國衛疾控發(fā)〔2015〕78號《關(guān)于印發(fā)中國癌癥防治三年行動(dòng)計劃(2015-2017年)的通知》
關(guān)于印發(fā)中國癌癥防治三年行動(dòng)計劃(2015-2017年)的通知
中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會(huì ) 2015-09-10
國衛疾控發(fā)〔2015〕78號
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生計生委(衛生局)、發(fā)展改革委、教育廳(教委、局)、科技廳(委、局)、工業(yè)和信息化主管部門(mén)、民政廳(局)、財政廳(局)、人力資源社會(huì )保障廳(局)、環(huán)境保護廳(局)、農業(yè)(農牧、農村經(jīng)濟)廳(委、局)、新聞出版廣電局、體育局、安全生產(chǎn)監督管理局、食品藥品監督管理局、知識產(chǎn)權局、中醫藥管理局:
為積極做好癌癥防治工作,盡快遏制我國癌癥上升勢頭,保護和增進(jìn)人民群眾身體健康,促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )可持續發(fā)展,國家衛生計生委等16部門(mén)聯(lián)合制定了《中國癌癥防治三年行動(dòng)計劃(2015-2017年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《計劃》)?,F印發(fā)給你們,請結合各地、各部門(mén)的工作實(shí)際認真組織實(shí)施,切實(shí)落實(shí)各項政策和保障措施,保證《計劃》目標如期實(shí)現。
附件:中國癌癥防治三年行動(dòng)計劃(2015-2017年)
國家衛生計生委 國家發(fā)展改革委
教育部 科技部
工業(yè)和信息化部 民政部
財政部 人力資源社會(huì )保障部
環(huán)境保護部 農業(yè)部
新聞出版廣電總局 體育總局
安全監管總局 食品藥品監管總局
知識產(chǎn)權局 國家中醫藥管理局
2015年9月9日
中國癌癥防治三年行動(dòng)計劃(2015-2017年)
為切實(shí)加強癌癥防治工作,提高癌癥防治水平,維護人民群眾健康,制訂本行動(dòng)計劃。
一、防治現狀
癌癥是嚴重威脅人類(lèi)健康的一大類(lèi)疾病。黨中央、國務(wù)院高度重視癌癥防治工作,印發(fā)了《衛生事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃》和《中國食物與營(yíng)養發(fā)展綱要(2014-2020年)》,簽署了《煙草控制框架公約》,大力加強環(huán)境保護和職業(yè)病防治工作。各地區、各有關(guān)部門(mén)積極采取措施,推動(dòng)落實(shí)《中國慢性病防治工作規劃(2012-2015年)》和《國家環(huán)境與健康行動(dòng)計劃(2007-2015年)》,逐步建立癌癥防治體系。在全國范圍開(kāi)展死因調查和腫瘤登記工作,基本掌握我國癌癥的發(fā)病和死亡情況。在癌癥高發(fā)區開(kāi)展病因學(xué)研究和防治適宜技術(shù)探索,形成了食管癌、婦女“兩癌”綜合防治等具有我國特色的防控模式。在部分重點(diǎn)地區實(shí)施癌癥綜合干預、篩查和早診早治工作,食管癌、胃癌發(fā)病率已呈現下降趨勢。乙肝疫苗接種普及已大大降低年輕人群肝癌發(fā)病風(fēng)險。
但是,我國癌癥防治形勢仍十分嚴峻,每年新發(fā)癌癥病例約310萬(wàn),死亡約200萬(wàn)。近20年來(lái),我國癌癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢,致癌因素主要包括慢性感染、不健康的生活方式、環(huán)境污染和職業(yè)暴露等。目前我國癌譜兼具發(fā)展中國家與發(fā)達國家癌譜特征,一段時(shí)期內以肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌為主的發(fā)展中國家癌譜和以肺癌、乳腺癌、結直腸癌為主的發(fā)達國家癌譜將在我國并存。隨著(zhù)老齡化進(jìn)程的加快,我國癌癥發(fā)病、死亡率還將不斷上升,對國家、社會(huì )和個(gè)人造成沉重的經(jīng)濟負擔。
二、目標
