《北京市衛生健康委員會(huì )等十部門(mén)關(guān)于印發(fā)〈北京市提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量與規模工作方案〉的通知》(全文)
《北京市衛生健康委員會(huì )等十部門(mén)關(guān)于印發(fā)〈北京市提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量與規模工作方案〉的通知》
各區政府,經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區管委會(huì ),市醫管中心:
《北京市提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量與規模工作方案》已經(jīng)市政府同意,現印發(fā)給你們,請認真組織落實(shí)。
北京市衛生健康委員會(huì )
北京市發(fā)展和改革委員會(huì )
北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì )
北京市經(jīng)濟和信息化局
北京市民政局
北京市財政局
北京市人力資源和社會(huì )保障局
北京市規劃和自然資源委員會(huì )
北京市醫療保障局
北京市中醫管理局
2021年6月30日
北京市提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量與規模工作方案
家庭醫生簽約服務(wù)是通過(guò)與居民簽訂一定期限服務(wù)協(xié)議的方式,建立長(cháng)期穩定的契約關(guān)系,全面掌握居民健康狀況,為居民提供以基本醫療、基本公共衛生和健康管理為主要內容的連續性健康服務(wù)。市委市政府高度重視家庭醫生簽約服務(wù)工作,將重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率和滿(mǎn)意度納入“七有”“五性”評價(jià)體系。為進(jìn)一步深化家庭醫生簽約服務(wù)供給側改革,提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量與規模,增強簽約居民獲得感,制定此工作方案。
一、增加家庭醫生簽約服務(wù)供給
(一)擴大家庭醫生服務(wù)規模。家庭醫生原則上是全科醫生,包括各級醫療機構的全科醫生,以及二級及以下醫療機構經(jīng)全科轉崗培訓合格的中醫、兒科、內科、婦科等專(zhuān)科醫師。以家庭醫生個(gè)人為簽約主體,按照專(zhuān)科特點(diǎn)和職責分工,分別針對所服務(wù)人群進(jìn)行簽約,為居民提供全面連續健康服務(wù)。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:市衛生健康委,各區政府
(二)匯聚更多力量開(kāi)展簽約服務(wù)。試點(diǎn)推行醫聯(lián)體內二級醫院醫務(wù)人員通過(guò)對口支援、多點(diǎn)執業(yè)、購買(mǎi)服務(wù)等多種形式,在屬地社區衛生服務(wù)機構組織下開(kāi)展簽約服務(wù),服務(wù)時(shí)間記入基層服務(wù)年限。鼓勵醫聯(lián)體內非公醫療機構符合條件的醫務(wù)人員參與家庭醫生簽約服務(wù)。引導有工作活力、身體狀況允許的退休醫生,在自己居住地的社區衛生服務(wù)機構提供簽約服務(wù)。
完成時(shí)限:2022年底
責任單位:市衛生健康委,各區政府
(三)補充家庭醫生簽約服務(wù)隊伍。綜合考慮轄區地域類(lèi)型、服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素,按照醫務(wù)人員與服務(wù)人口數量相匹配的原則,合理配備社區衛生服務(wù)機構人員力量。統籌區域編制資源,優(yōu)先用于基層醫療衛生機構。調整優(yōu)化社區衛生服務(wù)機構人員比例,重點(diǎn)補充家庭醫生隊伍。對在社區衛生服務(wù)機構崗位連續工作10年以上表現突出的衛生技術(shù)人員在戶(hù)籍政策上予以?xún)A斜。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:市衛生健康委、市人力社保局、市發(fā)展改革委、市財政局,各區政府
(四)建立專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位席位制度。在用足用好“調整優(yōu)化醫療衛生機構職稱(chēng)結構比例”政策基礎上,探索建立適合社區衛生服務(wù)特點(diǎn)的席位制度,在專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設置全科醫生、社區護士、公共衛生人員席位等級序列,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘用席位等級與考核掛鉤。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:市衛生健康委、市人力社保局、市財政局,各區政府
(五)實(shí)現社區衛生服務(wù)機構動(dòng)態(tài)全覆蓋。按照每個(gè)街道(鄉鎮)設置1所社區衛生服務(wù)中心的標準和每?jì)蓚€(gè)社區配備1個(gè)社區衛生服務(wù)站的原則,建設社區衛生服務(wù)機構站點(diǎn),改善社區衛生服務(wù)的可及性。
