中發(fā)〔1997〕3號《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛生改革與發(fā)展的決定》

《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛生改革與發(fā)展的決定》

中發(fā)〔1997〕3號

人人享有衛生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會(huì )主義現代化建設的重要目標，是人民生活質(zhì)量改善的重要標志，是社會(huì )主義精神文明建設的重要內容，是經(jīng)濟和社會(huì )可持續發(fā)展的重要保障。全黨、全社會(huì )都要高度重視衛生事業(yè)，保護和增進(jìn)人民健康。

建國以來(lái)，特別是改革開(kāi)放以來(lái)，我國衛生事業(yè)有了很大發(fā)展，取得了舉世矚目的成就。衛生隊伍已具規模，衛生服務(wù)體系基本形成，衛生科技水平迅速提高。醫藥生產(chǎn)供給能力顯著(zhù)改善，中醫藥事業(yè)得到繼承發(fā)揚。衛生改革取得成效并逐步深化，法制建設不斷加強。愛(ài)國衛生運動(dòng)深入開(kāi)展，部分嚴重危害人民健康的疾病已得到控制或基本消滅。人民健康水平顯著(zhù)提高，平均期望壽命由建國前的35歲提高到70歲，嬰兒死亡率由200‰下降為31.4‰。四十多年來(lái)，衛生工作對于促進(jìn)我國社會(huì )主義現代化建設事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用，廣大衛生人員為保護和增進(jìn)人民健康做出了重大的貢獻。同時(shí)應該看到，當前衛生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟建設和社會(huì )進(jìn)步的要求還不相適應，地區間衛生發(fā)展不平衡，農村衛生、預防保健工作薄弱，醫療保障制度不健全，衛生投入不足，資源配置不夠合理，存在醫藥費用過(guò)快上漲的現象，衛生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度同人民群眾的要求還有差距，衛生工作尚未得到全社會(huì )的充分重視。各級黨委和政府對衛生工作的領(lǐng)導需要進(jìn)一步加強，衛生改革亟待深化。

今后15年，衛生工作任務(wù)繁重。隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展、科技進(jìn)步以及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛生服務(wù)和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進(jìn)程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛生問(wèn)題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著(zhù)人民健康，有些新的傳染病對人民健康構成重大威脅。這一切要求我國衛生事業(yè)有一個(gè)大的發(fā)展與提高。

從現在到2010年是建設有中國特色社會(huì )主義事業(yè)承前啟后、繼往開(kāi)來(lái)的重要時(shí)期。為了貫徹黨的十四屆五中全會(huì )、六中全會(huì )精神，落實(shí)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展“九五”計劃和2010年遠景目標綱要》提出的衛生工作任務(wù)，保證跨世紀宏偉目標的順利實(shí)現，中共中央、國務(wù)院特作如下決定。

一、衛生工作的奮斗目標和指導思想

（１）衛生工作的奮斗目標是：以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平建設有中國特色社會(huì )主義理論為指導，堅持黨的基本路線(xiàn)和基本方針，不斷深化衛生改革，到2000年，初步建立起具有中國特色的包括衛生服務(wù)、醫療保障、衛生執法監督的衛生體系，基本實(shí)現人人享有初級衛生保健，國民健康水平進(jìn)一步提高。到2010年，在全國建立起適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制和人民健康需求的、比較完善的衛生體系，國民健康的主要指標在經(jīng)濟較發(fā)達地區達到或接近世界中等發(fā)達國家的平均水平，在欠發(fā)達地區達到發(fā)展中國家的先進(jìn)水平。

（２）新時(shí)期衛生工作的方針是：以農村為重點(diǎn)，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì )參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì )主義現代化建設服務(wù)。

（３）我國衛生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì )公益事業(yè)。衛生事業(yè)發(fā)展必須與國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展相協(xié)調，人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應。政府對發(fā)展衛生事業(yè)負有重要責任。各級政府要努力增加衛生投入，廣泛動(dòng)員社會(huì )各方面籌集發(fā)展衛生事業(yè)的資金，公民個(gè)人也要逐步增加對自身醫療保健的投入。到本世紀末，爭取全社會(huì )衛生總費用占國內生產(chǎn)總值的5%左右。

