國辦函〔2009〕75號《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2009年工作安排的通知》

國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2009年工作安排的通知

國辦函〔2009〕75號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務(wù)院各有關(guān)部門(mén)：

《醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2009年工作安排》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作安排》）已經(jīng)國務(wù)院同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，認真組織實(shí)施。

深化醫藥衛生體制改革是一項艱巨而復雜的工作，要明確方向，統籌規劃，循序漸進(jìn)，量力而行?！豆ぷ靼才拧穱@醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革三年目標，抓住關(guān)鍵，突出重點(diǎn)，提出了2009年推進(jìn)改革的10項任務(wù)，并明確了牽頭部門(mén)。各地區、各有關(guān)部門(mén)要加強領(lǐng)導，精心組織，進(jìn)一步分解工作任務(wù)，細化工作安排，切實(shí)抓好落實(shí)。國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室要加強對醫改工作的統籌協(xié)調，指導和督促地方推進(jìn)改革。年底前，國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組將對《工作安排》落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　  　
國務(wù)院辦公廳
  　  　
二○○九年七月二十二日

 

醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2009年工作安排
 

按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）精神，為切實(shí)推動(dòng)改革，加強督促檢查，確保開(kāi)好局、起好步，現提出2009年醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革的工作安排。

一、加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設

（一）擴大基本醫療保障覆蓋面。

主要工作目標：

1.城鎮職工基本醫療保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮職工醫保）、城鎮居民基本醫療保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮居民醫保）參保人數達到3.9億人，比2008年增加7200萬(wàn)人。做好城鎮非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農民工的參保工作。（人力資源社會(huì )保障部負責）

2.解決607萬(wàn)地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國有企業(yè)、中央和中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的參保問(wèn)題。指導和督促地方解決其他破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題。（人力資源社會(huì )保障部負責）

3.新型農村合作醫療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合）參保率穩定在90%以上。（衛生部負責）

（二）提高基本醫療保障水平。

主要工作目標：

1.全面落實(shí)政府對新農合和城鎮居民醫保人均每年80元補助。（衛生部、人力資源社會(huì )保障部分別負責）

2.城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的統籌基金最高支付限額原則上分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入和農民人均純收入的6倍左右。已建立大額醫療費用補助的地區可于2010年達到該標準。（人力資源社會(huì )保障部、衛生部分別負責）

3. 50%的統籌地區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合住院費用報銷(xiāo)比例比2008年分別提高5個(gè)百分點(diǎn)。（人力資源社會(huì )保障部、衛生部分別負責）

4. 30%的統籌地區開(kāi)展城鎮居民醫保門(mén)診費用統籌試點(diǎn)，三分之一的統籌地區新農合門(mén)診費用統籌得到鞏固完善。（人力資源社會(huì )保障部、衛生部分別負責）

5.進(jìn)一步完善城鄉醫療救助制度，加大救助力度，資助城鄉所有五保戶(hù)、低保對象參保，有效使用救助資金。（民政部負責）

6.鼓勵有條件的地方逐步整合基本醫療保障經(jīng)辦管理資源，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類(lèi)醫療保障管理服務(wù)。（人力資源社會(huì )保障部、衛生部、保監會(huì )負責）

二、初步建立國家基本藥物制度

（三）國家基本藥物制度取得進(jìn)展。

主要工作目標：

1.發(fā)布國家基本藥物目錄（2009版）。（衛生部負責）

2.國家基本藥物目錄發(fā)布后，核定并公布基本藥物零售指導價(jià)格。（國家發(fā)展改革委負責）

3.不遲于2009年12月份每個(gè)?。▍^、市）在30%的政府辦城市社區衛生服務(wù)機構和縣（基層醫療衛生機構）實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開(kāi)招標采購、統一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。（國家發(fā)展改革委、衛生部負責）

4. 2009年11月底前，完成國家基本醫療保險藥品目錄調整工作，將基本藥物全部納入基本醫療保險藥品目錄，基本藥物報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。（人力資源社會(huì )保障部、衛生部負責）

5.制定并出臺臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集。（衛生部負責）

三、健全基層醫療衛生服務(wù)體系

（四）加強基層醫療衛生機構建設。

主要工作目標：

1.制定并出臺基層醫療衛生機構建設標準。（衛生部、國家發(fā)展改革委負責）

2.在全國支持986個(gè)縣級醫院（含中醫院）、3549個(gè)中心鄉鎮衛生院和1154個(gè)城市社區衛生服務(wù)中心等基層醫療衛生機構建設。（國家發(fā)展改革委負責）

