保監壽險〔2013〕685號《中國保監會(huì )關(guān)于〈中國人身保險業(yè)重大疾病經(jīng)驗發(fā)生率表（2006-2010）〉用于法定責任準備金評估有關(guān)事項的通知》（2016年修訂版）【全文廢止】

《中國保監會(huì )關(guān)于〈中國人身保險業(yè)重大疾病經(jīng)驗發(fā)生率表（2006-2010）〉用于法定責任準備金評估有關(guān)事項的通知》【全文廢止】

保監壽險〔2013〕685號

全文廢止，廢止依據：2020年11月5日發(fā)布的《中國銀保監會(huì )關(guān)于使用〈中國人身保險業(yè)重大疾病經(jīng)驗發(fā)生率表（2020）〉有關(guān)事項的通知》（銀保監發(fā)〔2020〕51號）

注：經(jīng)保監發(fā)〔2016〕108號《中國保監會(huì )關(guān)于使用〈中國人身保險業(yè)經(jīng)驗生命表（2010-2013）〉有關(guān)事項的通知》修訂

各人身保險公司：

為規范法定責任準備金評估工作，中國保監會(huì )決定將《中國人身保險業(yè)重大疾病經(jīng)驗發(fā)生率表（2006-2010）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“CI（2006－2010）表”）作為包含重大疾病保險責任的人身保險產(chǎn)品法定責任準備金評估用表?，F將有關(guān)事項通知如下：

一、重大疾病定義

本通知中重大疾病定義參照中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )頒布的重大疾病定義的有關(guān)規定。

二、適用范圍

本通知適用于包含重大疾病保險責任的長(cháng)期（保險期間大于一年）人身保險產(chǎn)品和保證續保的一年期人身保險產(chǎn)品。重大疾病保險責任是指以保險期間內首次發(fā)生重大疾病為給付保險金條件的保險責任，其包含的病種應符合以下條件：

1.2007年8月1日之前在中國保監會(huì )進(jìn)行產(chǎn)品備案或審批的人身保險產(chǎn)品，承保病種應至少包含惡性腫瘤、急性心肌梗塞和腦中風(fēng)后遺癥。

2.2007年8月1日及之后在中國保監會(huì )進(jìn)行產(chǎn)品備案或審批的產(chǎn)品，承保病種應至少包含惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）和終末期腎?。ɑ蚍Q(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期）。

三、法定責任準備金評估

保險公司在評估包含重大疾病保險責任的人身保險產(chǎn)品的法定責任準備金時(shí)，應以CI（2006-2010）表作為重大疾病發(fā)生率評估基礎的下限（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“評估下限”）。保險公司應根據包含重大疾病保險責任的人身保險產(chǎn)品的實(shí)際情況，在評估下限的基礎上，按照審慎性原則進(jìn)行適當調整，合理確定重大疾病發(fā)生率評估基礎。

重大疾病發(fā)生率評估基礎包括重大疾病經(jīng)驗發(fā)生率（ix）和因患重大疾病死亡占全部死亡的比率（kx）。

（一）重大疾病發(fā)生率評估下限的確定。

1.保險公司評估法定責任準備金時(shí)使用的重大疾病經(jīng)驗發(fā)生率，不得低于CI（2006-2010）表的重大疾病經(jīng)驗發(fā)生率（ix）。

2.保險公司評估法定責任準備金時(shí)使用的因患重大疾病死亡占全部死亡的比率，應按照審慎性原則合理確定。其中，對于提前給付型包含重大疾病保險責任的人身保險產(chǎn)品，保險公司評估重大疾病保險責任和死亡保險責任的發(fā)生率之和，應以ix+qx-kx×qx（qx為《中國人身保險業(yè)經(jīng)驗生命表（2010-2013）》中的死亡率）作為評估下限。

3.保險公司在評估法定責任準備金時(shí)，應根據包含重大疾病保險責任的人身保險產(chǎn)品承保病種的不同情形，按照以下規則確定重大疾病發(fā)生率評估下限：

（1）如承保病種不少于中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )頒布的重大疾病有關(guān)定義的全部25種疾病，保險公司應以25病種經(jīng)驗發(fā)生率表（CI3和CI4）作為重大疾病發(fā)生率評估下限。

（2）如承保病種少于中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )頒布的重大疾病有關(guān)定義的全部25種疾病，且在65周歲以上的承保病種包括嚴重阿爾茨海默病和嚴重帕金森病，保險公司在評估法定責任準備金時(shí)，對于65周歲及以下年齡，應以6病種經(jīng)驗發(fā)生率表（CI1和CI2）作為重大疾病發(fā)生率評估下限；對于65周歲以上年齡，應以25病種經(jīng)驗發(fā)生率表（CI3和CI4）作為重大疾病發(fā)生率評估下限。

（3）除以上兩款規定的情形外，保險公司應以6病種經(jīng)驗發(fā)生率表（CI1和CI2）作為重大疾病發(fā)生率評估下限。

（二）重大疾病發(fā)生率評估基礎的確定。

保險公司應根據包含重大疾病保險責任的人身保險產(chǎn)品承保病種的范圍及病種定義，在評估下限的基礎上，按照審慎性原則進(jìn)行適當調整，確定法定責任準備金的重大疾病發(fā)生率評估基礎。

1.基于病種范圍的調整。保險公司在評估法定責任準備金時(shí)，應根據產(chǎn)品實(shí)際承保病種的數量，在評估下限的基礎上，參考公司經(jīng)驗分析結果或中國精算師協(xié)會(huì )發(fā)布的行業(yè)經(jīng)驗分析結果，按照審慎性原則進(jìn)行適當調整，合理確定重大疾病發(fā)生率評估基礎。

2.基于病種定義的調整。對于2007年8月1日之前在中國保監會(huì )進(jìn)行產(chǎn)品備案或審批的包含重大疾病保險責任的人身保險產(chǎn)品，如其重大疾病定義與中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )頒布的重大疾病有關(guān)定義存在差異，保險公司應按照審慎性原則進(jìn)行相應調整，合理確定重大疾病發(fā)生率評估基礎。

如中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )頒布的重大疾病有關(guān)定義發(fā)生變化，保險公司應根據調整后的定義與原有定義的差異，按照審慎性原則進(jìn)行相應調整，合理確定重大疾病發(fā)生率評估基礎。

3.保險公司按照重大疾病發(fā)生率評估基礎計提的法定責任準備金，不得低于按照評估下限計算得到的法定責任準備金。

4.保險公司在評估法定責任準備金時(shí)，使用的重大疾病發(fā)生率評估基礎，首次確定后原則上不得調整。如重大疾病發(fā)生率實(shí)際經(jīng)驗發(fā)生較大變化，經(jīng)中國保監會(huì )同意后，保險公司可以調整重大疾病發(fā)生率評估基礎。

四、本通知自2013年12月31日起實(shí)施。
 

中國保監會(huì )

2013年10月31日

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/law/15900.html

本文關(guān)鍵詞： 保監壽險, 中國保監會(huì ), 人身保險, 重大疾病, 經(jīng)驗, 發(fā)生率, 2006, 2010, 法定責任, 準備金, 評估, 有關(guān)事項的通知, 2016年, 修訂版, 全文