（４）衛生改革與發(fā)展應遵循以下基本原則：

堅持為人民服務(wù)的宗旨，正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會(huì )效益放在首位。防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會(huì )效益的傾向。

以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛生服務(wù)，體現社會(huì )公平，逐步滿(mǎn)足人民群眾多樣化的需求。

發(fā)展衛生事業(yè)要從國情出發(fā)，合理配置資源，注重提高質(zhì)量和效率。重點(diǎn)加強農村衛生、預防保健和中醫藥工作。因地制宜，分類(lèi)指導，逐步縮小地區間差距。

舉辦醫療機構要以國家、集體為主，其他社會(huì )力量和個(gè)人為補充。

擴大對外開(kāi)放，加強國際衛生領(lǐng)域的交流與合作，積極利用和借鑒國外先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和管理經(jīng)驗。

堅持社會(huì )主義物質(zhì)文明和精神文明兩手抓、兩手都要硬。加強衛生行業(yè)職業(yè)道德建設，不斷提高衛生隊伍的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。


二、積極推進(jìn)衛生改革

（５）衛生改革的目的在于增強衛生事業(yè)的活力，充分調動(dòng)衛生機構和衛生人員的積極性，不斷提高衛生服務(wù)的質(zhì)量和效率，更好地為人民健康服務(wù)，為社會(huì )主義現代化建設服務(wù)。要適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展，遵循衛生事業(yè)發(fā)展的內在規律，逐步建立起宏觀(guān)調控有力、微觀(guān)運行富有生機的新機制。

（６）改革城鎮職工醫療保障制度。建立社會(huì )統籌與個(gè)人帳戶(hù)相結合的醫療保險制度，逐步擴大覆蓋面，為城鎮全體勞動(dòng)者提供基本醫療保障。保障水平要與社會(huì )生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受能力相適應。保險費用由國家、用人單位和職工個(gè)人三方合理負擔。職工社會(huì )醫療保險實(shí)行屬地管理。要切實(shí)加強對醫療保險基金的管理和監督。建立對醫患雙方的制約機制，積極探索科學(xué)合理的支付方式，有效地控制醫藥費用不合理增長(cháng)。

醫療機構和醫務(wù)人員對于搞好職工醫療保障制度改革起著(zhù)重要的作用，要積極參與改革，因病施治，合理檢查，合理用藥，遏制浪費。同時(shí)，政府要切實(shí)解決好醫療機構的補償問(wèn)題。

“九五”期間，要在搞好試點(diǎn)、總結經(jīng)驗的基礎上，基本建立起城鎮職工社會(huì )醫療保險制度，積極發(fā)展多種形式的補充醫療保險。

（７）改革衛生管理體制。各級衛生行政部門(mén)要轉變職能，運用法律法規、方針政策、規劃指導、信息服務(wù)和經(jīng)濟手段等，加強衛生行業(yè)管理。

要合理配置并充分利用現有的衛生資源，提高衛生資源利用效率。區域衛生規劃是政府對衛生事業(yè)發(fā)展實(shí)行宏觀(guān)調控的重要手段，它以滿(mǎn)足區域內全體居民的基本衛生服務(wù)需求為目標，對機構、床位、人員、設備和經(jīng)費等衛生資源實(shí)行統籌規劃、合理配置。

市（地）級政府根據中央和省級人民政府制定的區域衛生規劃指導原則和衛生資源配置標準制定當地區域衛生規劃，并組織實(shí)施。衛生行政部門(mén)依據區域衛生規劃，對區域內衛生發(fā)展實(shí)行政策指導、組織協(xié)調、監督檢查；對現有衛生資源要逐步調整，新增衛生資源要嚴格審批管理。

企業(yè)衛生機構是衛生資源的重要組成部分，在深化企業(yè)改革過(guò)程中，要根據實(shí)際情況積極探索，逐步實(shí)現企業(yè)衛生機構社會(huì )化。

