閩醫?!?019〕60號《福建省醫療保障局關(guān)于印發(fā)〈福建省醫療保障行政處罰程序暫行規定〉的通知》
《福建省醫療保障局關(guān)于印發(fā)〈福建省醫療保障行政處罰程序暫行規定〉的通知》
閩醫?!?019〕60號
各設區市、平潭綜合實(shí)驗區醫療保障局,省醫療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購中心、省醫療保障電子結算中心:
為規范我省醫療保障行政部門(mén)行政執法工作,保護公民、法人或者其他組織的合法權益,現將《福建省醫療保障行政處罰程序暫行規定》印發(fā)給你們,請遵照執行。
福建省醫療保障局
2019年7月31日
福建省醫療保障行政處罰程序暫行規定
第一章 總則
第一條 為規范醫療保障行政部門(mén)行政處罰程序,監督醫療保障行政部門(mén)依法行使職權,保障醫療保障基金安全,保護公民、法人或者其他組織的合法權益,根據《中華人民共和國行政處罰法》《中華人民共和國行政強制法》《中華人民共和國社會(huì )保險法》等法律、法規,制定本規定。
第二條 本省各級醫療保障行政部門(mén)實(shí)施行政處罰的程序,適用本規定。
第三條 醫療保障行政部門(mén)實(shí)施行政處罰,應當遵循公正、公開(kāi)的原則,堅持預防與查處、處罰與教育相結合,做到事實(shí)清楚、證據確鑿、適用依據正確、程序合法、處罰適當。
第四條 醫療保障行政部門(mén)實(shí)施行政處罰實(shí)行回避制度。參與案件辦理的有關(guān)人員與當事人有下列情形之一的,應當回避,當事人也有權申請其回避:
(一)是本案的當事人或者當事人的近親屬;
(二)本人或者其近親屬與本案有利害關(guān)系;
(三)與本案當事人有其他關(guān)系,可能影響對案件公正處理的。
醫療保障行政部門(mén)主要負責人的回避,由醫療保障行政部門(mén)負責人集體討論決定;醫療保障行政部門(mén)其他負責人的回避,由醫療保障行政部門(mén)主要負責人決定;其他有關(guān)人員的回避,由醫療保障行政部門(mén)負責人決定。
第五條 醫療保障行政部門(mén)應當建立健全對行政處罰的監督制度。上級醫療保障行政部門(mén)應當加強對下級醫療保障行政部門(mén)實(shí)施行政處罰行為的監督。
第二章 管轄
第六條 縣級以上醫療保障行政部門(mén)管轄轄區內的醫療保障違法違規案件。法律法規及上級機關(guān)另有規定的除外。
省醫療保障部門(mén)管轄轄區內重大、復雜的醫療保障違法案件。
異地就醫醫療保障違法行為,由就醫地醫療保障部門(mén)調查,涉及參保人員違法行為的,移交參保地醫療保障部門(mén)進(jìn)行處理;涉及就醫地醫藥機構違法行為的,由就醫地醫療保障部門(mén)進(jìn)行處理。
涉及多個(gè)統籌地區的醫療保障違法行為,由省醫療保障部門(mén)牽頭組織調查或者指定設區市醫療保障部門(mén)調查,涉及參保人員違法行為的,由參保地醫療保障部門(mén)進(jìn)行處理;涉及就醫地醫藥機構違法行為的,由就醫地醫療保障部門(mén)進(jìn)行處理。
第七條 縣級以上醫療保障行政部門(mén)可以在法定權限內委托符合《中華人民共和國行政處罰法》規定條件的組織實(shí)施行政處罰。受委托組織在委托范圍內,以委托行政機關(guān)名義實(shí)施行政處罰;不得再委托其他任何組織或者個(gè)人實(shí)施行政處罰。
第八條 上級醫療保障行政部門(mén)認為必要時(shí),可以直接查處下級醫療保障行政部門(mén)管轄的案件,也可以將本部門(mén)管轄的案件交由下級醫療保障行政部門(mén)管轄。法律、法規、規章明確規定案件應當由上級醫療保障行政部門(mén)管轄的,上級醫療保障行政部門(mén)不得將案件交由下級醫療保障行政部門(mén)管轄。
