浙衛發(fā)〔2024〕1號《浙江省衛生健康委關(guān)于印發(fā)浙江省萬(wàn)名基層醫生進(jìn)修三年行動(dòng)方案（2024-2026年）的通知》

浙江省衛生健康委關(guān)于印發(fā)浙江省萬(wàn)名基層醫生進(jìn)修三年行動(dòng)方案（2024-2026年）的通知





浙衛發(fā)〔2024〕1號

各市、縣（市、區）衛生健康委（局），省級醫療衛生單位：

現將《浙江省萬(wàn)名基層醫生進(jìn)修三年行動(dòng)方案（2024-2026年）》印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。




 

浙江省衛生健康委

2023年1月15日

浙江省萬(wàn)名基層醫生進(jìn)修三年行動(dòng)方案（2024-2026年）
 

為深入貫徹落實(shí)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)縣城承載能力提升和深化“千村示范、萬(wàn)村整治”工程實(shí)施方案（2023-2027年）的通知》（浙政辦發(fā)〔2023〕15號）和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)浙江省衛生健康現代化建設的實(shí)施意見(jiàn)》（浙政辦發(fā)〔2023〕25號）精神，進(jìn)一步加強基層醫療衛生人才隊伍建設，強化衛生健康現代化和“千萬(wàn)工程”醫療人才支撐，結合我省實(shí)際，制定本行動(dòng)方案。

一、總體目標

聚焦高水平縣級醫院、標準化鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）和村級醫療衛生機構能力建設，瞄準“基層短缺、服務(wù)所需、發(fā)展所要”，采取將基層醫務(wù)人員“送上來(lái)”進(jìn)修學(xué)習與省市級醫院優(yōu)質(zhì)資源“沉下去”相結合，“逐級進(jìn)修、上下貫通、全面覆蓋、務(wù)求實(shí)效”的進(jìn)修培養方式，分層分類(lèi)推進(jìn)基層醫務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習。

從2024年開(kāi)始，通過(guò)三年時(shí)間，組織全省10000名以上基層醫務(wù)人員參加進(jìn)修學(xué)習（簡(jiǎn)稱(chēng)“萬(wàn)醫進(jìn)修”），形成一批主要依托縣域醫共體（城市醫聯(lián)體、醫療集團）、適應基層特點(diǎn)、常態(tài)高效的學(xué)習共同體，打造一支帶不走的基層衛生人才隊伍，切實(shí)提升縣域醫療衛生服務(wù)能力。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）實(shí)施縣級醫務(wù)人員進(jìn)修提升行動(dòng)。

1.進(jìn)修對象?？h（市、區）級醫療衛生機構在崗醫務(wù)人員，年齡原則上在50周歲以下，優(yōu)先選派學(xué)科骨干、緊缺專(zhuān)業(yè)、臨床技術(shù)人才。三年累計進(jìn)修5000人次以上，其中32個(gè)山區海島縣縣級醫院不少于900人次，縣（市、區）級醫療衛生機構全覆蓋。

2.進(jìn)修渠道。原則上由省市級醫療衛生機構承擔進(jìn)修教學(xué)任務(wù)，有條件的可派往省外高水平醫療衛生機構進(jìn)修。統籌發(fā)揮城市醫聯(lián)體牽頭單位、醫療衛生“山海提升”工程等省市幫扶醫院作用，優(yōu)先滿(mǎn)足成員單位（幫扶對象）進(jìn)修需求。

3.進(jìn)修內容。主要包括，針對縣域主要外轉病種和薄弱學(xué)科開(kāi)展心血管病學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、超聲影像、病理診斷、感染性疾病等專(zhuān)科進(jìn)修；針對“一老一小”健康服務(wù)，開(kāi)展兒科、婦產(chǎn)科、老年醫學(xué)、康復、安寧療護等專(zhuān)業(yè)進(jìn)修；針對醫院新項目、新技術(shù)拓展，重點(diǎn)開(kāi)展微創(chuàng )、介入、腔鏡、重癥監護、急診急救等專(zhuān)項技術(shù)進(jìn)修；針對“基層中醫化、中醫特色化”發(fā)展需求，開(kāi)展中醫藥學(xué)科進(jìn)修學(xué)習等。

4.進(jìn)修要求。根據高水平縣級醫院建設要求和醫療機構等級評審標準，按照“缺什么補什么”，“發(fā)展什么強化什么”，結合當地疾病譜和群眾健康需求，充分發(fā)揮醫院主體作用，有組織、針對性地選派人員進(jìn)修。進(jìn)修時(shí)長(cháng)以達到技術(shù)要求、掌握實(shí)踐技能、實(shí)現培訓目標為原則確定，原則上每人次至少連續6個(gè)月以上。進(jìn)修期滿(mǎn)由進(jìn)修接收單位組織結業(yè)考核，要求熟練掌握診療新技術(shù)、新方法，考核合格的由進(jìn)修接收單位發(fā)放結業(yè)證書(shū)。