（８）改革城市衛生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區衛生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )?；鶎有l生機構要以社區、家庭為服務(wù)對象，開(kāi)展疾病預防、常見(jiàn)病與多發(fā)病的診治、醫療與傷殘康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)和婦女兒童與老年人、殘疾人保健等工作。要把社區醫療服務(wù)納入職工醫療保險，建立雙向轉診制度。有計劃地分流醫務(wù)人員和組織社會(huì )上的醫務(wù)人員，在居民區開(kāi)設衛生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，并納入社區衛生服務(wù)體系。

城市大醫院主要從事急危重癥和疑難病癥的診療，結合臨床實(shí)踐開(kāi)展醫學(xué)教育和科研工作，不斷提高醫學(xué)科技水平，還要開(kāi)發(fā)適宜技術(shù)，指導和培訓基層衛生人員。

社會(huì )力量和個(gè)人辦醫實(shí)行自主經(jīng)營(yíng)，自負盈虧。政府對其積極引導，依法審批，嚴格監督管理。當前，要切實(shí)糾正“亂辦醫”的現象。

（９）改革衛生機構運行機制。衛生機構要通過(guò)改革和嚴格管理，建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。

衛生機構實(shí)行并完善院（所、站）長(cháng)負責制。要進(jìn)一步擴大衛生機構的經(jīng)營(yíng)管理自主權。繼續深化人事制度與分配制度改革，運用正確的政策導向、思想教育和經(jīng)濟手段，打破平均主義，調動(dòng)廣大衛生人員的積極性。

加快制定衛生機構設置、人員編制的標準，規范財政對衛生機構的投入，改革和完善衛生服務(wù)價(jià)格體系。調整醫療機構收入結構，降低藥品收入在醫療機構收入中的比重，合理控制醫藥費用的增長(cháng)幅度，醫療收支和藥品收支實(shí)行分開(kāi)核算、分別管理。

在保證完成基本衛生服務(wù)任務(wù)的前提下，醫療機構可開(kāi)展與業(yè)務(wù)相關(guān)的服務(wù)，預防保健機構可以適當開(kāi)展有償服務(wù)，以適應不同層次的社會(huì )需求，同時(shí)要加強監督管理。


三、加強農村衛生工作，實(shí)現初級衛生保健規劃目標

（10）農村衛生關(guān)系到保護農民健康和振興農村經(jīng)濟的大局，各級黨委和政府要高度重視，采取有力措施，切實(shí)予以加強。

初級衛生保健規劃提出了到2000年不同地區農村衛生工作的主要任務(wù)和目標，落實(shí)初級衛生保健規劃是做好農村衛生工作的關(guān)鍵。各級政府要把這項工作納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，實(shí)行目標管理，為小康縣、鄉、村建設創(chuàng )造必要的條件。

（11）積極穩妥地發(fā)展和完善合作醫療制度。合作醫療對于保證農民獲得基本醫療服務(wù)、落實(shí)預防保健任務(wù)、防止因病致貧具有重要作用。舉辦合作醫療，要在政府的組織和領(lǐng)導下，堅持民辦公助和自愿參加的原則?；I資以個(gè)人投入為主，集體扶持，政府適當支持。要通過(guò)宣傳教育，提高農民自我保健和互助共濟意識，動(dòng)員農民積極參加。要因地制宜地確定合作方式、籌資標準、報銷(xiāo)比例，逐步提高保障水平。預防保健保償制度作為一種合作形式應繼續實(shí)行。要加強合作醫療的科學(xué)管理和民主監督，使農民真正受益。力爭到2000年在農村多數地區建立起各種形式的合作醫療制度，并逐步提高社會(huì )化程度；有條件的地方可以逐步向社會(huì )醫療保險過(guò)渡。

（12）加強農村衛生組織建設，完善縣、鄉、村三級衛生服務(wù)網(wǎng)。合理確定衛生機構的規模和布局，調整結構和功能。切實(shí)辦好縣級醫院，提高其綜合服務(wù)能力。繼續加強縣級防疫、婦幼保健機構和鄉鎮衛生院三項建設工作，力爭“九五”期間基本實(shí)現“一無(wú)三配套”（無(wú)危房，房屋、人員、設備配套）的目標。鄉鎮衛生院要做好預防保健工作，努力提高醫療質(zhì)量，重點(diǎn)加強急救和產(chǎn)科建設。村級衛生組織以集體辦為主。鄉、村衛生組織的經(jīng)營(yíng)管理形式可根據各地實(shí)際情況確定。健全農村的藥品供應渠道，保證用藥安全有效。

