魯政辦發(fā)〔2017〕52號《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2016〕91號文件全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》

山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2016〕91號文件全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)





魯政辦發(fā)〔2017〕52號

各市人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機構，各大企業(yè)，各高等院校：

為全面貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2016〕91號），實(shí)現到2020年全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)的目標，進(jìn)一步加快推進(jìn)全省養老服務(wù)業(yè)發(fā)展，經(jīng)省政府同意，現提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

一、深化放管服改革

（一）簡(jiǎn)化養老項目審批手續。優(yōu)化審批流程，精簡(jiǎn)辦事環(huán)節，發(fā)展改革、國土資源、住房城鄉建設部門(mén)分別負責牽頭項目審批（或項目核準、備案）、用地審批、規劃報建和施工許可各個(gè)階段工作，每個(gè)審批階段由牽頭部門(mén)統一受理申請材料、統一組織其他審批部門(mén)開(kāi)展并聯(lián)審批。設立營(yíng)利性養老機構，按照“先照后證”的簡(jiǎn)化程序執行，達到法人登記條件的，可先申請登記注冊機構，再申請設立養老機構許可。非營(yíng)利性養老機構在取得民政部門(mén)設立許可證后，依法辦理相應登記。養老機構從事餐飲服務(wù)活動(dòng)，應當依法取得營(yíng)業(yè)執照等合法主體資格后，再申請食品經(jīng)營(yíng)許可證。申請人能夠提供服務(wù)設施法定產(chǎn)權證明的，不再要求提供建設單位的竣工驗收合格證明；符合已經(jīng)批復的控制性詳細規劃且通過(guò)水影響評估審查的區域，不再對區域內具體養老投資項目進(jìn)行交通影響、水影響等方面的評估審查。

（二）積極穩妥解決老舊養老服務(wù)設施問(wèn)題。對因年代久遠或其他客觀(guān)原因無(wú)法辦理建設、施工、規劃許可、土地證明、消防許可、環(huán)保、不動(dòng)產(chǎn)登記等前置證明的，由縣級人民政府協(xié)調有關(guān)部門(mén)核查后出具相關(guān)證明文件，為辦理設立許可手續提供便利。其中，1998年9月以前建設使用且建筑主體未發(fā)生改、擴建的，以及建筑面積在300平方米以下或者投資30萬(wàn)元以下的，不需要辦理消防設計審核、消防驗收或備案手續，但須符合消防安全要求；1998年9月1日后、本實(shí)施意見(jiàn)下發(fā)之日前新建、改建或者擴建（含室內裝修、用途變更）的養老機構，建筑面積大于1000平方米的，依法辦理消防設計審核、消防驗收手續；建筑面積300平方米以上、不大于1000平方米的，依法辦理消防設計備案和竣工驗收消防備案手續。養老機構建筑達到三層及以上的，須設置電梯。達到消防安全規定要求的，即可申請辦理消防手續。

（三）整合改造閑置資源發(fā)展養老服務(wù)。各級人民政府要組織開(kāi)展現有社會(huì )閑置資源調查、整理和信息收集工作，摸清底數和相關(guān)環(huán)境信息，建立臺賬，防范人居環(huán)境風(fēng)險。投資主體對擬整合改造的閑置資源評估論證后，向當地民政、住房城鄉建設、國土資源、公安消防、財政等部門(mén)提出改造方案，由民政部門(mén)牽頭為其提供各類(lèi)手續辦理服務(wù)。民政部門(mén)對建設項目進(jìn)行核實(shí)后，委托社會(huì )專(zhuān)業(yè)機構出具包含實(shí)地勘測的建筑物面積、結構和安全度等內容的房屋檢測報告，并出具養老機構使用用途的認可證明材料。投資主體憑民政部門(mén)出具的認可證明材料向住房城鄉建設部門(mén)提出申請，住房城鄉建設部門(mén)依法依規辦理施工許可等手續。投資主體憑民政部門(mén)出具的認可證明材料向公安消防部門(mén)提出申請，公安消防機構依法依規進(jìn)行消防設計審核（備案）、消防驗收（竣工驗收消防備案）。對改造后符合補助條件的，依據有關(guān)政策規定及時(shí)核定撥付專(zhuān)項補助資金。

