贛人社規〔2024〕1號《江西省人力資源和社會(huì )保障廳關(guān)于印發(fā)〈江西省社會(huì )保險基金監督舉報工作管理實(shí)施辦法〉的通知》

《江西省人力資源和社會(huì )保障廳關(guān)于印發(fā)〈江西省社會(huì )保險基金監督舉報工作管理實(shí)施辦法〉的通知》






贛人社規〔2024〕1號

各市、縣（區）人力資源社會(huì )保障局：

為了規范社會(huì )保險基金監督舉報管理工作，切實(shí)保障社會(huì )保險基金安全，現將《江西省社會(huì )保險基金監督舉報工作管理實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請結合實(shí)際抓好貫徹實(shí)施。



 

江西省人力資源和社會(huì )保障廳

2024年1月18日





 

江西省社會(huì )保險基金監督舉報工作管理實(shí)施辦法





 

第一章  總 則

第一條  為了規范社會(huì )保險基金監督舉報管理工作，切實(shí)保障社會(huì )保險基金安全，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》《社會(huì )保險基金監督舉報工作管理辦法》（人力資源和社會(huì )保障部令第49號）和有關(guān)法律、行政法規，制定本實(shí)施辦法。

第二條  全省人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)開(kāi)展社會(huì )保險基金監督舉報的受理、辦理等管理工作，適用本實(shí)施辦法。

本實(shí)施辦法所稱(chēng)社會(huì )保險基金是指基本養老保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金等人力資源社會(huì )保障部門(mén)管理的社會(huì )保險基金。

第三條  社會(huì )保險基金監督舉報管理工作堅持依法、公正、高效、便民的原則。

第四條  人力資源社會(huì )保障廳主管全省社會(huì )保險基金監督舉報管理工作?？h級以上地方人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)負責本行政區域內的社會(huì )保險基金監督舉報管理工作。

各級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)負責社會(huì )保險基金監督的機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基金監督機構）具體承擔社會(huì )保險基金監督舉報綜合管理工作。各級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)負責社會(huì )保險政策、經(jīng)辦、信息化綜合管理、勞動(dòng)保障監察、勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁等的機構，依據職責協(xié)同做好社會(huì )保險基金監督舉報管理工作。

第五條  各級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)要加強與公安、民政、司法行政、財政、衛生健康、人民銀行、審計、稅務(wù)等部門(mén)和人民法院、紀檢監察等機關(guān)的協(xié)同配合，做好社會(huì )保險基金監督舉報管理工作，共同保障社會(huì )保險基金安全。


 

第二章  舉報范圍

第六條  本實(shí)施辦法所稱(chēng)社會(huì )保險基金監督舉報（以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報），是指任何組織或者個(gè)人向人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)反映機構、單位、個(gè)人涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金情形的行為。

依照本實(shí)施辦法，舉報涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金情形的任何組織或者個(gè)人是舉報人；被舉報的機構、單位、個(gè)人是被舉報人。

第七條  參保單位、個(gè)人、中介機構涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個(gè)人可以依照本實(shí)施辦法舉報：

（一）以提供虛假證明材料等手段虛構社會(huì )保險參保條件、違規補繳的；

（二）偽造、變造有關(guān)證件、檔案、材料，騙取社會(huì )保險基金的；

（三）組織或者協(xié)助他人以偽造、變造檔案、材料等手段騙取參保補繳、提前退休資格或者違規申領(lǐng)社會(huì )保險待遇的；

（四）個(gè)人喪失社會(huì )保險待遇享受資格后，本人或者相關(guān)受益人不按規定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規享受社會(huì )保險待遇的；

（五）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金的情形。

第八條  社會(huì )保險服務(wù)機構及其工作人員涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個(gè)人可以依照本實(shí)施辦法舉報：

（一）工傷保險協(xié)議醫療機構、工傷康復協(xié)議機構、工傷保險輔助器具配置協(xié)議機構、工傷預防項目實(shí)施單位、職業(yè)傷害保障委托承辦機構及其工作人員以偽造、變造或者提供虛假證明材料及相關(guān)報銷(xiāo)票據、冒名頂替等手段騙取或者協(xié)助、配合他人騙取社會(huì )保險基金的；

