魯政辦字〔2022〕67號《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設方案的通知》

山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設方案的通知






魯政辦字〔2022〕67號

各市人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機構，各高等院校：

《山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設方案》已經(jīng)省委、省政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。





 

山東省人民政府辦公廳

2022年6月24日

山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設方案

為貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于中醫藥工作的重要論述，根據國家中醫藥綜合改革示范區建設要求，結合山東中醫藥工作實(shí)際，制定本方案。

一、總體目標

以國家中醫藥綜合改革示范區建設為引領(lǐng)，到2025年，中醫藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全，在治未病、重大疾病治療和疾病康復中的特色優(yōu)勢進(jìn)一步彰顯。中醫藥傳承創(chuàng )新能力進(jìn)一步強化，產(chǎn)業(yè)核心競爭力進(jìn)一步增強。中醫藥治理體系和治理能力現代化水平進(jìn)一步優(yōu)化，居民健康水平的中醫藥貢獻度進(jìn)一步提升，形成一批標志性改革創(chuàng )新成果，在全國發(fā)揮示范作用。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）健全中醫藥高質(zhì)量發(fā)展治理體系。落實(shí)省市縣促進(jìn)中醫藥發(fā)展工作領(lǐng)導小組制度化、常態(tài)化工作機制，各級領(lǐng)導小組每年至少召開(kāi)1次全體會(huì )議。公立中醫醫院全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，扎實(shí)推進(jìn)“黨建入章”工作。不斷完善中醫藥管理體系，配齊配強各級中醫藥管理機構工作力量，各級衛生健康（中醫藥）部門(mén)要把中醫藥放在工作全局中一體謀劃、一體推進(jìn)、一體落實(shí)、一體考核，著(zhù)力構建省市縣三級領(lǐng)導有力、銜接通暢、中西并重的工作體制和運行機制。加強對中醫藥工作投入力度，落實(shí)中醫投入傾斜政策，在衛生健康投入中統籌安排中醫藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費并加大支持力度，建立符合中醫醫院發(fā)展規律的投入機制。加大對中藥基礎研究支持力度，持續做好山東省自然科學(xué)基金中醫藥聯(lián)合基金立項工作。（省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省委編辦、省財政廳、省科技廳牽頭，省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì )保障廳配合）

（二）建設高水平中醫藥服務(wù)體系。支持山東中醫藥大學(xué)附屬醫院建設國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、國家區域醫療中心（中醫）和國家中醫疫病防治基地。實(shí)現市級中醫醫院達到“三級甲等中醫醫院”、縣級中醫醫院達到“二級甲等中醫醫院”。政府辦二級以上中醫醫院設置治未病科、康復科，政府辦綜合醫院、婦幼保健院、傳染病醫院設置中醫臨床科室。三級公立中醫醫院和中西醫結合醫院（不含中醫專(zhuān)科醫院）全部設置發(fā)熱門(mén)診。推動(dòng)中醫藥服務(wù)能力提檔升級，開(kāi)展公立中醫醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作，全面落實(shí)中醫藥參與健康山東行動(dòng)。規范中醫臨床優(yōu)勢技術(shù)和適宜技術(shù)同質(zhì)化推廣，縣級中醫醫院全部建成中醫適宜技術(shù)推廣中心和2個(gè)中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科，社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院規范開(kāi)展10項以上中醫藥適宜技術(shù)，全部社區衛生服務(wù)站、85%以上村衛生室能夠規范開(kāi)展6項以上中醫藥適宜技術(shù)。持續推進(jìn)中西醫結合發(fā)展，在政府辦綜合醫院、婦幼保健院、傳染病醫院和專(zhuān)科醫院，推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式，將中西醫結合工作納入醫院評審和公立醫院績(jì)效考核，推進(jìn)中藥房標準化建設，強化臨床科室中醫醫師配備，爭創(chuàng )國家中西醫協(xié)同“旗艦”醫院，開(kāi)展省級中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、“旗艦”科室試點(diǎn)建設。依托山東中醫藥大學(xué)附屬眼科醫院建設山東省中西醫結合眼科中心，打造全國中西醫結合眼科標桿。針對視力低下、脊柱側彎等青少年常見(jiàn)病，依托全省兒童青少年視力低下中醫防控中心、中西醫結合兒童青少年近視防治中心和省級兒童青少年脊柱側彎中醫防治中心，培育專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)團隊，健全省市縣三級防治基地和服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，打造齊魯青少年健康服務(wù)品牌。（省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發(fā)展改革委、省委編辦、省財政廳、省教育廳、省國資委、省人力資源社會(huì )保障廳、省科技廳分工負責）