完成時(shí)限:2022年底
責任單位:各區政府,市衛生健康委、市規劃自然資源委、市財政局
(六)優(yōu)化全科轉崗培訓方式。支持各區開(kāi)展全科轉崗培訓,參加全市統一考試并取得合格證書(shū)的人員,可申請變更注冊執業(yè)范圍或加注全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)執業(yè)范圍。培養一批規范化、均質(zhì)化的合格全科醫生。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:市衛生健康委,各區政府
二、優(yōu)化家庭醫生簽約服務(wù)
(七)落實(shí)“增、獎、補”政策。加快推進(jìn)“增、獎、補”政策落實(shí),有效調動(dòng)家庭醫生簽約主動(dòng)性、積極性,為提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量和規模提供政策保障。2021年6月底前,各區“增、獎、補”政策全部落地實(shí)施。
完成時(shí)限:2021年6月底
責任單位:各區政府,市衛生健康委、市人力社保局、市財政局
(八)賦權家醫完善預約轉診服務(wù)。強化分級診療,引導簽約居民在基層首診,暢通轉診渠道,預約號源優(yōu)先向基層下沉,在綜合醫聯(lián)體核心醫院和其他三級醫院給醫聯(lián)體內基層醫療衛生機構30%號源基礎上,逐年提高號源投放比例,對確需轉診的簽約居民在醫聯(lián)體內的就診需求予以滿(mǎn)足。市級專(zhuān)科醫聯(lián)體核心醫院相關(guān)專(zhuān)科向延慶、密云、懷柔、門(mén)頭溝、平谷等生態(tài)涵養區合作醫療機構預留10%專(zhuān)家號源。醫聯(lián)體內二、三級醫院對轉診簽約患者提供優(yōu)先就診服務(wù)。國家級和北京市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科向基層服務(wù)點(diǎn)提供充足專(zhuān)家號源。
完成時(shí)限:2021年9月底
責任單位:市衛生健康委、市中醫局、市醫管中心,各區政府
(九)開(kāi)展個(gè)性化服務(wù)。以家庭或個(gè)人方式簽約,針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人,高血壓、糖尿病患者等重點(diǎn)人群,制定個(gè)性化簽約服務(wù)包,提供“菜單式”服務(wù),供居民選擇。個(gè)性化簽約服務(wù)包實(shí)行市場(chǎng)化自主定價(jià)。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:各區政府,市衛生健康委、市醫保局
(十)采取彈性簽約服務(wù)周期。提供多種時(shí)長(cháng)簽約服務(wù)周期供居民選擇,從目前一年一簽,豐富為1年、2年、3年期,由居民自主選擇。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:各區政府,市衛生健康委
(十一)擴大上門(mén)護理服務(wù)。在東城區、朝陽(yáng)區、石景山區、房山區互聯(lián)網(wǎng)居家護理服務(wù)試點(diǎn)基礎上,2021年推廣至城六區,2022年實(shí)現全市覆蓋。在39項上門(mén)護理服務(wù)項目基礎上,逐步增加服務(wù)項目至50項左右。
完成時(shí)限:2022年底
責任單位:各區政府,市衛生健康委
三、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫生簽約服務(wù)
(十二)開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)。整合全市家庭醫生簽約服務(wù)APP,推出全市統一的家庭醫生簽約服務(wù)APP,優(yōu)化服務(wù)功能,實(shí)現“線(xiàn)上+線(xiàn)下”相結合的家庭醫生簽約服務(wù)。提供在線(xiàn)簽約、健康咨詢(xún)、健康教育、健康隨訪(fǎng)、常見(jiàn)病和慢性病復診等線(xiàn)上服務(wù),開(kāi)展雙向轉診、檢驗檢查、康復護理、上門(mén)服務(wù)和藥品配送等線(xiàn)下服務(wù)。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:市衛生健康委、市經(jīng)濟信息化局、市醫保局
(十三)加強信息互通共享。打通醫聯(lián)體個(gè)人電子健康檔案、電子病歷和電子醫學(xué)影像等數據信息。支持家庭醫生調閱居民完整健康數據,實(shí)現健康信息上下貫通、橫向共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,提高連續性健康管理水平。通過(guò)信息共享調閱,方便居民查詢(xún)健康檔案、就診用藥及檢驗檢查結果等信息,促進(jìn)居民自我健康管理。提升區域基層衛生信息系統水平,降低家庭醫生非醫療事務(wù)性負擔,提高工作效率。
完成時(shí)限:2022年底
責任單位:市衛生健康委、市醫保局、市經(jīng)濟信息化局,各區政府
(十四)開(kāi)展家庭醫生+AI輔助服務(wù)。發(fā)展基于云端的AI輔助服務(wù),推進(jìn)基層醫療衛生機構化驗、檢查、影像等數字化進(jìn)程,提升全科醫生服務(wù)效率,改善服務(wù)品質(zhì),提高居民簽約服務(wù)粘性。