二、優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境

（一）落實(shí)優(yōu)惠扶持政策。積極落實(shí)《山東省人民政府關(guān)于加快社會(huì )養老服務(wù)體系建設的意見(jiàn)》（魯政發(fā)〔2012〕50號）、《山東省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》（魯政發(fā)〔2014〕11號）等文件規定的各項稅費減免政策；各類(lèi)營(yíng)利性和非營(yíng)利性社區居家養老服務(wù)組織、小型養老機構，同等享受《山東省人民政府關(guān)于進(jìn)一步做好新形勢下就業(yè)創(chuàng )業(yè)工作的意見(jiàn)》（魯政發(fā)〔2015〕21號）規定的小微企業(yè)稅費減免、創(chuàng )業(yè)補貼、投融資支持等優(yōu)惠扶持政策。放寬民辦非營(yíng)利性養老機構資產(chǎn)管理政策，允許民辦非營(yíng)利性養老機構出資者擁有對投入資產(chǎn)的所有權，并按不高于同期銀行1年期貸款基準利率2倍的標準提取盈余收益。鼓勵企事業(yè)單位、社會(huì )團體和個(gè)人等社會(huì )力量通過(guò)公益性社會(huì )團體、基金會(huì )，向非營(yíng)利性養老服務(wù)機構和為老服務(wù)組織捐贈，在計算所得稅應納稅所得額時(shí)按規定標準予以稅前扣除。

（二）建立價(jià)格形成機制。對于民辦營(yíng)利性養老機構，服務(wù)收費項目和標準由經(jīng)營(yíng)者自主確定。對于民辦非營(yíng)利性養老機構，服務(wù)收費標準由經(jīng)營(yíng)者合理確定，有關(guān)部門(mén)對其財務(wù)收支狀況、收費項目和調價(jià)頻次進(jìn)行必要監管，同時(shí)加強對價(jià)格水平的監測分析。對于政府運營(yíng)的養老機構，以扣除政府投入、社會(huì )捐贈后的實(shí)際服務(wù)成本為依據，按照非營(yíng)利原則，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導價(jià)管理，具體收費標準由市、縣（市、區）人民政府制定；對于以公建民營(yíng)等方式運營(yíng)的養老機構，采用招投標、委托運營(yíng)等競爭性方式確定運營(yíng)方，具體服務(wù)收費標準由運營(yíng)方依據委托協(xié)議等合理確定。

（三）推進(jìn)誠信體系建設。建立覆蓋養老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。加強養老服務(wù)領(lǐng)域誠信教育，通過(guò)“齊魯敬老使者”評選、養老服務(wù)品牌創(chuàng )建，培育一批養老服務(wù)誠信個(gè)人和企業(yè)（組織）典型，帶動(dòng)形成“孝潤齊魯、安養山東”誠信文化。建立完善誠信記錄和歸集機制，在山東養老信息網(wǎng)動(dòng)態(tài)發(fā)布養老行業(yè)誠信、失信行為，同時(shí)將信用信息推送至“信用山東”官方網(wǎng)站，并將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，讓誠信行為得到社會(huì )和市場(chǎng)認可，讓違規失信行為受到相應懲戒。引導各級成立養老服務(wù)組織和行業(yè)協(xié)會(huì )，將符合條件的納入承接政府購買(mǎi)服務(wù)社會(huì )組織名錄，優(yōu)先給予場(chǎng)地支持。