（三）改革中醫藥價(jià)格和醫保政策。深化中醫藥醫療服務(wù)價(jià)格改革，進(jìn)一步放開(kāi)市場(chǎng)競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強的中醫醫療服務(wù)價(jià)格項目。開(kāi)展調價(jià)評估，符合啟動(dòng)條件的及時(shí)調整價(jià)格。依據中醫醫療服務(wù)特點(diǎn)，優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現勞務(wù)價(jià)值、應用歷史悠久、成本和價(jià)格明顯偏離的中醫醫療服務(wù)項目納入調價(jià)范圍。對源于古代經(jīng)典、廣泛應用、療效確切的中醫傳統技術(shù)以及創(chuàng )新性、經(jīng)濟性?xún)?yōu)勢突出的中醫新技術(shù)，開(kāi)辟新增價(jià)格項目審核綠色通道，按規定及時(shí)納入醫保支付范圍。醫療機構區域規劃布局向中醫醫療機構傾斜，對符合條件的及時(shí)納入醫保定點(diǎn)協(xié)議管理和異地就醫直接結算定點(diǎn)范圍。支持中醫醫療機構牽頭組建的緊密型縣域醫共體發(fā)展，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫醫療資源下沉。對允許在醫療機構間調劑使用的治療性中藥制劑，按規定納入醫保支付范圍。鼓勵基層醫療機構推廣使用中醫適宜技術(shù)，參?；颊咴卩l鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心住院使用中醫藥治療，合規醫療費用醫保報銷(xiāo)比例不低于85%。推廣中醫優(yōu)勢病種按病種收付費，遴選優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種納入中醫優(yōu)勢病種，實(shí)行按病種收付費，合理確定收付費標準，充分體現中醫藥服務(wù)價(jià)值。推進(jìn)中藥飲片省際聯(lián)盟采購，發(fā)揮采購聯(lián)盟地區市場(chǎng)優(yōu)勢和戰略購買(mǎi)優(yōu)勢，代表聯(lián)盟地區醫療機構開(kāi)展中藥飲片集中帶量采購工作，2022年完成首批聯(lián)采和結果落地。（省醫保局牽頭，省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省藥監局配合）

（四）深化中醫藥人才培養模式改革。改革中醫藥院校教育模式，總結少年班、中醫傳統班等獨創(chuàng )辦學(xué)經(jīng)驗，優(yōu)化鞏固扁鵲班、倉公班、華佗班等特色班，改革中醫藥專(zhuān)業(yè)課程體系，依托山東中醫藥大學(xué)建設中醫經(jīng)典線(xiàn)上微專(zhuān)業(yè)。落實(shí)省局共建山東中醫藥大學(xué)協(xié)議，建設一流中醫藥大學(xué)，支持學(xué)校牽頭組建黃河流域中醫藥教育聯(lián)盟。將“三經(jīng)傳承”全面融入名醫工作室和齊魯中醫藥優(yōu)勢專(zhuān)科集群，提升臨床中醫經(jīng)典、經(jīng)方、經(jīng)驗學(xué)用能力。強化師承教育平臺建設，將師承和臨證列入齊魯中醫學(xué)術(shù)流派傳承工作室項目建設核心指標。創(chuàng )新多渠道中醫藥人才培養模式。深入開(kāi)展“西學(xué)中”人才培養工作，設置普及班、骨干班、高端班，完善優(yōu)化五級師承制度，推動(dòng)中醫醫療機構師承教育全覆蓋。加強中醫藥特色療法挖掘整理傳承，培養中醫藥特色人才。（省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省教育廳牽頭）