完成時(shí)限:2022年底
責任單位:各區政府,市衛生健康委、市經(jīng)濟信息化局、市科委
四、強化政策協(xié)同
(十五)健全完善考核制度。以提高簽約服務(wù)質(zhì)量與規模為核心,圍繞服務(wù)數量、質(zhì)量和滿(mǎn)意度三個(gè)維度,優(yōu)化家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核指標體系。強化市、區、機構績(jì)效考核,考核結果與經(jīng)費分配、個(gè)人績(jì)效相銜接。將優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉和支持家庭醫生簽約服務(wù)等工作情況納入醫聯(lián)體績(jì)效考核范圍。加強二級醫院內部考核,降低門(mén)診醫生診治常見(jiàn)病、多發(fā)病的考核分值,并與績(jì)效工資掛鉤,引導二級醫院醫生下沉基層。提高績(jì)效考核透明度,定期向社會(huì )公布績(jì)效考核情況。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:市衛生健康委、市財政局,各區政府
(十六)調整家庭醫生簽約服務(wù)費標準。統一重點(diǎn)人群和普通人群家庭醫生簽約服務(wù)補償標準為不低于100元/人·年,由醫?;?、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民等共同分擔。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:市財政局、市醫保局、市衛生健康委,各區政府
(十七)規范服務(wù)收費價(jià)格。規范調整上門(mén)服務(wù)費價(jià)格,明確項目?jì)群?。主治及以下醫師60元/次、副主任醫師70元/次、主任醫師80元/次,護士50元/次。規范調整家庭病床收費價(jià)格,家庭病床查床費80元/次。
完成時(shí)限:2021年10月底
責任單位:市醫保局、市財政局、市衛生健康委,各區政府
(十八)實(shí)施醫保優(yōu)惠政策。對簽約老年人實(shí)施“1+1”優(yōu)惠政策,經(jīng)家庭醫生轉診到二、三級醫院的,醫事服務(wù)費報銷(xiāo)金額增加1元,由醫?;鹬Ц?。繼續減免簽約老年人社區醫事服務(wù)費自付部分1元。
完成時(shí)限:2021年10月底
責任單位:市醫保局、市衛生健康委,各區政府
(十九)發(fā)揮街道(鄉鎮)作用。強化街道(鄉鎮)家庭醫生簽約服務(wù)責任,指導建立社區(村)委員會(huì )與家庭醫生“一對一”對接機制,發(fā)揮社區(村)公共衛生委員會(huì )作用,統籌轄區公共資源,開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)。社區衛生服務(wù)中心主任(書(shū)記)在街道或鄉鎮中兼職,發(fā)揮協(xié)助處置公共衛生和基本醫療事務(wù)的專(zhuān)業(yè)作用。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:各區政府,市民政局、市衛生健康委
五、加強組織落實(shí)
(二十)建立動(dòng)態(tài)協(xié)調機制。市衛生健康委每季度組織相關(guān)單位召開(kāi)一次全市家庭醫生簽約服務(wù)工作會(huì )商會(huì ),協(xié)調推動(dòng)有關(guān)工作,并定期向市領(lǐng)導匯報和相關(guān)部門(mén)通報落實(shí)情況,重大事項由市政府分管領(lǐng)導協(xié)調推進(jìn)。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:市衛生健康委、市財政局、市人力社保局、市醫保局、市發(fā)展改革委、市科委、市經(jīng)濟信息化局、市民政局、市規劃自然資源委,各區政府
(二十一)落實(shí)屬地責任。各區政府強化屬地責任,結合本區實(shí)際,制定實(shí)施方案,細化落實(shí)措施,為簽約服務(wù)提供支持條件,大力推進(jìn)工作開(kāi)展。各區將簽約服務(wù)納入街道(鄉鎮)績(jì)效考核。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:各區政府
(二十二)加快政策落地。相關(guān)部門(mén)要加快制定具體工作措施,結合職責分工開(kāi)展全市落實(shí)情況督查,新出臺政策措施向家庭醫生簽約服務(wù)傾斜并與簽約服務(wù)工作相銜接。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:市衛生健康委、市財政局、市人力社保局、市醫保局、市發(fā)展改革委、市科委、市經(jīng)濟信息化局、市民政局、市規劃自然資源委,各區政府
(二十三)做好社會(huì )面宣傳。加強家庭醫生簽約服務(wù)內涵和特點(diǎn)宣傳,合理引導居民預期。樹(shù)立典型,發(fā)揮正面示范作用,每?jì)赡觊_(kāi)展一次“感動(dòng)北京·最美家醫”宣傳活動(dòng),營(yíng)造全社會(huì )信任、支持、參加家庭醫生簽約服務(wù)的良好氛圍。
完成時(shí)限:2021年底
責任單位:市衛生健康委,各區政府

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