三、完善服務(wù)體系

（一）提升養老服務(wù)水平。鼓勵社會(huì )力量興辦集中收住失智、精神疾病等老年慢性病患者的專(zhuān)門(mén)養老機構，引導一、二級醫療機構利用閑置床位改建養老機構，提高護理型養老床位比例，重點(diǎn)滿(mǎn)足失能、半失能老年人需求。大力發(fā)展嵌入式養老機構，推進(jìn)日間照料中心向養老服務(wù)綜合體發(fā)展，條件成熟的轉化成微型養老機構，滿(mǎn)足老年人就近養老需求。加快公辦養老機構改革，鼓勵民間資本通過(guò)參資入股、收購、委托管理、公建民營(yíng)等方式參與，到2020年，全省80%以上的公辦養老機構轉制為企業(yè)、社會(huì )組織或實(shí)現公建民營(yíng)，政府運營(yíng)的養老床位數占養老床位總數的比例不超過(guò)40%。引導社會(huì )力量運營(yíng)養老服務(wù)信息平臺、日間照料中心和農村幸福院，對符合條件的給予運營(yíng)補貼，實(shí)現連鎖化、品牌化、規?；l(fā)展。鼓勵各地采取政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導和業(yè)主眾籌等相結合的方式，開(kāi)展老舊居住小區和老年人家庭的無(wú)障礙改造，優(yōu)先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設施改造，組織開(kāi)展多層老舊住宅電梯加裝。

（二）加快推進(jìn)醫養結合。鼓勵基層醫療衛生機構在日間照料中心、農村敬老院、農村幸福院設置服務(wù)站點(diǎn)或提供簽約服務(wù)，由簽約家庭醫生為社區老年人提供健康指導和基本醫療服務(wù)。探索建立家庭病床制度，為有需求的困難家庭和慢性病老年人提供巡診探視等上門(mén)服務(wù)，并做好與長(cháng)期護理保險的銜接，逐步擴大長(cháng)期護理保險覆蓋范圍。民政、衛生計生、人力資源社會(huì )保障部門(mén)建立聯(lián)合審批制度，做好醫養結合項目養老機構設立許可、醫療機構設置審批和醫保協(xié)議管理納入等工作，打通醫養結合綠色通道。

（三）推行農村多元養老模式。鼓勵各地因地制宜，探索通過(guò)建設農村幸福院、建設老年人集中居住區、開(kāi)辦家庭化小型化養老機構、建設互助養老院、開(kāi)展困難老年人代養服務(wù)等模式養老。加強農村敬老院建設和改造，重點(diǎn)為特困人員和其他農村低收入老年人及失能、半失能老年人提供便捷可及的養老服務(wù)。建立農村留守、困難、鰥寡、獨居老年人的關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。

四、提升服務(wù)質(zhì)量

（一）提升養老服務(wù)人才素質(zhì)。發(fā)揮人才支撐作用，加快建立職業(yè)化養老護理員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和高級管理人才隊伍。擴大養老服務(wù)人才來(lái)源渠道，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、家政服務(wù)人員、社會(huì )志愿者、退休醫務(wù)工作者、低齡老年人從事養老服務(wù)。建立山東養老服務(wù)人才庫，對養老服務(wù)從業(yè)人員實(shí)行統一登記管理。探索推行養老志愿服務(wù)積分制，志愿者參與養老服務(wù)貢獻與將來(lái)接受養老服務(wù)情況掛鉤。完善職業(yè)技能等級與養老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制。根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展狀況，穩步提高養老服務(wù)從業(yè)人員薪酬水平，推動(dòng)養老服務(wù)行業(yè)平均薪酬待遇原則上不低于上年度本地服務(wù)行業(yè)的平均工資水平。

（二）健全養老服務(wù)標準體系。加快研究制定養老服務(wù)重點(diǎn)領(lǐng)域標準，完善養老服務(wù)通用基礎、服務(wù)技能、服務(wù)機構管理、居家養老服務(wù)、社區養老服務(wù)、老年產(chǎn)品用品標準等養老服務(wù)標準體系，圍繞產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要制定實(shí)施一批地方標準，鼓勵養老服務(wù)提供主體創(chuàng )新性地制定團體標準。加大養老服務(wù)標準化工作宣傳力度，使養老服務(wù)標準落實(shí)到行業(yè)管理和經(jīng)營(yíng)服務(wù)的各個(gè)環(huán)節，提高全行業(yè)實(shí)施標準的自覺(jué)性。加大養老服務(wù)標準的推動(dòng)實(shí)施力度，扶持開(kāi)展養老服務(wù)標準化示范創(chuàng )建，推進(jìn)養老機構等級劃分和質(zhì)量評估等標準的實(shí)施，在養老服務(wù)領(lǐng)域形成一批具有輻射帶動(dòng)作用和推廣價(jià)值的標準化建設試點(diǎn)示范單位。