（二）享受失業(yè)保險培訓補貼的培訓機構及其工作人員以偽造、變造、提供虛假培訓記錄等手段騙取或者協(xié)助、配合他人騙取社會(huì )保險基金的；

（三）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金的情形。

第九條  社會(huì )保險經(jīng)辦機構及其工作人員涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個(gè)人可以依照本實(shí)施辦法舉報：

（一）隱匿、轉移、侵占、挪用、截留社會(huì )保險基金的；

（二）違規審核、審批社會(huì )保險申報材料，違規辦理參保、補繳、關(guān)系轉移、待遇核定、待遇資格認證等違規發(fā)放社會(huì )保險待遇的；

（三）偽造或者篡改繳費記錄、享受社會(huì )保險待遇記錄等社會(huì )保險數據、個(gè)人權益記錄的；

（四）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金的情形。

第十條  與社會(huì )保險基金收支、管理直接相關(guān)單位及其工作人員涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個(gè)人可以依照本實(shí)施辦法舉報：

（一）人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)及其工作人員違規出具行政執法文書(shū)、違規進(jìn)行工傷認定、違規辦理提前退休，侵害社會(huì )保險基金的；

（二）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )及其工作人員違規進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，侵害社會(huì )保險基金的；

（三）勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁機構及其工作人員違規出具仲裁文書(shū)，侵害社會(huì )保險基金的；

（四）信息化綜合管理機構及其工作人員偽造或者篡改繳費記錄、享受社會(huì )保險待遇記錄等社會(huì )保險數據、個(gè)人權益記錄的；

（五）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金的情形。

第十一條  依法應當通過(guò)勞動(dòng)人事?tīng)幾h處理、勞動(dòng)保障監察投訴、行政爭議處理、勞動(dòng)能力再次鑒定、信訪(fǎng)等途徑解決或者以舉報形式進(jìn)行咨詢(xún)、政府信息公開(kāi)申請等活動(dòng)的，不適用本實(shí)施辦法。人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當告知舉報人依法依規通過(guò)相關(guān)途徑解決。

人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)收到屬于財政、稅務(wù)等部門(mén)、機構職責的舉報事項，應當出具《江西省社會(huì )保險基金監督舉報移送函》，書(shū)面通知并移交有權處理的部門(mén)、機構處理，同時(shí)向實(shí)名舉報人口頭告知或者書(shū)面送達《江西省社會(huì )保險基金監督舉報移送通知書(shū)》。


 

第三章  接收和受理

第十二條  各級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)通過(guò)12333或者其他服務(wù)電話(huà)、傳真、信函、網(wǎng)絡(luò )、現場(chǎng)等渠道接收舉報事項。

各級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當向社會(huì )公布接收舉報事項的電話(huà)號碼、傳真號碼、通信地址、郵政編碼、網(wǎng)絡(luò )舉報途徑、接待場(chǎng)所和時(shí)間等渠道信息,并在其舉報接待場(chǎng)所或者網(wǎng)站公布與舉報有關(guān)的法律、法規、規章，舉報范圍和受理、辦理程序等有關(guān)事項。

第十三條  舉報人舉報應當提供被舉報人的名稱(chēng)（姓名）和涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金的有效線(xiàn)索；盡可能提供被舉報人地址（住所）、統一社會(huì )信用代碼（公民身份號碼）、法定代表人信息和其他相關(guān)佐證材料。

提倡舉報人提供書(shū)面舉報材料。

第十四條  舉報人進(jìn)行舉報，應當遵守法律、法規、規章等規定，不得捏造、歪曲事實(shí)，不得誣告陷害他人。

第十五條  舉報人可以實(shí)名舉報或者匿名舉報。提倡實(shí)名舉報。

現場(chǎng)實(shí)名舉報的，舉報人應當提供居民身份證或者營(yíng)業(yè)執照等有效證件的原件和真實(shí)有效的聯(lián)系方式。

以電話(huà)、傳真、來(lái)信、網(wǎng)絡(luò )等形式實(shí)名舉報的，舉報人應當提供居民身份證或者營(yíng)業(yè)執照等有效證件的復印件（電子件）和真實(shí)有效的聯(lián)系方式。