下級醫療保障行政部門(mén)認為依法由其管轄的案件存在特殊原因,難以辦理的,可以報請上一級醫療保障行政部門(mén)管轄或者指定管轄。
第九條 報請上一級醫療保障行政部門(mén)管轄或者指定管轄的,上一級醫療保障行政部門(mén)應當在收到報送材料之日起七個(gè)工作日內確定案件的管轄部門(mén)。
第十條 醫療保障行政部門(mén)發(fā)現所查處的案件屬于其他行政管理部門(mén)管轄的,應當依法移送其他有關(guān)部門(mén)。
醫療保障行政部門(mén)發(fā)現違法行為涉嫌犯罪的,應當依照有關(guān)規定將案件移送司法機關(guān)。
第三章行政處罰的簡(jiǎn)易程序
第十一條 違法事實(shí)確鑿并有法定依據,對自然人處以五十元以下、對法人或者其他組織處以一千元以下罰款或者警告的行政處罰的,可以當場(chǎng)作出行政處罰決定。
第十二條 適用簡(jiǎn)易程序當場(chǎng)查處違法行為,辦案人員應當向當事人出示執法證件,當場(chǎng)調查違法事實(shí),收集必要的證據,填寫(xiě)預定格式、編有號碼的行政處罰決定書(shū)。
行政處罰決定書(shū)應當由辦案人員簽名或者蓋章,并當場(chǎng)送達當事人。
第十三條 當場(chǎng)制作的行政處罰決定書(shū)應當載明當事人的基本情況、違法行為、行政處罰依據、處罰種類(lèi)、罰款數額、繳款途徑和期限、救濟途徑、部門(mén)名稱(chēng)、時(shí)間、地點(diǎn),并加蓋醫療保障行政部門(mén)印章。
第十四條 辦案人員在行政處罰決定作出前,應當告知當事人作出行政處罰決定的事實(shí)、理由和依據,并告知當事人有權進(jìn)行陳述和申辯。當事人進(jìn)行陳述和申辯的,辦案人員應當記入筆錄。
第十五條 適用簡(jiǎn)易程序查處案件的有關(guān)材料,辦案人員應當在作出行政罰決定之日起七個(gè)工作日內交至所在的醫療保障行政部門(mén)歸檔保存。
第四章 行政處罰的一般程序
第一節 立案
第十六條 醫療保障行政部門(mén)對依據監督檢查職權、日?;嘶蛘咄ㄟ^(guò)投訴、舉報、其他部門(mén)移送、上級交辦等途徑發(fā)現的違法行為線(xiàn)索,應當自發(fā)現線(xiàn)索或者收到材料之日起十五個(gè)工作日內予以核查,由醫療保障行政部門(mén)負責人決定是否立案;特殊情況下,經(jīng)醫療保障行政部門(mén)負責人批準,可以延長(cháng)十五個(gè)工作日。法律、法規、規章另有規定的除外。
第十七條 立案應當填寫(xiě)立案審批表,由辦案機構負責人指定兩名以上辦案人員負責調查處理。
第二節 調查取證
第十八條 醫療保障行政部門(mén)依法進(jìn)行監督檢查時(shí),需要行使《中華人民共和國社會(huì )保險法》第七十七條、七十九條所列職權的,應當向公民、法人或者其他組織出具檢查通知書(shū)。
檢查通知書(shū)由醫療保障行政部門(mén)負責人簽發(fā),并加蓋本機關(guān)印章。
第十九條 辦案人員應當全面、客觀(guān)、公正、及時(shí)進(jìn)行案件調查,收集、調取證據,并依照法律、法規、規章的規定進(jìn)行檢查。
首次向當事人收集、調取證據的,應當告知其享有陳述權、申辯權以及申請回避的權利。
醫療保障行政部門(mén)及參與案件辦理的有關(guān)人員對調查過(guò)程中知悉的國家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私應當依法保密。
第二十條 辦案人員調查或者進(jìn)行檢查時(shí)不得少于兩人,并應當向當事人或者有關(guān)人員出示執法證件。
