億元，帶動(dòng)健康管理、中醫養生等領(lǐng)域社會(huì )投資307.97億元。江西省贛州市通過(guò)“公建民營(yíng)”“PPP融資”等模式，以項目和產(chǎn)業(yè)推動(dòng)醫養結合發(fā)展，建設了一批集醫療、養老、休閑于一體的醫養綜合體。

三、探索多元模式，增加服務(wù)供給

（一）注重居家社區服務(wù)。江蘇省蘇州市以老年醫院、護理院為支撐，以社區衛生服務(wù)機構、護理站、家庭病床為依托，將服務(wù)延伸至社區和家庭。河南省鄭州市在市、縣、鄉、村級均設置老年健康服務(wù)機構，通過(guò)“四級聯(lián)動(dòng)”為居家社區老年人提供便利可及的服務(wù)。湖南省長(cháng)沙市通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺整合醫療衛生和養老服務(wù)資源，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋居家醫養結合服務(wù)”。

（二）大力發(fā)展機構服務(wù)。河北省邢臺市推進(jìn)鄉鎮衛生院與特困人員供養服務(wù)機構（敬老院）毗鄰建設、服務(wù)銜接，在43家鄉鎮衛生院規劃建設醫養結合服務(wù)設施。上海市普陀區將養老機構接入“健康云”平臺和遠程可視系統，家庭醫生可實(shí)時(shí)查看老年人健康狀況，對養老機構護理員提供指導。云南省昆明市鼓勵醫療資源富裕的醫療機構拓展醫養結合服務(wù)，把閑置床位按規定改造為養老床位。青海省西寧市發(fā)揮中醫“名醫工作室”“國醫堂”作用，推進(jìn)中醫藥服務(wù)進(jìn)養老機構。

（三）深化醫養簽約服務(wù)。北京市海淀區推動(dòng)醫療機構就近與養老機構建立簽約合作關(guān)系，提供健康管理、上門(mén)巡診、核酸檢測等服務(wù)。天津市津南區將基層醫療衛生機構與轄區養老機構簽約納入基層績(jì)效評價(jià)體系，實(shí)現醫養簽約全覆蓋。廣西壯族自治區南寧市鼓勵醫療機構與軍休所簽約，開(kāi)設就醫綠色通道、軍休病房，在軍休所設立醫務(wù)室等，提升軍休人員健康養老獲得感。

四、加強引才育才，壯大服務(wù)隊伍

（一）培養打造專(zhuān)業(yè)隊伍。遼寧省沈陽(yáng)醫學(xué)院組建醫養健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院，培養全日制本科醫養結合人才。貴州省經(jīng)批準設立貴陽(yáng)康養職業(yè)大學(xué)，屬于全日制公辦本科層次職業(yè)學(xué)校。黑龍江省齊齊哈爾市衛生學(xué)校建成集醫療、養老、教學(xué)、培訓于一體的失能老年人康復中心。海南省儋州市加強養老護理員保健、中醫藥服務(wù)技能培訓，提升養老護理員服務(wù)能力。

（二）優(yōu)化人才激勵政策。四川省動(dòng)態(tài)調整開(kāi)展養老服務(wù)的基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量，調動(dòng)醫務(wù)人員參與醫養結合的積極性。福建省漳州市將醫護人員在養老機構的服務(wù)按雙倍服務(wù)量計算，工作業(yè)績(jì)納入年度考核。重慶市九龍坡區指導基層醫療衛生機構建立醫養結合醫務(wù)人員績(jì)效激勵機制，績(jì)效工資分配向醫養結合臨床一線(xiàn)醫務(wù)人員傾斜。

鑒于國家級醫養結合試點(diǎn)工作已圓滿(mǎn)結束，此前印發(fā)的相關(guān)文件同時(shí)廢止（見(jiàn)附件）。希望試點(diǎn)地區繼續探索創(chuàng )新，加強組織領(lǐng)導，強化協(xié)同推進(jìn)，進(jìn)一步落實(shí)和完善政策措施，提升服務(wù)水平，推動(dòng)醫養結合工作再上新臺階。同時(shí)，請各地積極組織實(shí)施全國醫養結合示范項目，開(kāi)展醫養結合示范?。▍^、市）、示范縣（市、區）和示范機構創(chuàng )建，發(fā)掘培育工作基礎好、群眾口碑好的典型示范，引領(lǐng)推動(dòng)醫養結合高質(zhì)量發(fā)展。





附件：宣布廢止的醫養結合試點(diǎn)工作相關(guān)文件




 

國家衛生健康委辦公廳

民政部辦公廳

2023年3月14日

宣布廢止的醫養結合試點(diǎn)工作相關(guān)文件




1.國家衛生計生委辦公廳 民政部辦公廳關(guān)于遴選國家級醫養結合試點(diǎn)單位的通知（國衛辦家庭發(fā)〔2016〕511號）

2.國家衛生計生委辦公廳 民政部辦公廳關(guān)于確定第一批國家級醫養結合試點(diǎn)單位的通知（國衛辦家庭函〔2016〕644號）

3.國家衛生計生委辦公廳 民政部辦公廳關(guān)于確定第二批國家級醫養結合試點(diǎn)單位的通知（國衛辦家庭函〔2016〕1004號）
 

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