（五）強化中藥質(zhì)量全流程監管。深入推進(jìn)“中藥突破”計劃。制修訂《山東省中藥材標準》《山東省中藥飲片炮制規范》《山東省中藥配方顆粒標準》。鼓勵經(jīng)典名方向醫療機構制劑和中藥新藥遞級轉化，探索中醫藥傳統理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結合的中藥特色審評證據體系，簡(jiǎn)化醫療機構中藥制劑審評審批程序。優(yōu)化長(cháng)期停產(chǎn)中成藥品種恢復生產(chǎn)工作程序，推動(dòng)優(yōu)勢休眠品種恢復生產(chǎn)。加強中藥臨床試驗機構備案后檢查及日常監管，持續提升中藥臨床研究質(zhì)量和水平。支持生產(chǎn)企業(yè)與醫療機構、高校和科研機構加強合作，對已上市的中成藥進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)。強化區域合作，探索在道地藥材產(chǎn)區、中藥材市場(chǎng)或中藥生產(chǎn)企業(yè)相對集中的地區共建檢驗實(shí)驗室或檢驗檢測平臺，協(xié)同推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。加大中藥材、中藥飲片、中成藥、醫療機構制劑質(zhì)量監管力度，聚焦中藥飲片存在問(wèn)題，開(kāi)展專(zhuān)項檢查和抽檢。落實(shí)“四個(gè)最嚴”（最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問(wèn)責）要求，發(fā)現違法違規問(wèn)題依法處罰處理，切實(shí)保障中藥質(zhì)量安全。鼓勵中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)將質(zhì)量保證體系向中藥材種植、采收、加工等環(huán)節延伸，從源頭加強中藥飲片質(zhì)量控制，探索中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全過(guò)程追溯體系建設。（省藥監局牽頭，省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省科技廳、省農業(yè)農村廳、省商務(wù)廳配合）

（六）構建符合中醫藥特點(diǎn)的評價(jià)機制。健全符合中醫藥特點(diǎn)的人才評價(jià)機制，把會(huì )看病、看好病和中藥炮制、鑒定等作為中醫藥從業(yè)人員主要評價(jià)內容，健全中醫藥名醫遴選機制，調整優(yōu)化中醫醫療機構崗位設置結構比例，改進(jìn)中醫藥職稱(chēng)評聘制度，科學(xué)動(dòng)態(tài)調整中醫藥高級職稱(chēng)評審專(zhuān)業(yè)，推行成果代表作制度，構建中醫思維、臨床能力（專(zhuān)業(yè)技能）和社會(huì )認可度“三位一體”的評價(jià)體系。對中醫藥人才實(shí)行分類(lèi)評價(jià)。在各類(lèi)人才項目選拔中向中醫藥行業(yè)適當傾斜。建立和完善中醫藥科技評價(jià)標準，在中醫藥科研項目立項、驗收、評獎等環(huán)節，遵循中醫藥規律，實(shí)行分類(lèi)評價(jià)。在已將醫學(xué)領(lǐng)域科技成果評價(jià)納入我省科技成果評價(jià)改革試點(diǎn)工作的基礎上，繼續深化和完善科技成果評價(jià)。強化以中醫藥服務(wù)為主的中醫醫院辦院模式和服務(wù)功能，逐步建立有利于促進(jìn)中醫藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的醫院運行機制。常態(tài)化推進(jìn)公立中醫醫院績(jì)效考核和等級評審工作，將考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬總量核定、醫保政策調整的重要依據。建立地方中醫藥發(fā)展成效評價(jià)機制，圍繞中醫藥管理體系、服務(wù)體系、服務(wù)能力、人才服務(wù)、傳承創(chuàng )新、文化建設、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面，探索構建中醫藥發(fā)展評價(jià)指標體系。（省委組織部、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省醫保局、省藥監局分工負責）

（七）深化中醫醫保支付制度改革。醫保支付方式改革向中醫傾斜，實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費和按病種分值付費（DIP）的地區，適當提高中醫醫療機構、中醫病種的系數和分值。鼓勵對治療周期長(cháng)、風(fēng)險可控、需持續治療的中醫病種，開(kāi)展日間中醫醫療服務(wù)，符合規定的中醫診療費用參照門(mén)診慢特病或住院政策支付結算。探索實(shí)施對國家級、省級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科和中醫特色醫療機構適當提高報銷(xiāo)比例，打造德州市醫保支持中醫特色專(zhuān)科和威海市支持中醫特色醫療機構發(fā)展示范點(diǎn)。（省醫保局牽頭，省衛生健康委〔省中醫藥局〕配合）