舉報人未采取本條第二款、第三款的形式舉報的，視為匿名舉報。

第十六條  現場(chǎng)舉報應當到人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)設立的接待場(chǎng)所；多人現場(chǎng)提出相同舉報事項的，應當推選代表，代表人數不超過(guò)5人。

第十七條  接收現場(chǎng)口頭舉報，應當準確記錄舉報事項，交舉報人確認。經(jīng)征得舉報人同意后可以錄音、錄像。

接收12333等電話(huà)舉報，應當細心接聽(tīng)、詢(xún)問(wèn)清楚、準確記錄，經(jīng)告知舉報人后可以錄音；

接收傳真、來(lái)信、網(wǎng)絡(luò )等形式舉報，應當保持舉報材料的完整。

對內容不詳的實(shí)名舉報，應當及時(shí)聯(lián)系舉報人補充相關(guān)材料。

接收舉報的單位要及時(shí)填寫(xiě)《江西省社會(huì )保險基金監督舉報事項記錄單》。實(shí)名舉報的，由舉報人在記錄單上簽字或者蓋章；匿名舉報的，應當記錄在案。

第十八條  人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當加強舉報事項接收、轉辦、交辦、移送、督辦等管理工作。

第十九條  舉報涉及重大問(wèn)題或者緊急事項的，具體承擔社會(huì )保險基金監督舉報綜合管理工作的機構應當立即向本部門(mén)負責人報告，并依法采取必要措施。

第二十條  舉報按照“屬地管理、分級負責，誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則確定管轄：

（一）屬于本級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)職責范圍的，由本級負責查處，涉及的其他相關(guān)地區人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應協(xié)同查處；

（二）屬于下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)職責范圍的，原則上轉交下級查處，受理部門(mén)應當在5個(gè)工作日內將《江西省社會(huì )保險基金監督舉報轉辦函》及舉報材料轉交下級，同時(shí)向實(shí)名舉報人口頭告知或書(shū)面送達《江西省社會(huì )保險基金監督舉報轉辦通知書(shū)》，告知受理單位；涉及重大違法違規問(wèn)題線(xiàn)索的，本級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)可直接查處；

（三）必要時(shí)，上級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)可以受理下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)管轄的舉報事項，也可以向下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)交辦、督辦舉報事項；

（四）兩個(gè)及兩個(gè)以上同級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)都有管轄權限的，由最先受理的人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)管轄。對管轄發(fā)生爭議的，應當自發(fā)生爭議之日起5個(gè)工作日內協(xié)商解決；協(xié)商不成的，報請共同的上一級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)，共同的上一級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當自收到之日起5個(gè)工作日內指定管轄。

第二十一條  人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)接收到舉報事項后，應當在5個(gè)工作日內進(jìn)行審查，有下列情形之一的，不予受理：

（一）不符合本實(shí)施辦法第七條、第八條、第九條或者第十條規定的；

（二）無(wú)法確定被舉報人，或者不能提供欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金行為有效線(xiàn)索的；

（三）對已經(jīng)辦結的同一舉報事項再次舉報，沒(méi)有提供新的有效線(xiàn)索的。

第二十二條  人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當自接收舉報事項之日起10個(gè)工作日內，作出受理或不予受理的決定，形成《江西省社會(huì )保險基金監督舉報受理/不予受理決定書(shū)》。按照舉報人提供的聯(lián)絡(luò )方式通過(guò)紙質(zhì)通知或者電子郵件、短信等形式告知有告知要求的舉報人。

 

第四章  辦理

第二十三條  受理舉報事項后，人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)辦理舉報事項以及作出行政處理、行政處罰決定的，應當按照《社會(huì )保險基金行政監督辦法》《江西省社會(huì )保險基金行政監督實(shí)施辦法》等有關(guān)規定和本章的規定執行。