（五）加強以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生隊伍建設。

主要工作目標：

1.制定以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生隊伍建設規劃，并啟動(dòng)實(shí)施。（國家發(fā)展改革委負責）

2.為鄉鎮衛生院招聘執業(yè)醫師1000人，鼓勵地方在此基礎上自行增加招聘數量；在崗培訓鄉鎮衛生人員12萬(wàn)人次、城市社區衛生服務(wù)人員5.3萬(wàn)人次。（衛生部負責）

3. 900個(gè)三級醫院與2000個(gè)縣級醫院建立起長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系。（衛生部負責）

4.啟動(dòng)住院醫師規范化培訓制度試點(diǎn)工作。（衛生部負責）

（六）改革基層醫療衛生機構補償機制。

主要工作目標：

1.完善政府辦城鄉基層醫療衛生服務(wù)機構補償機制，落實(shí)財政補助政策，并與基本藥物零差率銷(xiāo)售政策銜接一致。在基層醫療衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資（公共衛生事業(yè)單位同步實(shí)施）。探索實(shí)行政府購買(mǎi)服務(wù)等補助方式。（財政部、人力資源社會(huì )保障部分別負責）

2.督促地方落實(shí)對鄉村醫生承擔的公共衛生服務(wù)等任務(wù)的補助政策。（財政部負責）

四、促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化

（七）重點(diǎn)抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛生項目的實(shí)施。

主要工作目標：

1.啟動(dòng)建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類(lèi)國家基本公共衛生服務(wù)項目。2009年底前，城市居民健康檔案規范化建檔率達到30%左右，農村居民試點(diǎn)建檔率達到5%。（衛生部負責）

2.開(kāi)始對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，2009年補種2300萬(wàn)人左右，占應補種人數的31%。（衛生部負責）

3.啟動(dòng)35-59歲農村婦女常見(jiàn)病檢查項目，完成宮頸癌檢查200萬(wàn)人，乳腺癌檢查40萬(wàn)人；對全國農村約1180萬(wàn)名生育婦女補服葉酸和住院分娩給予補助。（衛生部負責）

4.為20萬(wàn)例貧困白內障患者免費開(kāi)展復明手術(shù)。（衛生部負責）

5.在燃煤污染型氟中毒病區改爐改灶87萬(wàn)戶(hù)，爐灶維修45萬(wàn)戶(hù)。（衛生部負責）

6.支持建設農村無(wú)害化衛生廁所411萬(wàn)座。（衛生部負責）

7.落實(shí)人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費不低于15元。（財政部負責）

五、推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)

（八）調整公立醫院布局和結構，完善管理體制。

主要工作目標：

1.試點(diǎn)地區制定公立醫院區域布局和結構調整規劃；鼓勵社會(huì )資本投入醫療服務(wù)領(lǐng)域。（衛生部負責）

2.探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式；完善醫院法人治理結構，推進(jìn)人事制度改革。（衛生部負責）

3.加強公立醫院運行管理，建立以公益性為核心的公立醫院監管制度。（衛生部負責）

（九）改革公立醫院補償機制。

主要工作目標：

研究擬定推進(jìn)醫藥分開(kāi)、逐步取消藥品加成、增設藥事服務(wù)費、調整醫療服務(wù)價(jià)格的政策，使試點(diǎn)公立醫院逐步實(shí)現由服務(wù)收費和政府補助進(jìn)行補償。（衛生部、國家發(fā)展改革委、財政部負責）

（十）推行電子醫療檔案和常見(jiàn)病臨床路徑。

主要工作目標：

擬定全國統一的醫院電子病歷標準和規范以及100種常見(jiàn)疾病臨床路徑，在50家醫院開(kāi)展試點(diǎn)。（衛生部負責）

公立醫院改革按照先行試點(diǎn)、逐步推開(kāi)的原則進(jìn)行。2009年在東、中、西部地區選擇12個(gè)左右具備一定條件的地級市，在100所左右公立醫院進(jìn)行改革試點(diǎn)，探索公立醫院維護公益性與提高效率的具體實(shí)現形式。
 

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/law/4747.html

本文關(guān)鍵詞： 國辦函〔2009〕75號, 國務(wù)院辦公廳, 醫藥衛生體制, 五項重點(diǎn)改革, 2009年, 工作安排, 通知