（二）實(shí)施鄉鎮（社區）醫務(wù)人員進(jìn)修提升行動(dòng)。

1.進(jìn)修對象。鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）在崗醫務(wù)人員，年齡原則上在50周歲以下。優(yōu)先選派全科、外科、骨科、眼科、康復科、急診急救等醫生進(jìn)修。三年累計進(jìn)修3000人次以上，其中32個(gè)山區海島縣不少于500人次，鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）實(shí)現全覆蓋。

2.進(jìn)修渠道。原則上以縣域醫共體（城市醫聯(lián)體、醫療集團）為單位建設學(xué)習共同體，由牽頭單位負責進(jìn)修教學(xué)，統籌安排成員單位人員進(jìn)修，根據實(shí)際需求，也可派往市級以上醫療衛生單位進(jìn)修。積極采取人員“上修下沉”的方式，保證派出單位正常診療力量。

3.進(jìn)修內容。主要包括常見(jiàn)病、多發(fā)病鑒別診斷和慢性病防治，急診急救技術(shù)，心電、影像技術(shù)，常見(jiàn)病護理和預防、社區康復護理、兒童保健、健康教育、安寧療護等。

4.進(jìn)修要求。按照基層醫療衛生機構國家評價(jià)標準，結合當地疾病譜和實(shí)際發(fā)展需求，有組織、針對性地選派人員進(jìn)修。進(jìn)修時(shí)長(cháng)以達到技術(shù)要求、掌握實(shí)踐技能、實(shí)現培訓目標為原則確定，原則上每人次至少連續3個(gè)月以上。進(jìn)修期滿(mǎn)由進(jìn)修接收單位組織結業(yè)考核，要求熟練掌握40種以上常見(jiàn)病診療技術(shù)規范，規范應用6類(lèi)以上中醫藥適宜技術(shù)，考核合格的由進(jìn)修接收單位發(fā)放結業(yè)證書(shū)。

（三）實(shí)施村級醫務(wù)人員進(jìn)修提升行動(dòng)。

1.進(jìn)修對象。村級醫療衛生機構在崗醫生，包括執業(yè)（助理）醫師和鄉村醫生。優(yōu)先選派基礎較弱或從業(yè)時(shí)間較短的青年醫生。三年累計進(jìn)修3000人次以上，政府辦村級醫療衛生機構覆蓋率100%。

2.進(jìn)修渠道。原則上由上一級鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）承擔培訓教學(xué)。不具備條件的，由所在縣域醫共體（城市醫聯(lián)體、醫療集團）牽頭單位或縣級衛生健康行政部門(mén)統籌安排醫療衛生機構承擔培訓教學(xué)。

3.進(jìn)修內容。主要包括常見(jiàn)病、多發(fā)病的初步診治，慢性非傳染性疾病的規范化管理，基層常用急救技術(shù)和適宜技術(shù)，婦女、兒童保健服務(wù)技術(shù)，基本公共衛生服務(wù)規范和突發(fā)公共衛生事件應急處置，健康教育和中醫藥適宜技術(shù)推廣應用等。

4.進(jìn)修要求。參考基層醫療衛生機構國家評價(jià)標準，結合鄉村（社區）居民健康需求，由所在鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）確定進(jìn)修對象和內容。進(jìn)修時(shí)長(cháng)以掌握基本理論和實(shí)踐操作技能為原則確定，三年每人累計不少于1個(gè)月。進(jìn)修期滿(mǎn)由進(jìn)修接收單位組織結業(yè)考核，采取理論和實(shí)踐相結合的形式，要求熟練掌握20種以上常見(jiàn)病診療技術(shù)規范，規范應用4類(lèi)以上中醫藥適宜技術(shù)，考核合格的由進(jìn)修接收單位發(fā)放結業(yè)證書(shū)。

三、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導。各地各單位要高度重視，充分認識“萬(wàn)醫進(jìn)修”行動(dòng)對加強基層醫療衛生人才隊伍建設，提升縣域醫療衛生服務(wù)能力的深遠意義，完善工作推進(jìn)機制，正確處理好工學(xué)矛盾，做到“送得出、學(xué)得好、用得上”。省市縣三級協(xié)同聯(lián)動(dòng)，省衛生健康委成立“萬(wàn)醫進(jìn)修”行動(dòng)辦公室，負責統籌協(xié)調和督導評估，市級衛生健康行政部門(mén)加強協(xié)調指導，縣級衛生健康行政部門(mén)負責制定具體進(jìn)修實(shí)施方案，組織轄區內單位抓好進(jìn)修工作落實(shí)。各地要充分應用基層服務(wù)能力提升培訓、縣級專(zhuān)科骨干培訓、全科醫生轉崗等國家級、省級培訓項目資源，做好人員、時(shí)間銜接，要及時(shí)總結進(jìn)修工作特色亮點(diǎn)和創(chuàng )新舉措，加大宣傳引導，適時(shí)推廣典型經(jīng)驗做法，推動(dòng)形成若干協(xié)同高效的學(xué)習型共同體。