（八）深化基層中醫藥服務(wù)能力建設。完善基層中醫藥服務(wù)體系，落實(shí)國家基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計劃，推進(jìn)全國基層中醫藥工作示范市、縣創(chuàng )建工作。深化中醫醫院牽頭的縣域醫共體建設，到2025年，實(shí)現全部社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。推進(jìn)齊魯中醫藥優(yōu)勢專(zhuān)科集群建設提質(zhì)擴容，帶動(dòng)基層中醫藥服務(wù)能力同質(zhì)化提升。在二級以上中醫醫院推廣實(shí)施中醫經(jīng)典、治未病、中醫外治、中醫康復、中醫護理“五個(gè)全科化”臨床服務(wù)模式。提升基層智慧中醫藥建設水平，全面鋪開(kāi)“智慧共享中藥房”建設，依托濟南等市制定出臺地方建設標準，實(shí)現“智慧共享中藥房”市域全覆蓋。推進(jìn)中醫醫院及中醫館健康信息平臺規范接入全民健康信息平臺。到2025年，實(shí)現90%以上財政支持建設的中醫館注冊接入中醫館健康信息平臺。（省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省財政廳牽頭，省醫保局配合）

（九）強化中醫藥文化建設。加強中醫藥文化研究保護，建設山東省中醫藥典籍保護與利用研究中心、山東省中醫藥傳統文化協(xié)同創(chuàng )新中心、山東省中醫藥古籍和傳統知識數字圖書(shū)館，加強中醫藥古籍和傳統知識保護，推進(jìn)中醫藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護。高質(zhì)量舉辦尼山世界中醫藥論壇，擦亮“儒醫文化、扁鵲故里、針砭發(fā)源地”三張名片，打造中醫藥文化品牌。加強中醫藥文化宣傳教育陣地建設，實(shí)現公立中醫藥機構中醫藥文化宣傳教育陣地全覆蓋，山東省中醫藥博物館、山東省中醫藥文化博物館爭創(chuàng )國家等級博物館。到2025年，國家、省級中醫藥文化宣傳教育基地分別增加至10個(gè)、50個(gè)，建成一批中醫藥類(lèi)博物館、中醫藥文化知識角、文化長(cháng)廊、文化街和主題公園。深入開(kāi)展中醫藥文化普及推廣，推進(jìn)中醫藥文化進(jìn)社區、進(jìn)鄉村、進(jìn)機關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭、進(jìn)養老機構。制作推出一批中醫藥文化科普創(chuàng )意作品和中醫藥動(dòng)漫、短視頻等新媒體作品。持續開(kāi)展“中醫藥伴我成長(cháng)”行動(dòng)，建立政府部門(mén)指導、學(xué)校主導、各級各類(lèi)中醫藥機構支持的中醫藥文化進(jìn)校園工作機制，遴選建設一批中醫藥文化進(jìn)校園試點(diǎn)學(xué)校，推動(dòng)各地開(kāi)展內容豐富、形式多樣的中醫藥文化進(jìn)校園活動(dòng)。（省衛生健康委〔省中醫藥局〕牽頭，省委宣傳部、省教育廳、省文化和旅游廳、省廣電局配合）

三、實(shí)施步驟

（一）改革試點(diǎn)階段（2022年6月至2023年12月）。做好示范區建設啟動(dòng)工作，鼓勵各市、各部門(mén)圍繞改革任務(wù)先行先試。

（二）全面推廣階段（2024年1月至2025年5月）?？偨Y提煉各市、各部門(mén)改革經(jīng)驗，開(kāi)展示范區建設中期評估，進(jìn)一步完善體制機制和相關(guān)政策，形成中醫藥改革發(fā)展有效路徑。

（三）總結評估階段（2025年6月-12月）。全面總結評估示范區建設的成功做法和主要經(jīng)驗，為實(shí)現中醫藥治理體系和治理能力現代化提供“山東方案”。

四、保障措施

各市、各部門(mén)要將示范區建設納入重點(diǎn)工作，研究制定配套政策和落實(shí)舉措，明確責任主體、層層抓好落實(shí)。要強化方案實(shí)施的全過(guò)程監控，定期對關(guān)鍵指標和重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行監督檢查，確保方案提出的各項目標任務(wù)落細落地見(jiàn)效。要加強對中醫藥工作和示范區建設的正面宣傳、輿論監督和科學(xué)引導，嚴厲查處非法行醫、虛假違法廣告以及其他危害人民群眾健康，損害中醫藥聲譽(yù)的違法行為，努力營(yíng)造“社會(huì )支持、全民參與、共建共享”的良好氛圍。

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