已經(jīng)受理尚未辦結的舉報事項，再次舉報的，可以合并辦理；再次舉報并提供新的有效線(xiàn)索的，辦理期限自確定合并辦理之日起重新計算。

第二十四條  辦理舉報事項中涉及異地調查的，可以向當地人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)提出協(xié)助請求。協(xié)助事項屬于被請求部門(mén)職責范圍內的，應當依法予以協(xié)助。

第二十五條  辦理舉報事項中涉及其他部門(mén)、機構職責的，人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)可以會(huì )同相關(guān)部門(mén)、機構共同辦理。

第二十六條  下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)對上級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)轉辦、交辦的舉報事項，應當按照規定時(shí)限辦理，并書(shū)面報告調查處理意見(jiàn)、辦理結果。

第二十七條   上級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當及時(shí)跟蹤了解交辦下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)舉報事項的辦理情況。承辦單位有下列情形之一的，上級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當于7個(gè)工作日內發(fā)送《江西省社會(huì )保險基金監督舉報督辦函》：

（一）未按規定程序辦理舉報事項的；

（二）無(wú)正當理由未按規定時(shí)限辦結的；

（三）未對違法違規行為依法作出處理的；

（四）未按規定時(shí)限反饋辦理結果的；

（五）對舉報辦理推諉、敷衍、拖延的；

（六）其他需要督辦的情形。

被督辦單位應當10個(gè)工作日內向督辦單位書(shū)面報告進(jìn)展情況，落實(shí)工作責任，改進(jìn)查辦工作。

第二十八條  符合下列情形之一的，經(jīng)人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)批準，舉報事項予以辦結：

（一）經(jīng)辦理發(fā)現問(wèn)題，依法作出行政處理、行政處罰決定的；依法應當由其他部門(mén)、機構處理，向有關(guān)部門(mén)、機構提出處理建議的；

（二）已出具《江西省社會(huì )保險基金監督舉報移送函》，收到財政和稅務(wù)部門(mén)、機構書(shū)面反饋《江西省社會(huì )保險基金監督舉報事項調查情況復函》的；

（三）經(jīng)辦理未發(fā)現欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì )保險基金情形的；

（四）其他依法應當予以辦結的情形。

人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當自受理舉報事項之日起60個(gè)工作日內辦結舉報事項；情況復雜的，經(jīng)人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)負責人批準，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)期限不得超過(guò)30個(gè)工作日。

第二十九條  符合下列情形之一的，經(jīng)人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)批準，可以出具《江西省社會(huì )保險基金舉報案件中止調查決定書(shū)》,中止對舉報事項的辦理：

（一）舉報涉及法律、法規、規章或者政策適用問(wèn)題，需要有權機關(guān)作出解釋或者確認的；

（二）因被舉報人或者有關(guān)人員下落不明等，無(wú)法繼續辦理的；

（三）因被舉報的機構、單位終止，尚未確定權利義務(wù)承受人，無(wú)法繼續辦理的；

（四）因自然災害等不可抗力原因，無(wú)法繼續辦理的；

（五）因案情重大、疑難復雜或者危害后果特別嚴重，確需提請上級主管部門(mén)研究決定的；

（六）其他依法應當中止辦理的情形。

中止情形消除后，應當恢復對舉報事項的辦理。辦理期限自中止情形消除之日起繼續計算。

第三十條  上級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)發(fā)現下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)對舉報事項的辦理確有錯誤的，應當責成下級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)重新辦理，必要時(shí)可以直接辦理。

第三十一條  實(shí)名舉報人可以要求告知舉報事項的辦理結果，人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)可以視具體情況采取口頭或者書(shū)面方式告知實(shí)名舉報人，告知內容不得泄露國家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私?？陬^告知應當做好書(shū)面記錄，書(shū)面告知應當向舉報人送達《江西省社會(huì )保險基金監督舉報辦結通知書(shū)》。


 