（二）強化規范管理。承擔進(jìn)修教學(xué)的單位要完善帶教機制，加強教學(xué)師資安排和進(jìn)修人員管理，按“一人一策一檔”建立進(jìn)修教學(xué)計劃和電子檔案，鼓勵結合實(shí)際創(chuàng )新進(jìn)修模式，如定期多次的“累進(jìn)式”進(jìn)修，可復習提升的“鞏固式”進(jìn)修等。完善結業(yè)考核機制，強化技能實(shí)踐考核，嚴把進(jìn)修“出口關(guān)”，加強與派出單位的協(xié)同反饋，形成管理閉環(huán)，沒(méi)有達到規定學(xué)時(shí)或考核不合格的人員，3個(gè)月內安排補修和考核。堅持學(xué)以致用，中級及以上職稱(chēng)的醫務(wù)人員進(jìn)修結束后一年內，要求有臨床新技術(shù)新項目開(kāi)展、與進(jìn)修內容相關(guān)的創(chuàng )新成果和應用推廣等。進(jìn)修人員進(jìn)修期間表現、考核結果和進(jìn)修成果運用情況，應與個(gè)人考核和績(jì)效分配合理掛鉤。

（三）強化支持保障。進(jìn)修接收單位要為進(jìn)修人員提供必要的工作、生活保障，對參加“萬(wàn)醫進(jìn)修”人員免除進(jìn)修費用，提供住宿等必要支持。進(jìn)修派出單位要充分保障進(jìn)修人員工資待遇，進(jìn)修期間基礎工資全額發(fā)放，獎勵性績(jì)效工資不低于所在科室（單位）平均水平。進(jìn)修人員按照財務(wù)規定報銷(xiāo)住宿費、往返發(fā)生的差旅費。進(jìn)修人員返崗后，派出單位要積極創(chuàng )造條件，為新技術(shù)新項目開(kāi)展等提供保障，真正做到學(xué)以致用、用以促學(xué)。加強經(jīng)費保障，積極爭取各級財政等部門(mén)支持，統籌用好各類(lèi)國家級、省級培訓項目補助資金，確保“萬(wàn)醫進(jìn)修”行動(dòng)順利開(kāi)展。

（四）強化數字賦能。建立全省統一的進(jìn)修管理平臺，提供進(jìn)修信息發(fā)布、資源查詢(xún)、供需對接、數據歸集、監督管理等功能，進(jìn)一步提升進(jìn)修管理水平?？h域醫共體（城市醫聯(lián)體、醫療集團）要打通內部醫、教、研信息系統，向學(xué)員開(kāi)放共享教學(xué)數據資源，實(shí)現進(jìn)修全過(guò)程數字化管理。省市級醫療衛生機構要積極完善教學(xué)體系，開(kāi)放教學(xué)資源，建立完善信息發(fā)布機制，公開(kāi)進(jìn)修招收計劃，明確可進(jìn)修專(zhuān)科（技術(shù)）、人數等信息，優(yōu)先滿(mǎn)足“萬(wàn)醫進(jìn)修”需求。

（五）強化評價(jià)激勵。完善進(jìn)修派出、接收單位評價(jià)評估機制，縣、市級加強自評，省級適時(shí)組織抽查、督導，評價(jià)結果與高水平縣級醫院建設、基層醫療機構績(jì)效評價(jià)、相關(guān)培訓項目預算資金安排、科技人才項目申報等掛鉤，對考評優(yōu)秀的單位在科研、教學(xué)、人才培養等方面予以?xún)A斜支持。鼓勵各地各單位完善帶教老師和進(jìn)修人員考核激勵政策，與職稱(chēng)晉升、評優(yōu)評先、個(gè)人績(jì)效等掛鉤。進(jìn)修6個(gè)月及以上人員，經(jīng)考核合格的視為完成當年繼續醫學(xué)教育學(xué)分；不足6個(gè)月的，由各市衛生健康委自行認定學(xué)分。對考核成績(jì)優(yōu)異、進(jìn)修成效明顯的學(xué)員，在科研項目申報方面予以?xún)A斜支持。




 

附件：全省萬(wàn)名基層醫生進(jìn)修三年行動(dòng)計劃（2024-2026年）重點(diǎn)任務(wù)指導數

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