（13）鞏固與提高農村基層衛生隊伍。合理解決農村衛生人員待遇，村集體衛生組織的鄉村醫生收入不低于當地村干部的收入水平。通過(guò)多種形式培訓，到2000年使全國80%的鄉村醫生達到中專(zhuān)水平。嚴禁非衛生技術(shù)人員進(jìn)入衛生技術(shù)崗位。

醫藥衛生院校要做好定向招生和在職培訓工作，為農村培養留得住、用得上的衛生技術(shù)人員。制定優(yōu)惠政策，鼓勵大專(zhuān)以上畢業(yè)生到縣、鄉衛生機構工作。

（14）建立城市衛生機構對口支授農村的制度，采取人員培訓、技術(shù)指導、巡回醫療、設備支持等方式，幫助農村衛生機構提高服務(wù)能力。城市衛生技術(shù)人員在晉升主治醫師和副主任醫師之前，必須分別到縣或鄉衛生機構工作半年至1年。

（15）要高度重視并做好貧困地區和少數民族地區的衛生工作。各級政府要把衛生扶貧納入當地扶貧計劃，安排必要的扶貧資金，幫助這些地區重點(diǎn)解決基礎衛生設施、改善飲水條件和防治地方病、傳染病。要把扶持這些地區衛生事業(yè)發(fā)展作為財政轉移支付的重要內容。鼓勵發(fā)達地區對口支援貧困地區和少數民族地區的衛生工作。


四、切實(shí)做好預防保健工作，深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)

（16）各級政府對公共衛生和預防保健工作要全面負責，加強預防保健機構的建設，給予必要的投入，對重大疾病的預防和控制工作要保證必需的資金。預防保健機構要做好社會(huì )群體的預防保健工作。醫療機構也要密切結合自身業(yè)務(wù)積極開(kāi)展預防保健工作。要宣傳動(dòng)員群眾，采取綜合措施，集中力量消滅或控制一些嚴重威脅人民健康的傳染病和地方??；加強對經(jīng)血液途徑傳播的疾病的預防和控制；積極開(kāi)展對心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的防治工作。增強對突發(fā)性事件引發(fā)的傷病及疾病暴發(fā)流行的應急能力。重視對境內外傳染病發(fā)生和傳播動(dòng)向的監測。

（17）認真做好食品衛生、環(huán)境衛生、職業(yè)衛生、放射衛生和學(xué)校衛生工作。改善生活、生產(chǎn)、工作、學(xué)習、娛樂(lè )等場(chǎng)所衛生條件，加強環(huán)境衛生監測和職業(yè)病防治工作，保護人們的健康權益，不允許以污染環(huán)境、危害健康為代價(jià)片面追求經(jīng)濟增長(cháng)。

（18）健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內容，要十分重視健康教育，提高廣大人民群眾的健康意識和自我保健能力，積極推進(jìn)“九億農民健康教育行動(dòng)”。要普及醫藥科學(xué)知識，教育和引導人民群眾破除迷信，摒棄陋習，積極參加全民健身活動(dòng)，促進(jìn)合理營(yíng)養，養成良好的衛生習慣和文明的生活方式，培養健康的心理素質(zhì)。大力宣傳和推廣無(wú)償獻血。

（19）依法保護重點(diǎn)人群健康。加強婦幼保健工作，提高出生人口素質(zhì)，降低嬰幼兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率，實(shí)現《九十年代中國兒童發(fā)展規劃綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》的目標。積極開(kāi)展老年人保健、老年病防治和傷殘預防、殘疾人康復工作。