第二十一條 辦案人員應當依法收集證據。證據包括:
(一)書(shū)證;
(二)物證;
(三)視聽(tīng)資料;
(四)電子數據;
(五)證人證言;
(六)當事人的陳述;
(七)鑒定意見(jiàn);
(八)勘驗筆錄、現場(chǎng)筆錄。
立案前核查或者監督檢查過(guò)程中依法取得的證據材料,可以作為案件的證據使用。
對于移送的案件,移送機關(guān)依職權調查收集的證據材料,可以作為案件的證據使用。
上述證據,應當符合法律、法規、規章關(guān)于證據的規定,并經(jīng)查證屬實(shí),才能作為認定案件事實(shí)的依據。
第二十二條 收集、調取的書(shū)證、物證應當是原件、原物。調取原件、原物有困難的,可以提取復制件、影印件或者抄錄件,也可以拍攝或者制作足以反映原件、原物外形或者內容的照片、錄像。復制件、影印件、抄錄件和照片、錄像由證據提供人核對無(wú)誤后注明與原件、原物一致,并注明出證日期、證據出處,同時(shí)簽名或者蓋章。
第二十三條 收集、調取的視聽(tīng)資料應當是有關(guān)資料的原始載體。調取視聽(tīng)資料原始載體有困難的,可以提取復制件,并注明制作方法、制作時(shí)間、制作人等。聲音資料應當附有該聲音內容的文字記錄。
第二十四條 收集、調取的電子數據應當是有關(guān)數據的原始載體。收集電子數據原始載體有困難的,可以采用拷貝復制、委托分析、書(shū)式固定、拍照錄像等方式取證,并注明制作方法、制作時(shí)間、制作人等。
醫療保障行政部門(mén)可以利用互聯(lián)網(wǎng)信息系統或者設備收集、固定違法行為證據。用來(lái)收集、固定違法行為證據的互聯(lián)網(wǎng)信息系統或者設備應當符合相關(guān)規定,保證所收集、固定電子數據的真實(shí)性、完整性。
醫療保障行政部門(mén)可以指派或者聘請具有專(zhuān)門(mén)知識的人員,輔助辦案人員對案件關(guān)聯(lián)的電子數據進(jìn)行調查取證。
第二十五條 對有違法嫌疑的資料、物品進(jìn)行檢查時(shí),應當通知當事人到場(chǎng)。辦案人員應當制作現場(chǎng)筆錄,載明時(shí)間、地點(diǎn)、事件等內容,由辦案人員、當事人簽名或者蓋章。
第二十六條 辦案人員可以詢(xún)問(wèn)當事人及其他有關(guān)單位和個(gè)人。詢(xún)問(wèn)應當個(gè)別進(jìn)行。詢(xún)問(wèn)應當制作筆錄,詢(xún)問(wèn)筆錄應當交被詢(xún)問(wèn)人核對;對閱讀有困難的,應當向其宣讀。筆錄如有差錯、遺漏,應當允許其更正或者補充。涂改部分應當由被詢(xún)問(wèn)人簽名、蓋章或者以其他方式確認。經(jīng)核對無(wú)誤后,由被詢(xún)問(wèn)人在筆錄上逐頁(yè)簽名、蓋章或者以其他方式確認。辦案人員應當在筆錄上簽名。
第二十七條 辦案人員可以要求當事人及其他有關(guān)單位和個(gè)人在一定期限內提供證明材料或者與涉嫌違法行為有關(guān)的其他材料,并由材料提供人在有關(guān)材料上簽名或者蓋章。
第二十八條 為查明案情,需要對案件中專(zhuān)門(mén)事項進(jìn)行檢測檢驗、鑒定的,醫療保障行政部門(mén)應當委托具有法定資質(zhì)的機構進(jìn)行;沒(méi)有法定資質(zhì)機構的,可以委托其他具備條件的機構或者有關(guān)專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。檢測檢驗、鑒定結果應當告知當事人。