堅持預防為主、防治結合、中西醫并重,加強癌癥防治體系建設,提高癌癥防治能力,實(shí)施癌癥綜合防治策略和措施,為遏制癌癥增長(cháng)、降低癌癥疾病負擔奠定基礎。到2017年,達到以下具體目標:
(一)建立國家和省級癌癥防治工作領(lǐng)導協(xié)調機制,落實(shí)部門(mén)職責,控制主要可防可控致癌因素增長(cháng)水平。
(二)完善國家癌癥中心機構能力建設并充分發(fā)揮其技術(shù)指導作用,基本建立以醫院、疾控機構為主體和基層醫療機構上下聯(lián)動(dòng)的癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò )。依托現有資源加快提升區域癌癥綜合防治服務(wù)管理水平。
(三)進(jìn)一步規范腫瘤登記制度,腫瘤登記覆蓋全國30%以上人口,掌握全國和各?。▍^、市)癌癥發(fā)病和死亡情況,繪制全國癌癥地圖。
(四)癌癥防治核心知識知曉率達到60%,成人吸煙率下降3%。
(五)以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大腸癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌為重點(diǎn),擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋面,重點(diǎn)地區、重點(diǎn)癌癥早診率達到50%。
(六)完善重點(diǎn)癌癥的診療規范,推廣癌癥機會(huì )性篩查和規范化診療,逐步提高重點(diǎn)癌癥5年生存率,降低病死率。
三、主要措施
(一)履行部門(mén)職責,落實(shí)綜合措施。衛生計生部門(mén)負責制訂癌癥防治規劃、規范、技術(shù)標準,做好癌癥防治工作的組織協(xié)調、技術(shù)指導、健康教育、預防診治和監測評估;發(fā)展改革部門(mén)將癌癥等慢性病防治相關(guān)內容納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃,加強癌癥醫療救治服務(wù)能力建設,促進(jìn)防治藥物研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化;教育部門(mén)將癌癥等慢性病預防相關(guān)知識納入中小學(xué)健康教育內容;科技部門(mén)牽頭通過(guò)國家和地方相關(guān)科技計劃(專(zhuān)項、基金等)對癌癥防治研究進(jìn)行支持;工業(yè)和信息化部門(mén)加強控煙履約協(xié)調工作,推進(jìn)抗腫瘤藥的仿制創(chuàng )新和相關(guān)成果的產(chǎn)業(yè)化;民政部門(mén)進(jìn)一步完善貧困癌癥患者及家庭的醫療救助政策,加大救助力度;財政部門(mén)安排有關(guān)經(jīng)費,加強資金管理和監督;人力資源社會(huì )保障和衛生計生部門(mén)積極完善醫療保險政策,落實(shí)包括癌癥患者在內參保人員的保障待遇;環(huán)境保護部門(mén)加強環(huán)境監測和污染治理,優(yōu)先整治易于導致人群健康損害的環(huán)境污染;農業(yè)部門(mén)引導農業(yè)產(chǎn)業(yè)結構調整和農產(chǎn)品品質(zhì)改善;新聞出版廣電部門(mén)組織廣播、電視等主要媒體科學(xué)傳播癌癥防治知識;體育部門(mén)推廣全民健身運動(dòng),加強群眾性體育活動(dòng)的科學(xué)指導;安全監管部門(mén)監督用人單位對可能導致職業(yè)性腫瘤的危害因素進(jìn)行辨識,加強對相關(guān)作業(yè)場(chǎng)所和個(gè)人防護情況的監督檢查;食品藥品監管部門(mén)加強抗腫瘤藥品生產(chǎn)流通的監管,加快專(zhuān)利即將到期抗腫瘤藥物仿制創(chuàng )新的審批;知識產(chǎn)權部門(mén)負責抗腫瘤藥品專(zhuān)利審批和保護;中醫藥管理部門(mén)指導醫療機構開(kāi)展癌癥中醫藥防治工作,推廣應用中醫藥防治癌癥的技術(shù)和方法。
(二)加強體系建設,提高服務(wù)能力。加快推進(jìn)國家癌癥中心機構能力建設,充分發(fā)揮國家癌癥中心在全國癌癥防治工作中的技術(shù)支撐和技術(shù)指導作用。建立全國癌癥防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò ),依托條件較好、能力較強的省級腫瘤醫院,承擔區域癌癥防治技術(shù)指導職能,提高區域癌癥防治服務(wù)能力。加強各級疾病預防控制機構在人群癌癥危險因素監測干預、流行病學(xué)調查、信息管理等方面的能力建設。結合公立醫院綜合改革進(jìn)程,提高各級醫療機構、婦幼保健機構、健康教育機構和基層醫療衛生機構在癌癥篩查、綜合干預、宣傳教育和患者管理等方面的能力,進(jìn)一步完善癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò )。