（20）愛(ài)國衛生運動(dòng)是我國發(fā)動(dòng)群眾參與衛生工作的一種好形式。在城市繼續開(kāi)展創(chuàng )建衛生城市活動(dòng)，提高城市的現代化管理水平，增強市民的衛生文明意識，促進(jìn)文明城市建設。在農村繼續以改水改廁為重點(diǎn)，帶動(dòng)環(huán)境衛生的整治，預防和減少疾病發(fā)生，促進(jìn)文明村鎮建設。城鄉都要堅持開(kāi)展除“四害”（蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂）活動(dòng)。


五、中西醫并重，發(fā)展中醫藥

（21）中醫藥是中華民族優(yōu)秀的傳統文化，是我國衛生事業(yè)的重要組成部分，獨具特色和優(yōu)勢。我國傳統醫藥與現代醫藥互相補充，共同承擔保護和增進(jìn)人民健康的任務(wù)。各級黨委和政府要認真貫徹中西醫并重的方針，加強對中醫藥工作的領(lǐng)導，逐步增加投入，為中醫藥發(fā)展創(chuàng )造良好的物質(zhì)條件。中西醫要加強團結，互相學(xué)習，取長(cháng)補短，共同提高，促進(jìn)中西醫結合。

各民族醫藥是中華民族傳統醫藥的組成部分，要努力發(fā)掘、整理、總結、提高，充分發(fā)揮其保護各族人民健康的作用。

（22）正確處理繼承與創(chuàng )新的關(guān)系，既要認真繼承中醫藥的特色和優(yōu)勢，又要勇于創(chuàng )新，積極利用現代科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫藥理論和實(shí)踐的發(fā)展，實(shí)現中醫藥現代化。堅持“雙百”方針，繁榮中醫藥學(xué)術(shù)。

中醫醫療機構要加強特色專(zhuān)科建設，改善技術(shù)裝備條件，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，不斷滿(mǎn)足人民群眾對中醫藥的需求。注重發(fā)揮中醫藥在農村衛生工作中的優(yōu)勢和作用。

根據中醫藥發(fā)展需要，積極培養中醫藥各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才，努力造就新一代名中醫。認真總結高等中醫藥院校的辦學(xué)經(jīng)驗，不斷深化改革，辦好現有高等中醫藥院校。繼續做好名老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗的繼承工作。加強對重大疾病防治、中藥生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)、中醫復方以及基礎理論的研究，力爭有新的突破，整體學(xué)術(shù)水平有新的提高。積極創(chuàng )造條件，使中醫藥更廣泛地走向世界。

（23）積極發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)中藥生產(chǎn)現代化。改革、完善中藥材生產(chǎn)組織管理形式，實(shí)行優(yōu)惠政策，保護和開(kāi)發(fā)中藥資源。積極進(jìn)行中藥生產(chǎn)企業(yè)改革，逐步實(shí)現集約化、規?；?。中藥經(jīng)營(yíng)要按照少環(huán)節、多形式、渠道清晰、行為規范的原則，逐步形成統一、開(kāi)放、競爭、有序的流通體制。加快制定中藥的質(zhì)量標準，促進(jìn)中藥生產(chǎn)和質(zhì)量的科學(xué)管理。


六、推動(dòng)科技進(jìn)步，加強隊伍建設

（24）貫徹科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力的思想。針對嚴重危害我國人民健康的疾病，在關(guān)鍵性應用研究、高科技研究、醫學(xué)基礎性研究等方面，突出重點(diǎn)，集中力量攻關(guān)，力求有新的突破，使我國衛生領(lǐng)域的主要學(xué)科和關(guān)鍵技術(shù)逐步接近或達到國際先進(jìn)水平。

深化衛生科技體制改革，優(yōu)化結構，分流人員，增強衛生科研機構的活力。保證重點(diǎn)衛生研究機構和重點(diǎn)學(xué)科、實(shí)驗室的投入和建設。促進(jìn)衛生科技與防病治病相結合，加快科技成果的轉化和應用，大力推廣適宜技術(shù)。高度重視科技信息的開(kāi)發(fā)、利用和傳播，加強信息管理。

擴大衛生領(lǐng)域的國際交流與合作。通過(guò)雙邊、多邊、官方、民間等多種形式，積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、智力和管理經(jīng)驗。做好衛生援外工作。