第二十九條 在證據可能滅失或者以后難以取得的情況下,醫療保障行政部門(mén)可以對與涉嫌違法行為有關(guān)的證據采取先行登記保存措施。采取或者解除先行登記保存措施,應當經(jīng)醫療保障行政部門(mén)負責人批準。
情況緊急,需要當場(chǎng)采取先行登記保存措施的,執法人員應當在二十四小時(shí)內向醫療保障行政部門(mén)負責人報告,并補辦批準手續。醫療保障行政部門(mén)負責人認為不應當采取先行登記保存措施的,應當立即解除。
第三十條 先行登記保存有關(guān)證據,應當當場(chǎng)清點(diǎn),開(kāi)具清單,由當事人和辦案人員簽名或者蓋章,交當事人一份,并當場(chǎng)交付先行登記保存證據通知書(shū)。
先行登記保存期間,當事人或者有關(guān)人員不得損毀、銷(xiāo)毀或者轉移證據。
第三十一條 對于先行登記保存的證據,應當在七日內采取以下措施:
(一)根據情況及時(shí)采取記錄、復制、拍照、錄像等證據保全措施;
(二)需要檢測檢驗、鑒定的,送交檢測檢驗、鑒定;
(三)依據有關(guān)法律、法規規定可以采取封存等行政措施的,決定采取行政措施;
(四)違法事實(shí)不成立,或者違法事實(shí)成立但依法不應當予以封存,決定解除先行登記保存措施。
逾期未采取相關(guān)措施的,先行登記保存措施自動(dòng)解除。
第三十二條 醫療保障行政部門(mén)可以依據《中華人民共和國社會(huì )保險法》的規定采取封存等行政措施。采取或者解除行政措施,應當經(jīng)醫療保障行政部門(mén)負責人批準。
情況緊急,需要當場(chǎng)采取行政措施的,執法人員應當在二十四小時(shí)內向醫療保障行政部門(mén)負責人報告,并補辦批準手續。醫療保障行政部門(mén)負責人認為不應當采取行政措施的,應當立即解除。
第三十三條 醫療保障行政部門(mén)實(shí)施行政強制措施應當依照《中華人民共和國行政強制法》第十八條規定的程序進(jìn)行,并當場(chǎng)交付實(shí)施行政強制措施決定書(shū)和清單。
決定實(shí)施封存的,封存決定書(shū)應當載明下列事項:
(一)當事人的姓名或者名稱(chēng)、地址;
(二)封存的理由、依據和期限;
(三)封存場(chǎng)所、設施或者財物的名稱(chēng)、數量等;
(四)申請行政復議或者提起行政訴訟的途徑和期限;
(五)行政機關(guān)的名稱(chēng)、印章和日期。
封存清單一式兩份,由當事人和行政機關(guān)分別保存。
第三十四條 封存的期限不得超過(guò)三十日;情況復雜的,經(jīng)醫療保障行政部門(mén)負責人批準,可以延長(cháng),但是延長(cháng)期限不得超過(guò)三十日。法律、行政法規另有規定的除外。
延長(cháng)封存的決定應當及時(shí)書(shū)面告知當事人,并說(shuō)明理由。
對物品資料需要進(jìn)行檢測檢驗、鑒定的,封存的期間不包括檢測檢驗、鑒定的期間。檢測檢驗、鑒定的期間應當明確,并書(shū)面告知當事人。
第三十五條 對當事人家存或者寄存的涉嫌違法物品資料,需要封存的,責令當事人取出;當事人拒絕取出的,應當會(huì )同當地有關(guān)部門(mén)或者單位將其取出,并辦理封存手續。
第三十六條 封存的物品資料應當妥善保管,不得使用或者損毀;醫療保障行政部門(mén)可以委托第三人保管,第三人不得損毀或者擅自轉移、處置。
封存的物品資料,應當加貼醫療保障行政部門(mén)封條,任何人不得隨意動(dòng)用。
第三十七條 有下列情形之一的,醫療保障行政部門(mén)應當及時(shí)作出解除封存決定:
(一)當事人沒(méi)有違法行為;
(二)封存的物品資料與違法行為無(wú)關(guān);
(三)對違法行為已經(jīng)作出處理決定,不再需要封存;