（三）加快養老服務(wù)品牌建設。發(fā)揮品牌引領(lǐng)作用，支持養老服務(wù)領(lǐng)域整合現有資源，培育和引進(jìn)機構、社區和居家養老服務(wù)品牌，提供高品質(zhì)養老服務(wù)。加大養老服務(wù)品牌建設力度，組織開(kāi)展山東省服務(wù)名牌認定工作，推進(jìn)“孝潤齊魯、安養山東”服務(wù)品牌創(chuàng )建，制定養老服務(wù)領(lǐng)域品牌標準評價(jià)體系。到2020年，扶持和認定一批養老服務(wù)名牌，增強養老服務(wù)發(fā)展活力。對養老機構、日間照料設施實(shí)行全省統一標識，不斷提升品牌影響力。

五、強化政策扶持

（一）加強養老設施規劃。各地要認真編制養老服務(wù)設施專(zhuān)項規劃，加快配建新舊小區為老服務(wù)設施，為社區居家老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。新建小區按每百戶(hù)不少于20平方米的標準配套建設養老服務(wù)設施，民政、住房城鄉建設、國土資源等部門(mén)要研究制定新建住宅小區配建社區居家養老服務(wù)設施和社區管理服務(wù)設施建設、移交與管理的辦法。老舊小區要按照每百戶(hù)不少于15平方米的標準，通過(guò)置換、租賃、購置等方式，配建養老服務(wù)設施。

（二）創(chuàng )新投融資方式。鼓勵銀行業(yè)等金融機構根據養老服務(wù)業(yè)發(fā)展導向和經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，制定養老服務(wù)業(yè)信貸政策，開(kāi)發(fā)針對養老服務(wù)業(yè)的特色信貸產(chǎn)品，為養老服務(wù)業(yè)提供差異化信貸支持。探索建立民政部門(mén)與證券監管部門(mén)的項目信息合作機制，支持符合條件的養老服務(wù)企業(yè)到境內外資本市場(chǎng)上市掛牌或發(fā)行債券，通過(guò)政府引導、市場(chǎng)運作手段，帶動(dòng)社會(huì )資本投資養老服務(wù)業(yè)。鼓勵采取政府和社會(huì )資本合作（PPP）模式建設或發(fā)展養老機構，為社會(huì )資本投資參與養老服務(wù)業(yè)提供全方位支持。

（三）完善財政支持政策。調整優(yōu)化現有建設運營(yíng)補助政策，逐步將側重點(diǎn)由“補磚頭”“補床頭”向“補人頭”轉變，切實(shí)發(fā)揮好財政資金的引導作用。加大對失能老年人的服務(wù)保障，鼓勵各地統籌困難失能老年人護理補貼、困難老年人高齡津貼、服務(wù)補貼等老年人保障制度，為困難失能老年人購買(mǎi)養老服務(wù)，按月確定養老服務(wù)時(shí)間。探索多元化保險籌資模式，鼓勵商業(yè)保險參與長(cháng)期護理保險經(jīng)辦管理，滿(mǎn)足多樣化、多層次的長(cháng)期護理保障需求。

（四）完善土地支持政策。統籌利用閑置資源發(fā)展養老服務(wù)，有關(guān)部門(mén)應按程序依據規劃調整其土地使用性質(zhì)。營(yíng)利性養老服務(wù)機構利用存量建設用地建設養老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓?zhuān)ㄗ赓U）或轉讓的，在原土地用途符合規劃的前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續。企事業(yè)單位、個(gè)人對城鎮現有空閑廠(chǎng)房、學(xué)校、社區用房等進(jìn)行改造和利用，舉辦養老服務(wù)機構，經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準臨時(shí)改變建筑使用功能從事非營(yíng)利性養老服務(wù)且連續經(jīng)營(yíng)一年以上的，五年內土地使用性質(zhì)可暫不作變更。民間資本舉辦的非營(yíng)利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用農民集體所有的土地。對在養老服務(wù)領(lǐng)域采取政府和社會(huì )資本合作（PPP）方式的項目，可以國有建設用地使用權作價(jià)出資或者入股建設。