（25）辦好醫學(xué)教育，培養一支適應社會(huì )需求、結構合理、德才兼備的專(zhuān)業(yè)衛生隊伍。深化高等醫學(xué)教育改革，提高教育質(zhì)量和辦學(xué)效益。完善研究生培養和學(xué)位制度以及繼續教育制度。臨床醫生的培養既要注重基礎理論，更要注重臨床綜合技能。加快發(fā)展全科醫學(xué)，培養全科醫生。高度重視衛生管理人才的培養，造就一批適應衛生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊伍。重視學(xué)術(shù)帶頭人與技術(shù)帶頭人的培養，努力創(chuàng )造條件，使優(yōu)秀人才尤其是中青年人才能脫穎而出。鼓勵留居海外的衛生科技人員回國工作或以各種形式為祖國服務(wù)。

中等醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育要根據社會(huì )需求調整專(zhuān)業(yè)，重點(diǎn)做好農村衛生隊伍的正規化培養工作。對社會(huì )舉辦的醫藥專(zhuān)業(yè)學(xué)校，教育和衛生部門(mén)要嚴格審批，加強管理。

各級各類(lèi)衛生專(zhuān)業(yè)教育，都要突出職業(yè)道德教育，為全面提高衛生隊伍素質(zhì)打好基礎。

要建立醫師、藥師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員執業(yè)資格制度。不斷完善城鄉衛生技術(shù)職稱(chēng)評定和職務(wù)聘任工作。

（26）加強職業(yè)道德教育，開(kāi)展創(chuàng )建文明行業(yè)活動(dòng)。教育廣大衛生人員弘揚白求恩精神，樹(shù)立救死扶傷、忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)、滿(mǎn)腔熱忱，開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精，樂(lè )于奉獻、文明行醫的行業(yè)風(fēng)尚，自覺(jué)抵制拜金主義、個(gè)人主義及一切有損于群眾利益的行為。開(kāi)展創(chuàng )建文明行業(yè)活動(dòng)，要同解決人民群眾普遍關(guān)心的實(shí)際問(wèn)題和促進(jìn)衛生改革與發(fā)展相結合，持之以恒，務(wù)求實(shí)效。對模范衛生工作者和先進(jìn)集體要大力宣傳、表彰獎勵。要完善內部監察和社會(huì )監督制度，堅決糾正行業(yè)不正之風(fēng)。


七、加強藥品管理，促進(jìn)醫、藥協(xié)調發(fā)展

（27）藥品是防病治病、保護人民健康的特殊商品。必須依法加強對藥品研制、生產(chǎn)、流通、價(jià)格、廣告及使用等各個(gè)環(huán)節的管理，嚴格質(zhì)量監督，切實(shí)保證人民用藥安全有效。國家建立并完善基本藥物制度、處方藥與非處方藥分類(lèi)管理制度和中央與省兩級醫藥儲備制度。

積極探索藥品管理體制改革，逐步形成統一、權威、高效的管理體制。

（28）制定醫藥發(fā)展規劃，使醫藥產(chǎn)業(yè)與衛生事業(yè)協(xié)調發(fā)展。加強宏觀(guān)管理，調整醫藥企業(yè)結構和產(chǎn)品結構。國有大中型醫藥生產(chǎn)企業(yè)要建立現代企業(yè)制度，并形成規模經(jīng)濟。嚴格按照藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范，加快醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的技術(shù)改造，加強科學(xué)管理。鼓勵和支持新藥研究與開(kāi)發(fā)，增強我國醫藥產(chǎn)品在國內外市場(chǎng)的競爭能力。

（29）改進(jìn)和加強藥品價(jià)格管理。國家制定藥品價(jià)格政策，實(shí)行分類(lèi)管理。要限定最高價(jià)格，控制利潤率。對納入國家基本藥物目錄和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，制定鼓勵生產(chǎn)流通的政策。加強對進(jìn)口藥品的審批與價(jià)格管理。