(四)封存期限已經(jīng)屆滿(mǎn);
(五)其他不再需要采取封存措施的情形。
解除封存應當立即退還物品資料,并由辦案人員和當事人在財物清單上簽名或者蓋章。
第三十八條 辦案人員在調查取證以及采取先行登記保全、封存等措施的過(guò)程中,無(wú)法通知當事人,當事人不到場(chǎng)或者拒絕接受調查,當事人拒絕簽名、蓋章或者以其他方式確認的,辦案人員應當在筆錄或者其他材料上注明情況,并采取錄音、錄像等方式記錄,必要時(shí)可以邀請有關(guān)人員作為見(jiàn)證人。
第三十九條 進(jìn)行現場(chǎng)檢查、詢(xún)問(wèn)當事人及其他有關(guān)單位和個(gè)人、抽查取證、采取先行登記保存措施、實(shí)施封存等行政措施時(shí),按照有關(guān)規定采取拍照、錄音、錄像等方式記錄現場(chǎng)情況。
第四十條 醫療保障行政部門(mén)在辦理行政處罰案件時(shí),確需其他醫療保障行政部門(mén)協(xié)助調查取證的,應當出具協(xié)助調查函。收到協(xié)助調查函的醫療保障行政部門(mén)應當予以協(xié)助,在接到協(xié)助調查函之日起十五個(gè)工作日內完成相關(guān)工作。需要延期完成或者無(wú)法協(xié)助的,應當在期限屆滿(mǎn)前告知提出協(xié)查請求的醫療保障行政部門(mén)。
第四十一條 有下列情形之一的,經(jīng)醫療保障行政部門(mén)負責人批準,中止案件調查:
(一)行政處罰決定須以相關(guān)案件的處理結果或者其他行政決定為依據,而相關(guān)案件尚未審結或者其他行政決定尚未作出的;
(二)涉及法律適用等問(wèn)題,需要送請有權機關(guān)作出解釋或者確認的;
(三)因不可抗力致使案件暫時(shí)無(wú)法調查的;
(四)因當事人下落不明致使案件暫時(shí)無(wú)法調查的;
(五)其他應當中止調查的情形。
中止調查的原因消除后,應當立即恢復案件調查。
第四十二條 因涉嫌違法的自然人死亡或者法人、其他組織終止,并且無(wú)權利義務(wù)承受人等原因,致使案件調查無(wú)法繼續進(jìn)行的,經(jīng)醫療保障行政部門(mén)負責人批準,案件終止調查。
第三節 審核
第四十三條 案件調查終結,辦案人員應當撰寫(xiě)調查終結報告,連同案件材料交由審核人員審核。
案件調查終結報告包括以下內容:
(一)當事人的基本情況;
(二)案件來(lái)源、調查經(jīng)過(guò)及采取行政強制措施的情況;
(三)調查認定的事實(shí)及主要證據;
(四)違法行為性質(zhì);
(五)處理意見(jiàn)及依據;
(六)自由裁量的理由等其他需要說(shuō)明的事項。
第四十四條 案件審核由醫療保障行政部門(mén)法制機構或者其他機構負責實(shí)施,辦案人員不得作為審核人員。
第四十五條 案件審核的主要內容包括:
(一)是否具有管轄權;
(二)當事人的基本情況是否清楚;
(三)案件事實(shí)是否清楚、證據是否充分;
(四)定性是否準確;
(五)適用依據是否正確;
(六)程序是否合法;
(七)處理是否適當。
第四十六條 審核機構經(jīng)對案件進(jìn)行審核,區別不同情況提出書(shū)面意見(jiàn)和建議:
(一)對事實(shí)清楚、證據充分、定性準確、適用依據正確、程序合法、處理適當的案件,同意案件處理意見(jiàn);
(二)對定性不準、適用依據錯誤、程序不合法、處理不當的案件,建議糾正;
(三)對事實(shí)不清、證據不足的案件,建議補充調查;
(四)認為有必要提出的其他意見(jiàn)和建議。
第四十七條 審核機構應當自接到審核材料之日起十個(gè)工作日內完成審核。特殊情況下,經(jīng)醫療保障行政部門(mén)負責人批準可以延長(cháng)。