(三)加強腫瘤信息收集工作。健全腫瘤登記報告制度,實(shí)施《腫瘤登記管理辦法》。將腫瘤登記納入全民健康保障信息化工程建設。逐年擴大腫瘤登記覆蓋面,切實(shí)提高腫瘤登記工作質(zhì)量,加強全國癌癥信息資源整合收集,定期發(fā)布癌癥相關(guān)信息,系統整理腫瘤登記、死因監測、地理信息等相關(guān)數據,建立數學(xué)預測模型,編繪全國癌癥地圖。建立醫院腫瘤病例信息監測體系,收集癌癥臨床診治及預后信息,科學(xué)指導癌癥規范化診療。對個(gè)案腫瘤病例信息采取管理和技術(shù)上的安全措施,保護患者隱私和信息安全。
(四)推進(jìn)癌癥危險因素綜合防控。積極推動(dòng)各地控煙立法進(jìn)程,促進(jìn)國家控煙規劃的實(shí)施;大力宣傳吸煙及二手煙危害,嚴格實(shí)施室內工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所、公共交通工具全面禁煙。廣泛禁止所有的煙草廣告促銷(xiāo)贊助,強化卷煙包裝標識健康危害警示,向公眾警示煙草危害。推動(dòng)提高煙草制品價(jià)格,大力推廣戒煙服務(wù)。加強乙肝疫苗接種工作,落實(shí)新生兒接種乙肝疫苗計劃。積極推進(jìn)人乳頭瘤病毒疫苗研發(fā)與應用。加強環(huán)境保護力度,針對當前影響人體健康的突出環(huán)境污染問(wèn)題,開(kāi)展綜合整治,減少污染物排放。加強職業(yè)性腫瘤相關(guān)標準的制定、修訂工作,改善作業(yè)環(huán)境,強調個(gè)人防護和輪崗作業(yè),降低職業(yè)致癌物、電離輻射等暴露風(fēng)險。
(五)推廣癌癥篩查及早診早治策略。對發(fā)病率高、篩查手段成熟的食管癌、宮頸癌等重點(diǎn)癌癥,逐步擴大早診早治項目覆蓋面,對篩查手段尚不成熟的重點(diǎn)癌癥,優(yōu)化篩查適宜技術(shù)。建設省級技術(shù)培訓中心,加大培訓力度。繼續發(fā)揮癌癥早診早治項目試點(diǎn)地區的示范帶動(dòng)作用,探索建立癌癥篩查和早診早治的長(cháng)效機制。加強防癌體檢的規范化管理。在條件成熟的地區探索建立政府指導、醫療機構實(shí)施、健康管理機構參與的防癌體檢運行機制。增強醫務(wù)人員癌癥早診早治的意識和能力,推廣癌癥機會(huì )性篩查,提高醫院就診患者早診率。
(六)提高癌癥診療水平。通過(guò)加強醫療衛生機構癌癥診療能力建設,規范化治療腫瘤,提高患者生存率和生活質(zhì)量。將癌癥診療規范納入住院醫師規范化培訓內容,完善相關(guān)常見(jiàn)癌癥診療規范,加強篩查、診療等新技術(shù)的推廣以及個(gè)體化規范治療方案的應用,開(kāi)展質(zhì)量控制與評價(jià)。開(kāi)展癌癥康復、姑息治療和臨終關(guān)懷機構建設,建立與腫瘤專(zhuān)科機構的雙向轉診、急慢分治制度。加強癌癥患者的康復指導、疼痛管理和心理支持,對晚期患者開(kāi)展姑息治療和臨終關(guān)懷。
(七)推動(dòng)抗腫瘤藥研制生產(chǎn)。建立和完善新藥創(chuàng )制體系,加強藥品知識產(chǎn)權保護,支持研制開(kāi)發(fā)一批具有我國自主知識產(chǎn)權的創(chuàng )新藥。做好專(zhuān)利到期藥物的生產(chǎn)和上市準備,促進(jìn)藥品價(jià)格下降,提高藥品的可及性。探索通過(guò)利用專(zhuān)利實(shí)施強制許可制度提高藥物可及性的可行性,國內尚不能仿制的,通過(guò)建立談判機制,降低采購價(jià)格,加快國內相關(guān)藥品上市速度。
(八)加大中醫藥防治癌癥工作力度。充分發(fā)揮中醫藥在腫瘤防治中的優(yōu)勢和作用,強化腫瘤中醫臨床防治能力建設,加強國家中醫臨床研究基地、國家和區域中醫專(zhuān)科專(zhuān)病診療中心、中醫腫瘤重點(diǎn)專(zhuān)科建設,優(yōu)化中醫臨床路徑和診療方案,創(chuàng )新中醫藥與現代技術(shù)相結合的中醫腫瘤診療模式,提高中醫藥腫瘤診療水平和服務(wù)能力。通過(guò)對口支援、人員培訓等措施,推進(jìn)縣級中醫醫院腫瘤科建設,提升基層服務(wù)能力。大力推廣中醫適宜技術(shù),將成熟的中醫藥技術(shù)、方法納入基本公共衛生服務(wù)中,運用中醫治未病的理念,開(kāi)展腫瘤預防及防復發(fā)服務(wù)。鼓勵支持中藥抗腫瘤藥物的研發(fā)與生產(chǎn)。