第五章  歸檔和報告

第三十二條  人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當嚴格管理舉報材料，逐件登記接收舉報事項的舉報人、被舉報人、主要內容、受理和辦理等基本情況。

第三十三條  舉報材料的保管和整理，應當按照檔案管理的有關(guān)規定執行。

第三十四條  縣級以上地方人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當建立社會(huì )保險基金監督舉報管理年度報告制度。各設區市人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當于每年1月15日前，向人力資源社會(huì )保障廳匯總報告上一年度所轄市、縣（區）社會(huì )保險基金監督舉報管理情況。

各級人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)基金監督機構應當按年匯總填報《江西省社會(huì )保險基金監督舉報管理情況匯總表》，對所轄市、縣（區）舉報和涉及舉報的咨詢(xún)、意見(jiàn)和建議等情況定期匯總、分析，提出加強和改進(jìn)社會(huì )保險基金監督管理工作的措施和建議。


 

第六章  保障措施
 

第三十五條  舉報人的合法權益依法受到保護。任何單位和個(gè)人不得以任何借口阻攔、壓制或者打擊報復舉報人。

第三十六條  人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)工作人員與舉報事項、舉報人、被舉報人有直接利害關(guān)系或者其他關(guān)系，可能影響公正辦理的，應當回避。

舉報人有正當理由并且有證據證明人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)工作人員應當回避的，可以提出回避申請，由人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)決定。申請人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)負責人回避的，由上級人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)決定。

第三十七條  人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當建立健全工作責任制，嚴格遵守以下保密規定：

（一）舉報事項的接收、受理、登記及辦理，應當依照國家有關(guān)法律、行政法規等規定嚴格保密，不得私自摘抄、復制、扣壓、銷(xiāo)毀舉報材料；

（二）嚴禁泄露舉報人的姓名、身份、單位、地址、聯(lián)系方式等信息，嚴禁將舉報情況透漏給被舉報人或者與舉報工作無(wú)關(guān)的人員；

（三）辦理舉報時(shí)不得出示舉報信原件或者復印件，不得暴露舉報人的有關(guān)信息，對匿名的舉報書(shū)信及材料，除特殊情況外，不得鑒定筆跡；

（四）開(kāi)展宣傳報道，未經(jīng)舉報人書(shū)面同意，不得公開(kāi)舉報人的姓名、身份、單位、地址、聯(lián)系方式等信息。

第三十八條  舉報事項經(jīng)查證屬實(shí)，為社會(huì )保險基金挽回或者減少重大損失的，應當按照有關(guān)規定對實(shí)名舉報人予以獎勵。

第三十九條  人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)應當配備專(zhuān)門(mén)人員，提供必要的辦公條件等，保障舉報管理工作順利進(jìn)行。


 

第七章  法律責任

第四十條  受理、辦理舉報事項的工作人員及其負責人有下列情形之一的，由人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)責令改正；造成嚴重后果的，依法依規予以處理：

（一）對于應當受理、辦理的舉報事項未及時(shí)受理、辦理或者未在規定期限內辦結舉報事項的；

（二）將舉報人的舉報材料或者有關(guān)情況透漏給被舉報人或者與舉報工作無(wú)關(guān)的人員的；

（三）對涉及重大問(wèn)題或者緊急事項的舉報隱瞞、謊報、緩報，或者未依法及時(shí)采取必要措施的；

（四）未妥善保管舉報材料，造成舉報材料損毀或者丟失的；

（五）其他違法違規的情形。

第四十一條  舉報人捏造、歪曲事實(shí)，誣告陷害他人的，依法承擔法律責任。

 

第八章  附則

第四十二條  市、縣（區）人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)可依據本實(shí)施辦法制定具體操作規程。職業(yè)年金的舉報事項參照本實(shí)施辦法執行。

第四十三條  本實(shí)施辦法由江西省人力資源和社會(huì )保障廳負責解釋。本實(shí)施辦法自3月1日起施行。




 

附件：江西省社會(huì )保險基金舉報管理文書(shū)范本

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