第四十八條 審核機構完成審核并退回案件材料后,對于擬給予行政處罰的案件,辦案機構應當將案件材料、行政處罰建議及審核意見(jiàn)報醫療保障行政部門(mén)負責人批準,并依法履行告知等程序;對于建議給予其他行政處理的案件,辦案機構應當將案件材料、審核意見(jiàn)報醫療保障行政部門(mén)負責人審查決定。
第四節 陳述、申辯和聽(tīng)證
第四十九條 行政處罰建議被批準后,醫療保障行政部門(mén)應當書(shū)面告知當事人擬作出行政處罰決定的事實(shí)、理由及依據,并告知當事人依法享有陳述權、申辯權。擬作出的行政處罰屬于聽(tīng)證范圍的,還應當告知當事人有要求舉行聽(tīng)證的權利。
當事人自告知書(shū)送達之日起三日內,未行使陳述、申辯權,未要求舉行聽(tīng)證的,視為放棄此權利。
第五十條 醫療保障行政部門(mén)在告知當事人擬作出的行政處罰決定后,應當充分聽(tīng)取當事人的意見(jiàn),對當事人提出的事實(shí)、理由和證據進(jìn)行復核。當事人提出的事實(shí)、理由或者證據成立的,醫療保障行政部門(mén)應當予以采納,不得因當事人陳述、申辯或者申請聽(tīng)證而加重行政處罰。
第五節 處罰決定
第五十一條 醫療保障行政部門(mén)負責人經(jīng)對案件調查終結報告、審核意見(jiàn)、當事人陳述和申辯意見(jiàn)或者聽(tīng)證報告等進(jìn)行審查,根據不同情況,分別作出以下決定:
(一)確有依法應當給予行政處罰的違法行為的,根據情節輕重及具體情況,作出行政處罰決定;
(二)確有違法行為,但有依法不予行政處罰情形的,不予行政處罰;
(三)違法事實(shí)不能成立的,不得給予行政處罰;
(四)違法行為在二年內未被發(fā)現的,不再給予行政處罰;
(五)不屬于醫療保障行政部門(mén)管轄的,移送其他行政管理部門(mén)處理;
(六)違法行為涉嫌犯罪的,移送司法機關(guān)。
屬于前款第(二)、(三)、(四)、(五)項情形的,醫療保障行政部門(mén)應當銷(xiāo)案。
違法違規行為造成醫療保障基金損失的,醫療保障行政部門(mén)應當責令退回被騙取的醫療保障基金。
第五十二條 下列案件應當由醫療保障行政部門(mén)負責人集體討論決定:
(一)擬罰款數額較大的案件;
(二)涉及重大安全問(wèn)題或者有重大社會(huì )影響的案件;
(三)調查處理意見(jiàn)與審核意見(jiàn)存在重大分歧的案件;
(四)醫療保障行政部門(mén)負責人認為應當提交集體討論的其他案件。
第五十三條 醫療保障經(jīng)辦機構以及醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位等醫療保障服務(wù)機構時(shí)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì )保險支出的,其直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業(yè)資格的,醫療保障行政部門(mén)可以建議有權機關(guān)依法作出吊銷(xiāo)執業(yè)資格的決定。
第五十四條 醫療保障行政部門(mén)作出行政處罰決定,應當制作行政處罰決定書(shū),并加蓋本部門(mén)印章。行政處罰決定書(shū)的內容包括:
(一)當事人的姓名或者名稱(chēng)、地址等基本情況;
(二)違反法律、法規或者規章的事實(shí)和證據;
(三)當事人陳述、申辯的采納情況及理由;
(四)行政處罰的內容和依據;
(五)行政處罰的履行方式、期限;
(六)不服行政處罰決定,申請行政復議或者提起行政訴訟的途徑和期限;