（30）整頓與規范藥品流通秩序。加強對藥品經(jīng)營(yíng)、銷(xiāo)售的管理，嚴厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為，堅決取締非法藥品市場(chǎng)和商業(yè)營(yíng)銷(xiāo)點(diǎn)，堅決制止藥品購銷(xiāo)活動(dòng)中給予和收受回扣等違法行為。藥品經(jīng)銷(xiāo)機構要自覺(jué)抵制各種不正當競爭行為，提供讓人民放心滿(mǎn)意的服務(wù)。

（31）重視并積極支持醫療儀器、醫療設備、醫用材料、醫用裝置的研制、開(kāi)發(fā)，提高質(zhì)量，加強生產(chǎn)與使用的監督、管理。

八、完善衛生經(jīng)濟政策，增加衛生投入

（32）中央和地方政府對衛生事業(yè)的投入，要隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展逐年增加，增加幅度不低于財政支出的增長(cháng)幅度。積極拓寬衛生籌資渠道，廣泛動(dòng)員和籌集社會(huì )各方面的資金，發(fā)展衛生事業(yè)。

公立衛生機構是非營(yíng)利性公益事業(yè)單位，繼續享受稅、費優(yōu)惠政策，地方政府要切實(shí)解決其社會(huì )負擔過(guò)重的問(wèn)題。

政府舉辦的各類(lèi)衛生機構的基本建設及大型設備的購置、維修，由政府按區域衛生規劃的要求給予安排；離退休人員費用和衛生人員的醫療保險費按國家規定予以保證。預防保健機構的人員經(jīng)費和基本預防保健業(yè)務(wù)經(jīng)費由財政預算安排，其有償服務(wù)收入納入預算管理，不沖抵財政撥款。衛生執法監督工作的費用由財政予以保證，實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”。醫療機構的經(jīng)常性支出通過(guò)提供服務(wù)取得部分補償，政府根據醫療機構的不同情況及其承擔的任務(wù)，對人員經(jīng)費給予一定比例的補助，對重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展給予必要的補助。鄉鎮衛生院及貧困地區衛生機構的補助水平要適當提高。

對農村衛生、預防保健、中醫藥等重點(diǎn)領(lǐng)域，中央政府繼續保留并逐步增加專(zhuān)項資金；地方政府也要相應增加投入。

（33）采取多種形式，多渠道籌集衛生資金。國家制定優(yōu)惠政策，鼓勵企事業(yè)單位、社會(huì )團體和個(gè)人自愿捐資，支持衛生事業(yè)。建立基金會(huì )，對無(wú)支付能力的危急患者實(shí)行醫療救助。

農村鄉統籌要有一定數額用于農村衛生工作，村提留要有一定數額用于合作醫療，鄉鎮企業(yè)和其他鄉村集體經(jīng)濟的收入也要支持農村衛生工作與合作醫療，具體籌資辦法和比例由地方政府或集體經(jīng)濟組織確定。農民自愿繳納的合作醫療費，屬于農民個(gè)人消費性支出，不計入鄉統籌、村提留。

各地還可因地制宜開(kāi)拓其他籌資渠道。歡迎境外友好團體和人士支持我國衛生事業(yè)。

（34）完善政府對衛生服務(wù)價(jià)格的管理。要區別衛生服務(wù)性質(zhì)，實(shí)行不同的作價(jià)原則?；踞t療服務(wù)按照扣除財政經(jīng)常性補助的成本定價(jià)，非基本醫療服務(wù)按照略高于成本定價(jià)，供自愿選擇的特需服務(wù)價(jià)格放寬。不同級別的醫療機構收費標準要適當拉開(kāi)，引導患者合理分流。當前，要增設并提高技術(shù)勞務(wù)收費項目和收費標準，降低大型設備檢查治療項目過(guò)高的收費標準。建立能適應物價(jià)變動(dòng)的衛生服務(wù)價(jià)格調整機制及有效的管理和監督制度。適當下放衛生服務(wù)價(jià)格管理權限。各級政府要把衛生服務(wù)價(jià)格改革納入計劃，分步實(shí)施，爭取在二三年內解決當前存在的衛生服務(wù)價(jià)格不合理問(wèn)題。

