晉醫保電〔2020〕3號《山西省醫療保障局山西省財政廳山西省稅務(wù)局關(guān)于優(yōu)化醫療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)疫情防控工作的通知》

山西省醫療保障局山西省財政廳山西省稅務(wù)局關(guān)于優(yōu)化醫療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)疫情防控工作的通知









晉醫保電〔2020〕3號

各市醫療保障局、財政局、稅務(wù)局：

根據《國家醫療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（國醫保電〔2020〕7號）要求，為切實(shí)做好疫情防控期間我省的醫療保障經(jīng)辦工作，確?；颊卟灰蛸M用問(wèn)題影響就醫，確保收治醫院不因支付政策影響救治，現就有關(guān)事項通知如下：

一、切實(shí)做好疫情防控期間醫保經(jīng)辦服務(wù)

各級醫療保障部門(mén)要深入貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作重要批示指示精神，按照省委、省政府決策部署，切實(shí)提高政治站位，本著(zhù)把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的態(tài)度，把打贏(yíng)疫情防控阻擊戰作為當前重大政治任務(wù)，切實(shí)做到守土有責、守土擔責、守土盡責，切實(shí)做好疫情防控期間醫療保障經(jīng)辦工作，細化經(jīng)辦舉措，明確辦事流程，減少工作環(huán)節，創(chuàng )新服務(wù)方式，做好費用預撥，優(yōu)化結算方式，強化基金保障，提高疫情救治保障政策執行效率，保證參保群眾及時(shí)享受各項醫療保障待遇，保證經(jīng)辦服務(wù)工作平穩有序開(kāi)展。

二、創(chuàng )新服務(wù)方式，實(shí)現“不見(jiàn)面辦”

各級醫療保障部門(mén)要積極倡議、引導辦事群眾和單位實(shí)行“不見(jiàn)面”辦事，及時(shí)向社會(huì )發(fā)布“不見(jiàn)面”辦理倡議書(shū)、公告或通知，明確“不見(jiàn)面”辦理事項名稱(chēng)、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內容。大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話(huà)辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式，為辦事群眾和單位及時(shí)辦理參保登記、待遇申報、異地就醫備案、門(mén)診大額疾?。圆。┱J定及繳費基數核定、人員增減、參保信息修改等業(yè)務(wù)，減少因人員流動(dòng)造成疫情傳播的安全風(fēng)險。

三、建立“綠色通道”，實(shí)現“及時(shí)辦”

開(kāi)辟集中收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫療機構協(xié)議管理、資金撥付和結算等“綠色通道”，按照特事特辦、急事急辦的原則優(yōu)先處理，為醫療機構提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫療保障經(jīng)辦管理服務(wù)。

四、實(shí)行醫保用藥“長(cháng)處方”，實(shí)現“便民辦”

疫情期間實(shí)施“長(cháng)處方”報銷(xiāo)政策，醫療機構可根據患者實(shí)際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到醫療機構就診配藥次數。對門(mén)診大額疾?。圆。┯盟?，門(mén)診特殊藥品，以及城鄉居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥，經(jīng)診治醫院醫生評估后，可將處方用藥量放寬至3個(gè)月。

五、放寬相關(guān)業(yè)務(wù)辦理時(shí)限，實(shí)現“延期辦”

在我省啟動(dòng)重大公共衛生事件響應期間，新型冠狀病毒感染肺炎的確診患者和疑似患者，尚未繳納城鄉居民醫保費的，可進(jìn)行補繳。自繳納之日起，可享受本次及之后就醫的報銷(xiāo)待遇。各市可視實(shí)際情況延長(cháng)定點(diǎn)醫藥機構每月醫藥費用結算單報送時(shí)限，醫療保障經(jīng)辦機構可根據系統數據并結合上一年度月結算額進(jìn)行基金預撥，減輕醫藥機構資金墊付和工作人員跑腿壓力。延長(cháng)2019年度醫藥費用醫療保障服務(wù)窗口報銷(xiāo)的截止時(shí)限，減少疫情期間人員流動(dòng)。

六、做好經(jīng)辦場(chǎng)地防護工作，實(shí)現“放心辦”

各市要嚴格按照國家對公共服務(wù)場(chǎng)所疫情防控工作要求，認真做好醫療保障經(jīng)辦大廳室內通風(fēng)、衛生檢測、清潔消毒等工作，消除經(jīng)辦場(chǎng)所疫情隱患，為參保群眾提供安全整潔的服務(wù)環(huán)境；要加強對一線(xiàn)經(jīng)辦工作人員的關(guān)心關(guān)愛(ài)，配備必要的防護用品；引導辦事群眾佩戴口罩并自覺(jué)接受體溫檢測，避免交叉傳染，保護好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全，讓群眾放心辦事。

七、強化醫療保障經(jīng)辦組織保障

各級醫療保障部門(mén)要切實(shí)加強組織領(lǐng)導，主要負責同志要靠前指揮，扛起責任擔當，充分發(fā)揮廣大共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，合理調配人員尤其是黨員干部充實(shí)到醫療保障經(jīng)辦服務(wù)中來(lái)，讓黨旗在防控疫情斗爭中高高飄揚。要全面壓實(shí)責任，加大對所屬各級醫療保障經(jīng)辦機構業(yè)務(wù)指導，確保各項要求落實(shí)落地，如存在責任落實(shí)不到位、工作不力、推諉扯皮、敷衍塞責等問(wèn)題，將予以問(wèn)責。要加強應急管理，制定應急預案，做好風(fēng)險防控。要加強值班值守，確保各項醫療保障經(jīng)辦服務(wù)不間斷。要加強協(xié)議管理，引導定點(diǎn)醫藥機構堅持守法合規經(jīng)營(yíng)。要做好政策宣傳解釋?zhuān)_保將相關(guān)精神及要求及時(shí)準確傳達到協(xié)議管理各定點(diǎn)醫藥機構，方便患者及時(shí)享受到醫療保障待遇和服務(wù)。要做好數據監測和信息報送，如遇重要事項及時(shí)上報。





 

山西省醫療保障局

山西省財政廳

山西省稅務(wù)局

2020年2月3日

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