六、加強服務(wù)監管

（一）加強服務(wù)質(zhì)量評估。培育發(fā)展第三方評估組織，加強養老服務(wù)質(zhì)量評估，促進(jìn)服務(wù)行為規范，形成政府指導、行業(yè)自律、社會(huì )監督相結合的監管體系。按照屬地管理的原則，加強對本轄區養老機構和組織服務(wù)質(zhì)量、運營(yíng)及安全管理的情況的監督檢查。定期開(kāi)展養老機構、企業(yè)（組織）等級評估，對人員、設施、服務(wù)、管理、信譽(yù)等情況進(jìn)行綜合評價(jià)并向社會(huì )公布，評估結果與落實(shí)優(yōu)惠政策、發(fā)放資金補助等掛鉤。大力推行老年人能力評估，為發(fā)放補貼、提供服務(wù)提供標準。老年人能力和設施等級評估工作經(jīng)費列入同級財政預算保障。

（二）推進(jìn)養老服務(wù)信息化。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養老”，建設智慧健康養老示范基地，加快全省“兩臺一網(wǎng)”推廣應用，形成全省養老服務(wù)大數據。發(fā)揮12349養老服務(wù)信息平臺作用，建立老年人需求和投訴平臺。建立養老項目網(wǎng)上審批公示制度，規范和優(yōu)化審批流程，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。整合現有戶(hù)籍、醫療、社會(huì )保障等信息資源，建設統一規范、互聯(lián)互通的養老服務(wù)信息共享系統，實(shí)現個(gè)人、家庭、社區、機構與養老服務(wù)資源的有效對接。將養老機構、日間照料中心、居家養老組織等納入信息系統，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監管，促進(jìn)行業(yè)自律。

（三）建立聯(lián)合執法機制。民政、公安、食品藥品監管等部門(mén)要加強協(xié)調配合，建立聯(lián)合執法機制，加強對養老服務(wù)機構運營(yíng)和服務(wù)的監管，確保老年人人身安全。對養老服務(wù)機構消防、食品等安全情況定期開(kāi)展監督檢查，及時(shí)整改安全隱患，防止各類(lèi)安全事故發(fā)生。發(fā)現安全隱患整改不達標或拒不整改的，由相關(guān)部門(mén)按照程序依法作出處罰或強制關(guān)停，并將作出處罰的信息在有關(guān)媒體予以公示，同時(shí)妥善做好收住老年人的安置工作。引導養老機構、為老服務(wù)組織與服務(wù)對象簽訂服務(wù)協(xié)議，切實(shí)保障老年人合法權益。對養老服務(wù)中虐老欺老等行為，要依法嚴厲查處。

各級、各有關(guān)部門(mén)要把全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)、提升養老服務(wù)質(zhì)量擺在重要位置，認真組織落實(shí)，并對政策落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤分析和監督檢查，確保各項工作落地見(jiàn)效。加強協(xié)調配合，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠政策，共同促進(jìn)養老服務(wù)提質(zhì)增效。民政部門(mén)要切實(shí)履行監督管理、行業(yè)規范、業(yè)務(wù)指導職責，發(fā)揮牽頭協(xié)調作用。發(fā)展改革部門(mén)要將養老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃、相關(guān)專(zhuān)項規劃和區域規劃，支持養老服務(wù)業(yè)發(fā)展。財政部門(mén)要加大財政投入力度，優(yōu)化資金補助結構和使用效益。其他各有關(guān)部門(mén)要各司其職、各負其責，及時(shí)解決工作中遇到的問(wèn)題，形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作格局。



 

山東省人民政府辦公廳

2017年7月10日

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