(九)加強科學(xué)研究和國際合作。加強癌癥防治研究,加強國家惡性腫瘤臨床醫學(xué)研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò )建設,加強環(huán)境致癌因素、癌前病變診療、早期篩查檢測技術(shù)等研究,鼓勵多中心、前瞻性臨床研究,支持癌癥早期診斷試劑、預防性疫苗等創(chuàng )新品種研發(fā)。加強中醫防治常見(jiàn)腫瘤的系統化研究和關(guān)鍵領(lǐng)域的中醫藥精細化研究。在信息共享、能力建設和技術(shù)研發(fā)等方面加強國際交流與合作。
(十)加強科普宣傳,提高全民防癌意識。充分發(fā)揮廣播、電視等傳統媒體和互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體的作用,廣泛宣傳癌癥防治知識核心信息,普及戒煙限酒、合理膳食、適量運動(dòng)和心理平衡等健康生活方式,提高群眾自我防控意識和能力。制作播放防癌公益廣告、專(zhuān)題節目、影視文藝作品、科普圖書(shū)等,充分利用衛生相關(guān)節日紀念日開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)。鼓勵社會(huì )組織和癌癥防治機構共同行動(dòng),建立抗癌健康教育專(zhuān)家庫,編制抗癌知識手冊,深入城鄉開(kāi)展義診咨詢(xún)活動(dòng),設立咨詢(xún)熱線(xiàn),為公民提供針對性的科學(xué)防癌知識。
四、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導,完善工作機制。建立國家和省級癌癥防治工作領(lǐng)導協(xié)調機制,加強對防治工作領(lǐng)導,協(xié)調解決防治工作中的重大問(wèn)題,制定并發(fā)布癌癥等慢性病防治中長(cháng)期規劃。完善政府領(lǐng)導、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì )、全民參與的防治工作機制,將防治工作納入各級政府工作重要內容,明確工作目標,落實(shí)工作任務(wù)。
(二)加強保障力度,拓寬籌資渠道。根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和癌癥流行程度,不斷加大公共衛生投入,并將財政補助資金與癌癥防治任務(wù)完成情況和績(jì)效考核結果掛鉤。逐步擴大癌癥等重大疾病基本醫保保障范圍,增加基本醫保相關(guān)目錄中治療癌癥等重大疾病的藥品種類(lèi),加快實(shí)施城鄉居民大病保險制度,加強基本醫保與醫療救助工作的銜接。建立多元資金籌措機制,鼓勵社會(huì )資本投入,為癌癥防治提供公益性支持。
(三)加強人才儲備,強化隊伍建設。根據區域衛生規劃,在依托現有資源基礎上,加強腫瘤外科、腫瘤內科、放射治療、中醫腫瘤等專(zhuān)科醫師規范化培訓和以腫瘤防控為重點(diǎn)的公共衛生醫師培訓,在全科醫師、住院醫師和公共衛生醫師規范化培訓及繼續醫學(xué)教育中,強化癌癥防治內容,提高防治技能。通過(guò)重點(diǎn)專(zhuān)科建設、城鄉醫院對口支援等,提高中西部地區及基層能力。
(四)加強督導檢查,開(kāi)展效果評估。各地要根據本行動(dòng)計劃要求,將工作目標和任務(wù)層層分解到具體部門(mén),落實(shí)工作責任。各地衛生計生部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)對本地區防治工作年度情況進(jìn)行檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,督促各項目標和任務(wù)完成。國家衛生計生委會(huì )同有關(guān)部門(mén)針對癌癥防治行動(dòng)計劃落實(shí)情況,組織開(kāi)展考核評估,綜合評價(jià)政策措施效果。

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