(七)作出行政處罰決定的醫療保障行政部門(mén)的名稱(chēng)和作出決定的日期。
第五十五條 醫療保障行政部門(mén)作出的行政處罰決定的相關(guān)信息應當按照有關(guān)規定向社會(huì )公示。
第五十六條 適用一般程序辦理的案件應當自立案之日起三十日內作出處理決定。因案情復雜或者其他原因,不能在規定期限內作出處理決定的,經(jīng)醫療保障行政部門(mén)負責人批準,可以延長(cháng)十五日。需要繼續延長(cháng)的,報上一級執法機關(guān)批準。
案件處理過(guò)程中,中止、聽(tīng)證、公告和檢測檢驗、鑒定等時(shí)間不計入前款所指的案件辦理期限。
第五章 執行與結案
第五十七條 行政處罰決定依法作出后,當事人應當在行政處罰決定的期限內予以履行。
當事人對行政處罰決定不服申請行政復議或者提起行政訴訟的,行政處罰不停止執行,法律另有規定的除外。
第五十八條 醫療保障行政部門(mén)對當事人作出罰款行政處罰的,當事人應當自收到行政處罰決定書(shū)之日起十五日內,通過(guò)指定銀行繳納罰沒(méi)款。有下列情形之一的,可以由辦案人員當場(chǎng)收繳罰款:
(一)當場(chǎng)處以二十元以下罰款的;
(二)當場(chǎng)對自然人處以五十元以下、對法人或者其他組織處以一千元以下罰款,不當場(chǎng)收繳事后難以執行的;
辦案人員當場(chǎng)收繳罰款的,必須向當事人出具財政部門(mén)統一制發(fā)的罰款收據。
第五十九條 當事人確有經(jīng)濟困難,需要延期或者分期繳納罰款的,應當提出書(shū)面申請。經(jīng)醫療保障行政部門(mén)負責人批準,同意當事人延期或者分期繳納罰款的,醫療保障行政部門(mén)應當書(shū)面告知當事人延期或者分期的期限。
第六十條 當事人逾期不繳納罰款的,醫療保障行政部門(mén)可以每日按罰款數額的百分之三加處罰款,加處罰款的數額不得超出應繳罰款的數額。
第六十一條 當事人在法定期限內不申請行政復議或者提起行政訴訟,又不履行處罰決定的,醫療保障行政部門(mén)可以在期限屆滿(mǎn)之日起三個(gè)月內,依法申請人民法院強制執行。
醫療保障行政部門(mén)申請人民法院強制執行前,應當催告當事人履行義務(wù)。催告書(shū)送達十日后當事人仍未履行義務(wù)的,行政機關(guān)可以向有管轄權的人民法院申請強制執行。
第六十二條 醫療保障行政部門(mén)應當建立健全封存物品資料的管理、處理制度。具體辦法由省級醫療保障行政部門(mén)依照國家有關(guān)規定制定。
第六十三條 適用一般程序的案件有以下情形之一的,辦案機構應當在十五個(gè)工作日內填寫(xiě)結案審批表,經(jīng)醫療保障行政部門(mén)負責人批準后,予以結案:
(一)行政處罰決定執行完畢的;
(二)人民法院裁定終結執行的;
(三)案件終止調查的;
(四)作出本規定第五十條第一款第二項至五項決定的;
(五)其他應予結案的情形。
第六十四條 結案后,辦案人員應當將案件材料按照檔案管理的有關(guān)規定立卷歸檔。案卷歸檔應當一案一卷、材料齊全、規范有序。
案卷可以分正卷、副卷。正卷按照下列順序歸檔:
(一)立案審批表;
(二)行政處罰決定書(shū)及送達回證;
(三)對當事人制發(fā)的其他法律文書(shū)及送達回證;
(四)證據材料;
(五)聽(tīng)證筆錄;
(六)財物處理單據;
(七)其他有關(guān)材料。
副卷按照下列順序歸檔:
(一)案源材料;
(二)調查終結報告;
(三)審核意見(jiàn);
(四)聽(tīng)證報告;
(五)結案審批表;
(六)其他有關(guān)材料。
案卷的保管和查閱,按照檔案管理的有關(guān)規定執行。