（35）衛生機構要加強經(jīng)濟管理，勤儉辦衛生事業(yè)。要健全財務(wù)管理規章制度，改進(jìn)核算辦法，完善勞動(dòng)收入分配制度，規范財務(wù)行為，提高財會(huì )隊伍素質(zhì)，不斷提高衛生經(jīng)費使用效益。加強審計和財政監督。

九、切實(shí)加強黨和政府對衛生工作的領(lǐng)導

（36）黨和政府的領(lǐng)導是發(fā)展衛生事業(yè)的根本保證。衛生健康、生老病死涉及到每個(gè)家庭和個(gè)人的切身利益，各級黨委和政府要把衛生工作擺上重要議事日程，作為關(guān)心群眾疾苦、密切黨群關(guān)系、促進(jìn)經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展的大事來(lái)抓，每年至少討論一兩次。要把衛生改革與發(fā)展列入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃，同步實(shí)施，并切實(shí)解決衛生工作中的實(shí)際困難和問(wèn)題，努力為衛生改革與發(fā)展創(chuàng )造必要條件。各有關(guān)部門(mén)要認真履行職責，密切配合，共同做好衛生工作。

加強黨的建設。充分發(fā)揮基層黨組織的政治核心作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，有針對性地做好衛生隊伍的思想政治工作。黨員領(lǐng)導干部要密切聯(lián)系群眾，以身作則，廉潔奉公。

（37）衛生工作實(shí)行分級負責、分級管理，合理劃分中央和地方的事權。中央政府領(lǐng)導全國衛生工作，主要負責制定衛生法規、政策和國家衛生事業(yè)規劃，指導和協(xié)調解決全國性的或跨省區的重大衛生問(wèn)題，并運用各種方式幫助地方發(fā)展衛生事業(yè)。各級地方政府對本地區衛生工作全面負責，將其作為領(lǐng)導干部任期目標責任制和政績(jì)考核的重要內容。各級政府要定期向同級人民代表大會(huì )報告衛生改革與發(fā)展情況，并接受監督與指導。

（38）推進(jìn)衛生法制建設。要加快衛生立法步伐，完善以公共衛生、與健康相關(guān)產(chǎn)品、衛生機構和專(zhuān)業(yè)人員的監督管理為主要內容的衛生法律、法規，建立健全相配套的各類(lèi)衛生標準。加強衛生法制的宣傳教育，增強公民衛生法制意識。

各級政府要強化衛生行政執法職能，改革和完善衛生執法監督體制，調整并充實(shí)執法監督力量，不斷提高衛生執法監督隊伍素質(zhì)，保證公正執法。努力改善執法監督條件和技術(shù)手段，提高技術(shù)仲裁能力。堅決打擊和懲處各種違法行為。

（39）各級黨委和政府要關(guān)心和愛(ài)護廣大衛生人員，提高他們的社會(huì )地位，改善他們的工作、學(xué)習和生活條件，解決好他們的工資待遇、住房等實(shí)際問(wèn)題，充分調動(dòng)他們的積極性。

要從政治上關(guān)心中青年衛生人員的成長(cháng)，把德才兼備、具有管理和領(lǐng)導才能的中青年衛生人員，選拔到各級領(lǐng)導崗位上來(lái)。同時(shí)，要注意發(fā)揮老衛生人員的作用。

要在全社會(huì )形成尊重醫學(xué)科學(xué)、尊重衛生人員的社會(huì )風(fēng)氣，建立起良好的醫患關(guān)系，依法保護醫患雙方的合法權益。

（40）中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊的衛生工作，擔負著(zhù)保護和增進(jìn)全體官兵身體健康、保障國防建設和軍事任務(wù)順利完成的特殊使命，并具有為人民群眾服務(wù)、支援地方衛生工作的光榮傳統。要加強領(lǐng)導，保證各項衛生工作任務(wù)的落實(shí)和國家衛生法律的實(shí)施。

各地區、各部門(mén)要根據本決定的精神，結合各自的實(shí)際情況，制定深化衛生改革、加快衛生發(fā)展的計劃和措施，并狠抓落實(shí)，不斷提高我國各族人民的健康水平。

【文章來(lái)源 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會(huì )官網(wǎng) http://www.nhfpc.gov.cn/wsb/pM30115/200804/18540.shtml】

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