第六章 期間、送達
第六十五條 期間以時(shí)、日、月計算,期間開(kāi)始的時(shí)或者日不計算在內。期間不包括在途時(shí)間。期間屆滿(mǎn)的最后一日為法定節假日的,以法定節假日后的第一日為期間屆滿(mǎn)的日期。
第六十六條 醫療保障行政部門(mén)送達行政處罰決定書(shū),應當在宣告后當場(chǎng)交付當事人。當事人不在場(chǎng)的,應當在七日內按照本規定第六十六條、第六十七條的規定,將行政處罰決定書(shū)送達當事人。
第六十七條 醫療保障行政部門(mén)送達執法文書(shū),應當按照下列方式進(jìn)行:
(一)直接送達的,由受送達人在送達回證上注明簽收日期,并簽名或者蓋章,受送達人在送達回證上注明的簽收日期為送達日期。受送達人是自然人的,本人不在時(shí)交其同住成年家屬簽收;受送達人是法人或者其他組織的,應當由法人的法定代表人、其他組織的主要負責人或者該法人、其他組織負責收件的人簽收;受送達人有代理人的,可以送交其代理人簽收;受送達人已向醫療保障行政部門(mén)指定代收人的,送交代收人簽收。受送達人的同住成年家屬,法人或者其他組織負責收件的人,代理人或者代收人在送達回證上簽收的日期為送達日期。
(二)受送達人或者其同住成年家屬拒絕簽收的,醫療保障行政部門(mén)可以邀請有關(guān)基層組織或者所在單位的代表到場(chǎng),說(shuō)明情況,在送達回證上載明拒收事由和日期,由送達人、見(jiàn)證人簽名或者以其他方式確認,將執法文書(shū)留在受送達人的住所;也可以將執法文書(shū)留在受送達人的住所,并采取拍照、錄像等方式記錄送達過(guò)程,即視為送達。
(三)直接送達有困難的,可以郵寄送達或者委托當地醫療保障行政部門(mén)代為送達。郵寄送達的,以回執上注明的收件日期為送達日期;委托送達的,受送達人的簽收日期為送達日期。
(四)除行政處罰決定書(shū)外,經(jīng)受送達人同意,可以采用手機短信、傳真、電子郵件、即時(shí)通訊賬號等能夠確認其收悉的電子方式送達執法文書(shū),醫療保障行政部門(mén)應當通過(guò)拍照、截屏、錄音、錄像等方式予以記錄,手機短信、傳真、電子郵件、即時(shí)通訊信息等到達受送達人特定系統的日期為送達日期。
(五)受送達人下落不明,或者用本章規定的其他方式無(wú)法送達的,公告送達。公告送達可以在報紙、信息網(wǎng)絡(luò )等媒體上刊登公告,自公告發(fā)布之日起經(jīng)過(guò)六十日,即視為送達。公告送達應當說(shuō)明公告送達的原因。
第六十八條 醫療保障行政部門(mén)可以要求受送達人簽署送達地址確認書(shū),送達至受送達人確認的地址,即視為送達。受送達人送達地址發(fā)生變更的,應當及時(shí)書(shū)面告知醫療保障行政部門(mén);未及時(shí)告知的,醫療保障行政部門(mén)按原地址送達,視為依法送達。
因受送達人提供的送達地址不準確、送達地址變更未書(shū)面告知醫療保障行政部門(mén),導致執法文書(shū)未能被受送達人實(shí)際接收的,直接送達的,執法文書(shū)留在該地址之日為送達之日;郵寄送達的,執法文書(shū)被退回之日為送達之日。
第七章 附則
第六十九條 本規定中的“以上”“以下”“內”均包括本數。
第七十條 行政處罰文書(shū)格式范本,由福建省醫療保障行政部門(mén)統一制定。各級醫療保障行政部門(mén)可以參照文書(shū)格式范本,制定本行政區域適用的行政處罰文書(shū)格式并自行印制。
第七十一條 本規定自2019年8月1日起執行。福建省醫療保障局以前所作的相關(guān)規定,凡與本規定不一致的,按本規定執行。

掃描二維碼 關(guān)注我們